脑瘫患儿日常生活活动能力评估表Word下载.doc
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2、用手进食
3、翻书页
3、用吸管吸吮
`
4、注意力集中
4、用勺叉进食
床上运动
5、端碗
1、翻身
¥
6、用茶杯饮水
2、仰卧位—坐位
7、水果剥皮
3、坐位—膝立位
更衣动作
4、独立坐位
…
1、脱上衣
5、爬
2、脱裤子
6、物品料理
3、穿上衣
#
转移移动
4、穿裤子
1、床—轮椅或步行器
5、穿脱袜子
2、轮椅—椅子或便器
|
6、穿脱鞋
3、操作轮椅手闸
7、系鞋带、扣子、拉链
4乘轮椅开关门
排便动作
5、移动前进轮椅
)
1、能控制大小便
6、移动后退轮椅
2、小便自我处理
步行动作(包括辅助器)
3、大便自我处理
^
1、扶站
器具使用
2、扶物或步行器行走
1、电器插销使用
3、独站
2、电器开关使用
4、单脚站
3、开关水龙头
5、独行5米
4、剪刀的使用
6、蹲起
认识交流
7、能上下台阶
8、独行5米以上
评分标准:
50项,满分100。
.能独立完成,每项2分;
能独立完成,但时间较长,每项分;
能完成,但需他人辅助,每项1分;
2项中完成一项或即使辅助也很困难,每项1分;
不能完成,每项0分。
轻度障碍:
75~100分;
中度障碍:
50~74分;
重度障碍:
0~49分
评估结果:
评估医师:
评估日期:
构音障碍总结表
Frenchay评定法内容
分级
a
b
c
d
e
-
反射
咳嗽
吞咽
流涎
.
呼吸
静止状态
言语
唇
唇角外展
闭唇鼓腮
交替发音
·
颌
软腭
流质饮食
抬高
喉
发音时间
音调
音量
舌
[
静止状态
伸舌
上下运动
两侧运动
言语时
,
言语
读字
读句子
会话
速度
&
Frenchay评定法
(每项按损伤严重程度分级,分为a~e五级,a为正常,e为严重损伤,包括8方面内容)
1.反射询问患者、家属或其他有关人员。
患者的咳嗽反射、吞咽动作是否有困难和困难程度,患者有无不能控制的流涎。
(1)咳嗽:
询问患者“当你吃饭或喝水时,你咳嗽或呛咳吗”;
“你清嗓子有困难吗”
1)没有()
2)偶尔有困难,呛咳()
?
3)每日呛1~2次,清痰可能有困难()
4)患者在吃饭或喝水时频繁呛咳,偶尔在咽唾液时呛咳()
5)没有咳嗽反射,患者用鼻饲管进食或在吃饭、喝水咽唾液时连续呛咳
(2)吞咽:
可以让患者喝140ml的凉开水和吃两块饼干;
并询问患者吞咽时是否有困难,有关进食和饮食的情况,正常时间为4~15秒,平均为8秒,超过15秒为异常
1)没有困难()
2)有一些困难,吃饭或喝水缓慢。
喝水时停顿比通常次数多( )
3)进食明显缓慢,主动避免一些食物或流质饮食 ( )
4)患者仅能吞咽一些特殊的饮食,例如单一的或咬碎的食物 ()
5)患者不能吞咽,须用鼻饲管()
(3)流涎:
会话期间留心观察患者是否流涎
1)没有流涎()
2)嘴角偶有潮湿,患者可能叙述夜间枕头是湿的(在以前没有这种现象)当喝水时轻微流涎。
()
3)当倾身向前或精力不集中时流涎,有一定的控制能力()
4)静止状态下流涎非常的明显()
5)连续不断地流涎,不能控制()
2.呼吸
(1)静止状态:
指患者静坐不说话的情况下进行评价,当评价有困难时,可让患者用嘴深呼吸且听到指令尽可能的缓慢呼出,然后记下所需的时间。
正常平稳的呼出平均只需5秒的时间
2)吸气或呼气不平稳或缓慢()
3)有明显的吸气或呼气中断,或深吸气时有困难()
