卫校外科护理：外护教案Word文档下载推荐.docx
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教材处理
根据少数民族地区教学工作实际情况以及外科护理工作岗位需求，将《外科护理》相
关内容做了适当调整，更能满足少数民族学生对知识的理解和应用
教学目标
知识目标：
1.熟知外科护理的性质与内容
2.知道外科护理的发展
3.熟知怎样学习外科护理
能力目标：
会学习外科护理的方法
素质目标：
培养学生学习外科护理的兴趣，养成良好的学习习惯。
教学过程
主要内容
教学方法
教具
时间分配
1旧课提问
谈话法
粉笔
5分钟
2新课导入 绪论
讲授法
多媒体
3新课主要内容
1.外科护理的性质与内容
2.外科护理的发展
3.怎样学习外科护理
演示法、讲授法
粉笔、多媒体
30分钟
4小结，布置作业。
练习法
教学重点
1．外科护理的性质与内容。
教学难点
1.外科护理的发展
教研室主
任审阅：
不符合要求/基本符合要求/符合要求
（签字） 时间：
教师
（签字）
时间：
（教案续页）
教学内容
教学过程说明
1旧课提问，复习（内容）上一次课相关（内容）
2新课导入，概述（内容）科护理的性质和内容
3新课主要内容
任务一：
外科护理的性质、内容、发展
一、外科护理课程的内容
o外科护理是以外科疾病病人为主要服务对象，研究其相关护理理论与护理技术的专业学科。
o外科疾病泛指以手术、手法处理为主要治疗手段的疾病。
o一般分为创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍五大类。
o外科护理与外科学的发展是紧密联系、相辅相成的。
o“三分治疗，七分护理”，护理工作起了极为重要的作用。
o目前外科学发展的总趋势是有限化、显微化和取代化，对外科护理提出更高的要求，促进外科护理理论与技术新的发展。
二、外科护理课程的性质
o外科护理学作为一门学科，有其严谨的系统性、科学性。
o中职护理专业外科护理课程，打破学科的系统性，研究外科常见病病人的护理问题及其整体护理的一门护理临床课程。
o外科护理课程是护理课程体系中一门重要核心课程。
三、外科护理的发展
o自有人类以来就有护理，护理是人们谋求生存的本能和需要。
o护理象征着母爱，照顾老、幼、病、残者。
o南丁格尔（FlorenceNightingale,1820～1910年）为使护理成为一门科学、一种专业，做出了重大贡献。
o当代外科护理的发展。
任务二：
怎样学习外科护理
1.理解外科护理课程的理念
o遵循整体护理的理论
n以人的健康为中心的全面护理
n对人的身心的需求进行全面的照顾
1.针对学生自学情况提问。
2．对外科护理与内科护理的异同。
3．学生自习总结，老师提问讲
解。
n兼顾服务对象健康及疾病不同状态时的护理
n兼顾医院病人护理、家庭护理和社区护理
n兼顾个体和群体的护理服务
n对人生命过程中不同阶段给予关怀和照顾
o运用科学的护理程序
n有计划地、系统地开展整体护理工作的程序
n临床护理的一种先进的、科学的思维方法和工作方法
n体现完整的、科学的临床护理工作过程
n运用护理程序实施整体护理的能力是学生应该具备的核心能力
o重视人群的健康维护
n外科护理课程内容以医院工作场景为主体
n同时必须重视对健康和亚健康人群的护理
n体现护理连续性、整体性、延伸性与主动性
o重视学习者人文意识培养
n 外科护理课程中强调渗透了人文关怀与照护
n 课程实施的评价中，不仅要重视知识与技能的理解和掌握，还应关注学习者个人的职业情感、态度与价值观的形成与发展
2.注重理论联系实际
o外科护理课程是一门实践性很强的综合性课程，强调能力本位
o立足于护理岗位场景、学校实训场景，充分利用各种教学资源，多实践、勤思考
o重视外科护理工作的过程知识，自觉接受与综合职业能力有关的显性与隐性
教育
o积极配合教师进行自我学习评价和学习小组成员间评价，重视学习过程中
“形成性评价”
3.重视综合职业能力的培养
o仅具备一般意义的专业能力是不够的
o应培养一定的方法能力和社会能力，即“关键能力”
o方法能力又包含了独立思考能力、分析判断与决策能力、获取与利用信息的
能力、学习掌握新技术的能力、革新创造能力和独立制定计划的能力等
o社会能力则包含了组织协调能力、交往合作能力、适应转换能力、批评与自我批评能力、口头与书面表达能力、心理承受能力和社会责任感等
总体要求
o护生牢记“服务宗旨”，勤奋学习，奋发进取
o做有追求、有学问、有创造精神的护理事业接班人
（教案末页）
小结
“三分治疗，七分护理”，护理工作起了极为重要的作用。
目前外科学发展的总趋势是有限化、显微化和取代化，对外科护理提出更高的要求，促进外科护理理论与技术新的发展。
复习思考题
