临床护理实践指南习题Word文档下载推荐.doc
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D.55%~65%
E.60%~70%
5.机械性损伤的防范措施不包括（D）
A.根据患者的情况使用床档
B.病房走廊、浴室、厕所设置手扶
C.精神科病房，剪刀等器械放置妥当，避免患者接触
D.医院内的电器设备定期进行检查维修
E.地面整洁、干燥，减少障碍物
6.患者，男，56岁，因胃癌拟于今日行胃大部分切除术，术晨护士给患者铺麻醉床。
铺麻醉床的目的不包括：
（D）
A.接收麻醉手术的患者
B.保证患者的安全
C.避免床上用物被污染，便于更换
D.保持病室整洁
E.使患者舒适，预防并发症
7．住院患者进行晨间护理的目的不包括（D）
A．使患者舒适
B．预防压疮及肺炎
C．保持病室整洁、美观
D．消除患者疲劳
E．促进身体受压部位血液循环
8．王某，女，65岁，股骨骨折，体质较弱，生活不能自理。
为患者做晨间护理的最佳程序（A）
A．用便器、口腔护理、皮肤护理、扫床
B．口腔护理、用便器、皮肤护理、扫床
C．扫床、用便器、皮肤护理、口腔护理
D．皮肤护理、口腔护理、扫床、用便器
E．扫床、皮肤护理、口腔护理、用便器
9．患者，男，62岁，因直肠癌行Miles术，术后禁食水，口腔护理每日2次。
下列各项口腔护理的目的不包括：
A．保持口腔清洁
B．预防感染
C．保证患者舒适
D．了解患者牙齿状况
E．去除口腔异味
10．患者，男，因脑外伤后昏迷，留置胃管鼻饲饮食，进行口腔护理时下列不正确的是：
（E）
A．开口器从臼齿处放入
B．用止血钳夹紧棉球擦洗
C．每次只使用一个棉球
D．活动假牙取下刷洗后浸泡在冷水中
E．用等渗盐水漱口
11．男患，48岁，脑梗塞，右侧肢体偏瘫，留置胃管，鼻饲饮食，化验阳性结果显示血浆凝血酶原时间为23（正常值为11~13.7），进行口腔护理时应特别注意：
（A）
A．动作轻柔
B．先取下义齿
C．夹紧棉球
D．不可漱口
E．擦洗舌面时勿过深
12．女患，55岁，因胰腺癌行胰十二指肠手术，术后患者心衰、呼衰，入ICU行呼吸机辅助呼吸及对症治疗，一周后患者出现口腔绿脓杆菌感染。
应选择哪种口腔护理溶液：
（B）
A．过氧化氢
B．醋酸溶液
C．硼酸溶液
D．碳酸氢钠溶液
E．生理盐水
13．用1％~3％过氧化氢溶液进行口腔护理的目的正确的是：
（C）
A．用于口腔PH值为碱性时
B．用于真菌感染
C．消除口臭
D．用于绿脓杆菌感染
E．用于厌氧菌感染
14．下列关于会阴护理的说法不正确的是：
A．先清洁尿道口周围，后擦洗肛门
B．目的是预防感染、增进患者舒适感
C．按照由内向外、自上而下的顺序擦洗会阴
D．留置导尿者，由尿管远端向尿道口依次用消毒棉球擦洗
E．每擦洗一处均需更换消毒棉球
15．男患，36岁，因摔伤致左前臂骨折，护士在给该患者进行床上擦浴时不正确的做法是：
A．擦洗动作要轻慢
B．脱上衣时先脱右肢
C．注意保暖，保护隐私
D．穿衣时先穿右肢
E．防止空气对流，减少热量散失
16．女患，62岁，平时需扶拐走路，患者要求自行淋浴，下列说法中不正确的是：
A．水温调节在40℃~42℃
B．应在饭后1h进行
C．浴室不应锁门
D．入室时间长应询问
E．应有护士或家属陪伴
17．应进行床上擦浴的患者是：
A．冠心病患者
B．左下肢骨折行骨牵引术患者
C．恶性肿瘤患者
D．发热寒战的患者
E．老年患者
18．以下关于擦浴的说法不正确的是：
A．先上肢后下肢
B．从远心端向进心端
C．擦浴应在1h内完成
D．擦浴过程中出现寒战、面色苍白、脉速等征象立即停止擦浴
E．注意皮肤褶皱处
19．女患，40岁，因肾挫伤需绝对卧床，入院1周时护士为其进行床上洗头，水温应在：
A．38℃~40℃
B．41℃~43℃
C．43℃~45℃
D．45℃~47℃
E．47℃~59℃
20．协助淋浴和床上擦浴的注意事项中不正确的是：
A．注意保暖，保护隐私
B．随时观察病情，注意与患者沟通
C．浴室配备防跌倒设备
D．妊娠7个月以上孕妇应协助盆浴
E．保护伤口和管路
21．破伤风感染患者病室应：
（C）
A．安静、整洁
B．适宜的温湿度
C．安静、光线暗淡
D．空气流通、光线适中
E．灯光明亮
22．谢列哪种疾病患者需要较高的病室空气湿度：
A．心力衰竭
B．支气管哮喘
C．COPD行气管切开
D．急性肺水肿
E．肾功能衰竭
23．患者王先生，75岁，因慢性阻塞性肺疾病、肺气肿入院20天，一直给予抗炎治疗，今晨为其做口腔护理时发现该患者左侧颊部有白色膜状物，作为责任护士你应为该患者选择何种口腔护理液：
A．生理盐水
