药疹常见药物.docx
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药疹常见药物
药疹常见药物
乙酰唑胺(acetazolamide)——斑丘疹,大疱性多形红斑,多毛症。
乙酰水杨酸(acetylsalicylicacid)[(阿司匹林)]——水疱,红斑,水疱性或固定性红斑,多形红斑或结节性红斑样损害,丘疹,鳞屑,风团,血管性水肿,紫癜。
促皮质素(ACTH)及可的松(cortisone)——风团,血管性水肿,紫癜,痤疮样或湿疹样皮疹,红斑,类固醇激素后脂膜炎,色素沉着。
烷化剂(alkylatingagents)——红斑,荨麻疹。
别嘌呤醇(allopurinol)——红斑,斑丘疹,脱毛,中毒性表皮坏死松解,剥脱性皮炎,荨麻疹,紫癜。
氨基比林(amidopyrine)[匹拉米洞(pyramidon)]——斑丘疹,麻疹样红斑,多形性红斑,风疹块,血管性水肿,固定性红斑,水疱,大疱,紫癜,粘膜损害,血管炎。
氨茶碱(aminophylline)——红斑,红斑狼疮样固定药疹。
氨蝶呤(aminopterin)——口炎,脱发,光线敏感,猩红热样斑,银屑病样皮损疼痛,糜烂或溃破出血。
弥漫的色素沉着,在暴露部位尤其明显。
氨酚喹(amodiaquine)——黄褐或灰褐色弥漫性色素沉着,甲床呈青黑色,暴露部位色素沉着尤其显著。
巩膜呈淡黄色。
氨苄青霉素(ampicillin)——麻疹样红斑,颜色鲜红,广泛散布,常有痒感。
鲜红色斑丘疹。
安乃近(analgin,novalgin)——固定性药疹,剥脱性皮炎。
抗组胺药(antihistamines)——固定药疹,荨麻疹。
安替比林(antipyrine)[非那宗(phenazone)]——红斑,多形红斑,恶性大疱性红斑,固定药疹,猩红热样或麻疹样红斑,荨麻疹,水疱,大疱,口炎等粘膜损害。
皮炎消退后,常遗留鳞屑及色素沉着。
肼苯哒嗪(apresoline,hydralazine)——系统性红斑狼疮样综合症包括红斑狼疮性皮炎、头痛、关节痛及淋巴结肿大等,血液白细胞减少,红斑狼疮细胞可被查见,抗核抗体往往阳性,肾脏及中枢神经系统很少累及。
停药后,症状可消失。
砷剂(arsenicals)——无机砷剂及有机砷剂的毒性比较大,注射砷剂或胂剂数次以后,可因砷过敏而发生急性皮炎,也有的在长期应用后才发生皮疹。
现在,砷剂已很少用,但含硫化砷的雄黄等含砷中药仍常应用,可引起砷角化病及砷黑变病等,应该重视。
砷引起的急性皮炎往往是泛发性红斑,有时是广泛的大疱、丘疹或脓疱,严重时可成严重的剥脱性皮炎,新阿斯凡拉明(“九一四”)尤易引起,同时可有腹痛、腹泻、四肢疼痛、发热及水肿等,尤其手指、眼皮及足部有显著的水肿。
注射胂剂后,皮肤发痒及眼皮浮肿往往是早期中毒的表现,应该引起警惕。
少数病人发生类似扁平苔藓、玫瑰糠疹或副银屑病的药疹,有时并发单纯疱疹或带状疱疹。
长期应用砷或胂剂后,皮肤可发生斑点状色素沉着,无机砷剂尤其引起,可由于砷离子与酪氨酸酶中巯基结合而释出铜离子,并可激活酪氨酸酶,从而促使黑色素增加。
有时在弥漫的色素斑中出现雨点状正常皮色。
赵越等报告的一患者连续服用牛黄解毒片9年致慢性砷中毒,表现为全身灰黑色色素沉着,其间夹杂点状色素脱失斑,掌跖见淡黄色角化性斑块,尿砷1.020mg/L。
