常规化验单结果解读ppt课件PPT文件格式下载.ppt
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若低于0.5109/L,则极容易感染,应采取适当的预防感染措施,密切观察。
编辑版ppt,8,红细胞正常参考值:
男性为(4.05.5)1012/L;
女性为(3.55.0)1012/L;
编辑版ppt,9,红细胞增高1.生理性增高:
见于新生儿、精神兴奋、高原反应等。
2.病理性增高:
真性红细胞增多症。
绝对性增高:
与组织缺氧有关(高原缺氧);
相对性增高:
常见于剧烈呕吐、严重腹泻、大面积烧伤、大量出汗、多尿和水的摄入量显著不足的患者。
编辑版ppt,10,红细胞降低1.生理性贫血:
多见于孕妇、老人和生长发育期的小孩。
2.病理性减低:
各种贫血;
失血:
急性失血或消化道溃疡、钩虫病等慢性失血所致贫血。
编辑版ppt,11,血小板的参考值为:
(100300)109/L。
危急值50109/L血小板增高1.血小板数增高:
见于急性大出血及溶血之后;
持续性增高,见于真性红细胞增多症、出血性血小板增多症;
慢性粒细胞性白血病、多发性骨髓瘤及许多恶性肿瘤的早期常可见血小板增多。
编辑版ppt,12,血小板数减少:
血小板产生减少,如再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病;
血小板破坏亢进,见于原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进;
血小板消耗过多,如弥漫性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等。
50109/L,如果病人有轻度出血症状或准备进行小手术,也应输入血小板治疗。
编辑版ppt,13,尿常规结果解读,编辑版ppt,14,尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、有无蛋白和糖等。
化验单上,如果一些项目后面写了“+”号,这在医学上叫做阳性结果;
相反,“-”号就叫阴性结果。
阳性结果通常是泌尿系统疾病的标志。
PH代表酸碱度。
正常结果为6.0。
酸碱度增高常见于频繁呕吐,呼吸性碱中毒等。
酸碱度降低常见于酸中毒、糖尿病等。
尿糖GLU。
正常结果为阴性。
患糖尿病时尿糖可达23个+,甲亢、肢端肥大症、脑肿瘤等均可导致尿糖升高。
尿蛋白PRO。
正常结果为阴性或微量。
阳性见于急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉硬化、高血压肾病等。
编辑版ppt,15,酮体KET。
酮症酸中毒时尿酮体为阳性,常见于糖尿病患者饥饿、呕吐、腹泻时。
亚硝酸盐NIT。
亚硝酸盐含量的多少常与食物的种类有关。
如经常超过正常,提示有尿结石或有尿路感染的可能。
尿胆红素BIL。
如果是阳性,常见于病毒性肝炎、提示有黄疸,需进行检查。
尿白细胞。
正常结果为阴性,尿液中WBC增多见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎及前列腺炎。
尿红细胞。
正常为阴性。
阳性表明有泌尿系感染或泌尿系疾病。
需复查。
编辑版ppt,16,尿微量白蛋白,高血压及糖尿病患者常易并发肾脏损害,如不及时发现和治疗,会逐渐发展为尿毒症。
早期糖尿病肾病,尿常规检查尿蛋白常为阴性,易被忽略,待尿常规中出现尿蛋白时,肾脏病变往往已不是早期。
尿微量白蛋白测定是反映早期肾损害的敏感指标,尿微量白蛋白超过30mg24小时,则提示有早期肾损害。
此时如能严格地控制血糖、血压并配合其他治疗,肾功能多半可以恢复正常。
编辑版ppt,17,编辑版ppt,18,尿常规影响因素,1.正确收集标本,清洁中段尿,尿标本必须新鲜。
2.使用一次性容器,避免分泌物的污染,留尿前最好不吃影响分析的药物和食物。
3.标本及时送检。
编辑版ppt,19,肝功能结果解读,编辑版ppt,20,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)正常参考值:
040U/L,ALT和AST增高见于:
肝胆疾病:
急、慢性病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、脂肪肝、胆囊炎和胆管炎;
心肌损伤:
急性心肌梗死和心肌炎;
骨骼肌损伤:
多发性肌炎;
药物及中毒性肝脏损害:
药物性肝炎和酒精性肝炎(后者AST升高更明显)。
编辑版ppt,21,肝功能异常时需定期复查,可2周后复查。
如果超过正常值的2倍,则需进一步行B超、乙肝五项等检查以排除病毒性肝炎及其他相关疾病,并于专科就诊后应用保肝药物治疗。
编辑版ppt,22,肾功能结果解读,编辑版ppt,23,尿素氮(BUN)参考值:
1.78.3mmol/L危急值:
28.6mmol/L是人体蛋白质代谢的终末产物,人体90%以上的尿素通过肾脏排泄,在摄入食物及体内分解代谢比较稳定的情况下,血液浓度取决于肾脏的排泄能力。
编辑版ppt,24,临床解读:
1.升高见于:
(1)肾功能不全、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾衰竭,而且其尿素升高与病情成正比。
(2)脱水,循环功能不全,心功能不全等。
(3)尿路结石,前列腺肿瘤或肥大等原因引起的尿少;
尿滞留。
(4)见于高蛋白饮食或体内蛋白质分解旺盛,如上消化道出血、甲亢等。
编辑版ppt,25,3.0mmol/L:
提示血液稀释过多,或有肝功能不全。
14.2mmol/L:
应考虑能够引起尿素增高的各种原因,同时做肌酐有助于判断肾功能状态。
28.6mmol/L:
提示严重的肾功能衰竭,应选择更具特异性的诊断项目明确诊断,恰当的治疗。
编辑版ppt,26,血肌酐(Cr)参考值:
40132umol/L是反应肾脏实质损害的重要指标。
见于急、慢性肾功能不全,急性肾炎早期轻度升高,慢性肾炎明显升高,提示预后不良。
尿毒症,重度心力衰竭时肌酐浓度升高。
141umol/L:
应做肌酐清除率等有关肾功能的检查。
530umol/L:
提示有严重的肾功能损害,应及时给予恰当的治疗。
编辑版ppt,27,尿酸(UA)参考值:
149416umol/L416mmol/L:
为高尿酸血症,应注意少进食含嘌呤类实物,忌动物内脏、海鲜及啤酒。
640mmol/L:
有形成痛风或肾结石的高危险性,应及时给予适当的治疗。
如应用药物秋水仙碱。
编辑版ppt,28,痛风结节,编辑版ppt,29,编辑版ppt,30,血脂系列结果解读,包括总胆固醇、血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)等,常作为动脉粥样硬化的参考指标。
总胆固醇:
合适水平5.23mmol/L。
边缘水平:
5.23-5.69mmol/l。
升高:
5.72mmol/l。
5.72mmol/l提示有冠状动脉硬化的危险因素,应采用低脂、低胆固醇、高纤维素饮食,适当药物治疗。
甘油三酯:
0.561.7mmol/L。
合适水平1.70mmol/l。
1.7mmol/l。
甘油三酯升高,饮食禁忌油炸食品,宜清淡饮食。
4.52mmol/L:
说明会发生动脉粥样硬化性心脑血管疾病,必须控制饮食和降血脂药物治疗,动态监测。
药物如:
非诺贝特等。
编辑版ppt,31,低密度脂蛋白:
LDL-C升高与冠心病发病呈正相关系。
合适水平3.12mmol/l。
3.15-3.16mmol/l。
3.64mmol/l。
若体检发现LDL升高,除了注意饮食,还应服用药物治疗。
常用他汀类药物如辛伐他汀,阿托伐他汀等。
服药后注意定期复查血脂水平,并注意复查肝功、肾功能,防止药物不良反应,使血脂控制在稳定的水平。
高密度脂蛋白:
范围:
1.04-1.96mmol/l。
高密度脂蛋白对防止动脉硬化、预防冠心病的发生有重要作用。
编辑版ppt,32,血糖测定结果解读,空腹血糖是指隔夜空腹(至少8-10小时除饮水外未进任何食物)于早餐前抽静脉血所测的血糖.正常范围:
3.96.1mmol/L空腹血糖7.0mmol/l和(或)餐后2小时血糖11.1mmol/l诊断为糖病;
空腹血糖在6.1-7.0mmol/l为空腹血糖受损,餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/l为糖耐量受损。
空腹血糖受损和糖耐量受损统称为糖尿病前期。
同时也为动脉粥样硬化等心血管疾病的危险因素,此时我们应注意定期监测血糖(空腹及餐后2小时血糖),定期查糖化血红蛋白。
作为糖尿病患者,理想情况下血糖应控制在:
空腹血糖6.1mmol/l,餐后2小时血糖8.0mmol/l。
编辑版ppt,33,糖化血红蛋白(HbA1C)和糖耐量试验,糖化血红蛋白可以反映采血前2-3个月的平均血糖水平,其正常值为4.56.3。
糖化血红蛋白6.5%为心血管疾病的危险因素,我国糖尿病指南要求,糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在6.5以下。
葡萄糖耐量试验正常值:
口服葡萄糖后0.51h血糖水平达到峰值,位于7.88.9mmol/L。
2h不超过7.8mmol/L,3h恢复至空腹血糖值。
每次尿糖均为阴性。
口服葡萄糖后2小时血糖11.1mmol/l可诊断为糖尿病;
一经诊断,糖尿病患者需进行药物及胰岛素治疗。
编辑版ppt,34,编辑版ppt,35,同型半胱氨酸,正常值:
9.673umol/l同型半胱氨酸与动脉粥样硬化和血栓性疾病密切相关,增高见于心脑血管疾病如冠心病、脑梗死,是动脉粥样硬化和缺血性心脑血管疾病发病的独立危险因素之一。
编辑版ppt,36,ThankYou!