下半年河北省中西医助理医师叩点法考试试题.docx

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下半年河北省中西医助理医师叩点法考试试题

2015年下半年河北省中西医助理医师：

叩点法考试试题

本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题（在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

）

1、牡蛎散中黄花的功用是A．敛阴止汗，益气固表B．益气养阴，生津止渴C．益气生津，养心安神D．益气固表，收湿敛疮E．养阴生津，固表止汗

2、女患者，小腹部有一包块，坚硬，固定不移，疼痛拒按，面色晦暗，月经量多。

舌边有瘀点，脉沉涩。

可用哪一方治疗A：

银甲丸B：

血府逐瘀汤C：

五苓散D：

龙胆泻肝汤E：

以上都不是

3、对口服有机磷农药中毒患者，清除其未被吸收毒物的首要方法是A．催吐和洗胃B．利尿和导泻C．腹膜透析D．血液净化E．静注50%葡萄糖溶液

4、钙拮抗剂对缺血性急性肾衰有防治作用，应用于缺血性急性肾衰的早期，其作用是__A．可减少钙离子细胞内流，还能扩张肾血管，增加肾血流B．可完全阻断钙离子细胞内流C．降低血压D．可减少钙离子细胞外流，还能扩张肾血管，增加肾血流E．可减少钙离子细胞内流，还能收缩肾血管，增加肾内压力

5、男性44岁，突然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：

右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，白细胞21×109/L，中性粒细胞0.88，此病人X线胸片可能出现的变化是A．右肺下叶背段均匀一致的片状阴影B．片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平C．右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞D．空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影E．两肺纹理增强呈卷发状阴影

6、患者，女，44岁。

患有特发性血小板减少性紫癜。

现下肢皮肤紫斑，月经血块多，色紫黯，面色黎黑，眼睑色青，舌紫黯有瘀斑，脉细涩。

治疗应首选A．归脾汤B．桃红四物汤C．茜根散D．犀角地黄汤E．保元汤

7、患者，男．30岁。

右手掌红肿热痛，整个手掌肿胀高突，掌心失去正常的凹陷，手背肿势明显，疼痛剧烈，红肿蔓延到手臂，伴发热头痛。

其诊断是A：

蛇头疔B：

蛇眼疔C：

蛇肚疔D：

托盘疔E：

红丝疗

8、真人养脏汤的组成药物中不含有A．人参、甘草B．当归、白术C．木香、诃子D．阿胶、桔梗E．罂粟壳

9、天王补心丹主治证是A．阳虚血少，神志不安证B．气虚血少，神志不安证C．气血两虚，神志不安证D．阴阳两虚，神志不安证E．阴虚血少，神志不安证

10、腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素（TSH）A．分泌释放到血液中分布至全身B．直接分泌到甲状腺中，只在甲状腺内发现C．沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中D．经特定血管系统输送到甲状腺组织中E．为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高

11、下列哪项说明了清胃散的功用A：

清胃解毒B：

清胃滋阴C：

清胃凉血D：

清胃止呕E：

清胃安中

12、精血同源、藏泄互用指的是哪两脏的关系A．肺与肾B．肝与肾C．脾与肾D．心与肝E．肝与脾

13、患者急性起病，壮热，烦渴，大汗，面红目赤，小便黄，大便干，舌苔黄，脉洪大。

其病机是A：

阳盛伤阴B：

阳热偏盛C：

阳盛格阴D：

阳损及阴E：

阴盛格阳

14、法律渊源是指法的各种具体表现形式，也叫A：

法律形式B：

法律责任C：

立法权D：

法律规范E：

法定标准

15、既可润肠通便，又可利水消肿的药是A．郁李仁B．牵牛子C．火麻仁D．桃仁E．肉苁蓉

16、下列关于津枯血燥形成原因的叙述，错误的是A．高热伤津B．烧伤耗津C．失血脱液D．痰瘀阻津E．阴虚劳热

17、具有逐瘀泻热功用的方剂是A．复元活血汤B．血府逐瘀汤C．生化汤D．补阳还五汤E．桃核承气汤

18、患者，李某，男，71岁，原有“肺痨”，迁延不愈，出现咳吐浊唾涎沫，质黏稠，偶有咳痰带血，咳声不扬，口干咽燥，午后潮热，形体消瘦，舌红而干，脉虚数。

其诊断为A．肺痈初期B．肺痨阴虚火旺证C．虚热肺痿D．肺痨气阴两虚证E．肺痨肺阴亏虚证

19、艾附暖宫丸主治A：

实寒型月经后期B：

虚寒型月经后期C：

寒湿凝滞型痛经D：

血虚型月经后期E：

以上均不是

20、下列骨度分寸错误的是A．每一肋骨间折作1.4寸B．第十一肋端至股骨大转子为9寸C．左右缺盆穴之间的宽度是8寸D．歧骨至横骨上廉为13寸E．腋以下至季胁作12寸

