护士资格证考试重点Word格式.docx

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9、无菌物品有效期

①无菌包：

7天②打开过的无菌包及无菌溶液：

24小时

③无菌盘及一次性口罩：

4小时

10、穿脱患者衣物

①脱衣：

先近侧后远侧；

先健侧再患侧

②穿衣反之

11、发热机理

①体温上升期：

散热<

产热，散热减少，外周血管收缩，病人畏寒、寒颤

②高热持续期：

产热和散热在较高水平趋于平衡，外周血管扩张，血流量增多，热量增高，患者面部潮红，皮肤灼热

③退热期：

散热>

产热，外周血管扩张，大量出汗，带走热量，体温下降

12、饮食疗法

①肾脏疾病：

除肾病综合征为高蛋白饮食外，其他都是低蛋白、低盐饮食

②心血管疾病：

多为低盐低脂低胆固醇饮食

③胃肠道疾病：

低脂饮食

④潜血试验：

禁食暗红色或绿色食物

⑤吸碘试验：

含碘高的食物

13、温水擦浴

头部放冰袋，有助于散热；

脚部放热水袋，防止头部充血

14、不宜用热水袋的情况

休克、血栓闭塞性脉管炎（只能放于腹部）、急性感染性多发性神经根神经炎

15、冷、热疗法的作用

①冷疗：

减轻局部充血，出血，控制炎症的扩散

②热疗：

减轻深部组织充血，促进炎症的消散

16、禁忌灌肠

心梗、颅内压增高、产妇宫口开大3cm、直肠肛管疾病术后

17、雾化吸入

①先开电源，再开雾化调节开关，治疗完毕先关雾量开关，再关电源

②氧气：

带氧插管，带氧拔管

18、强心苷类药物

使用时注意观察心率：

成人心率<

60次/分钟幼儿心率<

80次/分钟应停服

19、①静滴成人40-60滴/分；

②儿童20-40滴/分；

③膀胱冲洗60-80滴/分；

④急性心衰和肺癌术后20-30滴/分；

⑤化脓性骨髓炎开窗引流50-60滴/分

20、静脉炎、会阴侧切切口水肿：

50％硫酸镁溶液热湿敷

21、粪便标本采集除粪寄生虫标本外，均取中央部分或黏液脓血部分

22、瞳孔

①缩小：

直径<

2mm，双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒；

单侧缩小提示小脑幕切迹疝早期

②散大：

直径>

5mm，双侧瞳孔散大见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态；

一侧散大固定常提示一侧颅内病变（颅内血肿、脑瘤）所致的小脑幕切迹疝

23、血压变化

①寒冷刺激下：

外周血管收缩，阻力增大，血压升高

②高温环境下：

外周血管扩张，阻力减小，血压下降

③右上肢肱动脉从主动脉分出，左上肢肱动脉从锁骨下动脉分出，因此右上肢血压高于左

④股动脉比肱动脉粗，因此下肢血压高于上肢

24、乙醇的作用

①20-30％：

急性肺水肿时湿化给氧，降低肺泡表面张力

②30％：

湿润、松解头发缠结

③25-35％：

乙醇擦浴

④50％：

皮肤按摩（褥疮）

⑤75％：

皮内注射、新生儿头皮静脉、脐部消毒

⑥70％：

供皮区的消毒

⑦95％：

用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷

25、葡萄糖酸钙

①链霉素过敏：

静推10％的葡萄糖酸钙

②输库存血：

输入库存血1000ml以上，须按医嘱注射10％的葡酸10ml

③高血钾引起的心肌抑制：

静滴10％的葡酸，以对抗钾离子对心肌的抑制作用

④甲状旁腺勿切引起的抽搐：

发作时，静注10％葡酸10-20ml

⑤维D缺乏性手足抽搐症：

镇静的同时静推5-10ml

⑥硫酸镁中毒、膝跳反射减弱或消失：

10％的葡酸

28、碳酸氢钠

①1-2％：

提高沸点，防锈去污

②1-4％：

用于口腔真菌感染

③2-4％：

阴道外阴假丝酵母菌病阴道灌洗

