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度进行梳理、补充,并汇编成册。

通过规章制度体系建设,使医院的各项工作做到凡事有章可循、凡事有据可依、凡事有人负责、凡事有人检查,充分发挥规章制度在医院管理中的规范、引导和保障作用。

二、工作目标

本次制度建设的工作目标是:

通过2~3年时间,对现有规章制度进行全面清理和补充修订,增加一批新的规章制度,初步形成适合我院发展和建设需要的规章制度汇编(草案),再逐步完善,形成我院规章制度汇编(正式版)。

坚持用规章制度管人、管权、管事,实行科学管理,做到公正公开,运转高效,实现医疗工作管理的制度化、规范化、程序化。

三、主要内容

1.本次规章制度汇编包括三个主要部分:

行政(含党务)管理制度汇编、医疗管理制度汇编、各科室及人员岗位职责汇编。

2.行政管理制度汇编包括院级委员会工作制度、行政、党群工作、信息、人力资源、安全保卫、财务、审计工作、物资供应、后勤保障等各项管理工作制度。

3.医疗管理制度汇编包括医政工作、医技、急重症、手术安全、门诊、护理、感染控制、药事、病案、医保、新农合、教学、科研、职业卫生、职工健康体系等各项管理工作

制度。

4.各科室及人员岗位职责汇编包括院级管理委员会、职能部门、行政管理人员、党群机构及人员、医疗医技人员、护理人员、门诊各类人员、财会人员、物资供应、后勤保障人员等岗位职责。

5.各工作组可根据领导小组办公室提供的规章制度和岗位职责汇编参考目录,结合实际情况进行增减。

如果人力许可,尽量制定得完善和全面一些。

四、总体框架

(一)多层三维规章制度体系结构

按照系统完善、构架清晰、定位明确、动态优化的要求,把医院规章制度体系建设多层三维规章制度体系结构。

多层次体现医院管理体制的多层级组织结构;

三维结构反映各个层次中的规章制度在内容构成、制定过程控制和执行过程控制三个方面的总体架构,每一个维度从不同角度反映规章制度体系内涵,不同维度之间通过相互间的关联和制约,推动整套体系不断发展、完善。

图1:

规章制度体系三维结构图

其中,规章制度的内容维度从职能类别和业务范围两个方面描述和刻画医院规章制度体系。

规章制度的制定控制维度反映医院规章制度的前期需求分析、规章制度制定、修改、废止的一系列控制过程。

规章制度的执行控制维度反映医院规章制度的宣贯、执行、考核和监督检查的一系列控制过程。

每一个维度从不同角度反映规章制度体系,不同维度之

间存在相互关联和约束,推动整套规章制度体系不断发展和完善。

(二)规章制度内容维

医院的规章制度体系在内容维度上,设计为主要职能分类别、按约束范围和程度分文种,即确定为决策、管理(执行)两大类别和规

定(规则)、办法、程序、规范(细则)四个文种。

(三)规章制度的制定控制维一项规章制度的全寿命周期要经历需求分析、制定、修订、废止等环节。

规章制度制定控制维就是对构成规章制度制定全寿命周期的各个环节实施全过程管理与控制,它涵盖了规章制度制定前的策划、调研及需求分析、制定过程中的具体要求和流程,运行过程中的不断修订,以及规章制度的废止。

(四)规章制度的执行控制维规章制度的执行控制维主要是对不同类型规章制度的执行层级和执行要求进行明确,并包括规章制度的宣贯、执行、监督检查和考核四部分内容。

规章制度执行控制维与制定控制维和内容控制维密切相关、相互作用,并影响规章制度的制定、修改或废止,三个维构成不断动态优化的整体。

规章制度执行控制维的驱

动部门是规章制度的制定部门和法律归口部门。

规章制度的制定部门主要负责规章制度的宣贯、执行、考核工作;

