特殊人群保健PPT资料.pptx

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促进小儿身心健康成长。

概述新生儿：

neonate：

每天有大于3.5万人35thousandsdeadeveryday5岁以下儿童：

underfiveyearsold：

每年近1300万childrenalmost13millionsdeadeveryyear世界儿童死亡状况Thechildmortalityintheworld我国儿童保健状况ThestatusofchildreninChina中国婴儿及5岁以下儿童死亡率TheneonatalandchildrenunderfiveyearsoldmortalityinChina1960年（）1991年（）1995年（）1997年（）2000年（）婴儿140neonatal50.236.433.133.55岁以下儿童209UnderFiveyearsold6144.542.340.6我国儿童保健工作取得进展的原因:

儿童保健机构的建立和健全儿童保健队伍的发展制定系列法律、法规计划免疫普遍推广各年龄期儿童保健原则及重点孕母保健（healthcareofpregnantwoman）婚前检查，遗传学咨询Preventionofcongenitalabnormalityandhereditarydisease防治疾病，慎用药物preventionandcureillness,tousedruggerycareful避免接触放射线及毒物avoidcontactingwithradiationandpoison充足营养，良好的生活环境Sufficientnutrition,supplementiron高危产妇定期产前检查，必要时终止妊娠Highriskpregnantwomanmustcheck-up胎儿期Fetalperiod各年龄期儿童保健原则及重点胎儿期Fetalperiod胎儿保健（healthcareoffetus）预防产时感染和疾病PreventfrominfectioninparturitionPreventfromhypoxia,asphyxiaandlowerbodytemperatureofperinatalstage胎教Pre-nataleducation新生儿期Neonatalperiod各年各年龄龄期儿童保健期儿童保健原原则则及及重点重点生后生后一周一周为为保健重点保健重点healthcareofneonatalperiod发病率死亡率高！

各年龄期儿童保健原则及重点婴儿期infantileage合理喂养提倡母乳advocatetobreastfeeding,addsupplementaryfoodontime.regularphysicalcheck-upstakepartinout-doorexercisesreceivedthebasal生长发育监测坚持户外活动完成基础免疫immunization.各年龄期儿童保健原则及重点幼儿期infancy良好的习惯goodhabits预防疾病及事故preventionfromdiseasesandaccidents各年龄期儿童保健原则及重点pre-schoolage学龄前期早期教育earlierperiodeducation培养良好的习惯goodhabits加强锻炼physicaltraining疾病意外事故防治illnessandaccidentsprevention各年龄期儿童保健原则及重点学龄期及青春期schoolageandpuberty保证营养，培养习惯sufficientnutrition,goodhabits加强锻炼，健全体格physicaltraining预防近视、龋齿、贫血preventionfrommyopia,toothcaries,anemia重视生理心理卫生教育thinkinghighlyofphysiologicalandpsychologiceducation是根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫程序，有计划的使用生物制品进行预防接种，以提高人群的免疫水平、达到控制和消灭传染病的目的。

计划免疫（Programimmunization）预防接种-儿童保健的重要内容出生婴儿从母体里获得一定的抵抗传染病的能力,一般不易患传染病,随着婴儿生长,这种抵抗力逐渐减弱或消失,孩子就容易患各种传染病,为提高儿童抵抗传染病的能力,预防多种传染病,就需要有计划的给孩子进行预防接种,以保护儿童身体健康.我国儿童基础免疫程序年龄接种疫苗可预防的传染病出生24小时内乙型肝炎疫苗

（1）乙型病毒性肝炎卡介苗结核病1月龄乙型肝炎疫苗

（2）乙型病毒性肝炎2月龄脊髓灰质炎糖丸

（1）脊髓灰质炎（小儿麻痹）3月龄4月龄5月龄脊髓灰质炎糖丸

（2）百白破疫苗

（1）脊髓灰质炎糖丸（3）百白破疫苗

（2）百白破疫苗（3）脊髓灰质炎（小儿麻痹）百日咳、白喉、破伤风脊髓灰质炎（小儿麻痹）百日咳、白喉、破伤风百日咳、白喉、破伤风6月龄乙型肝炎疫苗（3）乙型病毒性肝炎8月龄麻疹疫苗麻疹1.5-2岁百白破疫苗（加强）百日咳、白喉、破伤风脊髓灰质炎糖丸（部分）脊髓灰质炎（小儿麻痹）4岁脊髓灰质炎疫苗（加强）脊髓灰质炎（小儿麻痹）7岁麻疹疫苗（加强）麻疹12岁白破二联疫苗（加强）卡介苗（加强，农村）白喉、破伤风结核病卡介苗（减毒活结核菌）预防的疾病：

结核病接种方法：

皮内注射接种部位：

左上臂三角肌上端初种年龄：

生后2-3天到2月内反应：

局部小溃疡全身播散性卡介苗症注意：

2月小儿，PPD（-）后接种体重2kg的早产儿不能接种1995年世界卫生组织决定停止复种我国卫生部1997年决定停止复种卡介苗的接种并不能控制结核病的流行卡介苗复种的效果未被完全证实以结核菌素试验阴性来决定卡介苗复种的对象缺乏科学的依据卡介苗复种时的副反应较初种时明显增加基因重组乙肝疫苗预防的疾病：

乙型肝炎接种方法：

肌肉注射接种部位：

上臂三角肌初种年龄：

0月、1月、6月复种：

3-5年反应：

局部红肿携带HBV母亲所生婴儿的乙型肝炎疫苗接种:

