MoCA量表及评分指导文档格式.doc
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[]
轮廓[]指针[]数字[]
命名
__/3
记忆
读出下列词语,然后由患者重复上述过程重复2次,5分钟后回忆。
面孔
天鹅绒
教堂
菊花
红色
不计分
第一次
第二次
注意
读出下列数字,请患者重复(每秒1个)。
顺背[]
21854
__/2
倒背[]
742
读出下列数字,每当数字出现1时,患者敲1下桌面,错误数大于或等于2不给分。
[]52139411806215194511141905112
100连续减7
[]93
[]86
[]79
[]72
[]65
4~5个正确给3分,2~3个正确给1分,全部错误为0分。
语言
重复:
我只知道今天张亮是来帮过忙的人。
[]狗在房间的时候,猫总是躲在沙发下面”[]
__/1
流畅性:
在1分钟内尽可能多地说出动物的名字。
[]____________________________(N≥11名称)
抽象
词语相似性:
香蕉—桔子=水果[]火车—自行车[]手表—尺子
延迟回忆
回忆时不能提醒
仅根据非提示记忆得分
分类提示:
多选提示:
定向
日期[]月份[]年代[]星期几[]地点[]城市[]
__/6
总分
__/30
MoCA量表评分指导:
1:
交替连线测验指导语:
“我们有时会用‘123……’或者汉语的‘甲乙丙……’来表示顺序。
请您按照从数字到汉字并逐渐升高的顺序画一条连线。
从这里开始[指向数字
(1)],从1连向甲,再连向2,并一直连下去,到这里结束[指向汉字(戊)]”。
评分:
当患者完全按照“1-甲-2-乙-3-丙-4-丁-5-戊”的顺序进行连线且没有任何交叉线时给1分。
当患者出现任何错误而没有立刻自我纠正时,给0分。
2:
视结构技能(立方体)指导语(检查者指着立方体):
“请您照着这幅图在下面的空白处再画一遍,并尽可能精确”。
完全符合下列标准时,给1分:
图形为三维结构所有的线都存在无多余的线相对的边基本平行,长度基本一致(长方体或棱柱体也算正确)上述标准中,只要违反其中任何一条,即为0分。
3:
视结构技能(钟表)指导语:
“请您在此处画一个钟表,填上所有的数字并指示出11点10分”。
符合下列三个标准时,分别给1分:
轮廓(1分):
表面必须是个圆,允许有轻微的缺陷(如,圆没有闭合)数字(1分):
所有的数字必须完整且无多余的数字;
数字顺序必须正确且在所属的象限内;
可以是罗马数字;
数字可以放在圆圈之外。
指针(1分):
必须有两个指针且一起指向正确的时间;
时针必须明显短于分针;
指针的中心交点必须在表内且接近于钟表的中心。
上述各项目的标准中,如果违反其中任何一条,则该项目不给分。
4:
命名指导语:
自左向右指着图片问患者:
“请您告诉我这个动物的名字”。
每答对一个给1分。
正确回答是:
(1)狮子;
(2)犀牛;
(3)骆驼或单峰骆驼。
5:
记忆指导语:
检查者以每秒钟1个词的速度读出5个词,并向患者说明:
“这是一个记忆力测验。
在下面的时间里我会给您读几个词,您要注意听,一定要记住。
当我读完后,把您记住的词告诉我。
回答时想到哪个就说哪个,不必按照我读的顺序”。
把患者回答正确的词在第一试的空栏中标出。
当患者回答出所有的词,或者再也回忆不起来时,把这5个词再读一遍,并向患者说明:
“我把这些词再读一遍,努力去记并把您记住的词告诉我,包括您在第一次已经说过的词”。
把患者回答正确的词在第二试的空栏中标出。
第二试结束后,告诉患者一会儿还要让他回忆这些词:
“在检查结束后,我会让您把这些词再回忆一次”。
这两次回忆不记分。
6:
数字顺背广度:
指导语:
“下面我说一些数字,您仔细听,当我说完时您就跟着照样背出来”。
按照每秒钟1个数字的速度读出这5个数字。
数字倒背广度:
“下面我再说一些数字,您仔细听,但是当我说完时您必须按照原数倒着背出来”。
复述准确,每一个数列分别给1分(注:
倒背的正确回答是2-4-7)。
警觉性:
检查者以每秒钟1个的速度读出数字串,并向患者说明:
“下面我要读出一系列数字,请注意听。