长期服用砷剂如亚砷酸钾溶液或注射卡古地钠等无机砷剂,或是停药已若干年后,手掌或和足底可发生砷角化病(arsenicalkeratosis),是弥漫散布的疣状角质损害,长在毛囊口或汗孔处,往往对称发生于两侧掌跖部位,严重时也发生于手背等别处。
疣状丘疹顶端有个角质栓,摘除后遗留小凹坑。
约20%病例的砷角化病恶变,一般是鳞状细胞癌。
有的鲍温病(Bowen)并发砷角化病,或是多年前有应用砷剂史。
阿的平(atabrine,mepacrine,quinacrine)——全身皮肤发黄,尤其手足及臂部等露出部位最黄。
瘙痒症,红斑,色素沉着,剥脱性皮炎,湿疹性皮炎,类似扁平苔藓的泛发性苔藓性损害。
四肢可以发生疣状扁平苔藓样皮疹及大疱。
龟头及口腔粘膜可以发生大疱及溃疡。
指甲可以呈青黑色或有荧光。
全身性反应可以同时存在,包括衰弱无力及食欲不振,中毒性精神病,病人偶然发生肝炎或再生障碍性贫血而死亡。
阿托方(atophan)[辛可芬(cinchophen)]——血管性水肿,荨麻疹,猩红热样红斑及其他红斑,固定药疹及瘙痒病。
严重时发生剥脱性皮炎及黄疸甚至于死亡。
皮肤及口腔粘膜皆可发生天疱疮样大疱性损害。
阿托品(atropine)[见“颠茄”]——红斑,固定药疹,瘙痒症,偶然有紫癜。
金霉素(aureomycin)——肛门、阴囊或女阴瘙痒病,泛发性红斑,水疱丘疹性皮疹,风疹块,固定药疹,多形红斑样皮疹。
癌散(azan)——红斑,紫癜,水疱,大疱及糜烂。
本新(banthine)——口干,往往广泛的斑丘疹,水疱,剥脱性皮炎。
巴比妥酸盐类(barbiturates)——巴比妥(barbital,veronal)及苯巴比妥钠(sodiumphenobarbital)[鲁米那(luminal)]皆是常用的巴比妥类药物,药疹种类很多,包括风疹块,猩红热样、麻疹样、风疹样或多形红斑样皮疹,固定药疹,水疱或大疱性损害,紫癜或湿疹性皮疹,瘙痒症,剥脱性皮炎。
结膜炎及口炎,口腔粘膜及外阴部皆可以糜烂。
水肿,尤其面部常较明显。
全身性症状往往轻微,但严重的剥脱性皮炎病人可以发生高热、黄疸及昏迷而死亡。
巴比妥类药物也是恶性大疱性红斑(斯蒂芬斯-约翰森综合症)及中毒性表皮坏死松解的常见病因。
颠茄(belladonna)——猩红热样红斑或成片的独立的红斑性损害,往往伴有痒觉,有时发生风团或紫癜。
阿托品(atropine)也可引起相同的药疹。
苯海拉明(benadryl,diphenhydraminehydrochloride)[可他敏(chlothamin)]——苯海拉明之类抗组织胺药物偶然引起水疱性或大疱性皮疹、湿疹样或多形红斑样损害;如果作为外用药,可引起接触性皮炎。
扑尔敏(chlortrimeton,chlorpheniramine)可以使皮肤感光过敏;苯海拉明也有感光过敏作用。
苯海拉明除能引起鳞屑性丘疹及湿疹样表现外,还可引起心慌气粗的现象。
铋剂(bismuth)——齿龈近齿处呈灰黑色,连绵成线状,成为铋线,可以并发溃疡性口炎,这常和口齿不卫生有关。
铋剂也能引起瘙痒症,风疹块、猩红热样或多形红斑样红斑、大疱性或出血性损害、类似玫瑰糠疹的皮疹,严重的发生剥脱性皮炎。
苔藓样、丘疹性、湿疹性皮疹,色素沉着及结膜炎皆可发生。
注射铋剂也可诱使带状疱疹发生。
争光霉素(博莱霉素,bleomycin)——多形红斑,结节,手部及肘部过度角化,指头坏死,躯干有成条的色素沉着,粘膜皮肤有溃疡形成,毛发脱落。
