初级药师专业知识12.docx

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初级药师专业知识12

初级药士专业知识-1-2

（总分：

35.00，做题时间：

90分钟）

一、（总题数：

20，分数：

20.00）

1.氨力农为

∙A．血管紧张素转化酶抑制药

∙B．钙通道阻滞药

∙C．交感神经抑制药

∙D．磷酸二酯酶抑制药

∙E．β受体阻断药

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

氨力农为磷酸二酯酶抑制药，属于非苷类正性肌力药。

2.苯丙酸诺龙为

∙A．雄激素类药物

∙B．避孕药物

∙C．盐皮质激素类药物

∙D．同化激素药

∙E．雌激素类药物

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

苯丙酸诺龙为同化激素药，有蛋白质问化作用，促进蛋白质合成。

3.利托君为

∙A．子宫平滑肌兴奋药

∙B．抗酸药

∙C．抗过敏药

∙D．子宫平滑肌松弛药

∙E．H2受体阻断药

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

利托君为子宫平滑肌松弛药，用于防止早产。

4.氟烷为

∙A．麻醉性镇痛药

∙B．镇静催眠药

∙C．局部麻醉药

∙D．静脉麻醉药

∙E．吸入性麻醉药

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

氟烷为吸入性麻醉药

5.更昔洛韦为

∙A．抗病毒药

∙B．抗结核药物

∙C．抗阿米巴药

∙D．抗血吸虫药

∙E．抗真菌药

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

更昔洛韦为抗病毒药，对CMV抑制作用较强，对HSV和VZV抑制作用与阿昔洛韦相似。

6.吉他霉素为

∙A．青霉素类

∙B．大环内酯类

∙C．氨基苷类

∙D．四环素类

∙E．林可霉素类

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

吉他霉素为16元大环内酯类抗生素。

7.西布曲明为

∙A．抗甲状腺素药

∙B．糖皮质激素类药物

∙C．减肥药物

∙D．钙磷代谢调节药

∙E．降血糖药物

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

西布曲明为减肥药物。

8.新霉素为

∙A．青霉素类

∙B．大环内酯类

∙C．氨基苷类

∙D．四环素类

∙E．多黏菌素类

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

新霉素为氨基苷类抗生素，其耳毒性和肾毒性最大。

9.患者男性，46岁，外伤失血性休克，输人大量血液约一周后，全身皮下散在紫癜，血小板数目重度低下，应选择

∙A．垂体后叶素

∙B．氨甲苯酸

∙C．曲安西龙

∙D．肾上腺素

∙E．凝血酶

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

曲安西龙为糖皮质激素类药，能刺激骨髓造血，使血小板增多，可用于治疗血小板减少症和过敏性紫癜。

10.吲达帕胺为

∙A．调血脂药

∙B．抗高血压药

∙C．抗心衰药

∙D．抗心绞痛药

∙E．抗心律失常药

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

吲达帕胺为中效利尿药，是抗高血压药。

11.青蒿素为

∙A．抗病毒药

∙B．抗结核药物

∙C．抗阿米巴药

∙D．抗血吸虫药

∙E．抗疟疾药

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

青蒿素为抗疟疾药，用于耐氯喹的恶性疟，尤其是脑型疟。

12.氢氧化铝为

∙A．抗酸药

∙B．H2受体阻断药

∙C．胃壁细胞H+抑制药

∙D．M受体阻断药

∙E．止泻药

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

氢氧化铝为抗酸药，用于治疗消化性溃疡。

13.利培酮为

∙A．镇痛药

∙B．镇静催眠药

∙C．抗帕金森病药

∙D．全身麻醉药

∙E．抗精神失常药

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

利培酮为抗精神失常药，对5-HT受体和D2亚型受体均有阻断作用。

14.山莨菪碱属于

∙A．缩瞳药

∙B．解痉药

∙C．抗青光眼药

∙D．调节痉挛药

∙E．拟肾上腺素药

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

