眼科学填空+名词解释+简答题.docx

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眼科学填空+名词解释+简答题

1、视觉器官包括：

眼球、眼眶及眼的附属器、视路、眼部的相关血管和神经结构

2、正常眼球前后径出生时16，３岁时2３，成年时２4。

眼球向前方平视一般突出外侧眶缘12-14，两眼球突出度相差不超过2。

２3．5水平径２３.5,垂直径为２3

3、眼球由眼球壁、眼球内容物组成。

眼球壁分3成，外层为纤维膜，中层为葡萄膜,内层为视网膜。

外层包括角膜、巩膜、角膜缘、前房角。

角膜组织学上从前向后分为:

上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。

前房角是房水排出眼球的主要通道。

中层由前到后为虹膜、睫状体、脉络膜。

4、瞳孔括约肌受副交感神经支配,司缩瞳作用;瞳孔开大肌受交感神经支配,司散瞳作用。

睫状肌是平滑肌,受副交感神经支配。

5、视网膜神经感觉层由外向内为：

①视锥、视杆层　②外界膜　③外核层④外丛状层⑤内核层⑥内核状层　⑦神经节细胞层⑧神经纤维层⑨内界膜

6、眼球内容物包括：

房水、晶状体、玻璃体（它们与角膜一并称为眼的屈光介质）

7、视神经管管中有视神经、眼动脉、交感神经纤维通过；眶上裂有第三、四、六颅神经、第五颅神经的第一支（眼支）、眼上静脉、部分交感神经纤维通过

8、眼睑由外向内分为5层：

皮肤层、皮下组织层、肌层、睑板层、结膜层。

9、眼轮匝肌由面神经支配，司眼睑闭合；提上睑肌由动眼神经支配，开启眼睑;肌受交感神经支配。

10、结膜分为睑结膜、球结膜、穹窿结膜。

11、泪器包括泪腺、泪道。

泪道包括泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管，为泪液排泄系统。

12、眼外肌分为上直肌、下直肌、內直肌、外直肌,上斜肌、下斜肌

13、视神经按其部位分眼内段、眶内段、管内段、颅内段。

14、眼球的血液来自眼动脉,分为视网膜中央血管系统和睫状体血管系统。

睫状血管包括：

睫状后短动脉、睫状后长动脉、睫状前动脉

15、泪膜分3层:

表面脂质层，由睑板腺分泌而成；中间水液层,由泪腺和副泪腺分泌形成;底部黏蛋白层，由眼表上皮细胞及结膜杯状细胞分泌形成

16、脉络膜由睫状后短动脉供血

17、视信息在视网膜内形成视觉神经冲动，以三级神经元传递，即光感受器——双极细胞——神经节细胞。

光感受器分视锥细胞（感强光和色觉）、视杆细胞（感弱光和无色视觉），在中心凹处只有视锥细胞。

18、睑腺炎的病因:

大多为葡萄球菌，特别是金黄色葡萄球菌感染

19、睑板腺囊肿的病因：

慢性结膜炎或睑缘炎而致睑板腺出口阻塞

20、睑缘炎的病因：

①鳞屑性睑缘炎：

卵圆皮屑芽孢菌　②溃疡性睑缘炎:

金黄色葡萄球菌　③眦部睑缘炎：

莫-阿双杆菌

21、睑内翻分3类：

先天性睑内翻、痉挛性睑内翻、瘢痕性睑内翻（角膜刺激4大症状:

畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛）

22、睑外翻分3类：

瘢痕性睑外翻、老年性睑外翻、麻痹性睑外翻

23、泪器在结构和功能上分为：

泪液分泌部、泪液排除部。

泪液分泌部包括泪腺、副泪腺、结膜杯状细胞等外分泌腺;泪液排除部包括上下泪小点、上下泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管

24、具有临床意义的眼表包括:

结膜、角膜、泪器及泪道，泛指参与维持眼球表面健康的防护体系中的所有外眼附属器

25、泪膜的功能:

①填补上皮间的不规则界面，保证角膜的光滑;②湿润及保护角膜和结膜上皮;③通过机械冲刷及内含的抗菌成分抑制微生物生长;④为角膜提供氧气和所需的营养物质。

26、眼表疾病的分类：

损伤造成的角膜缘细胞缺乏、基质微环境异常导致的角膜缘干细胞缺乏

27、维持眼表正常功能的因素：

①正常表型的结膜上皮和角膜上皮；②两种上皮干细胞的解剖及功能必须正常;③能产生及维持一层正常且稳定的泪膜;④眼睑的解剖及生理功能正常，能保护眼表和维持泪膜正常流体动力学功能;⑤相关的神经支配及反射功能正常。

28、干眼分2型：

泪液生成不足型、蒸发过强型;分４类：

水样液缺乏性、黏蛋白缺乏性、脂质缺乏性、泪液动力学（分布）异常性。

29、通常可根据以下4个方面对绝大多数干眼症患者做出诊断:

①症状;②泪膜不稳定;③眼表面上皮细胞的损害；④泪液的渗透压增加

30、睑板腺功能障碍（）诊断:

①睑板腺体缺如;②睑缘及睑板腺开口异常;③睑板腺分泌物数量和质量的异常。

31、结膜由球结膜、睑结膜、穹窿部结膜3部分构成

32、结膜炎按发病快慢可分为超急性、急性、亚急性、慢性结膜炎,一般而言病程少于3周者为急性，超过3周者为慢性。

根据病因分为:

感染性、免疫性、化学性、刺激性、全身疾病相关性、继发性和不明原因性结膜炎。

按结膜对病变反应的主要形态分为:

乳头性、滤泡性、膜性/假膜、瘢痕性和肉芽肿性结膜炎。

33、结膜炎症状有异物感、烧灼感、痒、畏光、流泪。

重要体征有:

结膜充血、水肿、渗出物、乳头增生、滤泡、伪膜和真膜、肉芽肿、假性上睑下垂、耳前淋巴结肿大。

34、细菌性结膜炎按发病快慢分为:

超急性（24小时内）、急性或亚急性（几小时或几天）、慢性（数天或数周）；按病情的严重程度分为轻、中、重度。

35、沙眼的特有体征:

沙眼性角膜血管翳、睑结膜瘢痕

36、要求诊断沙眼时至少符合下述标准中的２条：

①上睑结膜5个以上滤泡;②典型的睑结膜瘢痕;③角膜缘滤泡或小凹;④广泛的角膜血管翳。

37、病毒性结膜炎按病程分为急性和慢性,前者包括流行性角结膜炎、流行性出血性结膜炎、咽结膜热、单疱病毒性结膜炎、新城鸡瘟结膜炎;后者包括传染性软疣性睑结膜炎、水痘—带状疱疹病毒性睑结膜炎、麻疹病毒性角结膜炎。

腺病毒性角结膜炎主要表现为２类：

流行性角结膜炎、咽结膜热。

38、角膜炎病理分期：

浸润期、溃疡形成期、溃疡消退期、愈合期。

39、角膜炎的病理过程:

角膜浸润、角膜溃疡、角膜云翳、角膜斑翳、角膜白斑

40、蚕蚀性角膜溃疡是一种自发性、慢性、边缘性、进行性、疼痛性角膜溃疡。

41、世界卫生组织将眼表改变分为3个阶段:

结膜干燥、角膜干燥、角膜溃疡。

42、晶状体为双凸面、有弹性、无血管的透明组织。

晶状体的主要病变有：

①透明度改变，形成白内障;②位置的改变，产生异位和脱位。

43、白内障按病因分为：

年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性等白内障;按发病时间分为:

先天性和后天获得性;安静状体混浊形态分为：

点状、冠状和板层白内障;按晶状体混浊部位分为：

皮质性、核性、囊膜下白内障；按晶状体混浊程度分为：

未成熟期、成熟期、过熟期。

44、年龄相关性白内障分为:

皮质性、核性、后囊膜下。

一般认为氧化作用是引起白内障的最早期变化。

45、皮质性白内障按其发展过程分为4期：

出发期、膨胀期、成熟期、过熟期。

楔形混浊在皮质性白内障中最为常见。

46、绕核性白内障是儿童期最常见的白内障。

47、白内障手术适应症：

视力的原因、医疗的原因、美容的原因。

白内障术后的视力矫正:

人工晶状体、眼睛、角膜接触镜

48、正常人眼压平均值为１６。

正常眼压定义在１0—21。

正常人一般双眼压差异不应＞5，24小时眼压波动范围不应＞8。

49、防水主要通过两个途径外流:

①小梁网通道;②葡萄膜巩膜通道

50、眼压高低主要取决于房水循环中的3个因素：

①睫状突出成房水的速率；②房水通过小梁网流出的阻力;③上巩膜静脉压

51、青光眼最基本的检查项目有眼压、房角、视野和视盘检查。

52、一般将青光眼分为:

原发性、继发性、先天性３大类。

原发性又分为:

闭角型青光眼（急性/慢性）、开角型青光眼。

先天性又分为:

婴幼儿型青光眼、青少年型青光眼、先天型青光眼伴有其他先天异常。

53、原发性闭角型青光眼分期：

临床前期、先兆期、急性发作期、间歇期、慢性期、绝对期。

间歇期的主要诊断标准：

①有明确的小发作史；②房角开放或大部分开放;③不用药或单用少量缩瞳剂眼压能稳定在正常水平。

54、原发性开角型青光眼主要诊断标准:

眼压升高、视盘损害、视野缺损。

55、药物降低眼压主要通过3种途径：

增加房水流出、抑制房水生成、减少眼内容物。

56、原发性开角型青光眼首选药物为：

β-受体阻滞剂。

57、葡萄膜炎按病因分为:

感染性、非感染性；按炎症的临床和组织学改变分为:

肉芽肿性、非肉芽肿性;按解剖部位分为:

前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎。

（小于3个月为急性,大于3个月为慢性）

58、前葡萄膜炎分型：

虹膜炎、虹膜睫状体炎、前部睫状体炎。

59、角膜后沉着物分类：

下方的三角形分布、角膜瞳孔区分布、角膜后弥漫性分布。

60、前葡萄膜炎的并发症:

白内障、继发性青光眼、低眼压及眼球萎缩。

61、视杯的内层和外层分别发育分化形成视网膜感觉层（神经上皮层）和视网膜色素上皮层。

62、视网膜出血分为:

深层出血、浅层出血、视网膜前出血、玻璃体积血、视网膜下出血。

63、视网膜血管改变：

管径变化、视网膜动脉硬化改变、血管白鞘和白线状、异常血管

64、血—视网膜屏障破坏的表现:

视网膜水肿、视网膜渗出、视网膜出血、渗出性（浆液性）视网膜脱离

65、视网膜动脉阻塞分为:

视网膜动脉急性阻塞（视网膜中央动脉阻塞、视网膜分支动脉阻塞、睫状视网膜动脉阻塞、视网膜毛细血管前微动脉阻塞）、视网膜中央动脉慢性供血不足（眼缺血综合症）

66、视网膜静脉阻塞分为:

视网膜中央静脉阻塞、视网膜分支静脉阻塞（非缺血型、缺血型）

67、中心性浆液性脉络膜视网膜病变应禁用糖皮质激素和血管扩张剂

68、年龄相关性黄斑变性分为：

干性、湿性

69、特发性黄斑裂孔分期:

一期为裂孔形成期，仅中心凹脱离,视力轻度下降，中央凹可见黄色斑点或黄色小环，约半数病例会自发缓解;二期-三期为全层裂孔，二期裂孔<400,成偏心的半月形、马蹄形或椭圆形;三期＞４00圆孔，二期－三期时玻璃体后皮质仍与黄斑粘连；四期为已发生玻璃体后脱离的较大裂孔，可见环。

70、视网膜脱离按病因分为:

孔源性、牵拉性、渗出性

71、孔源性视网膜脱离发生的两大要素:

①视网膜裂孔形成;②玻璃体牵拉与液化。

治疗原则是手术封闭裂孔。

72、原发性视网膜色素变性临床特征:

夜盲、进行性视野缩小、色素性视网膜病变、光感受器功能不良。

73、视神经疾病常见病因有3种：

炎症、血管性疾病、肿瘤。

74、视神经萎缩根据眼底表现分为：

原发性、继发性视神经萎缩。

75、视乳头水肿分4型：

早期型、进展型、慢性型、萎缩型。

76、眼球光学系统的主要成分由外向里依次为：

角膜、房水、晶状体、玻璃体。

77、屈光不正包括：

近视、远视、散光。

78、眼的屈光力取决于各屈光成分的位置、曲率半径、球面特性、折射率。

眼的屈光力与眼轴长度匹配与否是决定屈光状态的关键。

79、78、眼球总屈光力（非调节状态下）定为6０D，平均折射率1．336，前焦距为16.67,后焦距为22.２7，眼轴２4。

80、眼的三联动现象为:

调节、集合和瞳孔缩小。

81、近视根据屈光成分分为：

屈光性近视、轴性近视。

根据近视度数分类：

①轻度近视:

<—3.00D；②中度近视：

—３.０0——6.00Ｄ;③高度近视：

大于—６.00Ｄ

82、远视根据度数分类：

①低度远视:

＜＋3．00D;②中度远视:

＋3.0０—+５.00Ｄ;③高度远视:

>５．0０D。

83、散光分为规则散光、不规则散光。

规则散光根据两条主子午线聚焦与视网膜的位置关系分为:

单纯近视散光、单纯远视散光、复合近视散光、复合远视散光。

84、老视的症状有:

近视困难、阅读需要更强的照明度、视近不能持久。

85、完整的验光过程包括3个阶段:

初始阶段、精确阶段、终结阶段。

86、融合包括:

感觉融合、运动融合。

87、斜视后的病生理改变：

抑制、弱势、中心旁注视、异常视网膜对应。

88、双眼视觉重合是产生双眼视觉的基础。

89、双眼异向运动包括：

集合和分开

90、儿童斜视治疗的目的是恢复双眼视觉功能。

首先应消除斜视造成的感觉缺陷,包括脱抑制、治疗弱视；双眼视力平衡或经治疗达到平衡后，则运用非手术的或手术的方法矫正斜视。

91、精确的配镜和对单眼弱视患者的优势眼的遮盖是弱视治疗的两个基本手段。

92、斜视根据融合功能分为隐斜视、间歇性斜视和恒