护士长工作手册版.docx
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护士长工作手册版
一、护士长职责………………………………………………1
二、护理人员情况一览表……………………………………2
三、护理部工作计划（附工作进度安排）……………………4
四、病区护理工作计划………………………………………13
五、病区培训计划安排………………………………………16
六、月份工作计划及小结……………………………………18
七、新技术、科研、论文登记………………………………30
八、护士外出培训情况………………………………………31
九、接收培训护士情况………………………………………35
十、临床教学登记……………………………………………36
十一、护理工作统计表………………………………………38
十二、护理人员调配登记……………………………………39
十三、护理人员考勤登记……………………………………41
十四、护理工作总结…………………………………………43
十五、护理工作任务栏………………………………………45
一、护士长职责
1、在护理部、科护士长和科主任的领导下，负责本病室行政管理和护理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。
2、根据护理部及科内工作计划，制定病房护理工作计划，并组织实施。
认真做好护理质量检查，记录和统计工作，并定期总结。
3、负责本病房护理人员的素质培养工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律，密切医护配合。
4、合理安排和检查本病房的护理工作，落实质量控制方案，参加并指导危重、大手术患者的护理及抢救工作。
5、督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程，严防差错事故的发生。
对本病区发生的护理差错、事故，及时查明原因报告科护士长及护理部，并组织整改。
6、定期参加科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。
7、组织护理查房、护理会诊，积极开展护理科研工作和护理经验总结。
8、组织领导护理人员的业务学习及技术训练，实施“三基三严”培训工作。
9、定期督促检查表格用品、护理用品、仪器设备、被服、药品的请领及保管工作。
10、负责护生、进修护士的实习安排及检查教学工作的完成情况。
11、检查护理员、配膳员、卫生员的工作质量，搞好病房的保洁、消毒隔离工作。
12、定期召开工休人员座谈会，组织安排健康教育宣传工作，听取病人对医疗、护理及饮食等方面意见，不断改进病室管理工作。
二、护理人员情况一览表
姓名
出生年月
政治面貌
职称或职务
最后学历
毕业时间
入科时间
备注
二、护理人员情况一览表
姓名
出生年月
政治面貌
职称或职务
最后学历
毕业时间
入科时间
备注
三、2018年护理部工作计划
护理部将围绕国家“十九大”政策要求及卫生计生委工作部署结合“十三五”规划，认真贯彻落实《进一步改善医疗服务行动计划》和“三好一满意”活动方案，围绕医院工作重点，以病人为中心、以质量为核心、以安全为重点、以患者满意为目标，全面提高护理质量。
现制定护理部工作计划如下：
1、指?
思想
以党的“十九大精神?
指?
，全面深化改革”，全面依法治?
，?
?
?
?
?
家公立?
院改革的?
体要求，以?
?
?
家?
改方案?
主?
，?
持?
?
公益性，?
持以人?
本，?
防?
主的服?
宗旨，以提高?
理?
量保?
?
?
安全、提供优?
服?
?
根本出?
?
和落?
?
，以制度以?
新和科技?
步?
?
力，加快?
院?
科建?
和人才培?
，全面提升?
院?
合?
力。
?
极探索新模式，?
?
?
作，推?
?
院的新?
展，?
取在?
人民群?
得?
惠得方便、?
解看病?
看病?
和?
?
理人?
受鼓舞三?
方面取得突破性?
展，提供?
?
、安全、?
性化的整体?
理，改善患者照?
?
局，并致力于?
防疾病，保障人民群?
的身心健康。
?
真?
?
?
行各?
方?
政策，并按要求完成政府和?
院的各?
指令性任?
。
?
人民群?
提供全方位全周期健康服?
。
2、工作目?
1、住院患者?
意率?
95%；?
?
?
意度?
90%；
2、患者入院?
理?
估率100%；
3、?
理措施落?
率?
95%；
4、健康教育覆?
率100%，病人知?
率90%；
5、急救物品完好率?
100%；
6、常?
器械消毒?
菌合格率100%；
7、洗手正确率?
