提高抗肿瘤药物操作的规范性品管圈PPT模板优质PPT.pptx

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提高抗肿瘤药物操作的规范性,主题选定选题理由,对同仁而言保护了自身的健康，提高护理质量，减少护理不良事件的发生。

对医院而言避免了不必要的医患纠纷，提高了医院的形象。

若素素材,对患者而言病人用药安全得到若素素材了保证，减少患者因化疗药物外渗而导致的费用增加、住院时间延长。

若素素材,对护士而言病人用药安全得到了保证，减少患者因化疗药物外渗而导致的费用增加、住院时间延长。

若素素材,若素素材,若素素材,活动计划拟定,02,CHA若素素材PTER,若素素材,若素素材,若素素材,2016年3月,2016年4月,2016年5月,2016年6月,2016年7月,2016年8月,2016年9月,1234123412341234123412341234负责人周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周,月份周期活动项目选出圈名及圈徽主题确定活动计划拟定现状把握目标设定原因解析制定对策对策实施效果确认标准化检讨及改进资料整理及发表,xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx,活动计划拟定,若素素材,若素素材,若素素材,现状把握,03,CHA若素素材PTER,若素素材,现状把握,1,100.00,抗肿瘤药物暴露处置不合理合计,99,对象：

2016年4月抗肿瘤药物操作数99例时间：

2016年4月1日24日若素素材,方法：

数据收集,若素素材,若素素材,若素素材,若素素材,若素素材,若素素材,目标设定,04,CHA若素素材PTER,若素素材,目标设定,目若素素材标值=32-（3278.79%90%）=9若素素材,目标值02设定降低因静脉给药流程不合理而发生缺陷的目标值,目标值01=现况值-（现况值累计百分比圈员能力）设定降低因抗肿瘤废弃物处置不合理而发生缺陷的目标值,目标值=46-（4646.46%90.0%）=26,若素素材,若素素材,若素素材,解析,05CHA若素素材PTER,若素素材,若素素材,解析,为什么抗肿瘤药物操作会不规范,无专用化疗操作箱化疗废弃物专用垃圾桶少若素素材,专用容器缺乏,标识不清,无静脉给药流程规程不够细化,与静配室接药流程缺乏,化疗药物外渗应急预案未更新,抗肿瘤药物暴露应急预案不够,责任心不强防护意识不强,防护意识不强,化疗知识防护信息更新慢防护知识缺乏,与外院缺少学习交流,人员配置不合理人力不足未按操作规程,空间狭小,无充足的放置空间化疗废弃物若素素材无专门放置点无专用放置容器,护士,设备,环境,操作流程,若素素材,若素素材,若素素材,解析,2,1,3,4,治标问题点:

未严格控制滴速度,解决问题点:

未严格控制滴速度,过渡问题:

未严格控制滴速度若素素材,治本问题点:

未严格控制滴速度,若素素材,若素素材,若素素材,对策拟定,06,CHA若素素材PTER,若素素材,若素素材,对策拟定,抗肿,物操作的规,范瘤,性药,设备欠缺,防护意识淡薄,推注箱配备化疗外溅箱进行专业的培训,制定防护措施,操作规程少,更新防护知识制定抗肿瘤药物暴露的应急预案制定静脉给药方式流程及方法,若素素材,若素素材,若素素材,对策实施与检讨,07,CHA若素素材PTER,若素素材,若素素材,对策实施与检讨,对策一,对策名称主要因,配备抗肿瘤药物操作必须设备。

专用设备不完善,改善前,对策实施,对策处置,对策效果确认,抗肿瘤废弃物与感染性垃圾混在一个垃圾桶内，没有分开放置。

护士进行抗肿瘤药物操作时，端着治疗盘去，防护不到位存在若素素材药物暴露在空气中的隐患。

1.配备化疗废弃物专用垃圾桶，并保证其密封性,贴上醒,目标志。

配备专用静脉给药箱，并备齐防护材料，保证操作的安全性。

由专人定时检查,改进后效果良好,每天定时检查化疗废弃物处置情况，是否符合标准。

查看护士进行操作的规范性,若素素材,若素素材,对策实施与检讨,对策二,对策名称主要因,建立流程和应急预案风险意识差，管理不完善。

改善前,对策实施,对策处置,对策效果确认,建立抗肿瘤药物操作流程图。

若素素材,1.科室无统一的操作流程，每个护士进行处理的1.方法不一样2.,制定抗肿瘤药物暴露的应急预案,改进后效果良好,每位护士都能执行操作流程和相应的应急预案,若素素材,若素素材,若素素材,对策实施与检讨,对策三,对策名称主要因,加强对护士的培训，增强责任心护士防护意识淡薄,改善前,对策实施,对策处置,对策效果确认,轮转护士及新进人员经验不足。

