2020年浙江省宁波市慈溪市事业单位考试《公共卫生基础》真题库Word下载.docx

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B、中心静脉或混合静脉血氧饱和度（ScvO2或SvO2）≥0.70C、中心静脉压（CVP）8～12cmH20

D、尿量≥0.5ml/（kg•h）

【答案】A

【解析】液体复苏是要保证有效循环血容量，纠正休克，与体温无关。

3、急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现（）。

A、大白肾

B、多囊肾

C、蚤咬肾和大红肾D、多发性小脓肿

【答案】C

【解析】急性肾小球肾炎双侧肾脏轻到中度肿大，被膜紧张。

肾脏表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点，故有大红肾或蚤咬肾之称。

切面见肾皮质增厚。

组织学改变：

病变累及双肾的绝大多数肾小球。

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肾小球体积增大，内皮细胞和系膜细胞增生，内皮细胞肿胀，可见中性粒细胞和单核细胞浸润。

故C选。

4、肺内压与肺回缩力之差为（）。

A、肺内压

B、弹性阻力

C、胸膜腔内压

D、表面活性物质

【解析】吸气末或呼气末，作用于胸膜腔的力有二：

一是肺内压（大气压，）使肺泡扩张；

二是肺的弹性回缩力，使肺泡缩小。

胸膜腔内压=大气压-肺弹性回缩力。

5、急性期的诊断指标（）。

A、HBsAg（+），HBeAg（+）

B、抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）C、HBsAg（+），抗-HBc（+）

D、抗-HBe（+）

【解析】HBsAg（+）见于急性乙型肝炎的潜伏期或急性期，抗-HBc（+）见于新近有过HBV感染。

6、下列哪项不是HE染色的特点（）。

A、组织块石蜡包埋

B、显色原理是基于组织对染料的亲和力C、切片常用重金属电子染色

D、可制冷冻切片进行染色

【解析】组织切片染色是基于化学结合或物理吸附的作用原理。

组织学与胚胎学最常用的染色方法是采用苏木精和伊红染色剂组合的染色方法，简称HE染色或普通染色。

重金属电子染色不为HE染色。

7、能以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的电活动是（。

）A、静息膜电位

B、锋电位

C、终板电位

D、感受器电位

【答案】B

【解析】静息电位是细胞在安静状态时膜内外的电位差，不能够传导。

锋电位是动作电位的主要组成部分，具有“全或无”特性，可进行不衰减传导。

终板电位、感受器电位和突触后电位均为局部电位，局部电位以电

紧张的方式向周围扩布，为衰减性传导。

故选B。

8、女性，28岁，1周来高热，体征和影像学检查确定右侧胸腔积液，胸水黄色透明，ADA56，

LDH256U/L，蛋白25g/L，细胞计数0.09X109/1，淋巴细胞80%（）。

A、乳糜性胸腔积液

B、漏出性胸腔积液

C、浆液血性胸腔积液D、渗出性胸腔积液

【解析】乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂，胸水呈乳白色，为渗出液，胸水中可见大量三酰甘油，加入乙醚静置后，多变为澄清。

渗出液Light标准：

LDH＞200U/L，胸水蛋白/血清蛋白＞0.5，胸水LDH/血清LDH＞0.6。

漏出液常见原因：

心力衰竭，肝硬化，肾病综合征等。

9、左心衰竭的早期临床表现是（）。

A、水肿

B、呼吸困难C、紫绀

D、乏力

【解析】左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表现为主。

症状:

（1）呼吸困难：

程度不同的呼吸困难是左心衰竭最主要的症状，可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸（。

2）咳嗽、咳痰和咯血。

（3）疲倦、乏力、头晕、心悸。

（4）尿量变化及肾功能损害。

呼吸困难为左心衰竭的早期表现，也是最主要的症状。

10、引起菌群失调症的原因是（）。

A、正常菌群的遗传性明显改变

B、正常菌群的耐药性明显改变

C、正常菌群的增殖方式明显改变

D、正常菌群的组成和数量明显改变

【解析】在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中，导致宿主某部位寄居细菌的种群发生改变或各种群的数量比例发生大幅度变化从而导致疾病称为菌群失调。

”引起菌群失调症的原因是宿主某部位寄居细菌的种群发生改变或各种群的数量比例发生大幅度变化。

故选D。

11、眼观六路、耳听八方反映的是（）。

A、注意的广度

B、注意的稳定性C、注意的分配

D、注意的转移

【解析】注意的品质包括注意的广度、注意的稳定性、注意的分配和注意的转移。

注意的分配是指同一时间内把注意指向于两种或两者以上活动或对象中去的能力。

注意的分配对人的实践活动是必要的，也是可能的。

眼观六路、耳听八方反映的是注意的分配。

故选C。

12、启动外源性凝血途径的物质是（）。

A、因子Ⅲ

B、因子ⅦC、PF3

D、Ca2+

【解析】因子Ⅻ启动内源性凝血途径，并形成因子Ⅷ复合物激活因子Ⅹ，完成血液凝固，而因子Ⅲ启动外源性凝血途径，因子Ⅲ与Ⅶ形成复合物，在Ca2+存在的情况下，激活因子Ⅹ，完成血液凝固。

