《外科护理学》习题集(已修改)Word格式.doc
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5.所致的差错时由于
A.该护士思想素质差B.心理素质差C.业务素质差D.身体素质差
E.违反护士操作规程
6.为避免类似差错发生护士应
A.有高尚的道的情操B.有正确的人生观C.热爱护士专业D.坚定的信念
E.一丝不苟的责任心
(三)解释题
健康
(四)问答题
健康的新含义是什么?
比旧的健康含义有什么优点?
【参考答案】
1.E2.E3.D4.A5.E6.E7.健康:
健康不仅是没有身体上的疾病和缺陷,还要有完整的心理状态和良好的社会适应能力。
8.健康的新含义是指不仅没有身体上的疾病和缺陷,还要有完整的心理状态和良好的社会适应能力,健康新含义的提出,使人们对健康的认识发生了根本性改变,由此,护理工作的重点从疾病护理转向以病人为中心的护理。
以人的健康为中心的护理观念使护理对象从病人扩展到健康者的预防保健,工作场所从医院延伸至社区和家庭,护理方式是以护理程序为框架的整体护理。
第二章 水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理
(一)A1型题(单项选择题)
1.正常成人24小时液体出入量为
A.1000mlB.1000—2000ml
C.1500—2000mlD.2000—2500ml
E.2500—3000ml
2.维持细胞外液渗透压的主要离子是:
A.钾离子B.钙离子
C.镁离子D.钠离子
E.氯离子
3.细胞内液的主要阳离子是
A.钠离子 B.钾离子
C.镁离子D.钙离子
E.以上都是
4.高渗性脱水最早出现的症状是
A.尿少B.皮肤弹性减退,粘膜干燥
C.口渴D.眼眶及小儿前囱凹陷
E.发热、昏迷、惊厥
5.脱水病人补充细胞外液最理想的液体是
A.生理盐水B.5%葡萄糖溶液
C.乳酸钠林格氏液或碳酸氢钠等渗盐水D.右旋糖酐
E.林格氏液
6.下列哪项不是观察输液治疗反应的项目
A.精神状态B.心肺体征
C.血容量是否恢复D.脱水征是否改善
E.有无皮下出血
7.正在输液的病人出现心率过速、呼吸急促、咳嗽,有血性泡沫样痰应考虑
A.急性肾功能衰竭B.输液反应
C.输液量不足D.左心衰及肺水肿
E、严重脱水
8.急性肠梗阻病人出现呼吸深而快,二氧化碳结合力18mmol/L,可能是
A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒
E.以上都不是
9.低钾血症病人最早出现的临床表现是
A.肠麻痹B.四肢无力
C.心动过缓D.恶心呕吐
E.血压下降
10.高钾血症病人出现心律失常时,首先应给予
A.5%碳酸氢钠溶液B.10%葡萄糖加胰岛素
C.10%葡萄糖酸钙D.高渗盐水
E.透析疗法
11.机体调节酸碱平衡最迅速的途径是
A.肺脏B.肾脏
C.血液缓冲系统D.细胞内外钾离子交换
E.神经—内分泌系统
(二)X型题(多项选择题)
12.脱水病人进行液体疗法,下列哪几项是正确的
A.先盐后糖,但高渗性脱水例外B.先胶后晶
C.先快后慢D.尿畅补钾
E.液种交替
13.内生水
14.代谢性酸中毒
(四)填空题
15.血清K+的正常值是____________,Na+的正常值是____________。
16.脱水病人补液,第一个24小时补液总量为_________+1/2_________+____________。
(五)问答题
17.简述静脉钾的注意事项。
18.为什么说平衡液比生理盐水更符合生理?
