科学技术进步奖申报书doc.docx
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科学技术进步奖申报书doc
科学技术进步奖申报书
项目名称：
申报奖励等级：
项目完成单位：
申报部门：
申报时间：
陕西省科学技术进步奖申报书
（1）
一、项目基本情况
陕西省序号
（2）编号（3）
项目名称
中文
（4）
英文
（5）
主要完成人
（6）
主要完成
单位
（7）
任务来源
（8）
A国家攻关、B其他国家计划、C部、委、D省、市、自治区、E企业委托、F其他单位委托、G中外合作、H自选、I非职务、J其他。
计划名称
和编号
（9）
研制
起止时间（10）
成果用于产生时间
（11）
成果进度（12）
基层
申报单位（13）
组织鉴定
单位和时间（14）
申报部门（15）
申报日期（16）
申报等级（17）
审定或
推荐等级（18）
建议密级（19）
A绝密
B机密
C秘密
批准密级（20）
A绝密
B机密
C秘密
保密编号（21）
可否公布（22）
省、部级
成果登记号（23）
国家级成果
登记号（24）
图书资料
分类号
（25）
社
会
经
济
目
标
（26）
A、陆地海洋大气、B民用宇航、C、农林牧渔、D工业、E、能源、F交通通信、G教育、H卫生医药、I社会经济发展、J生态环保、K知识全面发展、L其他民用目标、M国防
奖
励
类
别
（27）
A新成果、B推广、C采用新技术、D消化吸收、E标准、F计量、G情报、H软科学、I其他
应
用
行
业
（28）
A农林畜牧水、B工业、C地质、勘探、D建筑业、E交通、邮电、通讯业、F商、饮食、供销、仓储、G房地产、公共服务、H、卫生、体育、社会福利、I文教、广播、电视、J科研技术服务、K金融、保险、L党政机关团体、M国防专业、N公安、安全、O其他行业
归
口
行
业
评
审
组
（29）
A
机械、B电子、仪器仪表、C化工、D冶金E地矿、采矿、F轻工、G纺织、H医疗卫生、I医药、J农牧渔业、K林业、L城乡建设、M工程建设施工、N工程建设设计标准、O建筑材料、P水利水电、Q交通运输、R通用标准、S自然灾害监测预、T公安、安全、U成果推广、V科技情报、W计量、X自然资源、Y文本、Z软科学
本项目主题词（30）：
内容提要（31）
（600-800汉字）
（纸面不敷，请加面）
二、当前国内外同类先进技术概况（32）
三、申报项目的详细内容及申报理由（33）
1、项目的主要技术内容（33-1）
A、采用的技术原理：
B、关键技术及创造点
（不超过400个汉字）
C、必要的图表
详见照片册
2、项目与国内外已有同类先进技术全面对比情况（33—2）
项目水平：
A国际首创、B国际先进、C接近国际先进
D国内首创、E国内先进、F省内领先
综合评述：
（纸面不敷，请加面）
3、项目应用和推广情况（33-3）
新增单产
%
推广应用
已推广应用
推广程度%
面积
单位
面积
单位
万亩
万亩
未达到推广应用
面积和程度的原因
A无接产单位B缺乏资金
C技术不配套D其他
内容叙述：
（纸面不敷，请加页）
4、项目的经济效益和社会效益情况（33-4）
经济效益情况（33-4A）
经济效益情况表（33-4A表）
科研投资元
国家拨款
自然科学基金
部门、地方拨款
委托单位拨款
单位自筹
个人自筹
外国资金
其他
合计
生产投资元
其他投资元
国家拨款
单位自筹
其他
合计
科研收入元
试验产品
成果转让
技术服务
其他
合计
（33-4A表）
应用后经济效益
增
产
节
约
时期
项目
应用至
鉴定时间
累计
应用至
鉴定时年
平均
应用至
申报报奖
励时累计
应用至
申报奖励时年平均
新增产值仟元
新增产值仟元
创收外汇仟美元
煤千元/千吨
增产
节约
电千元/千度
增产
节约
油千元/千吨
增产
节约
钢材千元/千吨
增产
节约
木材千元/千吨
增产
节约
熟食千元/千吨
增产