、作业题
1.外科护理的性质与内容是什么？
2.怎样学习外科护理？
3.如何才能成为一名合格的外科护士
实施情况及分析
1、学生对知识的熟知情况：
2、存在的问题：
3、教学完成良好
第2次课 授课时间 月 日 教案完成时间 月 日
授课方式：
2
项目二：
外科体液代谢失衡病人的护理 任务一：
体液的正常代谢任务二：
水、钠代谢失衡病人的护理
《外科护理》，严鹏霄、王玉升主编，人民卫生出版社，第二版，2008年。
教学目标：
1.熟知水平衡
2.熟知电解质平衡
3.说出酸碱平衡
4.知道水、钠代谢失衡病人的护理概述、护理目标、护理评价
5.熟知水、钠代谢失衡病人的护理评估、护理措施
6.说出水、钠代谢失衡病人的护理诊断及合作性问题
1.能对水、钠代谢失衡的病人做正确的护理评估
2.会水、钠代谢失衡病人的护理措施
培养学生爱岗敬业、吃苦耐劳、热情耐心、严谨求实的工作态度和作风
1旧课提问
谈话法；
5分钟
2新课导入
1.水平衡2．电解质平衡3．酸碱平衡
4.水、钠代谢失衡病人的护理概述、护理目标、护理评价
5.水、钠代谢失衡病人的护理评估、护理措施
6.水、钠代谢失衡病人的护理诊断及合作性
问题
演示法、讲授法、讨论法
70分钟
4小结，布置作业。
练习法；
10分钟
1．体液的正常代谢
1.水、钠代谢失衡的护理
1旧课提问，复习上一次课相关（内容）
2新课导入，概述（本次课的内容）
体液的正常代谢
体液平衡包括:
l细胞内外体液之间的渗透压平衡
l每日体液的出入量平衡（含内生、无形）彼此之间相互影响
l体液中电解质分布的平衡
l酸与碱的平衡等四大平衡
青壮年男性体液约占体重的60％（女性55%）
l细胞内液占体重40％（女性35%）
l细胞外液均为体重的20％
细胞外液又可分为组织间液和血管内液
l组织间液约占体重的15％
l血管内液为血浆，占5％
l临床上失水与失钠常同时发生，统称为脱水或缺水。
l按失水和失钠的比例不同，脱水可分为高渗性、低渗性和等渗性。
l护理评估
l一、评估脱水性质
l
（一）高渗性脱水
l失水多于失钠，血清钠>
150mmol/L；
l细胞外液渗透压增高；
l绝大多数因为原发病因直接引起，故又称原发性脱水。
l病因
l1．摄入水量不足 长期饮食受限或停止，而未补充液体（仍无形失水）。
l2．水分丧失过多：
①大量出汗；
②超常失水（如气管切开、大面积烧伤疮面渗与挥发、糖尿病大量渗透性利尿等）。
l病理特点
．
l①细胞内缺水②口渴③ADH与ADS协同作用：
高渗使ADH释放增加,血容量下降使ADS分泌增多
l临床表现
l1．基本表现 主要包括四个方面。
l
（1）一般表现：
口渴是最早出现的主要症状；
随后可出现尿少、尿比重高；
病人可感疲倦乏力。
l
（2）组织缺水体征：
皮肤粘膜干燥、皮肤弹性差、舌纵沟增多、眼窝下陷、小儿前囟凹陷等，统称脱水征。
l（3）循环体征：
当失水量达体重的5％以上病人可出现脉搏细速、血压下降等循环功能不稳定的表现，严重时可发生低血容量性休克。
l（4）脑功能障碍症状：
如谵妄、惊厥、昏迷以及体温调节功能异常所致的高热（又称脱水热）。
l实验室检查
l①尿比重高；
l②血清[Na+]>
l③红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容轻度升高。
l
（二）低渗性脱水
l失钠多于失水，血清钠<
135mmol／L，细胞外液渗透压降低；
l绝大多数病人是失水后处理不当间接引起；
l又称继发性脱水或慢性脱水。
l任何原因失水后，只补给水分而未补充适量钠盐或虽给水给盐而给盐不足，即可引起低渗性脱水；
l由于短时间的失水及其处理不当，很可能经正常饮食后机体调节所代偿，以致主要见于慢性失水（如胃肠、皮肤持续失水）。
l①口渴中枢抑制；
l②细胞水肿加剧循环功能障碍；
l③ADH与ADS的拮抗与协同：
lADH与ADS分别主要接受晶体渗透压、血容量调节；
l低渗性脱水早期低渗抑制ADH分泌，尿量增多；
l脱水致血容量减少ADS分泌增多，保钠保水排钾，尿量减少；
l因此早期二者不协调，以前者为主，病人尿量不减或有所增多；
l随着脱水程度加重，血容量降低引起的ADS作用为主；
l血容量严重下降时，也会刺激抗利尿激素释放增加；
lADH与ADS出现协同效应，此时尿量减少，尿比重低。
l④低渗性脱水的病人如果摄进大量低渗液体或水：
l只要心肾功能健全，仍呈脱水；
l反之，水中毒。
l低渗性脱水的临床特点：
l①无口渴，有头晕、恶心、乏力、淡漠；
l②尿量早期不减少或有所增多，后期尿少，尿比重低；
l③组织脱水征明显；
l④较早低血容量表现（如脉细速、血压下降、站立
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