穴位贴敷技术基本操作Word文档下载推荐.docx

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2、对药物过敏者不宜贴敷；

对橡皮膏过敏者应提前告诉医生，换用其他方式固定。

3、严重皮肤病，如皮肤长疱、疖以及皮肤有破损或有皮疹者。

4、严重的荨麻疹患者。

5、疾病发作期的患者，如急性咽喉炎、发烧、黄疸、咯血、糖尿病血糖控制不良患者、慢性咳喘病的急性发作期等。

6、热性疾病、阴虚火旺者以及严重心肺功能疾病患者不能采用。

四、穴位的选择

1、颈椎病（痹证）

主穴：

颈夹脊、风池、大椎、阿是穴；

配穴：

肩井、曲池、外关、中渚、合谷、后溪、百会。

2、落枕（痹证、项强）

风池、大椎、阿是穴、后溪、悬钟；

落枕穴、肩井、肩中俞、肩外俞、颈夹脊、外关。

3、肩关节周围炎（漏肩风、冻结肩、肩凝证）

肩髃、肩贞、臂臑、肩髎、阿是穴；

曲池、天宗、外关、合谷、条口、肩井、中渚、承山。

4、肱骨外上髁炎（肘痛、肘劳、伤筋）

阿是穴；

曲池、手三里。

5、急性腰扭伤（闪腰）

阿是穴、肾俞、大肠俞、腰阳关；

委中、腰痛（手针）。

6、腰椎间盘突出症（痹证、腰痛）

相应夹脊穴、肾俞、大肠俞、环跳、委中、阳陵泉、承山、悬中、昆仑、阿是穴（压痛点）；

腰阳、志室、殷门、风市、阴陵泉、三阴交、命门、八髎。

7、足底痛（跟痛）

阿是穴（压痛点）；

太溪、昆仑、申脉、照海。

8、类风湿性关节炎（痹证、历节风）

大椎、至阳、夹脊、脾俞、肾俞、命门、曲池、外关、足三里；

肩髃、肩髎、尺泽、少海、阳溪、阳池、大陵、八邪、四缝、环跳、秩边、膝眼、委中、阳陵泉、阴陵泉、合谷、解溪、昆仑、八风。

9、阳痿（阴痿）

关元、肾俞、三阴交、太冲；

心俞、脾俞、内关、足三里、命门、中极、膀胱俞、阴陵泉、八醪。

10、痛经（少腹痛）

关元、中极、气海、足三里、三阴交、次髎；

水道、大赫、地机、太冲、归来、脾俞、血海、肝俞、肾俞、命门。

每次取穴4-6个。

五、药物的选择

基础方：

川乌、草乌、芒硝、生栀子、生大黄、冰片、葛根、赤芍、丹皮、延胡索等

血瘀为主者：

加当归、红花、川芎；

风湿为主者：

加威灵仙、羌活、白芷；

脾肾阳虚者：

加川椒。

六、注意事项

1、敷药前应洗澡，衣着宜凉爽，避免过多出汗；

治疗期间如有不适需及时请教医生，外敷时感到局部灼热痛痒难忍，可以随时揭去药膏。

如出现痒、热、微痛等感觉或皮肤有色素沉着，此为正常反应，不必过多担心。

中山大学附属第三医院针灸科章闻2、贴敷期间，饮食要清淡，避免烟酒、海味、少食辛辣刺激食品、冰冻食品、豆类及豆制品、粘滞性食物及温热易发食物（如羊肉、狗肉、鸡肉、鱼、黄鳝、螃蟹、虾等）。

3、贴敷当天避免贪凉，不要过度吹电风扇和在过冷的空调房中停留，更要避免空调冷风直接吹到贴敷部位，以利于药物吸收。

否则，体内阴寒发不出去，可能影响治疗效果。

4、注意室内通风，注意防暑。

适当活动，但不要做剧烈运动。

七、操作方法

穴位贴敷疗法的操作方法是贴敷前，应用温开水将局部洗净擦干，或用酒精棉球擦净。

在第2次涂药前，需用消毒干棉球蘸上温开水或各种植物油，或石蜡油轻轻揩去第1次所涂敷的药物，擦干后再涂上药膏，切不可用汽油或肥皂等有刺激性物品擦洗。

1、贴法：

将已制备好的药物直接贴压于穴位上，然后外覆医用胶布固定；

或先将药物置于医用胶布粘面正中，再对准穴位粘贴。

2、敷法：

将已制备好的药物直接涂搽于穴位上，外覆医用防渗水敷料贴，再以医用胶布固定。

使用膜剂者可将膜剂固定于穴位上或直接涂于穴位上成膜。

3、填法：

将药膏或药粉填于脐中。

外覆纱布，再以医用胶布固定。

4、熨贴法：

将熨贴剂加热，趁热外敷于穴位。

或先将贴剂贴敷穴位上，再用艾火或其他热源在药物上温熨。

5、贴敷时间成人每次贴药时间为1-2天，儿科患者贴药时间为12-24小时。

具体贴敷时间，根据患者皮肤反应而定。

同时考虑患者的个人体质和耐受能力，一般以患者能够耐受为度，病人如自觉贴药处有明显不适感，可自行取下。

药物贴敷时间及疗程视疾病与贴敷部位而定。

（如敷脐，一般都是1～5天换药1次，有些药粉气味俱厚，不需水、酒或药汁调敷，直接将药粉填脐者，也可5～10天换药1次。

至于敷脐疗法的疗程，急性病多为3～5天，慢性病多为5～10天，两个疗程之间休息3～5天。

伏贴每次敷药2～3小时，共三次。

）

穴位贴敷法操作流程图

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