山莨菪碱阻断M胆碱受体，可扩大瞳孔，升高眼内压，调节麻痹，解除平滑肌痉挛。

青光眼禁用。

15.叶酸为

∙A．抗心衰药

∙B．抗高血压药

∙C．抗贫血药

∙D．抗心律失常药

∙E．β受体阻断药

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

叶酸是用于治疗各种巨幼红细胞性贫血的抗贫血药。

16.罗通定为

∙A．镇痛药

∙B．解热镇痛药

∙C．抗帕金森病药

∙D．中枢兴奋药

∙E．抗痴呆药

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

罗通定为镇痛药，其镇痛作用与阿片受体无关。

17.二甲双胍为

∙A．抗甲状腺素药

∙B．糖皮质激素类药物

∙C．盐皮质激素类药物

∙D．治疗单纯性甲状腺肿药

∙E．降血糖药物

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

二甲双胍为口服降血糖药物，对胰岛功能完全或未完全丧失的糖尿病患者均有降血糖作用。

18.吡喹酮为

∙A．抗疟疾药

∙B．抗结核药物

∙C．抗阿米巴药

∙D．抗血吸虫药

∙E．抗滴虫药

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

吡喹酮为广谱抗吸虫药和驱绦虫药。

19.特比萘芬为

∙A．抗病毒药

∙B．大环内酯类

∙C．氨基苷类

∙D．四环素类

∙E．抗真菌药

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

特比萘芬为抗真菌药，用于浅表部真菌感染。

20.毒毛花苷K为

∙A．镇痛药

∙B．解热镇痛药

∙C．抗心衰药

∙D．抗心绞痛药

∙E．抗心律失常药

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

毒毛花苷K为长效强心苷类，是抗心衰药。

二、（总题数：

7，分数：

7.50）

患者男性，56岁，患稳定性心绞痛，经—个时期的治疗，效果欠佳，拟采用联合用药。

（分数：

1.00）

（1）.下述组合中，较为合理的是

下述组合中，较为合理的是（分数：

0.50）

 A.硝酸甘油+硝酸异山梨酯

 B.硝酸甘油+硝苯地平

 C.维拉帕米+普萘洛尔

 D.硝酸甘油+美托洛尔 √

 E.维拉帕米+地尔硫

解析：

（2）.两药合用可能导致协同的不良反应是（分数：

0.50）

 A.心率加快

 B.心率减慢

 C.心室容积扩大

 D.心室容积缩小

 E.血压下降 √

解析：

β受体阻断药与硝酸甘油合用能协同降低耗氧量，同时β受体阻断药能对抗硝酸甘油引起的反射性心率加快和心肌收缩力增强，硝酸甘油可缩小β受体阻断药所致的心室容积增大和心室射血时间延长，两药合用可取长补短，用于稳定型及不稳定型心绞痛。

但两药都可降压，合用可引起血压下降。

患者女性，47岁，患甲亢约2年，偶发心绞痛，明显高血压，需作甲状腺部分切除手术治疗。

（分数：

1.00）

（1）.如果考虑降压治疗，宜选择的药物是（分数：

0.50）

 A.氢氯噻嗪

 B.普萘洛尔 √

 C.肼屈嗪

 D.呋塞米

 E.利血平

解析：

（2）.正确的甲亢术前准备应是（分数：

0.50）

 A.术前两月给硫脲类，术前两周给大剂量碘 √

 B.术前两月内给硫氧嘧啶

 C.术前两周内给普萘洛尔

 D.术前两月内给小剂量碘剂

 E.术前两月内给大剂量碘剂

解析：

普萘洛尔是β受体阻断药，可降低血压，同时可改善甲亢所致的心率加快、心肌收缩力增强等交感神经活性增强的症状，还能抑制T4转变为T3。

为防止术后发生甲状腺危象，术前应服用硫脲类药物使甲状腺功能恢复正常，但用硫脲类后TSH分泌增多可促使腺体增生充血，不利于手术进行，故须在术前2周加服大剂量碘剂，以拮抗TSH的作用。

患者男性，18岁，上呼吸道感染服药服用某药约2周，出现巨幼红细胞性贫血。

（分数：

1.50）

（1）.产生该不良反应的药物最可能是（分数：

0.50）

 A.青霉素G

 B.异烟肼

 C.红霉素

 D.复方磺胺甲噁唑 √

 E.氧氟沙星

解析：

（2）.药物产生该不良反应的机制是（分数：

0.50）

 A.抑制转肽酶

 B.抑制DNA回旋酶

 C.抑制叶酸合成 √

 D.抑制分支菌酸合成酶

 E.作用于核糖体50s亚基，抑制蛋白质合成

解析：

（3）.防治该不良反应的药物宜选用（分数：

0.50）

 A.核酸

 B.VitB6

 C.铁剂

 D.叶酸

 E.四氢叶酸 √

解析：

复方磺胺甲噁唑中的甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶，进而抑制四氢叶酸的合成，导致四氢叶酸缺乏，引起巨幼红细胞性贫血，因此使用该药时必须补充四氢叶酸。

