阳谷县卫生系统基层医疗卫生单位绩效考核办法Word文档格式.doc
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卫生局绩效考核领导小组对各基层医疗卫生单位专业技术岗位人员进行考核。
三、考核方法和程序：
由各基层医疗卫生单位对职工按照考核标准进行测评，要求每个基层医疗卫生单位书面汇报对各单位岗位职责及布置的工作任务完成的情况，对照方案进行评分评级。
局绩效考核领导小组根据自评结果对照考核标准，通过调阅资料、实地查看、现场问卷调查等方式，每月初对上月份工作情况进行考核。
四、绩效考核内容：
德、勤、绩、服务数量、服务质量、群众满意度、否决性指标。
（一）、德、勤、绩考核是指对职工的医德医风、行业作风、出勤率、院纪院规遵守情况和各项报表数据的准确率情况。
（二）、服务数量是指职工的基本医疗服务和公共卫生服务的数量，包括门诊诊疗及护理人次、住院诊疗及护理人次、处方划价人次、疫苗接种人次、孕儿管人次、接生人次、妇科门诊及住院人次、检验及心电人次、放射及B超人次、收支缴费人次、九项基本公共卫生服务人次等。
（三）、服务质量是指各岗位专业质量的合格率。
包括:
门诊及住院病历书写合格率、出入院诊断符合率、护理文书记录合格率、消毒登记合格率、处方划价率、收款登记与票据统一合格率、九项公共卫生服务项目的表格填写登记合格率、各种数据网上上报的准确率等，是否都能达到合格的要求。
（四）、群众满意度是指听取群众的意见，对每个职工实行满意度测评。
（五）、否决性指标是指发生医疗纠纷和差错事故以及医德医风败坏的实行一票否决，当月有否决票的，当月无内部绩效工资。
五、考核标准：
（一）、针对每个职工的绩效工资采取百分制考核标准：
德、勤指标占25%、服务数量指标占30%、服务质量指标占35%、群众满意度指标占10%。
考核中每扣一分则扣其个人绩效工资额除以100分的数字金额。
按实际结余额的大小及个人得分情况发放奖励性绩效工资。
（二）、院长奖励性绩效考核工资，如不参与考核则取第一名职工奖励标准核算。
（三）、德、勤考核标准和方法：
（25分）
1、医德医风、劳动纪律和行业作风（10分）
（1）、坚持“以人为本、以病人为中心”的服务理念，如发现与病人及家属争吵一次扣1分。
（2）、收受病人红包、索要礼品，发现一次扣1分。
（3）、科室及个人私自收费，私自出售药品、器材，发现一次扣1分。
凡在计生手术及有关计生的证明中弄虚作假，非法接生、引产、药流及进行非医学需要作胎儿性别鉴定，扣除当月全部工资。
由实施者承担国家有关法律法规规定的一切经济和法律责任。
（4）、规范医保、新农合门诊及住院操作，医保和新农合资金是群众的救命钱，一定要按上级规定和方案运作，严明责任纪律，医疗组要把握住院指征，完善病历书写、用药指征，自费药品按规定处理。
对在医保和新农合运作中违规操作的，发现一次扣2分。
并由当事人承担全部责任。
（5）、擅自增加收费项目，提高或降低收费标准，发现一次扣1分。
（6）、医务人员相互拆台，不团结合作，发现一次扣1分，并实施诫勉谈话。
对职工内部制造是非，打击同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，损坏单位信誉和他人名誉者，经查属实者扣4分，严重者上报县局处理。
（7）、提高服务质量，改善服务态度，凡对病人冷淡、置之不理，相互推诿或争抢，工作拖拉、扯皮、不认真负责，造成不良影响者，发现一次扣1分。
（8）、不能按时完成领导交办的工作任务或不服从领导工作安排，一次扣5分，并实施诫勉谈话。
（9）、工作人员之间吵架、斗殴，讲不利于团结的话、做不利于团结的事，发现一次扣1分。
（10）、科室物品摆放不整齐，卫生状况差，每检查发现一次扣1分。
（11）、上班时不穿工作服、不挂胸牌、上班穿拖鞋、网上聊天（打牌、玩游戏），非工作联系串岗或聊天、带小孩上班,上班时干私活等，一次扣2分,上班期间喝酒一次扣6分。
不服从总值班调度，一次扣3分。
不服从院长调度，拒不执行安排事项，每次扣5分。
如造成设备损坏，由个人负责赔偿。
（12）、上班或值班时在院内无正当理由聚集、打牌，发现一次每人扣1分，并实施诫勉谈话。
（13）、因事外出,既无委托代班又不交待去向,发现一次扣2分,如出现医疗纠纷或责任事故，后果自负。
（14）、工作中不严格按照技术操作常规、不积极参加集体主办的业务学习和劳动、遇急危重症病例不积极配合抢救，发现一次扣5分。
首诊医生遇疑难病症不邀请会诊，私自转诊或被邀请医生拒绝协作者，发现一次扣2分，超服务能力接诊，不及时转诊，发现一次扣5分。
（15）、各临床医务人员门诊、出诊、急诊要做到随叫随到；
药房人员要耐心、细心，不在上班时间外出兑换小币，不让患者代为兑换小币。