节约
粮食千元/千吨
增产
节约
其他千元/千吨
增产
节约
未计入新增利税
折合人民币仟元
增收（节支）总额仟元
应用后年均增收（节支）
金额仟元
应用后年均投资收益率%
经济效益总计
社会效益情况：
A科技、B教育、C管理决策、D自然资源保护、
（33-4B）E环保、F安全生产、改善劳动条件、G医疗卫生、
H国防、I公共安全、J人民生活、K其他
详细叙述：
四、本项目曾获奖励情况（34）
何年何月
曾获何种奖励
奖励等级
奖金数额
授奖部门
备注
五、评审意见
基
层
申
报
单
位
审
查
意
见
（35）
公章
年月日
申
报
部
门
初
审
意
见
（36）
公章
年月日
行
业
评
审
组
审
定
或
推
荐
意
见（37）
公章
年月日
国
家
科
学
技
术
进
步
奖
评
审
委
员
会
审
批
意
见
（38）
公章
年月日
六、附件目录（39）
1、技术鉴定证书或其他视同鉴定的证明文件。
（39-1）
2、成果应用于生产或技术措施应用于实践的证明。
（39-2）
3、主要完成单位情况表。
（39-3）
4、主要完成人情况表。
（39-4）
5、主要研究报告。
（39-5）
6、列入《光荣册》主要完成单位和主要完成人员情况表。
（39-6）
建议密级
批准密级及编号
科学技术成果评审验收证书（格式）
编号（）验字号
成果名称：
研究试制单位：
主要协作单位：
评审验收形式：
组织评审验收单位：
评审验收日期：
一、成果简要说明及技术指标
二、推广应用前景及效益预测
（一）推广应用前景
（二）效益预测
三、评审验收意见：
评审验收委员会负责人（签字）：
年月日
四、主持评审验收单位意见：
年月日
五、组织评审验收单位意见：
年月日
六、主要技术文件及提供单位：
七、主要研究人员名单
序号
姓名
年龄
文化程度
所学专业
职称职务
工作单位
对成果的创造性贡献
八、评审验收委员名单
序号
评审验收会职务
姓名
文化程度
工作单位
所学专业
现从事专业
职称职务
签名
附件2成果应用于生产或技术措施应用于实践的证明（39-2）
项目名称
应用单位
应用成果起止时间
通信时间
经济效益
年度
新增产值
新增利税
节支金额
其他收入
年增收金额
应用单位财务部门（盖章）
年月日
（接39-2表）
社会效益：
应用情况：
应用单位（盖章）
年月日
附件3主要完成单位情况表（39-3）
序号
单位
名称
所属
省、部委
通信地址
单位
性质
户名开户银行
账号
曾用名
或简称
证书
编号
1
中文
英文
2
中文
英文
3
中文
英文
4
中文
英文
（接39-2表）
序号
单位
名称
所属
省、部委
通信地址
单位
性质
户名开户银行
账号
曾用名
或简称
证书
编号
1
中文
英文
2
中文
英文
3
中文
英文
注：
单位性质按如下规范（连同相应的字母）之一填写：
A科学院属、B大专院校属、C省、部属、D地、市属E县属、F机关团体、G大型企业、H中型企业、I小型企业、J集体企业、L联合体、N中外合营、O其他。
附件4主要完成人情况表（39-4）
姓
名
中文
国籍
籍贯
英文
名次
出生年月
性别
A男
B女
侨务
情况
A、华侨（）
B、港澳台同胞C、侨眷
民族
政治
面貌
A中共党员、C、民主党派（）
B共青团员、D无党派人士、E群众
技术职称
级别
A高级、B中级、C初级、
D未定、E无职称、F其他
职称名称
获得学位
A博士、B硕士、C双学士、D学士
现任务级别
A省、部级、B司、局级、
C处级、D科级、E其他
职务名称
工作单位
联系电话
通信地址
参加本
项目工作
起止时间
参加本项目所在单位
文化程度
A研究生、B大学生、C大专、D中专、E高中、F其他
毕业时间
毕业学校
所学专业
（接39-4表）
掌握外语水平
语种
业务
专长
程度
曾获何种
科技奖励
主要完成人对本项目做出创造性贡献的内容：
（纸面不敷，请加页）
工资额
人均住房面积
