口腔修复学.docx

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口腔修复学

口腔修复学

一、填空题

1．固定桥是由（　），（　），（　）三个部分组成。

2．RPI卡环主要由（　），（　），（　）组成。

3．可摘局部义齿的不稳定现象主要表现在（　），（　），（　），（　）四个方面

4．固定－可摘联合桥的常见设计形式为（　），（　），（　）

5．人造冠就位的标志是（　）

6．牙体缺损的主要病因有（　）（　）（　）（　）（　）（　）

答案

1．固位体，连接体，桥体

2．近中合支托　远中邻面板　I杆

3．旋转　下沉　翘起　摆动

4．磁性附着体义齿　精密附着体义齿　套筒冠义齿

5．边缘密合

6．龋病　牙外伤　磨损　楔状缺损　酸蚀症　发育畸形

二、填空题

1．无牙颌分区（　　）、（　　）、（　　）、（　　）。

2．RPI卡环由（　　）、（　　）和（　　）组成。

3．铸造卡环主要包括（　　）卡环和（　　）卡环两大类。

4．可摘局部义齿固位力包括：

固位体与基牙之间的（　　），基托和粘膜间的（　）和（　　）。

5．固定桥由（　　），（　　），（　　）三部分组成。

6．固定－可摘联合桥的常见设计形式为（　　），（　　），（　　）

7．一般情况下固定桥最理想的固位体是（　　）

答案

1．主承托区、副承托区、缓冲区、边缘封闭区

2．近中牙合支托、远中邻面板、I杆

3．圆环形、杆形

4．摩擦力、吸附力、大气压力

5．固位体、桥体、连接体

6．磁性固位义齿、附着体固位义齿、套筒冠义齿

7．全冠

填空题2

1．附着体义齿根据附着体之间结合形式可分为（　）附着体和（　）附着体。

2．卡环固位体是由（　），（　），（　）三部分组成

3．一般情况下固定桥最理想的固位体是（　）

4．可摘局部义齿的不稳定现象主要表现在（　），（　），（　），（　）四个方面

5．人工牙按牙尖斜度不同可以分为（　）（　）（　）三种类型

6．铸造金属全冠的牙体预备主要分为（　）（　）（　）（　）（　）五个部分完成

7．可摘局部义齿就位道的设计中调节倒凹法主要分为（　）（　）两种戴入方法

答案

1．刚性、弹性

2．卡环体、卡环臂、合支托

3．全冠

4．旋转、下沉、摆动、翘起

5．解剖式、半解剖式、非解剖式

6．合面预备、邻面预备、颊舌面预备、肩台预备、精修完成

7．斜向戴入、旋转戴入

选择题1

1．制作全口义齿修复的印模要求达到：

（B）

A．解剖式印模；

B．功能性印模；

C．加压式印模；

D．减压式印模

E．组织受压均匀的印模。

2．按照无牙颌组织的结构特点，颧突属于：

（C）

A．主承托区；

B．副承托区；

C．缓冲区；

D．后堤区；

E．边缘封闭区。

3．全口义齿的合力主要集中在：

（E）

A．尖牙和双尖牙区；

B．双尖牙区；

C．磨牙区；

D．第一磨牙区；

E．第二双尖牙区和第一磨牙区。

4．上颌全口义齿后堤区应在：

（D）

A．前颤动线之前；

B．腭小凹前2mm；

C．腭小凹与翼上颌切迹连线上；

D．前后颤动线之间；

E．前颤动线之上。

5．全口义齿修复后出现咬腮现象，其主要原因是：

（A）

A．后牙覆盖关系过小；

B．后牙人工牙过大；

C．上颌结节区基托边缘过长；

D．后牙基托边缘过厚；

E．下后牙人工牙过小。

6．全口义齿修复制作托的目的是：

（C）

A．便于排牙；

B．确定垂直距离；

C．颌位记录；

D．确定合平面；

E．恢复面部外形。

7．定位平面斜度是指：

（A）

A．上中切牙近中切角到7│7近中颊尖所连的平面与水平面的交角；

B．上中切牙近中切角到7│7远中颊尖所连的平面与合平面的交角；

C．上中切牙近中切角到7│7远中颊尖所连的平面与水平面的交角；

D．上中切牙近中切角到7│7近中颊尖所连的平面与合平面的交角；