④2％：

鹅口疮患儿口腔清洗

⑤美曲膦酯（敌百虫）农药中毒者禁忌使用1-4％洗胃

29、液体温度

38-40℃：

鼻饲40-45℃：

床上洗头、沐浴、肛门坐浴50-52℃：

温水擦浴60-70℃：

热水袋

30、心功能分级

①一级心功能：

活动不受限

②二级心功能：

活动轻受限

③三级心功能：

活动须谨慎

④四级心功能：

休息有表现

31、扑动和颤动治疗原则

房扑房颤宜电除，药物首选洋地黄，奎尼丁或胺碘酮，房颤负律效果佳，室扑室颤非同步，人工呼吸有帮助

32、小儿先天性心脏病杂音

①动脉导管未闭：

胸骨左缘第2肋间，响亮的连续性机械样杂音

②房间隔缺损：

胸骨左缘第2-3肋间，可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音

③室间隔缺损：

胸骨左缘3-4肋间，可闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期反流性杂音

④法洛四联症：

胸骨左缘第2-4肋间，有Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音

33、小儿最常见的心脏病：

先天性心脏病最常见的先天性心脏病：

室间隔缺损最常见的发绀型先天性心脏病：

法洛四联症

34、高血压分级

①Ⅰ级：

140-159/90-99mmHg

②Ⅱ级：

160-179/100-109mmHg

③Ⅲ级：

≥180/110mmHg

④单纯性：

收缩压≥140，舒张压＜90每增加一级，收缩压增加20mmHg，舒张压增加10mmHg，记住一级，以此类推

35、心绞痛与心肌梗死的临床表现

①心梗疼痛性质与心绞相似，但疼痛更剧烈，时间更长

②心梗含硝酸甘油无效，心绞服后几分钟即可缓解

③心梗无诱因，心绞因诱因发作

36、溶栓疗法禁忌症

①年内发生脑卒中的

②月内出血或创伤的

③高血压史未控制

④三周内做过大手术的

⑤两周血管穿刺术的

⑥出血倾向或抗凝

⑦动脉夹层

37、瓣膜病鉴别

①二尖瓣狭窄：

心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音

②二尖瓣关闭不全：

全收缩期粗糙高调吹风样杂音

③主动脉瓣狭窄：

胸骨左缘第二或第三肋间闻及响亮、吹风样、粗糙的收缩期杂音

④主动脉瓣关闭不全：

胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音

38、心脏骤停判断：

一看二摸（看即判断患者是否有反应，摸即判断大动脉是否有搏动）

39、氧疗

①持续低浓度低流量给氧：

慢性肺源性心脏病、COPD、Ⅱ型呼吸衰竭

②高流量鼻导管给氧，并用20-30％乙醇湿化：

急性左心衰、肺水肿

③高压氧舱：

CO中毒

40、疼痛鉴别

①胃溃疡：

餐后痛，食—疼痛—缓解

②十二指肠溃疡：

饥饿痛，疼痛—食—缓解并发症鉴别

①胃溃疡引起出血：

呕血、黑便

②穿孔：

腹膜刺激征

③油门梗阻：

呕吐宿食

41、出现症状

①低钾血症：

小儿腹泻、急性肾衰、首要表现为疲乏无力

②低钙血症：

小儿腹泻、维D缺乏性抽搐症、枸缘酸钠中毒、甲状旁腺勿切

42、腹部手术后一般取半卧位，但腹外疝和门静脉高压症术后娶平卧位

43、三种腹部术后不鼓励及早下床活动

①腹外疝行传统修补术

②门脉高压分流术

③肝癌术后

44、气胸

①闭合性气胸：

胸腔内压力<

大气压

②开放性气胸：

胸腔内压力=大气压

③张力性气胸：

胸腔内压力>

大气压其中张力性气胸最严重

45、内痔分期

①Ⅰ：

有便血，无脱出

②Ⅱ：

有便血，脱出后自行回纳

③Ⅲ：

便血少，脱出后需手法回纳

④Ⅳ：

长期脱出

46、最常见致病菌为大肠杆菌的疾病

