中医医院创建三级乙等中医医院工作汇报xWord文件下载.docx
《中医医院创建三级乙等中医医院工作汇报xWord文件下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中医医院创建三级乙等中医医院工作汇报xWord文件下载.docx(15页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
![中医医院创建三级乙等中医医院工作汇报xWord文件下载.docx](https://file1.bdocx.com/fileroot1/2022-10/4/0188dc3d-b48b-4fb1-afdd-2f7375160684/0188dc3d-b48b-4fb1-afdd-2f73751606841.gif)
2018年7月,对照国家中医药管理局《三级中医医院评审标准实施细则(2017年版)》自查,
-13-
我院自查得分1027.8分,达到国家三级乙等中医医院标准,经请示县卫生局、市中医管理局,同意我院申报国家三级乙等中医医院。
现将我院创建三乙工作汇报如下:
一、医院基本情况
XX县位于XX盆地西部、XX南部,***********。
XX县中医医院始建于1950年,是政府举办的非营利性事业单位,前身为XX县卫生工作者协会,经过数代人的不断努力,现已成为XX县集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体,具有鲜明中医药特色的现代化综合性中医医院,是城镇职工医保、城乡居民医保、商业医疗保险、120急救网络、伤残鉴定定点医院,肩负全县及周边县接壤乡镇近80万人的医疗救治重任和基层医院的转诊任务。
医院分为XXX院区、XXXX院区和XX县治未病中心三个院
区,辖XXXX和XXXXXX两个分院,总占地面积22亩,房屋建筑面积3万平方米。
编制床位400张,实际开放床位615张。
XX县委、县政府高度重视医疗卫生事业,制定了《XX县医疗卫生服务体系规划》(2015-2020年),按照规划,老城区县中医院将整体搬迁至天府XX区XX分区普兴片区,建筑面积约
44580平方米(整个建设分两期,一期建设30000平米,二期规划占地20亩,用于修建行政、会议中心、信息中心等用房),等级为三级,设置编制床位400张,占地约100亩。
一期建设项目现已进入二装,预计2019年上半年投入使用,届时将极大地缓解我院业务用房紧张的困难。
近年来,医院推动我县卫生事业发展取得显著成就,先后
承办国内大型学术会议3次,邀请了一大批全国及省内知名专家、学者与我县医务工作者进行了学术交流,为XX学术发展起到积极作用。
医院建立了XX县中医中药、影像、健康体检等5个质控中心,并有多名专家任职XX南部片区质控中心委员,充分发挥了医院优质医疗资源对全县医疗质量发展的引领作用。
在专科建设、战略发展等方面寻求多家大型三甲医院的紧密合作,得到了大力支持和帮助,先后与XX中医药大学附属医院建立了技术指导医院,与XX市中西医结合医院签订双向转诊协议,与华西医院建成多个专科联盟,同时与全县5家乡镇卫生院建立医联体,与花源镇中心卫生院、五XX社区卫生服务中心建成紧密型医共体,与13家卫生院签订双向转诊协议,与小金县中藏医院以及阿坝、凉山地区卫生院建立对口帮扶,形成上联三甲,下带镇乡,全面整体发展的XX格局。
医院共设职能部门19个、临床科室21个、医技科室8个,
其中针灸科、耳鼻咽喉科为省级重点中医专科,肺病科、骨伤科、肛肠科为市级重点中医专科,中医妇科、儿科为市级重点中医专科在建项目。
医院现有职工526人,其中卫生技术人员
441人,正高级职称5人,副高级职称人员44人,中级职称人员108人,研究生学历31人,本科学历172人,中医类执业医师100人,占执业医师总数的64.5%。
2017年,医院门急诊诊疗量28万人次,收治住院量1.6
万人次,医院总收入1.2亿元。
二、全面动员,切实推进三乙创建工作
(一)领导重视,组织落实,推进有力。
医院创建三级乙等中医医院工作得到了XX市卫计委、XX县政府、XX县卫计局的大力支持。
《XX市卫生计生事业第十三个五年发展规划》中明确将医院三乙创建列入重点项目推进;
XX县政府、县卫计局更是将医院三乙创建工作纳入2018年目标任务。
县卫计局领导多次到我院考察并现场办公,协调解决创建工作中遇到的困难和问题。
我院成立了以院长为组长,副院长为副组长,医务科科长为创建办主任,各职能科室干部和临床、医技科室负责人为成员的创建国家三级乙等中医医院工作领导小组,负责指导、协调、督促和推进创建工作。
领导小组制定了《创建三级乙等中医医院工作实施方案》,根据医院实际将创建任务分为行政、人事、医疗、科教、护理、院感、药剂设备、信息、财务、党建十条线,相应职能科室负责人分工负责,院领导分工包挂科室创建任务,形成“多管齐下、统筹兼顾、分级负责”的组织保障体系。
医院将创建任务纳入各科室工作目标,与科室签订目标责任书,制定《创建三级乙等中医医院奖励及责任追究管理办法》,创建办定期对各科室创建进度进行督查,对存在的问题要求限期整改。
同时,领导小组强化宣传动员,积极营造浓厚的创建氛围,先后召开全院职
工动员大会、创建工作推进会,着力形成上下联动、人人支持、
个个参与的创建氛围,广大职工热情高涨,将参与创建“国家三级乙等中医医院”作为最高荣誉,自觉投身到创建大潮,通过创建不断提升自身素质和服务能力。