21、下列哪项属于佐助药的范围A．针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物B．直接治疗次要兼证的药物C．具有调和方中诸药作用的药物D．病重邪甚时，用与君药性味相反而又在治疗中起相成作用，以防止药病格拒E．引领方中药物至特下病所的药物

22、下列除哪项外，均为阳明腑实证的临床表现A．脉沉迟而实B．日晡潮热C．身热不扬D．腹胀拒按E．大便秘结

23、某患者疑胆管结石行ERCt，检查，4h后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。

查体：

体温37.8℃．剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。

最可能的诊断是A：

急性胃炎B：

急性十二指肠炎C：

急性胰腺炎D：

急性胆囊炎E：

急性胆管炎

24、济川煎的主治病证是A．大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕B．大便不通，小便短少，头晕目眩，腰酸背冷C．大便秘结，小便短少，头晕目眩，脘腹冷痛D．大便不通，小便清长，头晕目眩，少腹冷痛E．大便秘结，小便短少，头晕目眩，腰膝酸软

25、患者，女，44岁。

心悸1周。

查：

心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波，其后T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全。

考虑是A．房性早搏B．室性早搏C．房室交界性早搏D．房室传导阻滞E．室内传导阻滞

26、能完全治愈白血病的有效措施握__A．输血B．补充维生素C．抗感染D．骨髓移植E．化疗

27、具有温中补虚，和里缓急功用的方剂是A．理中丸B．小建中汤C．吴茱萸汤D．一贯煎E．逍遥散

28、肝胃蕴热的口味是A．口中泛酸B．口中酸馊C．口甜粘腻D．口中味苦E．口中味咸

29、下列哪项不属于乳腺癌的典型表现A：

乳内无疼痛、单发包块B：

质地硬C：

局部皮肤橘皮样改变D：

表面不光滑，与周围组织粘连，不易推动E：

边界清楚

30、甲状腺功能亢进时，Graefe眼征是A．眼球下转时上睑不能相应下垂B．瞬目减少C．辐辏运动减弱D．上视时无额纹出现E．双侧眼球突出

二、多项选择题（在每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。

）

1、组成药物中含有连翘的方剂是A：

凉膈散B：

清胃散C：

清骨散D：

龙胆泻肝汤E：

黄连解毒汤

2、组成中不含牛膝的方剂是A．济川煎B．镇肝熄风汤C．济生肾气丸D．玉女煎E．清胃散

3、下列阿托品的作用哪一项与阻断M受体无关A．松弛胃肠平滑肌B．抑制腺体分泌C．扩张血管，改善微循环D．瞳孔扩大E．心率加快

4、肾盂肾炎脾肾气虚证的治法是A．疏利气机，通利小便B．健脾益肾，通淋泄浊C．补脾升清，益气利水D．温阳益气，补肾利水E．理气疏导，利尿通淋

5、温燥伤肺，气阴两伤证，治宜选用A．杏苏散B．养阴清肺汤C．百合固金汤D．麦门冬汤E．清燥救肺汤

6、患者，男，60岁。

在患急性下壁心肌梗死的第5天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，心尖部出现响亮收缩期杂音。

无震颤。

超声心动图可见链枷样改变。

应考虑为A．心衰B．乳头肌功能不全C．乳头肌断裂D．二尖瓣脱垂E．室间隔穿孔

7、患者外感风热，咽喉赤肿疼痛，吞咽困难，咽干，咳嗽，治疗应首选A．列缺B．内庭C．太溪D．少商E．廉泉

8、下列哪项辅助检查对诊断一氧化碳中毒最有意义A：

脑电图检查B：

头颅CT检查C：

血氧饱和度测定D：

高铁血红蛋白浓度测定E：

血液碳氧血红蛋白浓度测定

9、小儿体格发育最快的时期是____A：

新生儿期B：

婴儿期C：

幼儿期D：

学龄前期E：

学龄期

10、下列哪种情况不能用舌象变化来说明A：

脏腑虚实B：

病邪深浅C：

津液盈亏D：

病情进退E：

七情变化

11、里寒证的成因是__A．素体阳虚，寒从中生B．外寒直中三阴，深入脏腑C．表寒证治疗不当，寒邪乘虚入里D．失误、误治，或服寒药太过损伤阳气E．外感寒邪，侵袭肌表阳经