①细菌性肝脓肿②肾盂肾炎③继发性腹膜炎④胆囊炎

47、肝性脑病各期内差别

①一期：

轻度性格改变和行为异常

②二期：

以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主

③三期：

昏睡、精神错乱为主

④四期：

意识完全丧失

48、进食油腻后出现右上腹痛基本可考虑急性胆囊炎暴饮暴食后出现中上腹疼痛并呈带状放射，考虑急性胰腺炎

49、①出现牵涉痛，右上腹剑突下疼痛，常伴有右肩背部痛，提示急性胆囊炎

②肾区疼痛并向会阴部放射提示肾结石

50、急腹症四禁

禁食、禁镇痛药、进腹泻药、禁灌肠

51、肺心病（最主要）

①最常见病因：

COPD

②发病机制：

肺动脉高压导致右心衰

③表现：

呼衰和右心衰

④诊断依据：

X线检查有肺动脉高压症

⑤急性加重期的主要治疗：

控制感染

⑥护理措施：

持续低浓度低流量给氧

52、胰腺炎暴饮酗酒危害大，胰腺炎腹痛是首发，弯腰抱膝可减轻，恶心呕吐伴热发。

血尿淀粉酶测定，治疗禁食胃减压，吗啡止痛不可行，禁食禁饮状况佳。

53、呼衰临床表现的改变

①最突出表现：

呼吸困难②典型表现：

发绀③精神神经症状：

急性缺氧精神错乱，慢性缺氧智力障碍，轻度二氧化碳潴留精神兴奋，二氧化碳潴留加重导致二氧化碳麻醉发生肺性脑病④血液循环系统：

早期心率加快，血压上升，晚期严重缺氧血压下降，心率减慢

54、胸部损伤现场处理①多根多处肋骨骨折：

加压包扎②开放性气胸：

封闭伤口③张力性气胸：

穿刺放气

55、急性左心衰临床表现劳力呼吸有困难，夜间入睡常不安，被迫端坐来呼吸，咳嗽咳痰和气喘疲倦头昏加心慌，凭空添加排尿难，肺部淤血是主因，左心衰竭快检验

56、小儿传染病传染期①麻疹：

出疹前5日至出疹后5日②水痘：

出疹前1日至疱疹全部结痂③流腮：

腮腺肿大前1天至消肿后3天有传染性

57、传染病的传染源①麻疹、水痘、百日咳：

病人（唯一的传染源）②猩红热、中毒性痢疾：

病人、带菌者③流腮：

病人、隐性传染者

58、所有不凝血：

月经血、腹腔内出血、胸腔内出血

59、胎儿发育妊娠2月胎心动，4月孕妇感胎动，5月可听胎心音6月脏器已发育，7月出生肺未熟，9月出生可存活

60、骨盆三个平面形状骨盆入口横椭圆形、中骨盆平面纵椭圆形、骨盆出口两个不在同一平面的三角区。

中骨盆横径：

即坐骨棘间径平均10cm骨盆出口横径：

即坐骨结节间径平均9cm

61、骨盆经线的正常值①髂棘间径：

23②髂嵴间径：

25③骶耻外径：

18④坐骨结节间径：

8均为最低值，若低于该值，则属间径异常，用于骨盆和中骨盆的判断

62、产后子宫恢复产后1日底平脐，10日降至骨盆里，内膜修复须4周，胎盘附处6周闭

63、①流产：

妊娠不足28周，体重不足1千克②早产：

妊娠27周到37周③足月产：

妊娠37周到42周④过期产：

超过42周

64、流产鉴别从宫口是否扩张，有无组织胚胎物流出来分析①先兆流产：

宫口未开，妊娠产物未排出②不全流产：

宫口已扩张，妊娠产物部分流出不断有血液自宫口流出③完全流产：

宫口关闭，妊娠产物完全排出④难免流产：

宫口已扩张，妊娠产物未流出

65、放液量①尿潴留、胸腔积液积气：

每次放出不超过1000ml②羊水：

每次放出不超过1500ml③腹水：

每次放出在4000-6000ml

66、羊水＞2000ml：

羊水过多＜300ml：

羊水过少

67、小儿、孕妇、成人缺铁性贫血：

首选口服硫酸亚铁，餐后服

68、①产后出血：

指产后24h内出血，主要原因是子宫收缩乏力②晚期产后出血：

指产后24h后，也有产后6周发病的，主要是胎盘、胎膜残留

69、新生儿寒冷损伤综合征不同肛温，患儿箱温设定值和复温时间①肛温＞30℃，复温6-12h②肛温＜30℃，箱温比肛温高1-2℃，复温12-24h

70、急性肾小球肾炎患儿①水肿消退，血压