硼砂(borax)及硼酸(boricacid)——经皮肤吸收后,可以引起眼皮水肿及结膜炎,红斑性、丘疹性、鳞屑性或多形性皮疹。
溴剂(溴化物,bromides)——溴化物引起的疱疹称为溴疹(bromoderma),溴疹中最常见的是痤疮样损害。
一次小剂量或是长期服药,皆能引起炎症性痤疮样及脓疱性损害,通常分布于面部及躯干上部,也可发生于身体多毛的部位;吃母奶的婴儿也可因母亲服用溴化物而发生这种药疹。
红斑、斑丘疹、渗湿或脱屑的皮炎、风疹块皆可发生;较多见的是丘疹脓疱,初起时往往是暗褐色或暗红色小丘疹,以后,丘疹中央化脓或坏死,表面结成污褐痂;有时,丘疹脓疱性损害逐渐发展,成为隆起的疖状或痈状损害,中央有坏死的组织,周围皮肤有显著的红晕。
脓疱性损害也可发展成疣状溴疹。
有时,疣状损害聚积成一团蕈样或乳头瘤样皮疹,并有脓液渗出而与雅司疹相似。
或是脓疱性损害互相融合,成为大片斑块,干燥后结痂,愈结愈厚,终于成为增殖性溴疹,此类溴疹通常发生于长期服用溴剂之后,多半发生于小腿上;发展很慢,也不易消退,往往在停药已若干月之后仍然存在。
此外,水疱、大疱及溃疡性皮疹、多形红斑和结节性红斑样损害可以发生。
白血福恩(busulphan)[麻利兰(Myleran)]——多形红斑,面部、前臂及胸部等处有弥漫性色素沉着,迟发性皮肤卟啉症。
保泰松(butazolidin,phenylbutazone)——猩红热样或麻疹样红斑,风疹块,红斑狼疮样皮疹,固定性红斑,紫癜,脱发,口炎。
严重的是剥脱性皮炎、恶性大疱性红斑或中毒性表皮松懈的表现,有的有粒性白细胞减少症,或是因有再生障碍性贫血而死亡。
痛痉宁(酰胺咪嗪,carbamazepine)——红斑,恶性大疱性红斑,剥脱性皮炎。
一例有剧痒的全身性风团,一周后弥漫潮红,大片脱屑及发痒。
阿达林(carbromal,Adaline)——成片淡红斑中有瘀点,略像进行性色素性皮病或色素性紫癜性苔藓样皮炎。
紫癜性皮损可成片发生。
头孢菌素类(先锋霉素类,cephalosporins)——荨麻疹,血管性水肿,瘙痒症,斑丘疹,泛发性红斑,注射部位可有局限性红斑并可起疱。
可与青霉素起交叉变态反应。
水合氯醛(chloralhydrate)——偶然引起一片红斑或弥漫的猩红热样红斑,或有丘疹、荨麻疹、大疱及脓疱,或是红斑上发生脓疱及结痂,固定药疹、湿疹性皮炎或痤疮样皮疹也可发生,较严重的是出血性或天疱疮样损害。
皮损最常见于面部、颈部、躯干及四肢,尤其四肢的伸侧面。
病人可同时有发热等全身症状。
氯霉素(chloromycin,chloramphenicol)——荨麻疹、肛门瘙痒症或并发念珠菌病。
有人发生再生障碍性贫血,甚至于因此死亡。
氯喹(chloroquine)——斑丘疹、红斑、风团、暂时性水肿、固定药疹、湿疹性皮损、银屑病或扁平苔癣样皮疹、紫癜、剥脱性皮炎。
胫前、甲床尤其面部皮肤色素沉着,有灰色到青色甚至灰青色。
在服药前后若干时日,胫前可有散在或弥漫的色素斑点,早期常象瘀斑,颜色可渐变深。
舌下及硬腭等处口粘膜可有青黑色斑点。
氯喹可使银屑病加重,甚至发展成红皮症。
氯丙嗪(chlorpromazine)——皮肤感光过敏而呈青灰色,尤其面部、颈部和手背等暴露部位,明显地呈深灰或灰青色并渐加深。
其他酚噻嗪化合物也是黑色素过分增加而沉积于表皮及真皮内,可使皮肤呈灰色、青灰或青铜色,甚至皮肤紫黑而近似紫绀。
