医院三甲评审知识竞赛试题一Word格式.doc

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2、医院宗旨：

以病人为中心

3、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》共有7章73节378条标准与监测指标。

其中第一章至第六章共67节342条636款标准，用于对三级综合医院实地评审，其中核心条款48项。

4、医院等级评审分为周期性评审和不定期重点检查。

5、医院评审的评审原则是政府主导、分级负责、社会参与、公平公正。

6、住院号是住院患者唯一标识，诊疗卡号（输液号、肌注号）是门诊患者唯一标识。

7、落实预检分诊制度，实行首诊负责制，按照传染病防治有关规定和诊疗规范，及时报告疫情，规范接诊和治疗传染病患者。

8、医院至少开展2种以上形式的预约诊疗服务，如:

电话、网络、现场等预约形式。

9、“一畅”指畅通消防疏散通道，消防通道有明显标识，禁止堆放物品堵塞通道，防火门不得上锁。

“两会”是指会扑救初起火灾 

及会逃生自救：

人人熟悉病区电源总开关及灭火器材的位置、使用方法。

10、按《医疗技术临床应用管理办法》，第一类，由医疗机构（医院）管理；

第二类，由省级卫生行政部门管理；

第三类，由卫生部直接管理。

11、手术安全核查制度要求由三方实施“三步”安全核查，三方：

手术医师、巡回护士、麻醉师；

三步：

麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前。

二、单项选择题（共10题，每题3分，共30分）

1．什么叫手卫生?

（D）

A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒

D.为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称E.以上都不是

2.无明确潜伏期的感染，规定入院小时后发生的感染为医院感染。

（B）

A.24B.48C.72D.12E.168

3.关于《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》中所指的核心条款，下列哪种说法不正确（D）：

A.是最基本、最常用的标准条款

B.是未达到C级，则医院评审一票否决的标准条款

C.是未达到合格以上要求，势必影响医疗安全的条款

D.是最难做到的条款

E.以带星号标示

4、评审周期内，卫生行政部门应当组织对医院的管理、专科技术水平等进行不定期重点评价，分值应当不低于下次周期性评审总分的（A）。

A．30%B．25%C．20%D．15%E．10%

5、医院护理管理工作是执行三级护理管理组织体系，逐步建立（B），按照《护士条例》的规定，实施护理管理工作。

A．半垂直管理体系B．垂直管理体系C．机动护士管理体系D．平级管理体系E、全面护理管理体系

6、医疗质量安全与持续改进（第四章）共有款核心条款。

（D）

A．24B．25C．26D．27E．28

7、院外会诊医师资质要求是职称。

（C）

A.住院总医师以上B.主治医师以上C.副主任医师以上

D.主任医师E.教授

8、三级综合医院评审中甲等基本标准C级应为多少？

（B） 

A、≧80%B、≧90%C、=100%D、≧70% 

E．≧95% 

9、七步洗手法口诀正确的是（D） 

A、内、交、大、外、叉、立、腕（必要时洗手腕）

B、内、交、外、大、立、叉、腕（必要时洗手腕）

C、内、立、交、外、叉、大、腕（必要时洗手腕）

D、内、外、夹、弓、大、立、腕（必要时洗手腕）

E、内、外、弓、夹、大、立、腕（必要时洗手腕）

10、灭火器的使用方法是？

（C） 

A、一拔销子、二捏管子、三压把子，在上风口距着火点0.5-1 

米

B、一捏管子、二拔销子、三压把子，在下风口距着火点 

1-2 

C、一拔销子、二捏管子、三压把子，在上风口距着火点 

D、一拔销子、二压把子、三捏管子，在下风口距着火点0.5-1 

E、一拔销子、二压把子、三捏管子，在下风口距着火点0.5-1.5米

三、问答题（共4题，每题10分，共40分）

1、“三重一大”指的是什么？

（10分）

答：

重大决策 

、重要干部任免 

、重大项目投资 

、大额资金使用等事项，必须经过集体讨论做出决定。

2、何为“非计划再次手术”?

非计划再次手术是指患者在同一次住院期间，因各种原因导致需要进行的计划外再次手术。

3、医务人员洗手指征有哪些？

两前：

接触每个患者前、无菌操作前。

四后：

接触每个患者后（检查患者身体污染部位移到清洁部位之间）、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后、穿脱隔离衣后或摘手套后、接触患者周围环境及物品后。

4、急救、生命支持类医学装备包括哪些？

设备发生故障时的处理流程如何？

急救生命支持类设备:

呼吸机、急救车、除颤仪、麻醉机、心电监护仪、洗胃机、吸引器、婴儿保育设备（如婴儿培养箱等）、输注泵、自动气压止血带、简易呼吸器、氧气瓶、吸痰器等。

设备发生故障时的处理流程：

正常上班时间→打电话给设备科维修部8255→设备科技术人员到场了解情况→评估是否能现场维修→可以现场维修的当场修复，无法当场修复的跟当值人员沟通→将该设备拿回设备科维修，必要时候进行同类设备替代或者科间调配；

非正常上班时间→打电话给设备科总值13702750205→由总值进行处理。

四、附加题（加分题，选择性作答，10分）

试述患者十大安全目标（2017年版）。

目标一 

正确识别患者身份

目标二 

强化手术安全核查

目标三 

确保用药安全

目标四 

减少医院相关性感染

目标五 

落实临床“危急值”管理制度

目标六 

加强医务人员有效沟通

目标七 

防范与减少意外伤害

目标八 

鼓励患者参与患者安全

目标九 

主动报告患者安全事件

目标十 

加强医学装备及信息系统安全管理

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