法律归口部门主要负责牵头组织制定部门和有关业内专家开展规章制度的监督检查等工作。

五、规章制度体系建设的实施计划

20XX年8月,完成医院规章制度体系建设方案的制定。

20XX年9月,召开医院规章制度体系建设工作动员大会,部署工作重点和工作任务,提出要求,全面启动医院规章制度体系建设工作。

20XX年10月~20XX年2月,各科室完成规章制度汇编初稿,交相应工作组。

20XX年3月~6月,各工作组完成各科室规章制度汇编初稿讨论,提出修改意见,反馈至各科室。

20XX年7月~10月,各科室修改规章制度汇编初稿。

20XX年11月,各科室下发规章制度汇编初稿,提出20XX

年制定(修订)规章制度的计划报工作组审批。

篇二:

制度宣贯实施方案

实施方案一、目的

制度出台下发是为了得到有效的遵守、实施,那么制度的宣贯是第一步,只有做好制度的宣贯工作,建立健全制度宣贯体系,才能使得员工了解熟悉、掌握制度的内容,进而

强化员工的制度观念和制度管理意识,改善企业推行制度化管理环境,最终实现制度化管理。

二、总体思路

建立分级分层、集散相结合的制度宣贯方式。

针对重要制度组织相关人员、部门、岗位进行统一学习、共同研究讨论,进而由学习人员进行二级转化,达到制度相关人员人人必知、人人皆知、人人皆遵守的效果;

针对一般性制度直接进行相应的分散学习、各自学习,了解、熟悉、掌握与自己相关的内容,而且应树立制度学习指导实践、实践验证制度的思想,宣贯过程中必须与实际现状相结合,进行针对性学,具体方式如下:

(一)重点落实由人事行政部主导、建立公司层面的制度宣贯方式:

由人事行政部主导开展对公司通用制度或重要公共职

能部门制度(包括已出台运行的旧制度,如定期回顾、结合违规事件重新学习、总结教训、结合某个新制度温故相关制度等、新下发执行/试行的新制度以及未出台待研讨确认的拟编制度)进行宣贯、讲解。

(二)由人事行政部逐步组织开展制度运行检查情况宣

贯法、特殊针对性制度宣贯督导、疑难咨询解答/分析。

(三)由人事行政部引导各生产部组织生产部层面的重要制度的宣贯、讲解。

(四)由各部门主导,在原有基础上持续开展部门层面的制度宣贯。

三、各类制度宣贯方法、流程及要求

(一)公司层面制度宣贯法

1、定义:

公司层面制度宣贯法指由公司指定部门(如人力资源部、行政部等)统筹组织、普及的制度宣讲方式,其又分为新进员工制度认知宣贯、在职员工制度深化宣贯。

2、新进员工制度认知宣贯

1)本项主要由人力资源部统筹组织对新进员工就关系其切身利益的制度(如衣食住行、考勤、加班、安全等)进行宣导,讲解,促使其认知,良好的融入企业文;

2)具体组织宣贯流程及要求由人力资源部按既定模式运作。

31)本项主要由行政部协同相关部门对公司各部门/人

员就公司通用制度或重要公共职能制度或其他重要制度组织进行宣导、讲解,原则上以制度起草人为宣讲人,并以培训的模式展开,促使各级员工加强对制度的深化理解,利于执行。

2)宣贯流程及要求:

①宣贯计划制定

A、制度宣贯可采取多制度串讲,宣贯频率为1~2次/月。

B、由于公司制度体系庞大,为提高宣贯效率,行政部

一方面可列出重要制度目录或根据实际,自主安排制度宣贯计划,一方面可组织调查各部门要求、意愿确定编制制度宣贯计划,具体由行政部拟定,其中应明确计划宣贯日期/时间(因避开工作高峰时间段)、宣贯地点(会议室)、计划宣贯制度项目/名称、宣贯耗时、宣讲责任部门/人员、宣讲对象等,拟定后的计划经宣讲部门/人会签意见后,由行政负责人审定实施。

②宣贯前准备/安排:

A、行政部根据审批计划,协调宣贯场地,如遇会议室使用冲突的,及时调整最终实施日期/时间,告知宣讲人,并提前3个工作日公布宣贯地点、时间、以及相关内容与注意事项;

B、宣讲人按进程先行准备宣贯内容课件(包括但不限于制度重点讲解、须注意事项、现场意见问答等内容),并于正式宣讲前2个工作日将课件发行政部以便进行流程安排;

C、行政部提前准备宣贯所用电脑、白板、大头笔、投影设备、培训签到表、签字笔、意见征询表/问卷/试卷等,并确保电脑与投影顺畅连接。

D、各参与部门人员,提前交接、安排工作,于宣贯安排时间准时出席,并签到。

③宣贯实施

A、由行政部开场阐明本次制度宣贯目的及主题,并要

求参与部门指定人员进行部门二级转化;

B、由宣讲人按计划流程组织宣贯实施;

C、由行政文员对现场问答等重要事项进行记录。

④宣贯效果调查、跟踪、验证:

A、意见征集:

为验证宣贯成效,行政部每时段根据宣贯计划提前准备意见征询表/问卷,发给相关人员(可选培训宣讲当期与会人或事后选定人员),组织开展对制度宣贯工作的意见调查,并统一收集、汇总,对问题点进行分析、调整、改进、

完善;

B、效果测试:

由行政部根据制度重要程度提前拟定测试试题,于宣贯前后不定期开展应知应会制度知识考核,切实加强各级人员对制度的记忆、熟悉程度,达到宣贯的目的。

(二)制度运行检查情况宣贯法、特殊针对性制度宣贯

法、疑难咨询制度宣贯法

1)制度运行检查情况宣贯法指行政部根据时段对某类重要制度的检查结果,组织关联部门进行会议研讨,主要就发现的问题进行披露,并要求各问题责任部门提供解决措施,达成一致,进行限期整改的宣贯方式。

2)特殊性制度宣贯法指行政部应各部门要求,协同相关部门或独立开展对某部门或某几个部门关联的制度或制

度建设相关知识的针对性指导、讲解。

3)疑难咨询制度宣贯法指行政部建立制度疑难问题反馈渠道,并由行政部根据反馈制度问题,转由制度编制部门或由行政部解答,并定期公示、反馈、或专题讲解的宣贯方式。

2、具体组织宣贯流程及要求

1)制度运行检查情况宣贯法由行政部事前准备检查所发现的问题、要点——确定关联部门——下发宣贯研讨会通知(主题、时间、地点等相关)——组织实施——问题披露

——由责任部门制定措施,达成一致——限期整改——行政部跟踪验证改进成效。

2)特殊性制度宣贯法主要由行政部应部门要求先行确立需针对性宣贯、督导的内容——查清现存问题——协同相关部门或独立建立指导课件——与部门确认宣贯实施开展日期、地点——由部门组织宣贯人员——实施宣贯。

此类方式的具体要求,主要根据需求部门的问题点确定,但应以解决实际现存问题为基础,实现针对性督导。

3)疑难咨询制度宣贯法,实现的是点对点的回复、宣贯、讲解,具体根据意见反馈情况,由行政部主导实施。

(三)生产部层级制度宣贯方面

生产部层面制度宣贯法指由生产部总经理室指定生产部制度宣贯的组织部门,并由其主导生产部内相关

部门对涉及到本生产部各部门业务流程或应遵守的生产部通用制度的学习。

生产部通用制度涉及多个部门,但往往各部门并不能很

好的衔接,使得制度的

执行大打折扣,拟由行政部引导宣贯实施(提供参考建议)。

2、宣贯流程及要点

1)宣贯组织部门的确定:

由生产部总经理室指定生产部制度宣贯的组织部门,由其整体负责对该生产部(线)制度的宣贯实施,并将此纳入相应的考核;

2)宣贯流程及要点可参考公司层面由行政部主导的在职员工制度深化宣贯模式运作。

(四)部门层面制度宣贯法

部门层面制

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