新生儿胎粪吸入综合征临床路径表单Word文档格式.doc

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时间

住院第1天

住院第2天

住院第3天

主

要

诊

疗

工

作

□询问病史及体格检查

□病情告知

□如患儿病情重，尽快给予呼吸支持，及时通知上级医师

□家属谈话，签署机械通气知情同意书

□根据呼吸情况、血气分析、胸片程度，选择呼吸支持方法

□上级医生查房，明确诊断

□根据血气分析、胸片情况，调整呼吸机参数

□注意防治胎粪吸入综合征的并发症，如病情重，缺氧明显，要考虑发生持续肺动脉高压、气漏

□上级医生查房

□注意呼吸道感染

□注意胎粪吸入综合征的并发症

重

医

嘱

长期医嘱：

□新生儿护理常规

□心肺监护

□根据患儿呼吸情况，选择呼吸支持方法

临时医嘱：

□血常规、尿常规、大便常规

□血气分析

□胸片

□血清胆红素、肝肾功能、电解质

□监测心超

□调整呼吸机参数

□营养支持

□复查血气分析

□复查胸片

□复查血气分析、胸片

□痰培养

主要护理

工作

□入院宣教

□气道护理：

注意无菌操作

□注意出入量情况

□注意血氧饱和度的变化

气道分泌物，无菌操作

□注意黄疸变化情况

□注意患儿喂养情况

注意气道分泌物，无菌操作

病情变异记录

□无□有，原因：

1.

2.

护士

签名

医师

住院日期：

年月日出院日期：

年月日标准住院日：

15天

住院第4—14天

住院第15天

（出院日）

□明确机械通气指征，检查呼吸情况

□完善机械通气相关检查

□密切观察患儿病情，根据呼吸情况、血气分析、胸片，改变呼吸支持方法

□上级医师查房，同意其出院

□完成出院小结

□出院宣教

点

□入NICU

□心电监护

□根据患儿情况适时开奶

□预防性应用抗生素

□呼吸支持

□呼吸监护

□禁食后增加补液

□置管医嘱

□呼吸道管理医嘱

□完善感染检查

□血气分析、胆红素、血常规、电解质、血糖

□肝肾功能

□通知出院

□出院带药

主要

护理

□注意呼吸变化情况

□注意气道分泌物

□注意患儿生命体征变化

□气道相关护理

病情

变异

记录