护士防护意识淡薄，对化疗废弃物危害性认,识不够,1.由科室的肿瘤专科护士培训轮转护士及新进人员抗肿,瘤药物的所有操作。

科室组织业务学习，对化疗药物暴露的危害，外溅的处理进行学习。

进行考核,改进后效果良好,培训按时完成。

护士能说出化疗药物暴露在空气中的危害，外溅处理流程符合标准,若素素材,若素素材,若素素材,效果确认,08,CHA若素素材PTER,若素素材,效果确认,改善前,改善后,备注,项目调查日期资料来源调查总例数,资料收集308例,统计汇总312例,数据,化疗防护设施不齐全9例静脉给药流程不合理32例抗肿瘤废弃物处置部合理46例护理人员防护意识不强6例接受抗肿瘤药物不合理5例抗肿瘤药物暴露处置不合理1例,化疗防护设施不齐全9例静脉给药流程不合理5例抗肿瘤废弃物处置部合理0例护理人员防护意识不强1例接收抗肿瘤药物不合理0例抗肿瘤药物暴露处置不合理0例,合计,99例,14例,改善后数据,若素素材,若素素材,若素素材,效果确认,5,4,1,1,1,0,0.00%,45.71%,74.99%,83.32%,91.56%,100.00%,100.00%,20.00%0.00%,120.00%100.00%80.00%60.00%40.00%,0,5,10,15,数次,若素素材,效果确认,处方,审核若素素材,配置,6护士进行调配作业，每一步骤均双重确认7.护士在进入配置间前应洗手，换上防护用品。

8在生物安全柜内操作。

9严格执行无菌技术操作原则，以防药液污染而给护士造成不良后果；

1医生确认诊断2医生评估病情及检验数值，确认后进行开立医嘱或选用合适化疗方案。

3护士核对化疗药物记录单与电脑医嘱的病人姓名、药物、剂量、剂型，途径、频次。

4护士通过医院信息平台将医嘱传递给静脉药物配置中心,5药师对其中的配伍禁忌、不合若素素材理的用药进行反馈，确认相容性，修改医嘱，安排配置计划，打印出配置标签。

若素素材,若素素材,若素素材,效果确认,传送,13.护士向病人解释药物作用，副作用。

给药14由两人核对病人、药物标签及化疗药物记录单资料相符，并确认输注速率正确15护士确认输注过程无误，预防化疗药物外渗，如有外渗情形，依外渗作业流程规范处理,配置好了的化疗药品应单独密闭由专人传送。

护士根据医嘱点收及确认化学药物，并签字。

放入病房专用的密闭箱中存放,若素素材,效果确认,改善前,改善后,长,注：

由圈员9人评分，每项最高5分，最低1分，总分45分,若素素材,若素素材,若素素材,标准化,09CHA若素素材PTER,若素素材,标准化,若素素材,若素素材,若素素材,检讨与改进,10,CHA若素素材PTER,检讨与改进,优点缺点或今后努力方向,根据科室实际情况发现问题，选出的主题与临床护理工作息息选定主题在切合实际的基础上，力求多,活动项目主题选定活动计划选定现况把握目标设定,相关，迫切需要解决按圈能力拟定可行性计划，圈员能够按计划、分工认真实施详细整理资料，收集数据圈员设定的目标符合实际，具有可行性,QCC手法运用得当，深入分析群策群力，对策性强若素素材,解析对策拟定对策实施与检讨效果确认若素素材标准化,对制定的对策，圈员都能积极实施，发现问题及时反馈检讨圈运作圈过程，圈员认真分析统计，达成预期目标将圈运作过程中的关键点制订成标准化流程，便于推广实施,发现别人没有发现的新问题突破固有思维模式，活用QCC手法资料跨度较小，不够全面更加细化目标，争取努力做到能力决定目标，目标带动能力加强QCC和专业学习，提高圈员的洞察力，改善圈员的分析能力对策涉及面广，个别对策超出圈能力少数难以完成的对策，寻找可替代的解决方法成绩不是100%，我们可以做得更好标准不是一成不变的，日常工作中有针,对性的灵活运用，不断完善,圈员都能积极参加圈活动，工作中主动落实圈计划，互帮互助圈活动基本上是利用圈员的业余时间，,充分体现了团队精神和大家的积极性,圈会运作情形残留问题,QCC学习运用欠灵活，知识掌握不够，团队精神不够。

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