(二)以创建工作为契机,进一步改善医疗服务。
1、完善科室设置。
按照《三级中医医院建设标准》,先后
增设了营养科、感染性疾病科、重症医学科、病理科等科室,配置相关医务人员和设备,完善科室管理制度,全力满足患者多样诊疗需求。
2、加大设备投入。
近年来医院购置了东芝1.5T超导核磁
共振仪、飞利浦16排螺旋CT、四维彩超、电子胃肠镜、电子纤维支气管镜等进口高端设备,为临床医师开展诊疗活动解决了后顾之忧,提高了临床检验、检查、手术等方面的能力,使治疗过程更加精细化,为患者提供了便利。
3、改善诊疗服务。
进一步优化门急诊、住院流程,合理
分布各专业诊室和住院病区,窗口科室根据诊疗人数设置弹性窗口,就诊区域设置建筑平面图、科室分布图,指示标识标牌清晰、明了。
4、借力信息化,便捷群众。
在不断优化完善
HIS、LIS、PACS等运行系统的基础上,全面实施电子病历、电子处方应用,推进互联网+中医医疗建设,打造智慧医疗XX模式。
先后建立了中医药数字化诊疗平台、中药汤剂配送系统、小金县远程影像会诊平台、微信挂号以及移动扫码支付系统,极大程度的方便了群众就医,改善就医体验,并逐步实现医共体单位成员间互联互通、信息资源共享,搭建一体化运行管理体系。
医院信息化建设2016年荣获XX省数字化医院二星称号。
(三)以创建工作为载体,提升医院服务能力。
围绕突出中医药优势特色、提高中医临床疗效的发展理念,以创建国家三级乙等中医医院为载体,不断强化内涵建设和服
务能力建设。
1、坚持中医药为主的发展方向。
以“发展中医事业、提升居民健康水平”为使命,确定“立足中医特色,打造专科品牌;
坚持中西并重,提升综合实力”的医院发展战略,研究制
定《医院未来五年发展规划》和《XX县中医医院三年行动方案》
,明确中医为主发展方向,并以此为引领,制定各年度计划,积极落实各项发挥中医药特色优势的工作措施。
同时不断健全考核机制,围绕发展中医药特色优势,提高中医临床疗效为中心,制定了《XX县中医医院发挥中医药特色和提高中医临床疗效鼓励和考核制度》,列入科室目标考核。
通过目标考核的深入实施,医院业务结构不断优化升级,提高了医院规范化管理水平。
2、强化人才队伍建设。
近年来,医院非常重视中医药人
才建设,把加强中医药人才引进和培养、优化中医药人才结构作为重要工作来抓,在对医院各类需求人才和现状进行科学分析后,制定了《XX县中医医院人才队伍建设规划》,明确了中医药人才建设的具体措施。
认真开展医师定期考核工作和继续
教育工作,加强四项培训教育。
一是加强继续教育培训。
健全
完善继教档案与医师考核档案,组织医药护技人员开展以医院规章制度、中医药文化、中医基础理论、中医病历书写、医疗核心制度、医护操作技能等为主要内容的继续教育学习,利用国家中管局中医药视频平台,培训、巩固、拓展卫技人员中医
药知识,并免费向县内医务人员开放。
二是加强西学中人员培
训。
制定西医师、护理人员中医药理论及技能培训计划,定期
开展培训和考核,要求人人过关;
三是加强进修培训。
与XX
中医药大学附属医院、华西医院、XX市中西医结合医院签约成为对口帮扶医院、专科联盟医院、双向转诊定点医院,依托上级医院技术优势,选派卫技人员进修、规培学习,对进修人员给予科室平均绩效、规培人员除档案工资外给予每月1600元
生活补贴发放,解除了后顾之忧。
四是加强管理干部培训,聘
请职业培训机构举办中层干部、业务骨干管理培训班,着力培养中层干部的XX思维、XX理念,提高中层干部执行力、管理能力、创XX发展能力和履职能力,引领医院发展。
3、加强临床科室建设。
医院设置一级临床科室21个,医
技科室8个,各临床医技科室设置规范,人员结构合理,符合
《三级中医医院标准设置》要求。
临床科室积极开展中医药特色疗法与优势病种诊疗方案的临床研究,各科室均制定了不少于3个中医优势病种诊疗方案,共计41个,中医临床路径34个。
大力拓展中医诊疗技术项目,积极采用非药物疗法,医院开展中医医疗技术项目共10类90项,非药物疗法治疗人次占门诊总人次的57.8%。
定期对诊疗方案实施情况和临床疗效进行分析、总结和评估。
各病区均设置中医综合治疗室,门诊部设置中医综合治疗区。
医院配置了丰富的中医诊疗设备,共计
34类311种,为大力开展中医诊疗技术提供了保障。
临床科室
积极使用自制中药制剂和中药饮片,医院使用中药制剂33种,提供中药饮片411种,门诊处方中药占比62%,中药饮片处方占比33%,出院患者应用中药饮片占比62%,中药饮片处方数占门诊人次的比34%。
4、强化重点专科建设。
近年来,医院围绕“重点发展,
扶持特色,争创一流”的重点专科建设思路,制定了《XX县中医医院重点专科建设规划》,在人才培养、设备投入、经费投入、科研研发等多方面给予了政策倾斜。
按照省市重点中医专科建设标准,重点突出中医药特色优势,坚持继承创XX两结合,形成了中医特色鲜明、临床疗效显著、创XX能力较强的重点中医专科发展局面,已建成省级重点专科有针灸科和耳鼻咽喉科,市级重点专科有肺病科、骨伤科、肛肠科,医院还把
中医特色浓厚的中医妇科、儿科列入了市级重点专科建设项目,逐步形成了医院的品牌优势。
5、严格监督,规范药事管理。
进一步完善药事管理制度,
健全药事管理与药物治疗学委员会,设立抗菌药物临床应用管理小组、处方点评小组、特殊药品管理小组和药物不良反应监测管理小组。
药事管理委员会组织定期召开工