患儿女，14岁，因肺炎需注射青霉素G，皮试结果呈强阳性。

（分数：

1.00）

（1）.提示给予青霉素G易出现（分数：

0.50）

 A.不良反应

 B.毒性反应

 C.后遗反应

 D.停药反应

 E.变态反应 √

解析：

（2）.该患者宜选用（分数：

0.50）

 A.氨苄西林

 B.红霉素 √

 C.庆大霉素

 D.头孢氨苄

 E.头孢唑林

解析：

变态反应是青霉素常见的不良反应，最严重的是过敏性休克，初次使用或间隔3天以上使用时必须做皮肤过敏试验，反应阳性者禁用，可用大环内酯类抗生素如红霉素替代。

患者女性，50岁，近段时间无故地担心在外工作的家人会出现意外，激动不安，失眠，诊断为焦虑症。

（分数：

1.00）

（1）.应选用的治疗药物是（分数：

0.50）

 A.乙琥胺

 B.卡马西平

 C.苯海索

 D.氯丙嗪

 E.地西泮 √

解析：

（2）.该药物的作用机制是该药

该药物的作用机制是该药（分数：

0.50）

 A.阻断M受体

 B.激动β1受体

 C.阻断D2受体

 D.增强GABA功能 √

 E.激动吗啡受体

解析：

该患者为焦虑症，首选苯二氮革类镇静催眠药。

地西泮属苯二氮[*]类，其作用机理是增强GABA能神经传递功能和突触抑制效应。

患者男性，26岁，在寒冷天气易发生哮喘，诊断为内源性哮喘。

（分数：

1.00）

（1）.该病人宜用选用的治疗药物（分数：

0.50）

 A.毛果芸香碱

 B.新斯的明

 C.氯解磷定

 D.色甘酸钠

 E.异丙托溴铵 √

解析：

（2）.该药物的作用机制是该药（分数：

0.50）

 A.阻断M受体 √

 B.激动β1受体

 C.阻断D2受体

 D.增强GABA功能

 E.激动吗啡受体

解析：

异丙托溴铵阻断M受体，松弛支气管平滑肌，减轻哮喘症状，色甘酸钠只能预防哮喘发作。

某女,29岁，因患肺结核长期服药后出现明显厌食、胃不适、恶心呕吐等消化道刺激症状。

（分数：

1.00）

（1）.治疗药物中最可能有（分数：

0.50）

 A.对氨水杨酸 √

 B.磺胺甲噁唑

 C.利福平

 D.四环素

 E.乙胺丁醇

解析：

（2）.该药物属于（分数：

0.50）

 A.作用于细胞壁药物

 B.作用于细胞膜的药物

 C.抑制叶酸合成药物 √

 D.影响核酸合成药物

 E.抑制蛋白质合成药物

解析：

抗结核药中主要产生较重胃肠道不良反应的是对氨基水杨酸钠，该药抑制二氢叶酸合成酶，阻止二氢叶酸合成。

三、（总题数：

3，分数：

7.50）

∙A．离子通道耦联受体

∙B．细胞内受体

∙C．兴奋性G蛋白耦联的受体

∙D．抑制性G蛋白耦联的受体

∙E．具有酪氨酸激酶活性的受体

（分数：

2.50）

（1）.胰岛素激动的受体属于（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.γ-氨基丁酸（GABA）激动的受体属于（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.异丙肾上腺素激动的β2受体属于（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（4）.去甲肾上腺素激动的β1受体属于（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（5）.氢化可的松激动的受体属于（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

G蛋白耦联受体有M胆碱受体、DA受体、肾上腺素受体、5-HT受体、阿片受体，其中日受体为兴奋性G蛋白耦联受体，α2受体为抑制性G蛋白耦联受体；配体门控离子通道受体有N胆碱受体、GABA受体、Gly受体、酪氨酸激酶受体、胰岛素受体、生长激素受体；细胞内受体有糖皮质激素受体、甲状腺素受体。

∙A．利多卡因

∙B．普鲁卡因

∙C．丁卡因

∙D．布比卡因

∙E．丙胺卡因

（分数：

2.50）

（1）.禁止与磺胺药物同时用的是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.穿透力弱，不适于作表面麻醉的是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.穿透力强，最常用于表面麻醉的是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（4）.有局麻作用，并有抗心律失常作用的是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（5）.安全范围较大、能穿透黏膜，有全能麻药之称的是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

普鲁卡因在体内转变为对氨苯甲酸，对抗磺胺类药物的抗菌作用，故应避免与磺胺类药物同时应用。

普鲁卡因亲脂性低，对黏膜的穿透力弱，一般不用于表面麻醉。

丁卡因穿透力强，常用于表面麻醉。

利多卡因作用强而持久，穿透力强，安全范围大，用于多种形式的局部麻醉，有全能麻醉药之称，主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉，也可用于快速型心律失常的治疗。

∙A．呋塞米

∙B．氢氯噻嗪

∙C．螺内酯

∙D．氨苯蝶啶

∙E．乙酰唑胺

（分数：

2.50）

（1）.尿崩症病人宜选用（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.轻度高血压病人宜选用（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.醛固酮增高性水肿病人宜选用（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（4）.顽固性水肿病人宜选用（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（5）.合并有痛风的水肿病人宜选用

合并有痛风的水肿病人宜选用（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

氢氯噻嗪有抗利尿作用，可用于治疗尿崩症。

轻度高血压病人宜选用中效利尿药，即氢氯噻嗪。

螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗药，发挥排钠保钾的作用，故醛固酮增高性水肿病人宜选用该药。

氨苯蝶啶是非醛固酮拮抗药，也具有排钠保钾作用，常与排钾利尿药合用治疗顽固性水肿。

乙酰唑胺抑制碳酸酐酶，促使水、[*]排出增多，同时可碱化尿液，促进尿酸排泄，故合并有痛风的水肿病人宜选用该药。

呋塞米和氢氯噻嗪则可引起高尿酸血症，痛风者慎用。