95%；
8、?
理文件?
?
合格率?
95%；
9、?
理人?
培?
覆?
率100%
10、三基理?
考核平均80分（合格80分），合格率100%；
11、技能操作考核平均85分（合格85分），合格率100%；
12、住院患者?
?
?
生率＜0.2%；
13、住院患者跌倒/?
床?
生率＜0.2%；
14、?
展品管圈（RCA）每年?
10圈；
15、完成?
理新?
?
、新技?
1-2?
；
三、加?
?
士在?
教育，提高?
理人?
的?
合素?
（一）抓好“三基”及?
科技能?
?
与考核工作
1、基本技能考核：
新?
院?
士及低年?
?
士，在年?
?
常用16?
基本技能必?
全部?
?
，考核要求根据?
?
工作中模?
抽考。
其他?
次的?
士按?
划?
行理?
与操作考?
，尤其低年?
?
理人?
作?
重?
?
?
、考核人?
。
要求?
基本及?
科技能均能熟?
掌握，?
?
范操作?
施于病人，确保病人安全，?
防并?
症?
生。
?
理部?
2018年定?
?
理技能提升年。
2、重?
加?
?
新?
院、低年?
?
士的考核，?
化她?
的?
?
意?
，?
理部?
划以?
化基?
知?
及?
科健康教育知?
?
主，增加考核次?
，直至?
?
。
3、加?
?
科技能的培?
：
?
理部每季度?
?
理?
或技能操作考核一次。
各科制?
出每季度的?
科理?
与技能培?
考核?
划，每季度?
?
考?
、考核一次，理?
考?
要有?
卷，并由?
士?
?
行?
卷考?
，要求?
究?
效，不流于形式，?
培?
?
科?
士打下扎?
的基?
。
4、加?
相?
知?
的?
?
，?
?
?
行?
理核心制度、法律法?
及?
?
治?
?
范等培?
，并?
用与?
床工作中，做到理?
与?
?
相?
合。
?
查在工作的?
行情?
。
（二）加?
人文知?
的?
?
，提高?
士整体素?
1、?
?
加?
?
士?
?
文化?
?
，?
化?
士?
代?
理文化意?
，提升?
理人?
素?
，提高全?
?
士的整体素?
。
2、安排全院性知?
?
座，?
取送出去、?
?
?
的方式?
?
人文?
怀和?
?
服?
?
?
。
（三）更新?
?
理?
知?
，提高?
科?
理技?
水平
?
?
?
理水平与?
?
技?
?
?
不平衡的?
?
，各科?
士?
?
?
?
?
?
科知?
，如遇?
展新技?
?
目及特殊疑?
病例，可通?
?
?
生授?
、查?
文?
?
料、?
理部?
?
?
理查房及?
理病例?
?
等形式更新知?
和技能。
同?
有?
划的?
送部分?
理骨干外出?
修、?
?
、提高?
?
水平。
四、加?
?
理管理，提高?
士?
管理水平
加?
科室?
量考核，每月考?
。
?
各科每月的?
合?
量考核?
果?
行排名，并在?
士?
?
?
上公布。
促?
?
士?
?
的?
?
交流，召?
?
士?
工作?
?
交流?
，借?
提高?
理管理水平。
五、加?
?
理?
量?
程控制，确保?
理工作安全、有效
（一）?
?
?
行?
理?
量三?
管理体系。
提高?
士?
?
?
?
?
、解?
?
?
能力。
增加全?
?
与?
量管理的意?
，提高?
理?
量。
（二）?
理部人?
?
常深入各科室、督?
、考?
。
考?
方式以?
?
考?
?
士及查看病人、查看?
?
、听取?
生意?
，?
?
?
理工作的?
?
，提出整改措施。
（三）?
行加?
?
理?
程中的安全管理
1、?
?
加?
?
理安全三?
?
控管理，科室和?
理部每月?
行?
理安全?
患?
查及?
理投?
的?
因分析，多?
自身及科室的角度?
行分析，分析?
生的原因，?