电镜下可见组织细胞及真皮血管壁上有黑色物,似为氯丙嗪之类降解的产物。
红斑、水疱、斑丘疹也多半发生于暴露部位。
麻疹样或猩红热样红斑、风团、湿疹样皮炎、水肿、紫癜、大疱或红斑狼疮样综合症也可出现。
剥脱性皮炎也被报告。
晶状体及角膜有星状混浊,结膜及角膜可呈淡黄褐色,口炎可以发生。
辛可芬(cinchophen)——血管性水肿,大疱,红斑,固定药疹,猩红热样红斑,口炎。
氯苯酚嗪(clofazimine)——服药两周后,面部及掌跖等部位有弥漫的红斑,2~3个月后出现黑褐斑而使皮疹呈褐红色。
可乐定(clonidine)——斑丘疹,大疱。
可待因(codeine)——肛门或全身瘙痒症,广泛红斑,固定药疹,风团。
参阅“吗啡”。
秋水仙碱(colchicine)——瘙痒症,毛发脱落。
避孕药(contraceptives)——口服避孕药可引起结节性红斑、各种轻度的荨麻疹、黄褐斑、痤疮样皮疹、感光过敏、口周围皮炎、毛细血管扩张、湿疹尤其手部易有湿疹性皮炎、肥厚性龈炎、毛发脱落或多毛,偶然诱发系统性红帮狼疮样综合症。
卟啉症、紫癜、妊娠疱疹或黑棘皮病样皮疹。
皮质类固醇激素类(corticosteroids)——库欣(Cushing)综合症性皮疹包括红斑、膨胀纹、“满月脸”、“水牛背”、皮肤充血变薄、痤疮样皮疹及多毛等。
包括瘀点及瘀斑的紫癜可以发生。
可的松等也可引起类固醇激素后脂膜炎,注射部位经数月后可出现硬斑病样损害,轻微凹陷萎缩,毛细血管扩张,边缘红紫,边界不规则,经一两年后才可恢复。
香豆素(coumarin)及双香豆素(dicumarol,dicoumarin)——瘀点或瘀斑,出血性大疱,水疱,荨麻疹,湿疹,坏死性皮疹,坏疽,趾端青紫,毛发脱落。
环磷酰胺(cyclophosphamide)——多形红斑,色素沉着尤其暴露部位及指(趾)跟部易呈褐色,接近牙齿的牙龈处有褐线。
氨苯砜(dapsone,DDS)——见“砜类药物”。
毛地黄(digitalis)——固定药疹,风团,湿疹性皮炎。
猩红热样红斑及丘疹性损害可出现,以后脱屑。
毛地黄毒甙(digitoxin)还可引起紫癜。
苯妥英(大仑丁dilantin,diphenylhydantoin)及苯妥英钠(dilantinsodium,sodiumphenytoin)——瘙痒症,猩红热样红斑,多形红斑,固定性红斑。
10%有黄褐斑样皮疹,多半发生于成年妇女,日晒后色素加深。
严重的发生恶性大疱性红斑或剥脱性皮炎,或是有系统性红斑狼疮样综合症或假淋巴瘤综合症。
此外,多毛症及肥厚性龈炎可发生。
克尿噻(diuril,chlorothiazide)及双氢克尿噻(hydrodiuril,dihydrochlorothiazide)——紫癜,感光过敏(中华皮肤科杂志,10:
252,1964),面部及手背常呈青色。
瘙痒症,扁平苔藓样皮疹,中毒性表皮坏死松解。
麻黄素(ephedrine)——红斑,固定药疹,紫癜,血管炎,荨麻疹,湿疹性皮疹,鼻部附近的水疱性皮炎。
麦角(ergot)——大疱,脓疱,瘀点,小疖状皮损,肢部坏疽。
酒石酸麦角胺(ergotaminetartrate)可引起相同的药疹。
红霉素(erythromycin)——广泛红斑,荨麻疹,瘙痒症,可损害肝脏而引起黄疸。
红霉素、竹桃霉素、螺旋霉素及白霉素等都是大环内酯类抗生素,能引起交叉变态反应,都可发生大疱性固定药疹。
