AA省职业教育青年技能名师候选人推荐表.docx

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AA省职业教育青年技能名师候选人推荐表

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候选人

教学专业领域（专业代码）

推荐学校（盖章）

推荐单位

推荐日期

AA省教育厅AA省财政厅制

填表说明

1.本表用钢笔填写，也可直接打印，不要以剪贴代填。

字迹要求清楚、工整。

2.封面总编号由省教育厅统一编写。

3.申请人填写的内容，所在学校负责审核。

所填内容必须真实、可靠。

4.如表格篇幅不够，可另附纸。

5.推荐表双面打印，软面装订。

6.各级单位意见务必加盖公章，否则推荐无效。

一、候选人基本情况

学校：

　　　　　院（系）：

姓名

性别

照片

（一寸）

出生年月

民族

学历/学位

/

政治面貌

专业技术职务

及晋升时间

职业资格证书

及获取时间

行政职务

及任命时间

从事相关专业领域教学时间累计（年）

固定电话

移动电话

传真

电子信箱

联系地址、邮编

何时何地

受何奖励

主要学习培训经历

起止时间

学校/培训单位

所学专业/培训项目

相关企业工作（锻炼）经历

起止时间

工作单位

所从事专业领域及岗位

近5年主要教学工作经历

起止时间

工作单位

所从事教学专业领域及岗位

二、候选人主要工作业绩

（一）近三学年教学基本情况

序号

起止时间

讲授课程名称

学时数

1

2

3

教学

效果

评价

教务处（章）

年月日

（二）参加教学竞赛及指导学生技能竞赛获奖情况

序号

赛项名称

获奖等级

时间（年月）

主办单位

1

2

3

4

（三）教学研究及获奖情况

序号

项目名称及获奖等级

立项/获奖时间

立项/授奖单位

个人位次

1

2

3

4

（四）教材编写及论文发表情况

序号

教材（论文）名称

时间（年月）

出版社/刊物名称

个人位次