E．上中切牙近中切角到6│6近中颊尖所连的平面与水平面的交角。

8．牙列缺失患者,上下牙槽嵴顶之间的距离称为：

（B）

A．垂直距离；

B．颌间距离；

C．颌间高度；

D．合间隙；

E．以上都不是。

9．全口义齿修复，印模完成后，在灌模时，在将石膏包过印模边缘，其目的是：

（C）

A．避免印模损坏；

B．保护印模边缘有一定的形状；

C．使基托边缘有一定形状；

D．防止模型断裂；

E．保持印模边缘的清晰度。

10．全口义齿初戴后，说话时上下人工牙有撞击声，其原因是：

（E）

A．患者沿还未适应该义齿；

B．合关系前伸；

C．因全部用瓷牙；

D．义齿因位不良。

E．垂直距离过高。

11．使用面弓的目的是：

（E）

A．固定和转移上颌牙托到合架上；

B．将下颌对上颌的关系转移到架上；

C．将髁道斜度转移到合架上；

D．记录上下合托的关系；

E．转移上颌对颞下颌关系的三维位置关系

12．全口义齿修复在肌力闭合道终点建确定水平颌位关系的方法中下列哪一项不是的？

（D）

A．反复做自然开闭动作，在肌力闭合道终点建；

B．利用吞咽法建；

C．利用卷舌法建；

D．用哥特式弓法建；

E．用肌电图仪建。

13．无牙颌患者的垂直距离确定,主要应用：

（B）

A．面部外形观察法；

B．息止颌位法；

C．面部三等分法；

D．拔牙前记录法；

E．吞咽咬合法。

14．下列哪种情况上颌全口义齿有向前移动的可能？

（C）

A．合平面距上颌牙槽嵴近；

B．合平面左右不平，左高右低

C．合前低后高；

D．合平面前高后低；

E合平面平分颌间距离。

15．全口义齿的平面应平分颌间距离主要是为？

（D）

A．增加基托的吸附力；

B．防止人工牙折断；

C．防止颌位前伸；

D．增加义齿的平稳和固位

E．获得正确的垂直距离。

16．确定垂直距离是为了：

（D）

A．使病人恢复年青时的面部形态；

B．排牙方便；

C．选择人工牙；

D．较好发挥咀嚼肌的力量；

E达到合平衡。

17．基托组织面不应作缓冲的是：

（B）

A．上颌隆突；

B．磨牙后垫；

C．尖牙唇侧；

D．上颌结节；

E．下颌隆突。

18．取无牙下颌舌侧翼缘区印模时应注意：

（B）

A．边缘充分伸展越深越长越好；

B．边缘适当伸展不影响该区肌肉活动；

C．模型应局部加压；

D．印模应缓冲；

E．增加边缘厚度。

19．牙列缺失患者，同一颌弓内常见牙槽骨呈不对称吸收，其原因是：

（D）

A．与合力大小有关；

B．与咀嚼部位有关；

C．与咀嚼习惯有关；

D．与失牙原因和时间有关；

E．与患者健康状况有关。

20．全口取模托盘的选择要求：

（C）

A．托盘应与牙槽骨紧密贴；

B．托盘边缘应达到移行皱裂；

C．托盘宽于无牙颌2-3mm；

D．托盘宽于无牙5-6mm；

E．托盘边缘越短越好。

21．全口义齿选磨时，正中合一侧上颌舌牙尖早期接触，侧向合平侧也有早期接触，

应选磨？

（A）

A．上颌舌牙尖；

B．下颌舌牙尖；

C．上颌颊牙尖；

D．下颌颊牙尖；

E．下颌中央窝。

22．排列上颌人工前牙时牙体长轴近远中倾斜度一般是：

（C）

　　A．11>22>33；

　　B．11>33>22；

　　C．22>33>11；

　　D．22>11>33；

　　E．33>22>11；

23．全口义齿下颌基托后缘应在：

（B）

　　A．磨牙后垫的前缘；

B．磨牙后垫的中1/2；

C．颊咽肌缝处；

D．磨牙后垫后缘；

E．翼下颌韧带中点。

24．全口义齿固位原理：

唾液本身有：

（B）

　　A．大气压力；

B．粘着力；

C．附着力；

D．摩擦力；

E．内阻力。

25．全口义齿初戴时，基托不密合的主要原因为？

（D）

A．患者牙槽嵴低平；

B．人工牙接触不良；

C．基托边缘封闭不良；

D．基托聚合收缩；

E．基托厚度不够。

26．下颌舌骨嵴属于：