吸取的教?
，提出防范与改?
措施。
2、抓好?
理人?
的?
?
?
控，病人的?
?
?
控，?
?
的?
?
?
控和?
理操作的?
?
?
控。
（1）?
理人?
的?
?
?
控：
?
新?
入、新?
?
、?
?
?
士以及有思想情?
或家庭?
生不幸?
士加?
管理、做到管理、做到重?
交代、重?
跟班、重?
查房。
（2）病人的?
?
?
控：
新入院、新?
入、危重、大手?
后并人、有?
生?
?
?
?
?
在危?
的病人要重?
督促、?
查和?
控。
（3）?
?
的?
?
?
控：
?
假日、休息日、工作繁忙、易疲?
?
?
、夜班交接?
均要加?
?
控和管理、?
理部?
?
?
士?
?
行不定?
?
理查房。
（4）?
理操作的?
?
?
控：
?
液、?
血、各种?
敏?
?
、手?
前准?
等、?
然是日常工作，但如果一旦?
生?
?
，都是人命?
天的大事，?
作?
?
理管理重?
的?
控。
5、?
格?
行查?
制度，?
?
二次核?
的?
行到位，加?
?
?
士的管理，明确?
教老?
的安全管理?
任，杜?
?
重差?
事故及事故的?
生性?
查，及?
?
生?
?
及?
?
修，保持?
?
完好。
六、深化?
情服?
，提高服?
?
量
（一）在培?
?
士日常?
?
的基?
上，?
一步?
范?
理操作用?
，?
患?
通技能技能，培?
?
士?
立良好的?
?
道德。
（二）注重收集?
理?
量需求信息，通?
?
放?
意?
查表，?
取病人的需求及反?
信息，及?
提出改?
措施，同?
?
?
士工作?
予激?
，?
?
她?
的工作?
极性。
（三）培?
?
理人?
?
立“以病人?
中心”的?
念，把病人的呼?
作?
第一信?
，把病人的需要作?
第一需要，把病人的利益作?
第一考?
，把病人的?
意度作?
第一?
准，?
科室?
施全身心、全方位、全?
程、多渠道的系?
?
理。
七、鼓?
“?
新服?
”、“?
新管理”?
定?
予量化考核加分?
?
。
也作?
年?
考核科室?
士及?
士?
?
?
优秀?
件之一。
八、加?
“?
急事件”管理
建立健全各种突?
事件的?
急?
案及?
施措施。
加?
?
床?
理?
急?
案相?
知?
的培?
、?
?
，并?
行考核。
遇到突出事件?
真正起到?
急作用。
九、“健康教育”?
范化。
做好入院病人的宣?
教育，主要病人的疾病教育，出院病人康复指?
，使健康教育覆?
率?
100%，?
到促?
疾病康复的目的。
十、加?
?
理人才管理，充分使用人力?
源
全院各科?
行?
性排班。
?
?
?
根据科室病人情?
和?
理人?
?
?
、?
?
及工作?
合理使用人力?
源，以?
到保?
保量?
病人提供?
意的?
理服?
，?
少人力?
源浪?
，避免人浮于事的局面。
全院?
理人?
做到工作需要?
，?
班?
叫?
到，以保?
?
床工作和突?
事件需要。
十一、?
真?
行告知程序，?
士做各种?
理、治?
操作前均需要告知患者，并与病人保持有效?
通。
十二、加?
?
德?
?
建?
?
?
?
德?
?
?
?
?
容包括：
?
理人?
的思想品德、?
?
敬?
精神，?
病人的服?
?
度等，?
持以病人?
中心，提供全程优?
服?
，把社?
效益放在首位，使患者?
?
院?
意度更?
一步提高。
十三、加?
急救技?
?
?
，提高?
理人?
的急救技?
?
理部定期?
查科室?
理人?
?
危重病人?
救技?
与性能及使用方法。
?
理人?
均能熟?
掌握心肺复?
技?
，提高危重病人的?
救成功率。
十四、做好教?
、科研工作
（一）指定具有?