如发现其中一项扣1分。
2、考勤：
（15分）
（1）、严格实行24小时值班制度.医生按排班表执行,双人科室按轮流班执行,单人科室按行政班人员执行.如有事需先请假,工作在本科室内调剂,发现不调剂又不上班者,按旷工处理。
行政班每月上班天数不少于26天，少一天扣当月相应固定工资；
月出勤超过26天的，多出勤一天加1分，满勤另加2分。
个人晋升、学习、考试，轮换班科室内调剂，行政班人员安排好工作，均不计算公差。
（2）、每天自觉按时上下班、值班和交接班，提倡早上班、迟下班，未及时签到一次扣1分，如迟到早退5-10分钟，事先未请示扣1分。
超过1小时按旷工处理，另扣一日平均工资，凡未经请假一天未到岗者，扣4分,三天未到岗者扣除当月全部工资。
（3）、按时参加集体会议和学习，无故不参加会议、培训、早会的一次扣2分。
（4）、坚持24小时服务，上班不脱岗，无正当理由擅自离开工作岗位者，以脱岗论处。
脱岗5分钟扣2分，超过1小时者，按旷工处理。
包庇脱岗者，同脱岗者处理。
下班保持联络畅通，对信息联系不上，又未口头告知，而影响治疗造成不良后果者每次扣2分。
（手机变换号码、信号死角，应及时告知单位，凡未及时告知者，按此款处理）。
造成医疗纠纷或事故者，承担相应的经济和法律责任。
服从安排，积极按时参加集体活动，无故不参加者扣1分。
（5）、各类法定假均需事先履行请假手续。
请假者自行安排好代班以及工作交接，医疗组长审核应在不影响医院正常运转的情况下审批，并报经院长同意，事假条超过三天由院长批准，请假条交由办公室主任签字备案。
方可离岗，有紧急情况及时到岗。
未及时销假每次扣1分。
婚假、丧假各7天，按日平均绩效工资数补给，到期不归者按缺勤天数扣除每日工资。
产假90天，晚婚、晚育加30天，独生子女加30天，剖腹产加15天。
此时间内只享受基本工资加绩效工资的一半，到期不归者按缺勤计算，扣除每日基本工资，不享受绩效工资。
（6）、病假：
小病提倡坚持上班，大病必须持县级或县级以上医疗机构证明方可办理病假手续。
一月以内享受基本工资加绩效工资的一半，一月以上不享受绩效工资，3个月以上请示主管部门后解决。
（7）、事假：
3天内科室内部调剂，超过3天必须经院长批准，但不得超过一周。
如既不履行请假手续又超过一周者按旷工处理，扣除工资总额的日平均工资。
六、服务质量考核标准和方法：
（35分）
（一）、查当月门诊工作：
诊疗行为规范，严格执行各项制度（首诊负责制、门诊病历书写制度、处方书写制度、交接班制度、急危重症病例抢救制度、转诊制度等），做不到扣2分；
门诊文书书写不规范、诊断符合率低于90%扣2分；
处方书写不按照四色处方和特殊药品处方使用、处方项目填写少项、无医师签名，发现一次扣2分；
不执行基本药物目录和补充药物目录制度，使用目录以外药品扣2分；
门诊抗生素2联以上连用处方百分比不超过20%，做不到扣2分；
介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益的扣2分，有开大处方行为的每次扣1分。
急诊抢救不及时、无抢救记录和观察记录，扣2分；
传染病漏报、谎报、瞒报扣4分，并依法依规进行另外处罚。
（二）、查当月住院工作：
住院指征不明确，不严格执行合作医疗制度，不认真做好合作医疗政策的宣传扣2分；
无医嘱或执行记录、无谈话记录、无医师签名、无二级查房、病历书写合格率达不到95%，扣2分；
不填写院感监测表，住院病历及时归档,病人出院后3天仍然不能归档,扣除10分,评定为甲等病历每例奖2分,出现丙级病历,扣除50分,并责令重写，出现2例待岗。
（三）、不积极参与居民健康档案的建立、老年人保健管理扣2分；
不积极参与传染病的防治和突发公共卫生事件应急处理扣2分；
不积极参与慢性病管理（高血压、糖尿病）扣2分。
七、群众满意度考核标准和方法：
（10分）
院内设有群众意见箱，公布投诉电话，制定病人投诉处理制度，每发现一次投放扣2分；
每月进行5名群众对医务人员满意度调查问卷，群众满意度达不到80%以上扣2分；
70%扣3分；
60%扣5分；
50%扣8分；
50%以下0分。
八、否决性指标考核标准和方法：
对当月出现医疗纠纷、差错事故、医德医风败坏的直接责任人实行一票否决，当月无内部绩效工资。
九、绩效考核的管理与监督：
卫生局绩效考核领导小组，采取日常监督和定期检查考核的方式，科学、公正、合理、有效的对卫生系统绩效考核工作进行管理和监督，提升工作水平、提高工作效能。
各基层医疗卫生单位要认真按照本考核办法，成立相应的组织，抓紧制定出切合本单位实际情况的考核细则，并严格执行。
二〇一一年八月十一日
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