5-氟胞嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)——红斑,感光过敏,色素沉着及甲板弥漫发黑,脂溢性皮炎样损害,毛发脱落。
速尿(frusemide,furosemide)——红斑,大疱,扁平苔藓样皮疹。
金剂(gold)——金剂能使皮肤感光过敏,注射金剂后,日光或紫外线的照射部位变成污灰或污褐色,通常发生于面部、唇部、巩膜、颈部、胸上方,臂及手等露出部位,永不消失,这被称为金沉积病(chrysiasis,auriasis)。
金剂也可以引起风疹块、紫癜、色素沉着、脱发、过度角化、湿疹性损害或剥脱性皮炎。
有的病人有鳞屑性红斑或点状暗红斑,多半发生于躯干部位而类似玫瑰糠疹;也有的发生持久的苔藓状皮疹而类似扁平苔藓。
灰黄霉素(griseofulvin)——全身性瘙痒症、风疹块、血管性水肿、瘀点、晚发性皮肤卟啉症、麻疹样或多形红斑性红斑、斑丘疹或丘疹鳞屑性皮疹、感光过敏、鳞屑、水疱性损害,白细胞减少及红斑狼疮样综合症的表现。
肝素(heparin)——风疹块、脱发。
肼苯哒嗪(hydralazine)——是第一个被人发现能引起系统性红斑狼疮样综合症的药物。
长期应用该药而引起此型药疹的可达10%。
多形红斑或固定药疹也可发生。
羟基脲(hydroxyurea)——红斑尤其发生于面部及手部,以后脱屑。
萎缩性淡红斑、色素沉着、甲变化、毛发脱落。
消炎痛(indomethacin)——泛发性红斑、瘙痒症、荨麻疹、血管炎、紫癜、口腔溃疡、毛发脱落。
对阿司匹林可起交叉变态反应。
胰岛素(insulin)——多形红斑、麻疹样红斑、荨麻疹、瘙痒症,常由于商品不纯。
长期注射胰岛素可使皮下脂肪萎缩或肥厚(第三十章胰岛素脂肪营养不良),注射部位或附近发生瘤状肿块或脂肪坏死,远处脂肪也可减少或消失而使皮肤表面凹陷成坑状。
碘(iodine)——碘及碘化物引起的药疹可称为碘疹(iododerma),是红斑、多形红斑、固定药疹、荨麻疹、水疱、大疱、丘疹、脓疱、丘疹性脓疱、局限或弥漫性水肿、紫癜、痤疮状皮疹、疖状或痈状损害、疣状或结节状增殖性皮疹。
四肢伸侧可有局限性水肿及结节性红斑状皮损。
毛囊性脓疱是常见的碘疹,每个脓疱有红晕,最易发生于面部而像痤疮,也常出现于躯干尤其胸背部。
痤疮病人口服碘化钾后症状可加重。
大疱性损害可发展成溃疡,以后,溃疡增殖结痂,或是成为带状肿瘤而可称为假淋巴瘤,容易误诊为鳞状细胞癌、蕈样肉芽肿、增殖性天疱疮或增殖性溴疹。
碘疹和溴疹的表现常很相似,而碘化物较易引起大疱性及水肿性损害,眼皮往往红肿脱屑。
异烟肼(isoniazid,isonicotinicacidhydrazide,isonicotinylhydrazide,INH)[雷米封(rimifon)]——瘙痒症、荨麻疹、紫癜、猩红热样或麻疹样红斑、湿疹样皮疹。
异烟肼和对氨水杨酸合并应用8~10周后,有的病人胸部出现痤疮样皮疹。
口服异烟肼可妨碍烟酸在体内合成而引起陪拉格(糙皮病)。
利眠宁(librium,chlordiazepoxide)——各种红斑及斑丘疹。
水肿或黄疸偶然发生。
肝精(liverextract)——肛门或全身瘙痒症,荨麻疹,可以并发糖尿。
肌肉注射后,可引起无菌性脓肿。
薄荷脑(menthol)——慢性荨麻疹。