?
以上?
?
的?
士?
?
?
?
生的?
教工作，定期召?
?
?
生及?
教老?
?
?
，听取?
教老?
及?
?
生的意?
，以利于提高?
教?
量。
（二）各科?
士?
?
?
?
教老?
，重?
?
教工作，?
常?
查?
教老?
的?
教?
度、?
任心及?
?
水平，安排小?
?
，了解?
?
?
划的完成情?
。
做好出科理?
与操作考?
。
（三）?
理部做好?
?
生的?
前培?
工作，不定期下科室?
查?
量，每?
?
?
生?
束前，?
?
?
行一次优秀?
教老?
?
?
活?
。
（四）引?
?
理人?
撰?
?
理?
文，增加科研意?
，鼓?
中?
?
?
以上每年撰?
一篇?
理工作?
?
?
文。
（五）增?
科研意?
，力?
年?
引?
或?
展新技?
新?
目1—2?
。
15、下一步工作
1、信息系?
支持，?
展?
理文件?
子病?
?
?
。
2、?
?
加?
?
理敏感指?
?
?
。
3、?
?
省?
1?
?
理?
分?
?
教育培?
班。
4、申?
?
院移?
?
士工作站。
5、“5.12?
士?
”期?
，?
展有意?
的活?
。
6、?
?
?
展糖尿病患者病友座?
?
。
7、?
取?
院支持，招聘?
士20名，充?
?
理?
伍。
?
理部
2017年12月10日
2018年?
理工作?
度安排表
月份
工作重?
安排
部?
?
任人
?
划完成?
?
落?
情?
完成
部分完成
未完成
?
划完成?
?
一月
1、完成2017年工作?
?
，制定2018年?
理工作?
划和在?
培?
?
划
?
理部、?
?
2、?
?
?
?
工作?
?
、?
划?
德?
?
教育
?
理部、?
?
3、建立或修?
?
士人?
?
案
?
理部、?
?
4、完善?
理常?
、?
章制度、?
位?
?
、流程、工作?
准
?
理部、?
?
5、加?
春?
期?
?
理?
量和安全，做好?
前?
查，确保?
理安全,?
理查?
制度落?
?
理部、?
?
二月
1、有?
划送?
?
?
修?
?
?
理部、?
?
2、?
全科室急救?
器、物品、?
房?
行全面?
查
?
理部、?
?
3、做好?
假日?
理?
急工作人?
?
配
?
理部、?
?
4、?
理病?
?
查在架、?
行病?
?
理部、?
?
5、?
?
?
?
?
理文件?
?
?
范培?
?
理部
三月
1、?
放病人?
卷?
查，?
士?
意度?
查
?
理部
2、呼吸科?
展优?
病房，落?
?
任制整体?
理
?
理部、?
?
3、?
?
量化考核，?
士季度考核
?
理部、?
?
4、不良事件上?
分析和敏感指?
上?
?
理部
5、?
理?
量季度大查房，?
放?
意度?
查
?
理部
四月
1、优化病房?
境，公示探?
?
?
，加?
宣教，?
少陪?
?
?
2、修?
相?
工作?
位?
?
、流程及危重病人?
救制度落?
?
理部、?
?
3、建立人力?
源?
?
?
、?
?
各种?
急?
案演?
?
理部
4、安排?
理人?
?
修培?
?
理部、?
?
5、申?
?
院支持充?
?
理?
伍
?
理部
五月
1、?
展意?
?
士?
活?
慰?
困?
?
士
?
理部
2、?
展?
理健康教育大?
堂活?
及?
?
活?
?
理部、?
?
3、?
士?
意度?
查、?
?
理?
量?
行全面?
查
?
理部、?
?
六月
1、上半年工作?
?
，?
取?
?
支持，?
充?
理?
伍，?
化?
理人?
配?
?
理部、?
?
2、召?
?
士?
?
?
，?
行?
段性?
?
、?
价
?
理部、?
?
3、?
理安全警示教育和敏感指?
上?
?
理部、?
?
4、?