（E）

　　A．主承托区；

B．副承托区；

C．边缘封闭区；

D．后堤区；

E．缓冲区。

27．上颌全口义齿印模，后缘应：

（E）

　　A．在腭小凹前面；

B．盖过腭小凹；

C．与前颤动线一致；

D．与后颤动线一致；

E．在硬软腭交界处。

28．全口义齿的平面要求下列哪项是错误的：

（C）

　　A．与瞳孔连线平行；

B．与鼻翼耳屏连线平行；

C．与下颌二侧牙槽嵴平行；

D．平分颌间距离；

E．在上唇下缘2mm。

29．下颌人工牙尖牙排列的位置，下面哪一项是错误的：

（D）

　　A．牙颈部向唇侧倾斜；

B．牙颈部向远中倾斜；

C．牙尖略向舌侧倾斜；

D．牙尖在合平面上；

E．远中唇面向舌侧旋转。

30．全口义齿初戴时发现下牙弓明显后退其原因可能是：

（D）

　　A．人工牙排列不当；

B．病员下颌骨过于后退；

C．合架前后移动；

D．颌位前伸；

E．垂直距离过低。

31．调节全口义齿前伸平衡如果髁道斜度增加，下面哪项是错误的：

（D）

　　A．增加定位平面斜度；

B．增加矢状合曲线曲度；

C．增加牙尖工作斜面斜度；

D．增加切道斜度；

E．增加牙尖斜度。

32．全口义齿的基托范围哪一项是错误的：

（C）

　A．唇颊侧止于粘膜反折线；

B．舌侧让开舌系带；

C．上颌后缘止于腭小凹前2mm；

D．下颌后缘止于磨牙后垫；

E．颊侧让开颊系带。

33．主承托区哪项是错误的：

（B）

　A．上下颌牙槽嵴顶区；

B．有疏松的粘膜下组织；

C．能承受较大咀嚼压力；

D．表面有高度角化的复层鳞状上皮；

E．人工牙应排列在此区基托上。

34．临床常用的印模材料是（　）

A．印模石膏

B．藻酸盐类印模材料

C．琼脂胶体

D．硅橡胶印模

E．印模油膏

35．修复体的因位力与下列哪种因素无关（　）

A．修复体与制备牙的密合度

B．接触面积

C．粘固剂的厚度

D．制备牙轴面聚合度

E．制备牙的松动度

36．铸造全冠预备时，轴壁正常聚合角一般为（　）

A．0°

B．2°-5°

C．6°-10°

D．10°-20°

E．无具体要求

37．戴入局部义齿后与基牙疼痛无关的因素是（　）

A．基托伸展过长

B．基托与基牙接触过紧

C．支托上有高点

D．卡环过紧

E．义齿设计缺欠，基牙受力过大

38．联合卡环适用于（　）

A．单侧个别牙缺失

B．单侧牙弓缺失

C．前牙缺失

D．双侧后牙缺失

E．前后牙缺失

39．牙列缺损在哪种情况下应采用牙合堤记录上下颌关系（　）

A．缺牙少

B．对牙合牙牙合面严重磨耗

C．前牙缺失

D．个别后牙缺失E末端游离失

40．可摘局部义齿的恢复功能部分是（　）

A．固位体

B．基托

C．人工牙

D．连接体

E．以上均非

41．全口义齿固位有关的因素下列哪一项是错误的（　）

A．颌骨的解剖形态

B．口腔粘膜的性质

C．牙槽骨致密程度

D．基托的伸展

E．咬合平衡

42．全口义齿的印模属于（　）

A．加压印模

B．初步印模

C．功能性印模

D．解剖式印模

E．闭口印模

43．在下列无牙颌解剖标志中哪一个不需要缓冲（　）

A．下颌隆突

B．颧突

C．舌侧翼缘区

D．切牙乳头

E．牙槽骨骨尖

44．确定垂直距离常用哪种方法（　）

A．卷舌后舔法

B．吞咽咬舌法

C．后牙咬合法

D．利用息止牙合间隙法

E．以上方采用

45．上总义齿戴用后，在静止和说话，打呵欠时固位均好，但咀嚼食物时义齿易脱位，应做的处理是（　）

A．缓冲义齿组织面

B．调磨义齿边缘

C．加大垂直距离

D．选主要原因调牙合，促进咬合平衡

E．义齿与粘膜不贴合，重新制作

选择题2

1．用于孤立并向近中舌侧或颊侧倾斜磨牙上的卡环是：

（）

A．环状卡环

B．对半卡环

C．回力卡环

D．联合卡环

E．一型卡环

2．无牙下颌牙槽嵴吸收的方向是:

（）

A．内上

B．外上

C．内下

D．外下

3．不能采取用粘膜与基牙共同支持做义齿修复的Kennedy分类是:

（）

A．第一类

B．第二类

C．第三类

D．第四类

E．第五类

4．不能实现卡环稳定作用的部分是:

（）

A．卡臂

B．卡体

C．咬合支托

D．连接体E．以上都不是

5．全口义齿侧向咬合工作侧牙尖工作斜面是指：

（）

A．下颌颊尖的颊斜面

B．下颌颊尖的舌斜面

C．下颌舌尖的舌斜面

D．上颌颊尖的颊斜面

E．上颌舌尖的颊斜面

6．牙体缺损修复体设计机械学要求是：

（）

A．恢复形态和功能

B．保护牙髓

C．保护牙体组织

D．合乎抗力和固位的要求

E．以上均不是

7．上颌总义齿后缘外侧界是:

（）

A．上颌结节

B．上颌后弓区

C．颧突区

D．翼上颌切迹

E．以上均不是

8．导线（）

A．是基牙固有解剖外形高点线

B．在基牙上只有一条

C．就是卡环线

D．在一个基牙上可以画出多条

E．以上都不是

9．全口义齿排牙是否为正常合的主要依据是：

（）

A．上下牙槽嵴的吸收程度

B．上下颌弓的垂直关系

C．垂直距离大小

D．上下颌弓的水平关系

E．上下颌弓的外形

10．Kennedy第一类义齿蜡型装盒法应用：

（）

A．正装法

B．反装法

C．混装法

D．倒置法

E．以上均不是

11．邻间钩跨越牙的外展隙数是：

（　）

A．1

B．2

C．3

D．4

E．5

12．．用面部观察法测定垂直距离时应注意：

（　）

A．有无下颌前伸习惯

B．息止颌位是否稳定

C．测定颌间距离

D．瞳间线与口角线是否平行

E．以上都不是

13．全口义齿平衡咬合各因素中病人所固有的是：

（　）

A．髁道斜度

B．切道斜度

C．补偿曲度

D．定位平面斜度

E．牙尖工作斜面斜度

14．Kennedy第四类设计,模型后倾的主要目的是：

（　）

A．利用由前向后倾斜的就位道

B．制作方便

C．争取有利的固位条件

D．减少义齿基托与余留前牙的间隙

E．以上都不是

15．双侧磨牙缺失拟用舌杆,牙槽嵴呈倒凹形,安放舌杆的位置是：

（　）

A．与粘膜轻轻接触

B．根据义齿设计类型决定

C．与粘膜有0．5毫米间隙

D．位与非倒凹区

E．以上均不是

16．上前牙缺失，可摘义齿戴入后，基托前后翘动，常见的原因是：

（　）

A．塑料填塞期选择不当

B．基托伸展过长

C．基托过薄

D．弯制卡环时模型被磨损

E．未设置卡环

17．关于可摘义齿卡环设计，不正确的是：

（　）

A．主要基牙健康情况差，可增加数目B．基牙冠短，外形不利固位，可增加数目

C．缺隙多可增加卡环数目

D．卡环数一般不超过四个

E．切牙上一般不设卡环

18．可摘义齿用混装法，错误的做法是：

（　）

A．除掉模型上与义齿无关的多余部分

B．修去安放卡环的石膏牙咬合面

C．卡环和支托应被石膏包埋

D．蜡型咬合面与上层型盒顶部至少保持10毫米E．装盒前应在模型上涂分离剂

19．颌间距离标志下列哪一项的程度：

（　）

A．深复合

B．开合

C．对刃合

D．交叉合

E．以上均不是

20．与固定义齿固位无关的因素是：

（　）

　A．咬合力

B．固位体的数目

C．固位体的种类　

D．上下颌牙的排列

E．桥体龈端外形

21．Kennedy第四类可摘义齿唇侧有基托,最好的装盒方式是：

（　）

A．正装法

B．反装法

C．混装法

D．以上均不是

22．全口义齿初戴时出现前牙不能接触的原因是：

（　）

A．排牙时补偿曲线过大

B．未做前伸平衡咬合调整