每当我读到1的时候,您就拍一下手。
当我读其他的数字时不要拍手”。
如果完全正确或只有一次错误则给1分,否则不给分(错误时是指当读1的时候没有拍手,或读其他数字时拍手)。
连续减7:
“现在请您做一道计算题,从100中减去一个7,而后从得数中再减去一个7,一直往下减,直到我让您停下为止”。
如果需要,可以再向患者讲一遍。
本条目总分3分。
全部错误记0分,一个正确给1分,两到三个正确给2分,四到五个正确给3分。
从100开始计算正确的减数,每一个减数都单独评定,也就是说,如果患者减错了一次,而从这一个减数开始后续的减7都正确,则后续的正确减数要给分。
例如,如果患者的回答是93-85-78-71-64,85是错误的,而其他的结果都正确,因此给3分。
7:
句子复述
“现在我要对您说一句话,我说完后请您把我说的话尽可能原原本本的重复出来[暂停一会儿]:
我只知道今天张亮是来帮过忙的人”。
患者回答完毕后,“现在我再说另一句话,我说完后请您也把它尽可能原原本本的重复出来[暂停一会儿]:
狗在房间的时候,猫总是躲在沙发下面”。
复述正确,每句话分别给1分。
复述必须准确。
注意复述时出现的省略(如,省略了“只”,“总是”)以及替换/增加(如“我只知道今天张亮……”说成“我只知道张亮今天……”;
或“房间”说成“房子”等)
8:
词语流畅性
“请您尽可能快、尽可能多地说出您所知道的动物的名称。
时间是1分钟,请您想一想,准备好了吗?
开始。
”一分钟后停止。
如果患者1分钟内说出的动物名称≥11个则记1分。
同时在检查表的背面或两边记下患者的回答内容。
龙、凤凰、麒麟等神化动物也算正确。
9:
抽象:
让患者解释每一对词语在什么方面相类似,或者说他们有什么共性。
指导语从例词开始。
“请您说说桔子和香蕉在什么方面相类似?
”。
如果患者回答的是一种具体特征(如,都有皮,或都能吃等),那么只能再提示一次:
“请再换一种说法,他们在什么方面相类似?
”如果患者仍未给出准确回答(水果),则说:
“您说的没错,也可以说他们都是水果。
”但不要给出其他任何解释或说明。
在练习结束后,说:
“您再说说火车和自行车在什么方面相类似?
”当患者回答完毕后,再进行下一组词:
“您再说说手表和尺子在什么方面相类似?
”不要给出其他任何说明或启发。
只对后两组词的回答进行评分。
回答正确,每组词分别给1分。
只有下列的回答被视为正确:
火车和自行车:
运输工具;
交通工具;
旅行用的。
手表和尺子:
测量仪器;
测量用的。
下列回答不能给分:
都有轮子。
都有数字。
10:
“刚才我给您读了几个词让您记住,请您再尽量回忆一下,告诉我这些词都有什么?
”对未经提示而回忆正确的词,在下面的空栏中打钩(√)作标记。
在未经提示下自由回忆正确的词,每词给1分。
可选项目:
在延迟自由回忆之后,对于未能回忆起来的词,通过语义分类线索鼓励患者尽可能地回忆。
经分类提示或多选提示回忆正确者,在相应的空栏中打钩(√)作标记。
先进性分类提示,如果仍不能回忆起来,再进行多选提示。
例如:
“下列词语中哪一个是刚才记过的:
鼻子,面孔,手掌?
”各词的分类提示和/或多选提示如下:
分类提示多选提示面孔:
身体的一部分鼻子、面孔、手掌天鹅绒:
一种纺织品棉布、的确良、天鹅绒教堂:
一座建筑教堂、学校、医院菊花:
一种花玫瑰、菊花、牡丹红色:
一种颜色红色、蓝色、绿色评分:
线索回忆不记分。
线索回忆只用于临床目的,为检查者分析患者的记忆障碍类型提供进一步的信息。
对于提取障碍导致的记忆缺陷,线索可提高回忆成绩;
如果是编码障碍,则线索无助于提高回忆成绩。
11:
定向指导语:
“告诉我今天是什么日期”。
如果患者回答不完整,则可以分别提示患者:
“告诉我现在是[哪年,哪月,今天确切日期,星期几]”。
然后再问:
“告诉我这是什么地方,它在哪个城市?
”评分:
每正确回答一项给1分。
患者必须回答精确的日期和地点(医院、诊所、办公室的名称)。
日期上多一天或少一天都算错误,不给分。
总分:
把右侧栏目中各项得分相加即为总分,满分30分。
量表设计者的英文原版应用结果表明,如果受教育年限≤12年则加1分,最高分为30分。
≥26分属于正常。