理?
量季度大查房，?
放?
意度?
查
?
理部、?
?
月份
工作重?
安排
部?
?
任人
?
划完成?
?
落?
情?
完成
部分完成
未完成
?
划完成?
?
七月
1、?
?
?
?
?
教育培?
班
?
理部
2、根据各?
科特色，?
化分?
?
理上?
?
?
3、上交?
理?
文
?
?
4、交接班制度落?
?
?
八月
1、不?
探索?
急?
、供?
室、手?
室?
展优?
相?
科?
?
2、?
急救?
械?
行全面?
查
?
?
3、修?
?
理管理制度
?
理部、?
?
4、加?
?
口、造口?
?
和PICC?
?
管理
?
理部
5、?
?
?
士?
?
各?
考核?
准
?
理部、?
?
九月
1、?
理人?
“?
急?
案、?
量?
?
流程”考?
考核
?
理部、?
?
2、?
?
?
?
?
效考核方案
?
理部、?
?
3、不良事件上?
分析和敏感指?
上?
?
理部、?
?
4、?
士?
?
?
，?
理?
控委?
?
?
?
安排，?
控?
?
、分析、反?
。
?
理部、?
?
5、?
理?
量季度大查房，?
放?
意度?
查
?
理部、?
?
十月
1、加?
?
?
期?
?
理?
量和安全，做好?
前?
查，确保?
理安全
?
理部、?
?
2、?
加各?
?
急演?
活?
?
理部、?
?
3、分?
?
理制度落?
?
理部、?
?
4、?
?
各?
?
理敏感指?
上?
?
理部、?
?
5、?
?
考核
?
理部
十一月
1、做好迎接年?
?
?
服?
整体?
量?
查?
估的各?
工作
?
理部、?
?
2、探索?
施?
效考核方案
?
理部、?
?
3、按优?
?
理服?
?
量考核?
准?
?
自查
?
理部、?
?
十二月
1、?
?
?
德?
?
考核、年度考核
?
理部、?
?
2、不良事件上?
分析和敏感指?
上?
?
理部、?
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3、?
理?
量季度大查房，?
放病人?
意度?
查
?
理部、?
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4、做好年?
安全生?
?
查工作
?
理部、?
?
5、?
2018年?
理工作?
行?
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；制度2019年工作?
划
?
理部、?
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四、病?
?
理工作?
划
四、病?
?
理工作?
划
四、病?
?
理工作?
划
五、病?
理?
培?
安排表
?
?
?
目
培?
?
容
N1
N2
N3、N4
五、病?
技能培?
安排表
?
?
?
目
培?
?
容
N1
N2
N3、N4
六、1月份工作?
划及小?
工作?
划：
周
安
排
周?
?
划?
容
存在?
?
整改措施
效果?
价
第
一
周
第
二
周
第
三
周
第
四
周
工作小?
：
?
理部?
?
：
六、2月份工作?
划及小?
工作?
划：
周
安
排
周?
?
划?
容
存在?
?
整改措施
效果?
价
第
一
周
第
二
周
第
三
周
第
四
周
工作小?
：
?
理部?
?
：
六、3月份工作?
划及小?
工作?
划：
周
安
排
周?
?
划?
容
存在?
?
整改措施
效果?
价
第
一
周
第
二
周
第
三
周
第
四
周
工作小?
：
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理部?
?
：
六、4月份工作?
划及小?
工作?
划：
周
安
排
周?
?
划?
容
存在?
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整改措施
效果?
价
第
一
周
第
二
周
第
三
周
第
四
周
工作小?
：
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理部?
?
：
六、5月份工作?
划及小?
工作?
划：
周
安
排
周?
?
划?
容
存在?
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整改措施
效果?
价
第
一
周
第
二
周
第
三
周
第
四
周
工作小?
：
?
理部?
?
：
六、6月份工作?
划及小?
工作?
划：
周
安
排
周?
?
划?
容
存在?
?
整改措施
效果?
价
第
一
周
第
二
周
第
三
周
第
四
周
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