安宁(眠而通,meprobamate)——风疹块、血管性水肿、眼眶周围浮肿发红、麻疹样红斑、多形红斑、紫癜、剥脱性皮炎、固定药疹、扁平苔藓样皮炎、斑丘疹、水疱。
汞剂(mercury)——最常见的是红斑性损害。
麻疹样、猩红热样、多形红斑样皮疹及荨麻疹,毛囊炎样损害、紫癜、色素沉着性或水疱性固定药疹、天疱疮样皮疹及剥脱性皮炎、湿疹性皮炎。
发生于婴幼儿的肢痛病(acrodynia)又称粉红病(pinkdisease),常由驱蛔时口服甘汞引起,现已罕见。
患儿手足发凉红肿及疼痛,以手指最明显,红斑到腕部即渐隐没。
身体别处可有水疱、大疱、麻疹样红斑等皮疹,可伴有口炎、龈炎、畏光、多汗、绵软无力等症状。
氨甲喋呤(methotrexate,MTX)——参阅“氨喋呤”(aminopterin)。
美索因(mesantoin,mephenytoin)——色素沉着,痤疮样皮疹,斑丘疹性及大疱性皮炎,麻疹样、猩红热样或恶性大疱性红斑,全身性红斑狼疮样综合症,变应性血管炎样皮疹,溃疡性口炎,发热甚至死亡。
脱发、水肿、剥脱性皮炎、紫癜、齿龈肥厚。
假淋巴瘤综合征。
甲基多巴(methyldopa)——丘疹、荨麻疹、乳房肥大、苔藓样皮疹、系统性红斑狼疮样综合征、脂溢性皮炎、色素沉着、紫癜、唇炎、脱发。
二甲麦角新碱(methysergide)——皮炎、桔红样红色肥厚皮肤、毛发脱落。
吗啡(morphine)——吗啡、鸦片及其衍化物能引起全身及肛门瘙痒症。
红斑、猩红热样红斑、麻疹样红斑、斑丘疹、固定药疹、水疱或大疱偶然发生,红斑消退后脱屑。
萘啶酸(nalidixicacid)——光敏感反应,麻疹样红斑,成片红斑上发生大疱,荨麻疹。
烟酸(nicotinicacid)——长期服用可使皮肤呈淡褐色,严重时可引起黑棘皮病样皮损。
烟酸能扩张皮肤血管而发红,可伴有痒及温热感,也可发生荨麻疹。
硝基呋喃类(nitrofurans)——荨麻疹及血管性水肿常发生,尤其呋喃唑酮(痢特灵,furazolidone)及硝唑咪(nitroindazole)最易引起,常伴有胃肠道症状及周围神经炎。
呋喃坦丁(furadantin,nitrofuranfoin)也是硝基呋喃类化合物,这类药物除引起荨麻疹及血管性水肿外,还能引起瘙痒症、斑丘疹、湿疹性皮炎、猩红热样或麻疹样红斑,严重时引起中毒性表皮坏死松解,或有系统性红斑狼疮样综合征。
毛发可脱落。
氮芥(nitrogenmustard)——斑丘疹,水疱,剥脱性皮炎。
新生霉素(novobiocin)——淡黄色色素沉着,麻疹样或猩红热样红斑,黄疸。
对氨水杨酸(para-aminosalicylicacid,PAS)——斑丘疹、丘疹、荨麻疹、扁平苔藓样皮疹、多形红斑、猩红热样或麻疹样红斑、大疱性多形红斑及固定性红斑、紫癜、剥脱性皮炎、黄疸、过敏性休克、毛发脱落。
扑热息痛(paracetamol)——固定药疹、紫癜。
青霉胺(penicillamine)——斑疹、斑丘疹、荨麻疹、血管性水肿、瘙痒症、出血性水疱及大疱、紫癜、扁平苔藓样皮疹。
每日给药两支以上25%病人的皮肤可脆薄起皱而象老年皮肤,受外伤时容易发生瘀点或瘀斑。
有的病人先有褐红斑,以后发生成大疱,痊愈后遗留色素沉着,可伴有溃疡性口炎。
猩红热样红斑及麻疹样红斑也可发生,伴有高热。
青霉素(penicillin)——常见的是瘙痒症、麻疹样或湿疹样损害、固定药疹、紫癜、尤其常见的是荨麻疹及血管性水肿。