采用联合免疫,即出生12h内注射乙型肝炎免疫球蛋白,同时注射乙型肝炎疫苗.早产儿的乙型肝炎疫苗接种:

出生体重低于2kg早产儿,美国推荐推迟首剂接种至体重达2kg或2月龄时.我国属乙肝高发区,因此要求出生时即接种乙型肝炎疫苗,但在完成全程免疫后,应检测抗体水平,对无反应或低反应者及时加强免疫.脊髓灰质炎减毒活疫苗预防的疾病：

脊髓灰质炎接种方法：

口服初种年龄：

2月、3月、4月复种：

4岁反应：

低热、轻泻注意:

冷开水送服,服后2小时禁服开水脊髓灰质炎强化免疫实施范围:

主要在常规免疫工作薄弱地区和流动人口等特殊人群中开展.强化免疫时间:

每年1月5日6日,12月5日6日.强化免疫对象:

不同年龄阶段的儿童强化免疫目的:

彻底消灭脊髓灰质炎.百日咳菌液、白喉破伤风类毒素预防的疾病：

百日咳、白喉、破伤风接种方法：

皮下注射接种部位：

上臂外侧初种年龄：

3月、4月、5月复种：

1.5-2岁,7岁,白破二联类毒素反应：

低热、局部红肿麻疹减毒活疫苗预防的疾病：

麻疹接种方法：

皮下注射接种部位：

上臂外侧初种年龄：

8月以上复种：

7岁反应：

部分轻度发热皮疹注意：

种前1月、后2周不用丙种球蛋白及胎盘球蛋白减少相关疾病2.8亿人次减少死亡342万人减少住院医疗费用364亿元计划免疫基础免疫：

1岁内的免疫接种口诀出生乙肝卡介苗三四五月百白破二月脊灰炎正好八月麻疹岁乙脑immunodeficiencydiseases免疫功能低下者、免疫缺陷病者明确过敏史besensitivetohypersusceptibility严重的心、肾脏疾病withseriousheartandkidney腹泻时禁服脊髓灰质炎疫苗diarrhea急性传染病acuteinfectiousdisease大脑发育不全禁种百白破semidevelopedcerebra,convulsions、seizures禁忌证妇女保健3/17/2019引言妇女保健是以维护和促进妇女健康为目的以女性群体为服务和研究对象以生殖健康为核心以预防为主，与临床相结合对妇女生命各阶段进行健康维护和健康促进工作3/17/2019生殖健康的定义又称生育健康，WHO给予的定义：

在生命所有各个阶段的生殖功能和生命全过程中，身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。

3/17/2019生殖健康的内涵是以人的健康为中心，主要强调：

性生活方面：

负责、满意和安全生育功能方面：

自愿决定是否生育、生育时间及生育间隔母婴安全方面：

妊娩安全，婴儿健康节育方面：

知情选择安全、有效、价廉和易接受的节育方法3/17/2019第一节妇女保健工作的内容3/17/2019妇女保健工作任务1.开展优生、优育，降低孕产妇和围生儿死亡率2.预防妇女常见病、多发病3.安排好“经、孕、产、乳”各期劳动保护4.开展女性心理保健5.作好计划生育技术及其指导工作6.资料统计分析和科研工作3/17/2019妇女各期保健1.胎儿期保健2.新生儿期保健3.儿童期保健4.青春期保健5.生育期保健6.围绝经期保健7.老年期保健3/17/20191.胎儿期保健影响胎儿的不利因素：

营养不良、感染、药物、环境污染等胎儿期保健的重点妊娠期母亲保健：

加强营养、避免感染、慎用药物、脱离不良环境3/17/20192.新生儿期保健出生后4周内称为新生儿期新生儿在宫内受母体性激素影响可出现：

新生儿出生时乳房略隆起或少许泌乳出生后57天出现少许阴道血性分泌物持续35天后自行消失，用消毒纱布轻轻拭去即可3/17/20193.儿童期保健出生后4周12岁左右女童生殖系统特点：

大阴唇不丰满，未能遮盖小阴唇及阴道口外生殖器皮肤黏膜娇嫩，暴露在外，易受损伤和感染注意：

保持外阴清洁（不穿开裆裤、大便后清洗）防止损伤和感染3/17/20194.青春期保健青春期生理特点：

体格发育迅速生殖器发育（第一性征），幼稚型成人型第二性征出现月经来潮，是青春期开始的临床标志3/17/2019青春期保健三级预防一级预防：

保护少女身心健康自我保健，避免不良习惯营养指导，合理搭配膳食体育锻炼；

卫生指导性教育二级预防：

早期发现疾病和行为偏导，减少危险因素。

三级预防：

对女青年疾病的治疗与康复。

3/17/20195.生育期保健主要目的：

维护妇女生殖功能的正常，保证母婴安全，降低孕产妇和围生儿死亡率。

一级预防：

普及孕产期保健和计划生育技术指导二级预防：

早发现、早预防因孕育或节育导致的各种疾病三级预防：

提高处理水平，降低死亡率包括：

婚前保健和围生期保健3/17/20191）婚前保健对即将婚配的男女双方在结婚登记前提供保健服务，包括：

婚前医学检查婚前卫生指导婚前卫生咨询3/17/2019咨询服务中三类问题“暂缓结婚”，如精神病发病期间，传染病传染期间，重要脏器疾病伴功能不全“不宜结婚”，双方为直系血亲或三代以内旁系血亲“不宜生育”，严重遗传