浙江省中小学心理健康教育教师上岗资格证书申请表Word文档格式.doc
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持有C级资格证书的教师可以应聘我省中小学心理健康教育教师岗位,可以单独从事心理辅导课的教学,并且可以在A证教师的指导下进入学校辅导室从事个别辅导的实习工作。
二、申请条件
1、持有教师资格证;
2、获得C级资格证书培训合格证(绍兴市心理健康教师C证35学时培训合格)或省自考委颁发的《心理健康教育基础知识培训合格证书》。
三、申请程序
1、申请人认真填写C级资格证书申请表,填写完毕,交市中小学心理健康教育指导中心办公室初审;
2、由市指导中心办公室填写审查意见,汇总交绍兴市指导中心办公室复审,复审通过后由绍兴市指导中心统一向省指导中心提出资格认证申请;
3、省指导中心根据市指导中心的申请,委托“浙江省学校心理健康教育专业指导委员会”负责对各市申请教师进行资格认证;
4、省指导中心根据“浙江省学校心理健康教育专业指导委员会”的认证意见,核发C级资格证书。
四、免试条件
1、已获得心理学、教育学本科或专科文凭者申请C级资格证书可免于培训考核,直接申请资格认证;
2、获得心理学、教育学本科或专科文凭、心理辅导课累计超过20课时且有市级三等奖以上心理健康教育成果获奖者可免试申请C级资格证书。
3、获得国家三级心理咨询师职业证书者可直接申请办理C级资格证书。
五、填表须知
1、请用黑/蓝墨水钢笔据实填写或打印,字迹端正清楚。
2、本表应填写一式一份。
3、请提供本人近期脱帽半身正面二寸标准照两张,一张粘贴在《申请表》上,一张背面朝上用回形针固定在《申请表》封面左上角,用于证书制作,背面请写上姓名和单位。
4、请将所提供的复印件按表格中“复印件清单”的顺序依次编号排好,装订在本申请表的最后面。
姓名
性别
出生年月
年月
本人近期
脱帽二寸
半身照片
现任
职务
职称
已获
学位
工作
单位
通信
地址
邮编
联系
电话
Email
最高学历
毕业学校
所学
专业
心理健康教育培训情况
时间
专业(课程)
举办单位
—
参考写法:
心理健康教育基础知识培训合格
省自考委
心理健康教师35学时培训合格
绍兴市教育教学研究院
本
人
简
历
时间
工作单位
所任职务
工作内容
获
奖
或
发
表
的
相
关
论
文
论文题目
主办单位或杂志名称
获奖级别
励
荣
誉
称
号
名称
主办单位
备注
心
理
健
康
教
育
工
作
经
单位(盖章)
年月日
是否申请免试《知识培训考核》
否
申请理由
无
是否申请免试认证
自我分析及申请的理由
请对自己的心理做一个简要分析(包括性格、气质、情绪、思维等),并简述自己申请做心理健康教育教师的理由。
申请人(签名)
年月日
单
位
推
荐
意
见
负责人(签名)
单位(盖章)
年月日
县
区
指
导
中
审
查
负责人(签名)
市
核
省
以下由省心理健康指导中心填写
省指导中心对免试申请的审核意见
参加认证时间
年月日
参加认证地点
准考证编号
认证结论
培训考核证书号码
发放证书时间
年月日
证书编号
附录:
申请人需递交有关资格证书的复印件清单:
1、个人身份证
2、教师资格证
3、学历证书
4、C级资格证书培训合格证或省自考委颁发的《心理健康教育基础知识培训合格证书》(参加绍兴市教师专业发展项目心理教师35学时培训合格的教师由研究院统一附证明)
5、心理辅导课开课证明及公开课证明
6、各种相关荣誉证书以及相关论文、论著等