检验科工作职责与工作流程剖析.docx

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检验科工作职责与工作流程剖析

检验科工作职责

一、在院长和分管院长的领导下，按照安全、准确、及时、有效、经济、便民和保护患者隐私的原则开展临床检验工作。

二、负责提供临床基础检验、临床生化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验等专业的检测报告。

三、保证临床检验报告的准确、及时和信息完整，保护患者隐私。

提供临床检验结果的解释和咨询服务。

四、严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程。

使用符合国家规定的仪器、试剂和耗材，保证检测系统的完整性和有效性，对需要校准的检验仪器、项目和对临床结果有影响的辅助设备定期进行校准。

五、对开展的临床检验项目进行室内质量控制。

对质控品的选择，质控品的数量，质控频度，质控方法，失控的判断规则，失控时原因分析及处理措施，质控数据要求等严格控制。

绘制质量控制图。

出现质量失控现象时，应当及时查找原因，采取纠正措施，并详细记录。

六、参加经河南省认定的室间质量评价机构组织的临床检验室间质量评价。

按照常规临床检验方法与临床检验标本同时进行，不得另选检测系统，保证检验结果的真实性，对于室间质量评价不合格的项目，应当及时查找原因，采取纠正措施。

七、将尚未开展室间质量评价的临床检验项目与其他临床实验室的同类项目进行对比，或者用其他方法验证其结果的可靠性。

临床检验项目比对有困难时，检验科应当对方法学进行评价，包括准确性、精密度、特异性、线性范围、稳定性、抗干扰性、参考范围等，并有质量保证措施。

八、建立质量管理记录，包括标本接收、标本储存、标本处理、仪器和试剂及耗材使用情况、校准、室内质控、室间质评、检验结果、报告发放等内容。

质量管理记录保存期限至少为2年。

九、加强临床实验室生物安全管理。

严格执行《病原微生物实验室生物安全管理条例》等有关规定。

建立并严格遵守生物安全管理制度与安全操作规程。

对检验科工作人员进行上岗前安全教育，并每年进行生物安全防护知识培训。

十、根据生物危害风险，保证生物安全防护水平达到相应的生物安全防护级别。

十一、病原微生物样本的采集、运输、储存严格按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》等有关规定执行。

严格管理实验标本及实验所需的菌（毒）种，对于高致病病原微生物，按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》规定，送至相应级别的生物安全实验室进行检验。

十二、加强医院感染预防与控制工作，妥善处理医疗废物。

十三、制定生物安全事故和危险品、危险设施等意外事故的预防措施和应急预案

新郑市第二人民医院

检验科工作流程图

住院病人就诊检验流程

签收

门诊病人就诊检验流程

到医生处诊疗

检验科不合格标本处理流程

生化室岗位日常工作流程图

免疫室岗位日常工作流程图

临检室血液岗位日常工作流程图

临检室体液岗位日常工作流程图

血凝分析岗位日常工作流程图

接收标本（门诊、病房）

准备阶段：

收到标本后，在玻片上按顺序编号，按照要求进行瑞氏染色和必要的组化染色。

在显微镜下对各类细胞进行分类和计数

结果报告与审核核对：

诊断结果在报告单上手工录入，审核后打出报告单。

审核签发报告单，送至检验报告发单处

病房报告送往各个病区

如临床医生对患者结果有疑问或反馈意见时，常规室工作人员要及时查找原因和处理，并做出合理解释，处理不了的要报告室组长，再由室组长报告科主任。

微生物室岗位日常工作流程图

HIV抗体筛查室岗位日常工作流程图

检验科废物处置流程

检验科

由产生废物的实验室负责

医疗废物

生化室

临检室

1.废弃血液

1.被检患者

血液污染的

针头等各类

棉签、一次

性试管等物

试剂包、实

验室质控品

器使用后的

废液等。

套、口罩、

帽子等。

片

4.废弃的体

夜（如尿液、

胸腹水、穿

医用后用品

2.废弃仪器

标本、尿液、加样枪头、

3.血图片，

各类染色分

品

2.各个仪

等

3.一次性手

刺液等）、粪便等。

\\

免疫室

微生物

废液

黄色利器盒

4.一次性使用

1.废弃的血液

的口罩、帽子、

、血清、清洗

1.病原体培养基、标本和菌

手套等

液等

种、毒种等

5.传染病患者

或者疑似传染

病患者产生的

生活垃圾等

6微量吸管、

2.一次性吸

管、加样枪尖、

微量吸管、表

抗等试剂条等

3.实验室质控

2.结核等传染

病人的标本等

3.一次性用

品、棉签、衣、

帽、试管等

4.接种生化反

一次性吸管以

品等

及移液器头等

应管等

7.使用后一次

性医疗用品及

医疗器械等

8.化学试剂等

每日由专人用密闭容器收集

黄色包装袋

每日由科室工作人员负责收集、分类、高压消毒

岀科前工作人员与保洁人员一起核实并填写《医疗废物转交登记表》

医疗废物集中处理机构

1各个仪器使用后的废液等。

2.各种化学废液

2000mg

/L的含

氯消毒

剂浸泡

24小时

后倒入下水道

经专用管道排入医院污水处理系统

医疗废物处理流程

医疗废物产生地

采血室岗位日常工作流程图