B．1％~3％过氧化氢溶液
C．1％~4％碳酸氢钠溶液
D．0.02％呋喃西林溶液
E．0.02％氧已定溶液
24．晨间护理和晚间护理应安排在：
A．诊疗工作室，晚饭后
B．诊疗工作后，晚饭前
C．诊疗工作前，临睡前
D．诊疗工作后，晚饭后
E．诊疗工作前，晚饭前
25．为患者梳头时，遇头发打结不易梳理，可用何种溶液湿润后再梳理：
A．30％乙醇
B．生理盐水
C．70％乙醇
D．油剂
E．自来水
26．淋浴的最佳时间是：
A．晨起
B．餐后1h
C．睡前
D．餐前1h
E．活动后
二、多项选择题
1．床上擦浴适用于哪些患者：
（ABCD）
A．使用石膏的患者
B．需牵引治疗的患者
C．发热的患者
D．衰竭的患者
E．可离床活动的患者
2．患者清洁包括口腔护理、会阴护理以及下列哪项操作：
（ABC）
A．头发护理
B．皮肤护理
C．晨晚间护理
D．床单位管理
E．协助淋浴及床上擦浴
3．床上洗头的目的是：
（ABCDE）
A．清洁头发，减少感染机会
B．促进头部血液循环
C．使患者舒适
D．建立良好护患关系
E．按摩头发，促进头发的生长代谢
4．常用的口腔护理溶液有：
A．生理盐水
B．1％~3％过氧化氢溶液
C．1％~4％碳酸氢钠溶液
D．0.1％醋酸溶液
E．0.05％洗必泰溶液
5．病室环境管理操作要点包括：
A．病床间距≥1m
B．室内温度、湿度适宜
C．保持空气清新、光线适宜
D．病室物体表面清洁，地面不湿滑，安全标识醒目
E．保持病室安静
6．护士在为患者铺床时应注意：
A．运用人体力学原理，防止职业损伤
B．密切观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况，注意保暖，保护患者隐私，避免牵拉管路
C．合理使用床档保护患者，避免坠床
D．使用橡胶单或防水布时，避免其直接接触患者皮肤
E．避免在室内同时进行无菌操作
7．夜班护士按要求对住院患者进行晚间护理，以下做法正确的是：
A．了解患者的护理级别、病情、意识、
自理程度
B．评估患者清洁卫生及皮肤受压情况
C．注意倾听患者需求，观察病情变化
D．根据需要准备用物
E．根据患者病情和自理程度协助患者洗漱、清洁
8．护士在为患者进行晨晚间护理时应注意：
A．操作时注意保暖，保护隐私，并维护管路安全
B．若皮肤黏膜异常，及时处理并上报
C．眼睑不能闭合的患者应保持角膜湿润，防止角膜感染
D．实施湿式扫床，预防交叉感染
E．注意患者体位舒适与安全
9．进行口腔护理时护士应评估的内容包括：
A．口唇、口腔黏膜、牙龈及舌苔有无异常
B．口腔有无异味
C．牙齿有无耸动，有无活动性义齿
D．患者的病情、意识、配合程度
E．患者的护理级别及自理能力
10．口腔护理的注意事项包括：
A．操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜
B．昏迷或一市民模糊的患者棉球不能过湿，操作中注意夹紧棉球，防止遗留在口腔内，禁止漱口
C．有活动性义齿的患者需协助清洗义齿
D．使用开口器时从磨牙处放入
E．注意病室内湿温度
11．关于会阴护理的注意事项正确的是（ABCD）
A．水温适宜
B．女性患者月经期宜采用会阴冲洗
C．注意保暖，保护隐私
D．避免牵拉引流管、导管
E．如患者会阴部手术，不可进行会阴护理
12．患者沐浴时，护士应知道患者：
A．如何使用浴室的呼叫器
B．沐浴过程中如有不适及时通知护士
C．告知患者沐浴时不应用湿手接触电源开关，不要反锁浴室门
D．告知患者沐浴时预防意外跌倒和晕厥的方法
E．在浴盆中浸泡时间不应超过30min
第二章营养与排泄护理
一、单项选择题
1．一脑梗死患者，男，56岁，在协助其进食和饮水时，评估内容不正确的是：
A．病情
B．意识状态
C．自理能力
D．合作程度
E．出入液量
2．一胃癌术后第6天患者，已排气，需记录24h出入液量，在协助其进食和饮水时，记录内容不正确的是：
A．进食和饮水时间
B．食物种类
C．食物含水量
D．食物的温度及软硬度
E．饮水量
3．一脑出血患者，女，57岁，意识不清，在协助患者进食和饮水时，评估内容不正确的是：
A．吞咽功能
B．咀嚼能力
C．餐后用药
D．口腔疾患
E．营养状况
4．在协助患者进食和饮水时，其操作要点不正确的是：
A．协助患者洗手，对视力障碍、行动不便的患者，协助将食物、餐具等置于容易取放的位置，必要时协助进餐
B．注意食物温度、软硬度
C．进餐完毕，协助患者漱口，整理用物及床单位
D．观察进食中和进食后的反应，做好记录
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