护理分级护理存在问题及整改措施Word格式.docx

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7、护理文书的书写占用了护士大量时间，造成护士到

患者床旁时间不够。

8、分级护理要求落实不到位。

9、经济价值在护理工作中未体现

10、年轻护士多，各项护理操作技术有待提高。

11、由于本科室护理工作量大，护士人员欠缺，护士不

能按时完成护理工作，经常需要加班加点。

二、措施

1、加强宣传和教育：

组织护士学习《优质护理服务工

作方案》、《茂名市“医疗质量万里行”活动方案》及《茂

名石化医院“三好一满意”活动工作方案》等文件精神。

2、夯实基础护理，组织培训及考核。

3、针对科室病人多，工作量大等情况，不单以经济效

益为目的，适量增加护理人员，提高护理质量和患者的满意

度，为科室的长远发展做铺垫。

4、根据科室特点，重新调整工作流程，修订工作职责、

各班次内容等，完善健康教育内容并实施。

5、护理部表格式护理记录单的使用，大大缩短护理书

写时间，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服

务。

6、实行管床护士负责制，护理组长检查督促，让每个

护士都分管床位，负责所管病人的健康宣教等，增强护士责

任感。

7、针对护理人员服务意识淡薄，进行个人思想指导，

使护士建立服务理念， 转变服务观念，使工作更主动、积极。

8、加大基础护理质量、分级护理落实情况的检查力度，

并与护士绩效挂钩，使护理质量得到提高。

9、针对年轻护士护理操作技术不高，进行指导及培训，

并进行考核，鼓励年轻护士多与资深护士交流学习。

10、合理利用人力资源，积极调动每一位护士的积极性。

篇三：

护理部自查报告和整改措施 护理部自查报告及整改

措施

我院根据大院附党发 20XX（18）号文件，认真组织全员

职工学习文件精神，根据要求对医院各方面的工作进行了自

查和专项整治活动。

通过整改活动开展以来，现将我院护理

部自查时存在的问题及整改措施汇报如下：

一、存在的问题

（一）医疗质量方面存在的问题：

1、简化操作流程，不能严格执行“三查七对”制度。

2、交接班不仔细，不能严格执行交接班制度，交接不

清。

3、巡回不及时，疏于对病人病情及液体滴速的观察。

4、无菌技术观念不强，消毒隔离不够彻底，操作仍需

进一步提高，

一次性物品的销毁不彻底、不规范。

（二）服务质量方面存在不足：

1、政治理论学习不够深入。

2、服务宗旨不够牢固。

3、业务失去追寻目标，提升滞缓。

二、原因分析

1、对加强学习的重要性认识不够；

学习不扎实，主动

性、自觉性学习不够，从而使自己的观念更新滞后。

2、没有把理论学习放在重要位置，学习存在片面性，

这是政治理论不成熟的具体表现。

3、理论与实践“两张皮”，没有完全结合起来。

三、

整改措施

（一）切实加强护理安全教育，树立以病人为中心服务

理念，大力倡导变被动服务为主动服务的思想。

具体措施：

1、护理人员必须坚持例会制度，参加医疗安全教育学

习，发现一次不执行按医院的规章制度处罚。

2、结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以

病人为中心的服务的理念，提供主动服务，加强护理人员的

责任心，提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服

务于患者，开展优质护理服务先进个人评选活动。

3、通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全

社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，做

到“三好一满意”弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患

关系和谐。

具体措施：

1、要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强医

院临床护理工作的通知》 、《综合医院分级护理指导原则 （试

行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础

护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要

求，切实加强护理管理，规范护理服务，夯实基础护理。

2、建立健全有关规章制度，明确岗位职责。

1）医院、病房有完整的创建计划、目标任务和实施措施，护理人员经注册上岗，规范执业。

2）建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。

3）建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。

4）建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。

3、明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，

必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。

4、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。

分