C．定位平面不准确

D．取颌位记录时基托前部早接

E．排牙时未能平分颌间距离

23．与全口义齿基托吸附力最有关的是：

（　）

A．人工牙的排列是否偏离牙槽嵴顶

B．上下颌弓关系是否正常

C．印模是否正常

D．基托磨光面外形是否正确

E．以上均不是

24．以下错误的是：

（　）

A．借助咬合托可将颌骨关系位置记录下来

B．颌位记录是借上下合托均匀接触来完成

C．合托所占有的位置即为基托与人工牙的位置

D．合堤的长度与正中颌位有关

E．以上都不是

25．固定义齿桥体受力弯曲与（　）

A．桥体厚度的立方成正比

B．桥体长度的立方成反比

C．桥体宽度成正比

D．桥体的材料无关

E．以上均不是

26．上颌仅存84│48属于Kennedy分类的（　）

A．第四类第二亚类

B．第二类第一亚类

C．第三类第三亚类

D．第三类第二亚类

E．以上均不是

27．关于牙尖工作斜面不正确的是（　）

A．指牙尖工作斜面与水平面所成的交角

B．决定于人工牙牙尖的高度

C．可通过改变牙长轴倾斜度使之改变

D．与补偿曲线曲度成反比

E．以上均不是

28．以下哪一项是错误的（　）

A．固定桥修复时可以完全根据牙周膜的面积确定基牙数目

B．合支托可以防止食物嵌塞

C．冠外固位体有保持义齿与天然牙之间的平衡作用

D．固位是指抵抗义齿由戴入方向的脱位力

E．以上均错

29．关于TMJD哪项是错误的（　）

A．弹响的主要原因是肌功能紊乱

B．有触发区是症状之一

C．下颌弹跳是降颌肌群的共济失调

D．开面冠可以恢复邻面接触点

30．以下哪项是错误的（　）

A．肌肉在无牙颌骨上的附丽点不恒定

B．舌与下颌总义齿的空隙不宜过大过小

C．平衡合可以加强义齿的吸附力与大气压力作用

D．无牙下颌副承托区内有大量疏松粘膜下组织

论述题１

1．试述修复前口腔的准备与处理？

2．试述可摘局部义齿的设计原则？

3．谈谈对口腔修复学的整体认识？

4．试述口腔修复学与现代科学技术的关系？

5．试述口腔修复学如何实现新的医学模式？

6．如何对口腔修复患者的口腔颌面检查？

7．试述修复前口腔的一般处理试述修复前口腔粘膜和其他软组织的处理？

8．试述修复前牙槽骨的修整和整形？

9．试述牙体缺损修复治疗的选择？

10．试述牙体缺损修复前的准备？

11．试述牙体缺损修复治疗原则？

12．试述固定修复体的固位原理？

13．试比较锤造全冠和铸造全冠的特点？

14．说明桩冠的固位要求？

15．试述前牙人造冠的设计与选择？

16．试述后牙人造冠的设计与选择？

17．说明牙体缺损修复后出现的问题和处理？

18．对固定义齿受力的机械力学原理分析？

19．试对固定义齿受力的生物力学原理分析？

20．说明固定义齿的固位？

21．说明固定义齿设计时的基牙选择？

22．说明固定义齿基牙的固位作用？

23．如何考虑固定义齿基牙的共同就位道？

24．说明固定义齿固位体的设计？

25．说明固定义齿桥体的设计？

26．说明固定义齿连接体的设计？

27．说明牙体、牙列缺损粘结修复的原理？

28．说明粘结固定义齿的分类？

29．说明粘结桥固位的有关因素？

30．说明对可摘义齿的基本要求？

31．说明对可摘义齿的固位和稳定？

32．说明对可摘义齿的设计原则？

33．如何确定可摘义齿的就位道？

34．说明大气压力对全口义齿的影响？

35．说明吸附力对全口义齿的影响

36．全口义齿修复前可能要做哪些手术准备？

37．如何确定无牙颌病人的垂直距离？

38．如何确定无牙颌病人的水平颌位关系？

39．试述全口义齿排牙的原则？

40．如何取得全口义齿的平衡咬合？