故选A。

13、腹部绞痛、患者辗转不安伴呕吐，应首先考虑（。

）A、幽门梗阻

B、泌尿道结石C、肾炎

D、肝癌

【解析】泌尿道结石患者常表现为肾绞痛与血尿，在结石引起绞痛发作以前，患者没有任何感觉，由于某种诱因，突然出现一侧腰部剧烈的绞痛，并向下腹及会阴部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿。

根据题干中患者的表现，因首先考虑泌尿道结石。

14、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（。

）A、红色肝变期

B、消散期C、充血期D、水肿期

【解析】肺炎球菌肺炎红色肝变期一般为发病后的3～4天，肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后，形成含铁血黄素随痰液咳出，致使痰液呈铁锈色。

15、一女大学生，19岁。

病前有强迫性人格特征。

在一次动物实验中，因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬，引起焦虑和恐惧发作。

而后表现为见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈，发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张、出汗症状。

病人主动求医，要求治疗。

对这例病人心理评估的最佳方法是（。

A、调查法B、观察法C、会谈法

D、心理测验法

【解析】观察法是一种最直接的研究方法，可分为自然观察和控制观察。

前者是在不加控制的自然环境中对个体行为进行观察；

后者是在预先设计的一定情景中对个体行为做直接和间接的观察研究。

本例患者有其强迫性人格，并有敏感多疑、害怕恐惧的情况，因此可采用其观察法讲被试者带入到一个布置好的情绪气氛

（或刺激情景）之中，观察他进入情景后的行为活动特点，以分析其心理、行为或者生理反应。

这样可以直接取得被试者不愿意或者没有能够报告的数据。

16、抗利尿激素（）。

A、由垂体后叶合成

B、作用于能近曲小管

C、在体液渗透压下降时分泌增加D、在血容量增加时分泌减少

【解析】在血容量增加时分泌减少（代偿机制。

17、在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是（。

）A、血管容积减少，相对血容量增多

B、颈动脉体受到牵拉刺激C、颈动脉体内压力降低

D、颈动脉窦内压力降低

【解析】颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分存在颈动脉窦。

其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢，一般称为压力感受器，与血压调节功能有关，压力感受器的适宜刺激是管壁的机械牵张。

在夹闭一侧颈总动脉时，相应的颈总动脉末端的颈动脉窦内的压力降低，感觉神经传入的降低血压的神经冲动减少，因此全身动脉血压上升。

故选颈动脉窦内压力降低。

18、诊断恶性肿瘤的主要依据是（）。

A、肿瘤的肉眼形态

B、肿瘤对机体的影响C、肿瘤的大小

D、肿瘤的异型性

【解析】异型性是肿瘤组织和细胞出现成熟障碍和分化障碍的表现，是区别良恶性肿瘤的重要指标。

良性肿瘤的异型性较小，恶性肿瘤的异型性较大；

异型性越大，肿瘤组织和细胞成熟程度和分化程度越低，与相应正常组织的差异越大。

很明显的异型性称为间变，具有间变特征的肿瘤，称为间变性肿瘤，多为高度恶性的肿瘤。

19、诊断恶性肿瘤的主要依据是（）。

20、与肿瘤有密切关系的行为是（）。

A、A型

B、B型C、C型D、D型

【解析】C型行为是一种容易发生癌症的行为模式。

C型行为的特征在气质上好压抑自己的情绪，特别是压抑怒，怒而不发，也不善于发泄自己的情绪；

在性格上好克服自己，忍让，过分谦虚，过分依从社会，回避矛盾，好调和矛盾。

研究发现，C型行为的人肿瘤发生率比一般人高3倍以上，并可促进癌的转移，使癌症病性恶化。

21、对于违反药品管理法律法规的药品生产企业、药品经营企业、医疗机构可以处以（）等行政处罚。

A、罚款

B、没收药品和违法所得

C、责令停产、停业整顿D、吊销许可证

【答案】ABCD

【解析】对于违反药品管理法律法规的药品生产企业、药品经营企业、医疗机构可以处以警告、罚款、没收药品和违法所得、责令停产、停业整顿、吊销许可证等行政处罚。

故选ABCD。

22、关于近端小管重吸收的叙述，错误的是（。

）A、85％的HCO3-被重吸收

B、水的重吸收与Na+泵的活动无关C、全部葡萄糖、氨基酸被重吸收

D、67％的Na+、C1-、K+和水被重吸收

【解析】近端小管对水的重吸收是通过渗透作用进行的。

23、COPD的严重程度分级是依据下列哪项肺功能指标进行的（。

A、残气量与肺总量比（RV/TLC）B、呼气相峰流速（PEF）

C、第一秒用力呼气容积与预计值比（FEV1／预计值）D、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEV1/FVC）

【解析】COPD诊断肺功能的标准是依据第一秒用力呼气容积与用力肺活量比FEV1/FVC），FEV1/FVC＜

70%。

其严重程度分级是依据第一秒用力呼气容积实测值与预计值比（FEV1/预计值）来划分。

VC、RV/TLC是诊断肺气肿有意义的指标，在COPD患者PEF也有变化，PEF变异率主要应用在哮喘患者监测及诊断。

24、治疗军团感染的首选药是（）。

A、青霉素GB、四环素C、红霉素D、头孢类

【解析】红霉素属于大环内酯类抗生素，主要是通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用，其抗菌谱