4)吸气或呼气的速度不能控制,可能明显呼吸短促()
5)患者不能控制呼气和吸气的动作()
(2)言语:
同患者讲话并观察呼吸,询问其在说话或其他场合下是否有气短,也可用下面的方法辅助评价,让患者尽可能快地一口气从1数到20(10秒内),观察其所需呼吸的次数,正常人一口气能完成。
1)没有异常()
2)呼吸控制较差,流畅性可能被破坏,患者可能停下来做一次深呼吸来完成()
3)因呼吸控制较差,患者必须说的很快,可能需要4次呼吸才能完成
4)患者用吸气和呼气说话,或呼吸非常表浅,只能运用几个词,不协调,且有明显的可变性,可能需要7次呼吸才能完成()
5)整个呼吸缺乏控制,言语受到严重阻碍,可能一次呼吸只能说一个词( )
3.唇观察下面5钟情况下唇的位置
(1)静止状态
*
1)有异常 ( )
2)唇角轻微下垂或不对称 ( )
3)唇角下垂,患者偶尔试图复位,位置可变 ( )
4)唇角不对称或变形明显 ( )
5)唇角严重不对称或两侧严重病变,位置几乎不变 ( )
(2)唇角外展:
让患者尽量大笑,尽量抬高唇角,观察双唇的抬高和收缩运动
1)没有异常 ( )
2)轻微不对称 ( )
3)严重变形,显出只有一侧唇角抬高 ( )
4)患者试图做这一动作,但外展和抬高两项均在最小范围 ( )
。
5)患者不能抬高唇角,没有唇的外展 ( )
(3)闭唇鼓腮:
让患者进行下面一项或两项动作,以便闭唇鼓腮:
a.吹气鼓起两颊,并坚持15秒,示范并记下所有秒数(注意是否有气从唇边漏出,如果有鼻漏气,可捏住鼻子);
b.清脆的发出”P音10次,示范并鼓励患者强化这一爆破音,记下所用的时间并观察“P”爆破音的闭唇连贯性
1)唇闭合很好,能保持15秒,或用连贯的唇闭合来重复“P”音( )
2)偶尔漏气,每次发爆破音时唇闭合不一致 ( )
3)能保持7~10秒,发音时有唇闭合,但声音微弱 ( )
4)唇闭合很差难以坚持,听不到声音 ( )
5)患者不能保持唇闭合,看不见也听不到发音 ( )
(4)交替发音:
让患者重复发“u”“i”十次,要求在10秒内完成,要求夸张运用但不必发出声音(每秒中做一次)记下所用时间
1)患者在10秒内很好的做唇收拢和外展动作
2)患者能在15内连续做唇收拢和外展两个动作,但可能出现有节奏的颤抖或改变
(
3)患者试图做唇收拢和外展动作,但很费力,一个动作可能正常完成,而另一个动作严重变形
4)可辨别出唇形有所不同,或一个唇形的形成需3次努力
5)患者不能使唇做任何动作
(5)言语时
1)唇运动在正常范围内
2)唇运动有些减弱或过度,偶尔有漏音
3)唇运动较差,声音微弱或出现不应有的爆破音,唇形状异常
4)有一些唇运动,但听不清发音
5)观察不到唇的运动,甚至试图说话时也没有
4.颌
、
(1)静止状态
1)颌位置正常
2)颌偶尔下垂,或偶尔过度闭合
3)颌松弛下垂,口张开,但偶然试图闭合或频繁试图闭合使颌复位
4)大部分时间颌均松弛下垂,且有缓慢不随意的运动
5)颌下垂张开很大,不能复位,或非常紧地闭住
(2)言语时
1)无异常
2)疲劳时轻微的偏离
3)颌没有固定位置或颌明显痉挛,但患者在有意识的控制
{
4)明显存在一些有意识的控制,但仍然严重异常
5)试图说话时颌仍然没有明显的运动
5.软腭
(1)进流质饮食:
观察并询问患者吃饭或喝水时是否进入鼻腔
1)食物没有进入鼻腔
2)偶尔有食物进入鼻腔
3)吃饭及饮水有一定的困难,1星期内发生几次食物进入鼻腔
4)每次进餐时至少有一次食物进入鼻腔
5)进食时接连发生困难
(2)抬高:
示范让患者发“啊”5次,“啊