医师三基考试试题1Word文档格式.doc

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4、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助

A、红细胞管型B、上皮细胞管型C、白细胞管型D、颗粒管型E、混合管型

5、缺铁性贫血缺铁期的实验室改变是

A、红胞形态为小细胞低色素性贫血B、红细胞游离原叶啉增高C、转铁蛋白饱和度<

15％D、血清铁蛋白浓度降低，或骨髓铁染色细胞外铁缺如，铁粒幼细胞减少或消失E、血清铁降低

6、正常止血过程决定于以下哪个因素

A、血小板质和量及血管壁的正常B、皮肤的完整性及凝血因素的正常C、血小板的质和量、血管壁及凝血因素正常D、血小板质和量正常，凝血因素正常E、凝血因素正常，骨髓正常，血小板质和量正常

7、血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病

A、流行性出血热B、肾结核C、肾肿瘤D、肾小球肾炎E、感染性心内膜炎

8、慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是

A、每年患病3个月，连续2年以上B、每年患病2个月，连续2年以上C、每年患病1个月，连续3年以上D、一年内患病持续3个月以上E、连续3年每患病1个月以上

9、高血压心脏病病人，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24.0／16.0kPa（180／120mmHg），以下哪种药物可作为首选治疗用药

A、利血平B、硫甲丙脯酸C、哌唑嗪D、硝普钠E、尼群地平

10、64岁男性病人，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V1～5T波明显变为高尖，心室率110次／min，室性期前收缩7次／min，为安全起见将病人转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要

A、静脉滴注硝酸甘油B、肌内注射哌替啶C、静脉注射利多卡因继以持续滴注D、吸氧E、滴注极化液

11、糖尿病神经病变中以何种神经受累最常见

A、自主神经B、第Ⅲ对颅神经C、脊髓神经根D、周围神经E、脊髓前角

12、下述哪项最能反映门脉高压的特征

A、脾脏肿大B、腹水形成C、食管静脉曲张D、腹壁静脉曲张E、痔核形成

13、22岁男性病人，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助

A、心尖区舒张期震颤B、P2亢进并分裂C、交替脉D、心界向左侧扩大E、血压为20.4／5.3kPa（154／40mmHg）

14、20岁男性病人，近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史及肺结核史，X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为

A、右上肺原发型肺结核，涂（+），初治B、右上肺继发型肺结核，涂（+），初治C、右上肺原发型肺结核，涂（+），复治D、右上肺继发型肺结核，涂（+），复治E、血行播散型肺结核，涂（+），初治

15、严重的Ⅱ型呼吸衰竭病人，不能吸入高浓度氧，主要是因为

A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼吸性碱中毒D、诱发代谢性碱中毒E、避免引起氧中毒

16、肾病性水肿产生的主要因素为

A、全身毛细血管渗透性增加B、肾小球滤过率下降C、低蛋白血症D、继发性醛固酮增多E、低钠血症

17、肺心病病人，测血气：

pH7.25，PaO25.3kPa（40mmHg），PaCO29kPa（67.5mmHg），HCO3-19mmol／L，BE-6mmol／L，应诊断为

A、失代偿性呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、代偿性呼吸性酸中毒

18、病人女性，35岁，反复浮肿3年，BP21／13kPa，Hb80g／L，尿蛋白（++），镜检RBC2～4／Hp，BUN10mmol／L。

该病人哪种疾病可能性大

A、慢性肾盂肾炎B、隐匿性肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、高血压肾小动脉硬化

19、某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断

A、动态心电图B、心电图阿托品试验C、窦房传导时间测定D、希氏束电图E、窦房结恢复时间测定

20、诊断中度慢性阻塞性肺病（COPD），FEV1占预计值％是

A、FEV1≥80％B、FEV1<

80％，≥50％C、FEV1<

50％，≥30％D、FEV1<

30％E、FEV1<

20％

21、下列结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是

A、系统性红斑狼疮B、皮肌炎C、系统性进行性硬化症D、韦格纳肉芽肿E、类风湿性关节炎

22、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是

A、输碱性溶液，使pH值恢复正常B、纠正电解质紊乱C、改善通气D、使用脱水剂减轻脑水肿E、给呼吸兴奋药

23、诊断为肥厚型梗阻性心肌病的病人，一般不宜应用

A、地尔硫

B、普萘洛尔C、维拉帕米D、地高辛E、地西泮

24、28岁男性病人，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。

1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次／min，齐，心音低远，血压为8.0／6.0kPa（60／45mmHg），颈静脉怒张。

最有效的抢救措施为

A、静脉注射毛花苷CB、肌内注射哌替啶C、静脉滴注多巴胺与间羟胺D、持续吸高浓度氧E、心包穿刺减压

25、重度至危重度哮喘病人，痰液粘稠咳不出来，最有效的祛痰方法是

A、抽吸痰液B、使用抗生素C、用综合剂或氯化铵D、输液纠正失水E、纠正酸中毒

二、（共20分）判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用√错误用×

表示）

115、慢性粒细胞白血病周围血中性粒细胞碱性磷酸酶活性是增高的。

（）

116、碘剂既可用以治疗甲亢，又可引起甲亢。

117、系统性红斑性狼疮有CH50、C3下降，示SLE有活动性。

118、肾病综合征的临床特点是浮肿、血尿和高血压。

119、肥胖型2型糖尿病初发者可首选二甲双胍类或噻唑烷二酮类口服降糖药。

120、胸腔渗出性积液都是感染性积液。

121、心电图上未发现正常P波，ORS波群呈室上性型，心室率114次／min，节律不规则，据此可以诊断为快速性心房颤动。

122、缺氧不一定有发绀，发绀不一定有缺氧。

123、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，呼吸暂停时，呼吸动力亦消失。

124、应用多巴胺静脉滴注治疗心力衰竭，如剂量太大，有可能出现心室期前收缩。

三、问答题（每题15分，共30分）

1.简述钾的生理功能。

2.试述肝硬化产生腹水的机制。

答案：

一：

DDCCDCDADCDCEBECBCBBBCDED

二：

错对对错对错对对错对

三：

1参与细胞内糖和蛋白质的代谢；

2维持细胞内的渗透压和调节酸碱平衡；

3参与静息电位的形成；

4维持神经肌肉的兴奋性；

5维持正常心肌舒缩运动的协调。

1肝静脉回流受阻，以致肝淋巴生成增多，从肝表面和肝门溢.2门静脉高压造成肠壁及肠系膜毛细血管血压升高，大量液体漏入腹腔；

3大量腹水形成后，循环血量减少导致继发性水、钠潴留，加重腹水形成；

4肝功能障碍导致白蛋白合成减少，导致低蛋白血症和血浆胶体渗透压下降，促进腹水形成。