41．试述全口义齿前伸平衡合理论？

42．试述全口义齿侧向平衡合理论？

43．全口义齿试戴时应检查哪些项目？

44．全口义齿初戴时应检查哪些项目？

45．怎样对全口义齿进行选磨？

46．说明覆盖义齿修复的生理学原理？

47．说明种植义齿的特点？

48．对可摘局部义齿、固定义齿和种植义齿特点做出对比？

49．试述种植义齿的分类？

50．试述种植义齿的适应范围？

51．试述种植义齿的设计要点？

52．如何对颌面部缺损进行诊断？

论述题二

1．谈谈对口腔修复学的整体认识

2．试述口腔修复学与现代科学技术的关系

3．试述口腔修复学如何实现新的医学模式

4．如何对口腔修复患者的口腔颌面检查

5．试述修复前口腔的一般处理

6．试述修复前口腔粘膜和其他软组织的处理

7．试述修复前牙槽骨的修整和整形

8．试述牙体缺损修复治疗的选择

9．试述牙体缺损修复前的准备

10．试述牙体缺损修复治疗原则

11．试述固定修复体的固位原理

12．试比较锤造全冠和铸造全冠的特点

13．说明桩冠的固位要求

14．试述前牙人造冠的设计与选择

15．试述后牙人造冠的设计与选择

16．说明牙体缺损修复后出现的问题和处理

17．对固定义齿受力的机械力学原理分析

18．试对固定义齿受力的生物力学原理分析

19．说明固定义齿的固位

20．说明固定义齿设计时的基牙选择

21．说明固定义齿基牙的固位作用

22．如何考虑固定义齿基牙的共同就位道

23．说明固定义齿固位体的设计

24．说明固定义齿桥体的设计

25．说明固定义齿连接体的设计

26．说明牙体、牙列缺损粘结修复的原理

27．说明粘结固定义齿的分类

28．说明粘结桥固位的有关因素

29．说明对可摘义齿的基本要求

30．说明对可摘义齿的固位和稳定

31．说明对可摘义齿的设计原则

32．如何确定可摘义齿的就位道？

33．说明大气压力对全口义齿的影响

34．说明吸附力对全口义齿的影响

35．全口义齿修复前可能要做哪些手术准备

36．如何确定无牙颌病人的垂直距离？

37．如何确定无牙颌病人的水平颌位关系？

38．试述全口义齿排牙的原则

39．如何取得全口义齿的平衡咬合

40．试述全口义齿前伸平衡合理论

41．试述全口义齿侧向平衡合理论

42．全口义齿试戴时应检查哪些项目

43．全口义齿初戴时应检查哪些项目

44．怎样对全口义齿进行选磨

45．说明覆盖义齿修复的生理学原理

46．说明种植义齿的特点

47．对可摘局部义齿、固定义齿和种植义齿特点做出对比

48．试述种植义齿的分类

49．试述种植义齿的适应范围

50．试述种植义齿的设计要点

51．如何对颌面部缺损进行诊断

52．说明颌面部缺损的修复原则

53．说明腭缺损的非手术修复方法

54．说明牙周病修复治疗的生理基础

55．说明牙周病修复治疗的适应证

56．说明牙周病夹板固定治疗的适应证

57．试述颞颌关节紊乱综合征的病因

58．对颞颌关节紊乱综合征如何检查诊断

59．说明颞颌关节紊乱综合征的治疗程序

60．试述口腔修复应用材料的性能

61．试述口腔修复应用材料的生物学性能

62试述口腔修复应用材料的化学性能

63．试述口腔修复应用材料的机械性能

64．不可逆水胶体印模材料的成份及作用

65．说明弹性体印模材料的成份及作用

66．说明模型石膏的成份及性能

67．说明自凝塑料的成份及性能

68．说明热凝塑料的成份及性能

69．如何进行正确塑料热处理

70．详细分析塑料成孔现象的原因

71．详细说明避免塑料成孔的措施

名词解释1

waxpattern　桩冠　倒凹坡度　基托　attachment