卫校外科护理:外护教案Word文档下载推荐.docx
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教材处理
根据少数民族地区教学工作实际情况以及外科护理工作岗位需求,将《外科护理》相
关内容做了适当调整,更能满足少数民族学生对知识的理解和应用
教学目标
知识目标:
1.熟知外科护理的性质与内容
2.知道外科护理的发展
3.熟知怎样学习外科护理
能力目标:
会学习外科护理的方法
素质目标:
培养学生学习外科护理的兴趣,养成良好的学习习惯。
教学过程
主要内容
教学方法
教具
时间分配
1旧课提问
谈话法
粉笔
5分钟
2新课导入 绪论
讲授法
多媒体
3新课主要内容
1.外科护理的性质与内容
2.外科护理的发展
3.怎样学习外科护理
演示法、讲授法
粉笔、多媒体
30分钟
4小结,布置作业。
练习法
教学重点
1.外科护理的性质与内容。
教学难点
1.外科护理的发展
教研室主
任审阅:
不符合要求/基本符合要求/符合要求
(签字) 时间:
教师
(签字)
时间:
(教案续页)
教学内容
教学过程说明
1旧课提问,复习(内容)上一次课相关(内容)
2新课导入,概述(内容)科护理的性质和内容
3新课主要内容
任务一:
外科护理的性质、内容、发展
一、外科护理课程的内容
o外科护理是以外科疾病病人为主要服务对象,研究其相关护理理论与护理技术的专业学科。
o外科疾病泛指以手术、手法处理为主要治疗手段的疾病。
o一般分为创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍五大类。
o外科护理与外科学的发展是紧密联系、相辅相成的。
o“三分治疗,七分护理”,护理工作起了极为重要的作用。
o目前外科学发展的总趋势是有限化、显微化和取代化,对外科护理提出更高的要求,促进外科护理理论与技术新的发展。
二、外科护理课程的性质
o外科护理学作为一门学科,有其严谨的系统性、科学性。
o中职护理专业外科护理课程,打破学科的系统性,研究外科常见病病人的护理问题及其整体护理的一门护理临床课程。
o外科护理课程是护理课程体系中一门重要核心课程。
三、外科护理的发展
o自有人类以来就有护理,护理是人们谋求生存的本能和需要。
o护理象征着母爱,照顾老、幼、病、残者。
o南丁格尔(FlorenceNightingale,1820~1910年)为使护理成为一门科学、一种专业,做出了重大贡献。
o当代外科护理的发展。
任务二:
怎样学习外科护理
1.理解外科护理课程的理念
o遵循整体护理的理论
n以人的健康为中心的全面护理
n对人的身心的需求进行全面的照顾
1.针对学生自学情况提问。
2.对外科护理与内科护理的异同。
3.学生自习总结,老师提问讲
解。
n兼顾服务对象健康及疾病不同状态时的护理
n兼顾医院病人护理、家庭护理和社区护理
n兼顾个体和群体的护理服务
n对人生命过程中不同阶段给予关怀和照顾
o运用科学的护理程序
n有计划地、系统地开展整体护理工作的程序
n临床护理的一种先进的、科学的思维方法和工作方法
n体现完整的、科学的临床护理工作过程
n运用护理程序实施整体护理的能力是学生应该具备的核心能力
o重视人群的健康维护
n外科护理课程内容以医院工作场景为主体
n同时必须重视对健康和亚健康人群的护理
n体现护理连续性、整体性、延伸性与主动性
o重视学习者人文意识培养
n 外科护理课程中强调渗透了人文关怀与照护
n 课程实施的评价中,不仅要重视知识与技能的理解和掌握,还应关注学习者个人的职业情感、态度与价值观的形成与发展
2.注重理论联系实际
o外科护理课程是一门实践性很强的综合性课程,强调能力本位
o立足于护理岗位场景、学校实训场景,充分利用各种教学资源,多实践、勤思考
o重视外科护理工作的过程知识,自觉接受与综合职业能力有关的显性与隐性
教育
o积极配合教师进行自我学习评价和学习小组成员间评价,重视学习过程中
“形成性评价”
3.重视综合职业能力的培养
o仅具备一般意义的专业能力是不够的
o应培养一定的方法能力和社会能力,即“关键能力”
o方法能力又包含了独立思考能力、分析判断与决策能力、获取与利用信息的
能力、学习掌握新技术的能力、革新创造能力和独立制定计划的能力等
o社会能力则包含了组织协调能力、交往合作能力、适应转换能力、批评与自我批评能力、口头与书面表达能力、心理承受能力和社会责任感等
总体要求
o护生牢记“服务宗旨”,勤奋学习,奋发进取
o做有追求、有学问、有创造精神的护理事业接班人
(教案末页)
小结
“三分治疗,七分护理”,护理工作起了极为重要的作用。
目前外科学发展的总趋势是有限化、显微化和取代化,对外科护理提出更高的要求,促进外科护理理论与技术新的发展。
复习思考题
、作业题
1.外科护理的性质与内容是什么?
2.怎样学习外科护理?