证书号码
奖章号码
个人实得奖金额
附件4主要完成人情况表（39-4）
姓
名
中文
国籍
籍贯
英文
名次
出生年月
性别
A男
B女
侨务
情况
A、华侨（）
B、港澳台同胞C、侨眷
民族
政治
面貌
A中共党员、C、民主党派（）
B共青团员、D无党派人士、E群众
技术职称
级别
A高级、B中级、C初级、
D未定、E无职称、F其他
职称名称
获得学位
A博士、B硕士、C双学士、D学士
现任务级别
A省、部级、B司、局级、
C处级、D科级、E其他
职务名称
工作单位
联系电话
通信地址
参加本
项目工作
起止时间
参加本项目所在单位
文化程度
A研究生、B大学生、C大专、D中专、E高中、F其他
毕业时间
毕业学校
所学专业
（接39-4表）
掌握外语水平
语种
业务
专长
程度
曾获何种
科技奖励
主要完成人对本项目做出创造性贡献的内容：
（纸面不敷，请加页）
工资额
人均住房面积
证书号码
奖章号码
个人实得奖金额
附件4主要完成人情况表（39-4）
姓
名
中文
国籍
籍贯
英文
名次
出生年月
性别
A男
B女
侨务
情况
A、华侨（）
B、港澳台同胞C、侨眷
民族
政治
面貌
A中共党员、C、民主党派（）
B共青团员、D无党派人士、E群众
技术职称
级别
A高级、B中级、C初级、
D未定、E无职称、F其他
职称名称
获得学位
A博士、B硕士、C双学士、D学士
现任务级别
A省、部级、B司、局级、
C处级、D科级、E其他
职务名称
工作单位
联系电话
通信地址
参加本
项目工作
起止时间
参加本项目所在单位
文化程度
A研究生、B大学生、C大专、D中专、E高中、F其他
毕业时间
毕业学校
所学专业
（接39-4表）
掌握外语水平
语种
业务
专长
程度
曾获何种
科技奖励
主要完成人对本项目做出创造性贡献的内容：
（纸面不敷，请加页）
工资额
人均住房面积
证书号码
奖章号码
个人实得奖金额
附件4主要完成人情况表（39-4）
姓
名
中文
国籍
籍贯
英文
名次
出生年月
性别
A男
B女
侨务
情况
A、华侨（）
B、港澳台同胞C、侨眷
民族
政治
面貌
A中共党员、C、民主党派（）
B共青团员、D无党派人士、E群众
技术职称
级别
A高级、B中级、C初级、
D未定、E无职称、F其他
职称名称
获得学位
A博士、B硕士、C双学士、D学士
现任务级别
A省、部级、B司、局级、
C处级、D科级、E其他
职务名称
工作单位
联系电话
通信地址
参加本
项目工作
起止时间
参加本项目所在单位
文化程度
A研究生、B大学生、C大专、D中专、E高中、F其他
毕业时间
毕业学校
所学专业
（接39-4表）
掌握外语水平
语种
业务
专长
程度
曾获何种
科技奖励
主要完成人对本项目做出创造性贡献的内容：
（纸面不敷，请加页）
工资额
人均住房面积
证书号码
奖章号码
个人实得奖金额
附件4主要完成人情况表（39-4）
姓
名
中文
国籍
籍贯
英文
名次
出生年月
性别
A男
B女
侨务
情况
A、华侨（）
B、港澳台同胞C、侨眷
民族
政治
面貌
A中共党员、C、民主党派（）
B共青团员、D无党派人士、E群众
技术职称
级别
A高级、B中级、C初级、
D未定、E无职称、F其他
职称名称
获得学位
A博士、B硕士、C双学士、D学士
现任务级别
A省、部级、B司、局级、
C处级、D科级、E其他
职务名称
工作单位
联系电话
通信地址
参加本
项目工作
起止时间
参加本项目所在单位
文化程度
A研究生、B大学生、C大专、D中专、E高中、F其他
毕业时间
毕业学校
所学专业
（接39-4表）
掌握外语水平
语种
业务
专长
程度
曾获何种
科技奖励
主要完成人对本项目做出创造性贡献的内容：
（纸面不敷，请加页）
工资额
人均住房面积
证书号码
奖章号码
个人实得奖金额
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