1.D2.D3.B4.C5.C6.E7.D8.C9.B
10.C11.C12.ACDE
13.糖、蛋白质、脂肪等营养物质在体内氧化代谢到最终生成二氧化碳和水,这部分少量的水,即内生水(代谢水)。
14.指体内酸性物质积聚过多,或HCO3-丢失过多。
15.3.5~5.5mmol/L135~145mmol/L
16.生理需要量+1/2累积丧失量+继续损失量
17.静脉补钾必须遵从以下原则:
1、尿畅补钾:
每小时尿量40ml以上。
2、补钾浓度≤0.3%(500ml液体中最多能加10%KCl15ml)。
3、补液速度≤60滴/分钟。
4、每日总量不宜超过6~8g。
18.生理盐水中含Na+154mmol/L,含C1-亦为154mmol/L,要比体液中C1-含量高出约50mmol/L,大量输入可发生高氯性酸中毒,而平衡液与人体细胞外液中Na+与C1-含量更相近,所以平衡液比生理盐水更符合生理。
第三章 外科休克病人的护理
1.各型休克的共同特点是:
A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压下降D.尿量减少E.微循环灌流不足
2.休克病人应采取的体位是:
A.头高足低位B.侧卧位C.半卧位D.头低足高位E.中凹卧位
3.休克代偿期的表现是:
A.血压稍升高,脉搏、脉压正常B.血压稍降低,脉搏、脉压正常C.血压稍升高,脉搏快,脉压无变化D.血压稍升高,脉搏快,脉压缩小
E.血压稍降低,脉搏快,脉压缩小
4.反映休克患者组织灌流量最简单而有效的指标是:
A.血压B.脉搏C.尿量D.神志E.肢端温度
5.休克病人在补足液体后,血压偏低,中心静脉压正常,应给予:
A.强心药B.利尿药C.血管扩张药D.血管收缩药E.大量皮质激素
6.为休克病人补充血容量应首选:
A.全血B.血浆C.低分子右旋糖酐D.平衡盐溶液E.5%葡萄糖溶液
7.治疗休克的关键是:
A.纠正酸碱失衡B.补充血容量C.维护重要脏器功能D.应用血管活性药物E.应用肾上腺皮质激素
8.在抗休克过程中应用血管扩张剂必须:
A.在补足血容量之后B.与血管收缩剂配合使用C.尽早使用D.大剂量使用E.持续静脉点滴
9.休克病人血压和中心静脉压均低,提示:
A.血容量严重不足B.心功能不全C.血管过度收缩D.血容量相对过多E.血容量相对不足
10.反映休克病人病情危重的指标是:
A.神志淡漠B.伴代谢性酸中毒C.脉搏细速120次/分D.收缩压低于10.7kPa
E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑
11.下列预防休克的措施中哪项不正确:
A.及时引流感染病灶B.及时止血C.纠正体液失衡.D.骨折及时固定
E.用多个热水袋保暖
12.剧烈腹泻致失液性休克病人,下列哪项护理诊断为最主要:
A.焦虑B.体液不足C.活动无耐力D.生活不能自理E.知识缺乏
(二)A2型题
13.患者,女性,精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。
应首先给:
A.血管收缩药B.血管扩张药C.静脉补液D.利尿剂E.强心药
14.患者,男性,严重创伤后,血压降低,脉搏细速,面色苍白,诊断为休克。
治疗时重点应注意:
A.急性肾功能衰竭的发生B.及时扩充血容量C.及时使用甘露醇D.避免使用血管收缩药E.药物对各脏器的毒性
15.患者,男性,外伤后出血,烦躁,肢端湿冷,脉搏105次/分,脉压小。
应考虑为:
A.无休克B.休克早期C.休克中期D.休克晚期E.DIC形成
16.患者,女性,因休克进行扩容疗法快速输液时,中心静脉压1.47kPa(15cmH2O),BP10.7/8kPa(80/60mmHg)。
应采取的措施是:
A.大量输液加快速度B.控制速度,减慢输液C.减慢输液加用强心剂D.暂停输液E.用升压药
(三)A3型题
男,40岁,因车祸脾破裂就诊,血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。
17.在等待配血期间,静脉输液宜首选:
A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖盐水C.平衡盐溶液D.林格液E.5%碳酸氢钠
18.不正确的护理措施是:
A.吸氧,输液B.置热水袋保暖C.平卧位D.测每小时尿量E.测中心静脉压
19.该病人进入微循环衰竭期时会出现:
A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压下降E.全身广泛出血
20.此病人的休克指数为:
A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0E.2.5
(四)B型题
A.中心静脉压低,血压低B.中心静脉压高,血压低C.中心静脉压高,血压正常D.中心静脉压低,血压正常E.中心静脉压正常,血压高
21.提示血容量相对不足
22.说明血管过度收缩
23.可能有心功能不全存在
(五)X型题
24.休克代偿期的症状是:
A.尿量减少B.皮肤黏膜紫绀C.血压正常或偏高D.表情淡漠E.烦躁不安
25.外科常见的休克类型是:
A.低血容量性休克B.创伤性休克C.感染性休克D.过敏性休克E.心源性休克
26.中心静脉