1.管理体系认证申请及信息调查表Word格式文档下载.doc
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2001职业健康安全管理体系规范□GB/T28001-2011职业健康安全管理体系要求
□GB/T22000:
2006食品安全管理体系要求□其他
申请证书类别:
□UKAS(英国ISO9001)□CNAS(中国)□ANAB(美国ISO9001)
企业
基本
信息
企业注册名称
企业注册地址
□购置□租用
现场/生产场所地址
经济性质
□国有□集体□乡镇□民营
□港(台)独资□港(台)合资□股份制
□外商独资,所属国□中外合资,外商所属国□其他
法人代表
电话
手机号码
总经理
管理者代表
联系人
联系传真
公告电话
邮编
企业网址
体系
人数
员工总数:
人;
体系内员工数人。
(体系内员工数指工作活动在管理体系覆盖的认证范围内的所有人员,包括季节性,临时性,分包的雇员)。
分场
所和
临时
场所
贵组织□是□否属于某集团公司(总公司)的机构。
如是,所属集团(总)公司名称:
___________________________________
其产品/服务/过程范围是:
__________________________________________
是否存在同一实体多个名称(一厂多名)且需在注册证书中加以表述?
□是□否
如是,请填附表1
贵组织属下□是□否有分公司/分支机构/连锁店?
如有请填写附表2。
贵组织在主要生产场所以外□是□否存在临时的生产现场(如:
建筑类的施工项目)?
申请认证的管理体系所覆盖的产品名称、型号、范围:
1组织产品/服务的基本情况
1.1主要产品/服务过程,关键/特殊过程(详见附报资料之11)。
申请认证范围内有哪些外包的生产、服务活动/过程?
不列入本次申请认证范围的产品/服务/区域
□无□有__________
1.2是否有明确的产品标准(详见附报资料之13)□国标□行标□企标□客户标准
说明:
如为企业标准,是否加盖当地政府标准化行政主管部门备案印章;
□是□否
1.3生产班次:
□单班制□二班制□三班制;
白天生产班次的人数为___________
1.4劳动密集程度:
□密集,手工操作为主;
□一般,自动化或半自动化操作为主
1.5主要原材料/运作状态:
□连续(终年如此)□季节性(月份)□周期性停工
1.6主要生产设备、主要检测设备(详见附报资料之12)
关键设备、设施(包括污水处理装置、锅炉、冷库等):
大修季节(可列清单)
1.8组织的现场,包括多少条生产线或服务场所:
□一条生产线□多条生产线个□一个服务场所□多个服务场所个
□工业区内□工业和居民混合区□开发区□其他环境敏感区
1.9组织地理位置及周围环境(详见附报资料之10):
2管理体系建立与运行基本情况
2.1管理体系贯标/咨询情况
本组织于年设立,年投入运营,自年月日起开始建立□质量□环境□职业健康安全□食品安全管理体系,体系文件发布日期为年月日,于月日体系运行3个月,管理体系手册为版(见附报资料之6~9)。
接受咨询服务情况□否□是咨询机构名称/咨询师姓名:
_____
2.2获得产品认证/GZCC认证情况(详见附报资料之3)
□否□是产品认证(如3C)____________________
已通过以下管理体系认证,并能请提供认证证书的复印件。
2000或□GB/T19001-ISO9001:
2008
2004
2001或□GB/T28001-2011idtOHSAS18001:
2007
2006或□HACCP
2.3从原发证机构转换到GZCC的组织:
原机构注册号:
注册情况:
□有效□撤销□过期
原注册机构名称:
___________
如有上述情况,请附相关证据和说明(附报资料之4)。
3近二年检测结果/事故/投诉等情况(详见附报资料之5)
3.1质量管理体系/食品安全管理体系
上级部门产品质量/食品安全监督抽查情况:
□没有抽查□有抽查,情况如下:
□未发现不合格;
□有不合格,说明:
□无□有,发生过重大质量事故或重大质量投诉,说明:
产品是否出口□否□是
是否符合市场国的相关要求?
□是□否
产品与目标市场国法律法规、合同等对产品质量和安全要求:
□符合□不符合,说明:
___________
产品是否存在被国内外召回、行政监督抽查不合格、用户投诉等情况。
□无□有,说明:
3.2环境管理体系
上级部门环境监督抽查情况:
□没有抽查□有抽查情况
年月,由(部门)抽查,结论:
年月,由(部门)抽查,结论:
行政处罚情况□无□有,说明:
3.3职业健康安全管理体系
发生过重大伤亡安全事故:
□无□有
年月,事故性质处理结果:
4与环境管理体系相关基本信息
4.1重要环境因素的控制对策(详见E/S附报资料之3)
4.2持有建设许可证□无□有(详见E/S附报资料之3)
4.3生产现场□否□是产生废水。
如有,请说明排放情况□未处理□处理
4.4生产活动过程□否□是有排放固体废物(包括有毒有害危险废物)?
如果有,请说明危险废弃物
4.5请在下表中列出贵公司(厂)在生产/经营/服务中所使用的化学原材料,油料(包括润滑油,齿轮油,液压油等)和化学物品
原材料,油料
化学药品名称
物理状态
贮存方式及
容器的容量
每月用量
最大存货量
□液态□固态□气态
4.6厂区大概的水消耗量:
生活用水:
m3/月;
工业用水:
m3/月
4.7所用的“三废”处理装置的类型:
□污水处理站;
□溶剂回收(再生)装置;
□废气处理站;
□其他(请列出):
_______
4.8废物(不论气态、液态或固态的)处理明细表:
废物名称
化学性质
其中所含主要
化学物质
产生的过程
(或来源)
估计每月
的处理量
4.9所用的空气污染控制装置的类型:
□洗涤□电力除尘器□袋式过滤器□活性炭吸收器□旋风除尘器□其他:
人
4.10所用的燃料燃烧装置的类型:
□锅炉□烘炉(箱)□加热器(炉)□其他:
5与职业健康安全管理体系相关基本信息
5.1重要危险源的控制对策(详见E/S附报资料之3)
5.2按劳动法履行职责□否□是
5.3防护设备和(或)“三同时”保护装备□有□无,如有,请提供相关证明。
5.4在组织内工作是否有防护服装和(或)保护装备的要求?
□无□有说明:
人
5.5组织是否有任何其他特别的安全或清洁要求?
□无□有说明:
人
6与食品安全管理体系相关基本信息
6.1原辅料验收及储存
主要原料□作物类□果蔬类□其他植物类□禽类□畜类□水产品□其他动物类
辅料□调味料□添加剂□助剂□净化剂□其他
储存□常温□低温(℃—℃)
6.2杀菌,采用何种方式杀菌
6.3包装(灌装)方式人
对包装(灌装)后的容器密封性检查的方式人
6.4产品检验
□无说明:
人