荨麻疹常在注射后迅速出现,也有的在几周后才发生,严重的广泛发生于全身各处,可持续好多天,往往同时有发热及关节痛等全身症状。
有的病人全身发红,还有广泛散布的针头大的水疱,象是广泛发生的痱子。
红斑、斑丘疹、结节性、多形红斑、瘀斑、猩红热样红斑、继发于风团的大疱或中毒性表皮坏死松解都可发生。
有的病人手部和足部发生汗疱样皮疹,有的同时发生血清样反应及多发性关节炎,关节肿胀疼痛。
少数病人发生剥脱性皮炎。
黑毛舌或舌炎可以发生。
注射部位可红肿一大片,注射针头入口处可以发生大疱。
青霉素的注射可引起过敏休克反应,病人全身不适,心跳加快,血压下降,可在数分钟甚至数秒钟内死亡。
在发生休克时,必须立即进行抢救,注射肾上腺素、皮质类固醇激素及苯海拉明,及时氧气吸入。
非那西汀(phenacetin)——红斑、荨麻疹及血管性水肿,固定药疹,多形红斑样皮疹。
酚酞(phenolphthalein)——口腔及外生殖器发生大疱及糜烂。
灰红色或紫红色斑性固定药疹,常为圆形或椭圆形,可有不同颜色的同心环,中央常常有大疱,直径可达数厘米以上,持久不变,往往有痒或烧灼感,以后发生色素沉着。
麻疹样或猩红色样泛发性红斑、多形红斑、中毒性表皮坏死松解。
水杨酸苯酯(phenylsalicylate)[萨罗(salol)]——麻疹样红斑。
毛果芸香碱(pilocarpine)——痒丘疹,偶然发生风疹块及红斑。
枸橼酸呱哔嗪(驱蛔灵,piperazinecitrate)——紫癜,齿龈出血,风疹块。
有人报告剥脱性皮炎。
垂体浸出质(pituitaryextract)(前叶)——注射部位可以发生类似胰岛素所引起的脂肪肉芽肿病。
猩红热样红斑、风疹块、过敏性休克。
灰白脊髓炎疫苗(poliomyelitisvaccine)——湿疹性损害、银屑病样皮疹、荨麻疹。
普鲁卡因酰胺(procainamide)——可引起系统性红斑狼疮样综合征,血清有抗DNA及抗RNA抗体,抗核抗体滴定度增高,常有发热、关节痛、胸腔积液,一般无肾脏损害。
普鲁卡因(procaine)——瘙痒症、荨麻疹、多形红斑、大疱、紫癜、湿疹样损害。
普鲁卡因及苯唑卡因(benzocaine)的局部应用都易引起皮炎。
心得宁(proctolol)——斑丘疹,荨麻疹性、湿疹性、脂溢性皮炎样、银屑病样、苔藓样皮炎,掌跖角化病,剥脱性皮炎,系统性红斑狼疮样综合征,角膜穿孔,毛发稀疏。
异丙嗪(非那根,phenergan)——斑丘疹、水肿、大疱、麻疹样红斑、荨麻疹、瘀点。
心得安(propranolol)——红斑、斑丘疹、水疱,痤疮样、银屑病样皮疹,毛发脱落。
奎尼丁(quinidine)——瘙痒症、斑丘疹、血管性水肿、猩红样红斑、苔藓性皮疹、固定药疹、紫癜。
奎宁(quinine)——红斑,大疱,湿疹性、扁平苔藓样皮疹,固定药疹及色素沉着。
最常见的是荨麻疹及猩红热样红斑,都引起剧痒,以后脱屑。
利血平(reserpine)——荨麻疹、皮肤发红、固定药疹、瘀点或紫癜、感光过敏。
粘膜干燥充血,容易鼻塞。
血管炎也可发生。
水杨酸盐(salicylates)及水杨酸(salicylicacid)——固定药疹及多形性红斑较常见。
偶然引起红斑、急性或慢性荨麻疹、大疱、水疱、瘀点,或是发生猩红热样或麻疹样红斑,以后大片脱屑。
血管炎、紫癜、银屑样皮疹、结节性红斑、口溃疡、恶性大疱性红斑或中毒性表皮坏死