3.如何才能成为一名合格的外科护士
实施情况及分析
1、学生对知识的熟知情况:
2、存在的问题:
3、教学完成良好
第2次课 授课时间 月 日 教案完成时间 月 日
授课方式:
2
项目二:
外科体液代谢失衡病人的护理 任务一:
体液的正常代谢任务二:
水、钠代谢失衡病人的护理
《外科护理》,严鹏霄、王玉升主编,人民卫生出版社,第二版,2008年。
教学目标:
1.熟知水平衡
2.熟知电解质平衡
3.说出酸碱平衡
4.知道水、钠代谢失衡病人的护理概述、护理目标、护理评价
5.熟知水、钠代谢失衡病人的护理评估、护理措施
6.说出水、钠代谢失衡病人的护理诊断及合作性问题
1.能对水、钠代谢失衡的病人做正确的护理评估
2.会水、钠代谢失衡病人的护理措施
培养学生爱岗敬业、吃苦耐劳、热情耐心、严谨求实的工作态度和作风
1旧课提问
谈话法;
5分钟
2新课导入
1.水平衡2.电解质平衡3.酸碱平衡
4.水、钠代谢失衡病人的护理概述、护理目标、护理评价
5.水、钠代谢失衡病人的护理评估、护理措施
6.水、钠代谢失衡病人的护理诊断及合作性
问题
演示法、讲授法、讨论法
70分钟
4小结,布置作业。
练习法;
10分钟
1.体液的正常代谢
1.水、钠代谢失衡的护理
1旧课提问,复习上一次课相关(内容)
2新课导入,概述(本次课的内容)
体液的正常代谢
体液平衡包括:
l细胞内外体液之间的渗透压平衡
l每日体液的出入量平衡(含内生、无形)彼此之间相互影响
l体液中电解质分布的平衡
l酸与碱的平衡等四大平衡
青壮年男性体液约占体重的60%(女性55%)
l细胞内液占体重40%(女性35%)
l细胞外液均为体重的20%
细胞外液又可分为组织间液和血管内液
l组织间液约占体重的15%
l血管内液为血浆,占5%
l临床上失水与失钠常同时发生,统称为脱水或缺水。
l按失水和失钠的比例不同,脱水可分为高渗性、低渗性和等渗性。
l护理评估
l一、评估脱水性质
l
(一)高渗性脱水
l失水多于失钠,血清钠>
150mmol/L;
l细胞外液渗透压增高;
l绝大多数因为原发病因直接引起,故又称原发性脱水。
l病因
l1.摄入水量不足 长期饮食受限或停止,而未补充液体(仍无形失水)。
l2.水分丧失过多:
①大量出汗;
②超常失水(如气管切开、大面积烧伤疮面渗与挥发、糖尿病大量渗透性利尿等)。
l病理特点
.
l①细胞内缺水②口渴③ADH与ADS协同作用:
高渗使ADH释放增加,血容量下降使ADS分泌增多
l临床表现
l1.基本表现 主要包括四个方面。
l
(1)一般表现:
口渴是最早出现的主要症状;
随后可出现尿少、尿比重高;
病人可感疲倦乏力。
l
(2)组织缺水体征:
皮肤粘膜干燥、皮肤弹性差、舌纵沟增多、眼窝下陷、小儿前囟凹陷等,统称脱水征。
l(3)循环体征:
当失水量达体重的5%以上病人可出现脉搏细速、血压下降等循环功能不稳定的表现,严重时可发生低血容量性休克。
l(4)脑功能障碍症状:
如谵妄、惊厥、昏迷以及体温调节功能异常所致的高热(又称脱水热)。
l实验室检查
l①尿比重高;
l②血清[Na+]>
l③红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容轻度升高。
l
(二)低渗性脱水
l失钠多于失水,血清钠<
135mmol/L,细胞外液渗透压降低;
l绝大多数病人是失水后处理不当间接引起;
l又称继发性脱水或慢性脱水。
l任何原因失水后,只补给水分而未补充适量钠盐或虽给水给盐而给盐不足,即可引起低渗性脱水;
l由于短时间的失水及其处理不当,很可能经正常饮食后机体调节所代偿,以致主要见于慢性失水(如胃肠、皮肤持续失水)。
l①口渴中枢抑制;
l②细胞水肿加剧循环功能障碍;
l③ADH与ADS的拮抗与协同:
lADH与ADS分别主要接受晶体渗透压、血容量调节;
l低渗性脱水早期低渗抑制ADH分泌,尿量增多;
l脱水致血容量减少ADS分泌增多,保钠保水排钾,尿量减少;
l因此早期二者不协调,以前者为主,病人尿量不减或有所增多;
l随着脱水程度加重,血容量降低引起的ADS作用为主;
l血容量严重下降时,也会刺激抗利尿激素释放增加;
lADH与ADS出现协同效应,此时尿量减少,尿比重低。
l④低渗性脱水的病人如果摄进大量低渗液体或水:
l只要心肾功能健全,仍呈脱水;
l反之,水中毒。
l低渗性脱水的临床特点:
l①无口渴,有头晕、恶心、乏力、淡漠;
l②尿量早期不减少或有所增多,后期尿少,尿比重低;
l③组织脱水征明显;
l④较早低血容量表现(如脉细速、血压下降、站立