12、下列哪项是某肺叶发生肺不张的典型X线表现A：

中等密度、边界不清的云絮状阴影B：

密度增高的斑点状或小块状阴影C：

密度均匀增高的三角形片状阴影D：

密度增高、边缘清楚、呈散在小花朵状阴影E：

密度增高的边缘锐利粗乱线条状阴影

13、患者，男，44岁。

上消化道出血，呕血量约1300毫升。

现头晕心悸，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆。

查体：

血压80/60mmHg（10.6/8kPa），心率120次/分，腹部移动性浊音（+）。

应首先A．紧急胃镜检查明确出血部位B．急查红细胞压积C．配血，快速输液，等待输血D．配血，等待输血E．以上都不是

14、胎儿附属物不包括A．胎盘B．胎膜C．胎脂D．脐带E．羊水

15、治疗上消化道出血较好的药物是A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．麻黄碱D．异丙肾上腺素E．多巴胺

16、患者身热不恶寒，反恶热，烦渴喜冷饮，神昏谵语，便秘溲赤，手足逆冷，舌红苔黄而干，脉沉数有力。

其证候是____A：

表寒里热B：

表热里寒C：

真热假寒D：

真寒假热E：

上热下寒

17、29岁妇女，结婚3年不孕，基础体温曲线呈单相型，经前5天取宫颈粘液，其特征应是A．量少粘稠B．量少稀薄C．量多粘稠D．量多稀薄E．量极少，不易取出

18、患者腹胀，便秘，胸闷喘咳，舌红苔黄，脉实有力。

其病位在A：

肺与心B：

肺与脾C：

肺与胃D：

肺与肝E：

肺与大肠

19、风湿性关节炎届中医学中的A．风寒湿痹B．风湿热痹C．尪痹D．鹤膝风E．蝶疮流注

20、治疗中风之中经络的肝肾阴虚，风阳上扰证首选____A：

镇肝熄风汤B：

天麻钩藤饮C：

瓜蒌承气汤D：

桃红四物汤E：

补阳还五汤

20、治疗中风之中经络的肝肾阴虚，风阳上扰证首选____A：

镇肝熄风汤B：

天麻钩藤饮C：

瓜蒌承气汤D：

桃红四物汤E：

补阳还五汤

21、某女，35岁。

患有风湿性心脏病，现患者因肺部感染出现阵发性咳嗽，咳粉红色泡沫痰，双肺听诊闻及广泛湿啰音、哮鸣音，双下肢凹陷性水肿，治疗可给予A．肾上腺素B．氨茶碱C．吗啡D．沙丁胺醇E．麻黄碱

22、我国颁布的《母婴保健法》规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是A．21-三体综合征，苯丙酮尿症B．先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症C．先天性甲状腺功能减低症，21-三体综合征D．先天性甲状腺功能减低症，半乳糖血症E．21-三体综合征，半乳糖血症

23、分布于上肢内侧后缘的经脉是A．手太阴肺经B．手阳明大肠经C．手厥阴心包经D．手少阴心经E．手太阳小肠经

24、组成药物中均含有干姜的方剂是A．实脾散、归脾汤B．归脾汤、健脾丸C．健脾丸、温脾汤D．温脾汤、实脾散E．归脾汤、温脾汤

25、下列哪项是脏腑湿热证的共同特点A：

黄疸B：

腹痛C：

腹胀D：

头胀重E：

舌苔黄腻

26、下列哪项不属于安宫牛黄丸的辨证要点A．高热烦躁B．神昏谵语C．斑疹吐衄D．舌红或绛E．脉数

27、土是金的A：

母B：

子C：

所胜D：

所不胜E：

以上均非

28、男孩，3岁。

急性起病，发热、头痛、肌肉酸痛2天，来诊时查体可见：

精神萎靡，全身皮肤粘膜有散在的出血点，脑膜刺激征（-），查血常规：

WBC17.4×109/L，N0.91。

当地正流行流行性脑脊髓膜炎，本例患者最可能的诊断是A．流脑的潜伏期B．流脑的上呼吸道感染期C．流脑的败血症期D．流脑的脑膜炎期E．流脑的恢复期

29、习惯性痛经针灸疗效最好的时间是A．行经前3～4天至经期后4天左右B．痛经未发作时C．行经前或行经后D．行经期或行经后3～4天E．坚持每日治疗，需针灸三个月

30、患者，女，32岁。

右腹疼痛3d，伴发热，口干欲饮，大便秘结，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。

查体：

右下腹麦氏点压痛、反跳痛，诊断为急性阑尾炎，其证型是A．瘀滞B．湿热C．热毒D．气血瘀滞E．热毒蕴结