级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观

察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，

并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会

参与评价机制。

（三）加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习。

1、开展《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护

理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、

《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务

工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等法律法规的

学习，让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文。

2、

建立健全各项规章制度，严格执行操作规程，不断规范

护理工作流程，制定病人安全管理预案。

3、加强质量监控措施管理，加大关键质量控制力度，

科室建立质控小组，定期检查制度落实情况和各环节质量管

理，把质量问题消灭在萌芽状态，消除和减少隐患的发生。

4、反复强化护士的法律意识，利用晨会和平时业务学

习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课，用具体案例告

知护士，任何一个细小环节的疏忽，都有可能造成无法挽回

的损失。

定期召开安全分析会，让护理人员结合岗位工作，

寻找容易出现错误的环节，尤其对出现的问题，分析原因并

制定改进措施。

更新管理理念，鼓励护理人员上报安全隐患，

并设立隐患自查报告奖励制度，如隐瞒不报，则按相应制度

惩罚。

（四）加强护理“三基”“三严”的学习考核。

1、强化理论考试和技术操作考核。

2、鼓励护理人员参加院内外的各种形式的业务学习、

培训。

3、制订优惠政策，鼓励护理人员参加成人高等教育以

提高护理人员的业务技术及理论知识。

4、采用请进来走出去的办法，加强护理新业务新技术的学习，每二月请上级专家来我院指导讲课，护理人员轮流到上级医院短期培训。

（五）加强护士条例的学习，严格执行医嘱执行制度，坚决杜绝用药与医嘱不符的现象发生。

加大督促检查力度，一旦发现护士用药与医嘱不符，严肃处理。

（六）加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各种无菌物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌监测督促检查工作；

做好传染病人的消毒隔离工作，督促做好卫生员的病房终未处理工作。

合力分工，加强护理人员的责任心。

（七）加强值班交接班制度。

1、一周一次核心制度的学习。

2、一周一次至少护理人员集体交接班。

3、加大行政查房的检查督促力度。

篇二：

20XX年上半年护理工作中存在的问题分析及整改措施

20XX年护理工作中存在的问题分析及整改措施

20XX年12月护理部对各科半年中护理工作进行了深入

细致的检查，检查中发现了五方面的问题：

1、个别护理人员未认真执行护理常规基础护理不到位。

2、整体护理程序运用不熟练。

3、个别护士对体温单的项目填写不认真，有缺项漏记。

健康宣教评估单当天宣教当天评价结果。

4、护理核心制度落实不到位。

5、规范化文明服务行为未能与临床护理服务有机结

合。

、

针对上述问题护理部认真分析发现主要存在以下几方

面的原因：

1、低年资护理人员的未形成主动学习专科护理操作、

理论氛围。

2、护理人员管理培训存在一定欠缺。

3、部分护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和

重要性认识不足缺乏自我保护意识。

4、护理质量管理有脱节。

5、护理规范化服务培训不够细致。

制定如下的整改措施：

1、加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念，树

立“以人为本”的服务理念，主动、热情地最大限度地满足

患者的需求。

认真落实基础护理、危重病人护理。

加强护士

长对危重病人的护理质量管理，认真落实基础、危重病人的

护理质量控制评价，严格做到“定期查，及时改”。

2、培训低年资护士运用整体护理程序的方法，将整体

护理程序转化为日常工作流程，重点培训护士收集资料，专

科查体的正确方法。

3、一切护理活动都应遵守“写我所做、做我所写、记

录做过的”，春夏秋冬走健康之路看四季养生网 健康饮食

养生问题 养生小常识 严格按照护理文件规范记录。

确保各

种记录的及时、准确、完整。

加强对护理人员法律知识的学

习和教育，强化她们的法律意识，使其认识到护理的严肃性

和重要性，认识到护理记录如果不真实、不细致、不按规范

和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。

护士长、质

控护士、责任护士要严把质控关，加强对护理记录和出院病

历质量，随时抽查各种护理记录，要求大家做到表格规范各

项记录按程序和标准认真填写，做到记录原则分明责任到

人。

4、加强护理质控人员的相互配合、相互协作，每月定

期检查质控人员质控工作完成