心血管内科学主治医师考试模拟题库及答案1Word格式文档下载.doc
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A、右下腹脐与髂前上棘连线的中外13处B、左下腹脐与髂前上棘连线的中外1／3处
C、下腹脐与髂前上棘连线的内1／3处D、压痛最明显的部位E、下腹正中部
7、腹痛常放射至右肩的疾病是正确答案：
A、胰腺疾病B、消化性溃疡C、急性胃炎D、胆系疾病E、心绞痛
8、肝源性水肿患者，水肿主要表现于正确答案：
E
A、下肢B、全身C、眼睑D、胸腔E、腹腔
9、肝肿大伴扩张性搏动见于正确答案：
A、严重的门静脉高压B、尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、肝脓肿E、三尖瓣关闭不全
10、估计血容量最好的指标是正确答案：
A、中心静脉压B、动脉收缩压C、动脉舒张压D、脉压E、肺毛细血管楔压
11、关于发热的分度（口腔温度）正确的是正确答案：
A、低热36．5℃～37．5℃B、中度发热38．0℃～39．0℃
C、高热38．5℃～39．5℃D、超高热39．0℃～40．0℃
E、正常36．0℃～37．0℃
12、关于肝脏触诊哪项是错误的正确答案：
C
A、触诊须严密配合呼吸动作B、触诊较多应用单手触诊法
C、肝脏位置较深时应用冲击触诊法D、正常肝脏大小多在肋下1cm以内
E、正常肝脏多在剑下3～5cm以内
13、关于脾肿大的分级，以下哪项正确正确答案：
A、中度肿大--深吸气时，脾下缘超出左肋缘3cm至脐平线
B、中度肿大--深吸气时，脾下缘超出脐平线
C、高度肿大--深吸气时，脾下缘超出髂前上棘连线
D、轻度肿大--深吸气时，脾下缘超出左肋缘1cm以内
E、中度肿大--深吸气时，脾下缘超出左肋缘1～2cm
14、关于牵涉痛，以下哪种说法不正确正确答案：
A、十二指肠溃疡穿孔可放射至背部
B、急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部
C、心绞痛可放射到右肩D、胆绞痛可放射至右肩
E、肾绞痛常沿腹直肌边缘向腹股沟放射
15、关于嗜睡以下哪项不正确正确答案：
A、为病理性持续睡眠B、可有定向障碍C、针刺能使之转醒
D、可以发生错觉E、对言语无反应
16、过敏性紫癜最常见的类型为正确答案：
A、腹型B、关节型C、肾型D、紫癜型E、混合型
17、呼气性呼吸困难见于正确答案：
A、支气管哮喘B、气管异物C、气管肿瘤D、喉头水肿E、白喉
18、检查淋巴结肿大时，应优先注意弄清楚正确答案：
A、大小、数量及活动度B、硬度及有无压痛C、原发病灶D、有无红肿及粘连
E、有无瘢痕及瘘管
19、咯血与呕血的区别下述哪项不正确正确答案：
A、咯血前有咳嗽，呕血前常有恶心症状
B、咯血血色鲜红，呕血常呈暗红色
C、咯血为酸性，呕血为碱性
D、咯血较少伴有黑便，呕血常有
E、咯血常混有痰液，呕血则混有食物残渣
20、咯血最常见的原因是正确答案：
A、肺淤血B、肺炎C、肺结核D、支气管肺癌E、肺梗死
21、咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽，其病因多见于正确答案：
A、肺脓肿B、慢性支气管炎C、大叶性肺炎D、急性咽喉炎E、肺结核空洞
22、每分钟肾血流约占心排出量的正确答案：
A、1／2B、1／3C、1／4D、1／5E、1／6
23、某男，21岁，受凉后高热5天，咳嗽，咳铁锈色痰。
检查：
血白细胞数增高，胸片呈右上叶片状阴影，首选抗生素为正确答案：
A、青霉素B、红霉素C、庆大霉素D、头孢唑啉钠E、丁胺卡那霉素
24、某男，23岁，休克，测中心静脉压0．196kPa（2cmHO），血压10．6／8kPa（80／60mmHg），心率116次／分，尿量10ml／h，首选治疗为正确答案：
A、补充血容量B、静注西地兰C、静点低分子右旋糖酐D、静点阿托品E、多巴胺
25、某男，29岁，发热，关节疼痛半年，晒太阳后面部出现红斑。
查体：
全身淋巴结肿大，质软、活动、无压痛；
尿蛋白++，抗链"
O"
+，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。
最可能的诊断为正确答案：
A、慢性淋巴结炎B、淋巴结结核C、全身坏死性淋巴结炎D、局限性淋巴结炎
E、淋巴瘤
26、某男，33岁，入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2日大便发黑，其诊断可能是
A、胃癌并出血B、急性胃粘膜病变C、十二指肠球部溃疡出血D、胃溃疡并出血
E、结肠癌正确答案：
27、某男，33岁，诊断休克型肺炎，治疗后，血容量已补足，但患者仍无尿或每小时尿量少于17ml，比重＜1．018，应首先排除哪种可能
A、休克未纠正B、合并心功能不全C、合并酸中毒D、合并急性肾功能衰竭
E、合并肺栓塞正确答案：
28、某男，41岁，3小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐。
颈部轻度抵抗，克氏征阳性，体温37．5℃，血压17．5／10．7kPa。
其他神经系统检查阴性，诊断首先考虑
A、偏头痛发作B、脑出血C、脑炎D、蛛网膜下腔出血E、脑神经纤维瘤正确答案：
29、某男，46岁，间断性乏力、食欲不振、两肋部胀痛3年，既往有慢性乙型肝炎病史。
一般情况可，心肺无异常。
腹软，无压痛，肝肋下3cm，质地中等，轻压痛，表面光滑，脾肋下2cm。
实验室检查：
丙氨酸转氨酶（ALT）50U／L，白蛋白37g／L。
上消化道造影无异常，诊断考虑
A、原发性肝癌B、心源性肝硬化C、原发性胆汁性肝硬化D、肝炎后肝硬化（代偿期）
E、肝炎后肝硬化（失代偿期）正确答案：
30、某男，49岁，肝硬化腹水，近3天出现低热伴腹痛，腹水量较前明显增加。
腹水常规检查：
李凡他实验（+），细胞总数650×
106／L，白细胞500×
106／L，中性粒细胞90％，最可能的诊断是正确答案：
A、肝肾综合征B、自发性腹膜炎C、门静脉血栓形成D、结核性腹膜炎E、原发性肝癌
31、某男，49岁，间断性水样泻8个月。
每天腹泻6～9次，量大，无脓血。
颜面潮红，腹部无异常。
血钾2．7mmol／L，血钙2．0mmol／L，血气分析示：
代谢性酸中毒。
胃镜示：
萎缩性胃炎。
应进一步行哪项检查正确答案：
A、血清促胃液素B、血浆血管活性肠肽C、血清胰岛素D、胃液分析E、血白细胞计数
32、某男，4岁，在独自游戏时突然出现呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，其病因最可能是正确答案：
A、急性上呼吸道感染B、自发性气胸C、支气管哮喘D、气管异物E、脑外伤
33、某男，69岁，发生心源性休克，测中心静脉压1．2kPa（12cmHO），血压12／80kPa（90／60mmHg），四肢末端厥冷，应选用哪种药物继续治疗
A、呋塞米B、异丙肾上腺素C、酚妥拉明D、西地兰E、阿托品正确答案：
34、某男性患者，72岁，常于休息或熟睡时发生心前区疼痛，不易被硝酸甘油所缓解。
此心绞痛为正确答案：
A、变异型心绞痛B、中间综合征C、卧位心绞痛D、恶化型心绞痛E、混合性心绞痛
35、某女，16岁，晚餐进食一碗剩饭。
1小时后出现上腹绞痛，并持续性恶心、呕吐。
体温37．0度，上腹部压痛，肠鸣音活跃。
白细胞总数正常、中性粒细胞占76％，便常规正常。
诊断首先考虑正确答案：
A、急性胃炎B、功能性消化不良C、食物中毒D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎
36、某女，21岁，持续高热1周，胸、腹部出现皮疹，经检查确诊为伤寒，其皮疹特征为正确答案：
A、红色不凸出皮肤B、压之不褪色C、呈红色出血点D、直径＞2cmE、呈粉红色丘疹
37、某女，24岁，发作性头痛5年，每次头痛发作前出现眼前异彩，持续约20分钟，继之出现从一侧扩展到另一侧的头部跳痛。
头痛睡眠后缓解，头颅CT正常，此时治疗首选药物是正确答案：
A、一般镇静剂B、利眠宁C、麦角胺咖啡因D、强痛定E、吲哚美辛（消炎痛）
38、某女，31岁，头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。
全身淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm，脾肋下5cm。
血常规：
血红蛋白68g／L，白细胞2×
10／L，血小板20×
10／L。
诊断考虑
A、再生障碍性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、溶血性贫血D、血小板减少性紫癜
E、急性白血病正确答案：
39、某女，36岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。
消瘦、体温37．5℃，心肺无异常，右下腹轻压痛。
血沉快。
最可能的诊断是
A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、结肠癌D、肠易激综合征E、以上都不是正确答案：
40、某女，38岁，近一周来发热，体温37．8℃，伴腰痛，尿频，排尿时下腹部胀痛。
尿常规检查发现大量白细胞及白细胞管型，诊断为正确答案：
A、尿路感染B、急性膀胱炎C、肾盂肾炎D、肾病综合征E、急性肾小球肾炎
41、某女，39岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月，加重20天，大便灰白色。
肝肋下4cm，质硬，表面光滑，脾大平脐。
血清抗线粒体抗体阳性，ALT40U／L。
A、原发性胆汁性肝硬化B、继发性胆汁性肝硬化C、原发性肝癌D、肝炎后肝硬化
E、肝外胆道梗阻性黄疸正确答案：
42、某女，51岁，一天来寒战、高热（体温39．6℃），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：
轻度发绀，血压10．7／6．7kPa（80／50mmHg），右肺叩浊音，呼吸音低。
X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为正确答案：
A、大叶性肺炎，休克型B、克雷白杆菌肺炎C、厌氧菌肺炎D、军团菌肺炎E支原体肺炎
43、某女，57岁，腹胀、双下肢肿胀入院。
心肺无异常，肝肋下2cm，质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。
血清白蛋白正常。
该患者水肿的原因可能是
A、右心衰B、肝硬化C、下腔静脉阻塞D、上腔静脉阻塞E、腹腔结核正确答案：
44、某女，57岁，肝硬化伴大量腹水，应首选的利尿剂为
A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、利尿酸钠D、螺内酯E、甘露醇正确答案：
45、某女，57岁，剧烈持续胸痛6小时入院。
心电图示V1～6ST段明显上抬。
双肺闻及湿性啰音，首选以下哪组治疗
A、哌替啶（原称度冷丁），氢氯噻嗪（原称双氢克尿塞），西地兰
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