主治医师内科学专业代码303基础知识A1A2型题1真题真题无答案.docx

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主治医师内科学专业代码303基础知识A1A2型题1真题真题无答案

主治医师（内科学）［专业代码：

303］基础知识（A1A2型题1）真题

（总分140.4,考试时间120分钟）

A1/A2题型

1.心脏无自律性的细胞是（）

A.窦房结细胞

B.结间束细胞

C.冠状窦口附近细胞

D.浦肯野系统

E.心室肌细胞

2.女，20岁。

心悸、气促、下肢水肿4年，查体：

心音低弱，BP:

12/9.3kPa（90/70mmHg）。

X线检查示心影大小正常，左、右心缘变直，心包钙化。

心脏望诊可见到

A.Murphy征

B.Grey-Turner征

C.Ewart征

D.Broadbent征

E.Cullen征

3.一有溃疡病史男性病人，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体：

心率120次／分，四肢湿冷。

根据上述临床表现估计出血量大约为

A.>200ml

B.>250ml

C.>300ml

D.>350ml

E.>400ml

4.男，15岁。

糖尿病病史1年，3天前感冒发热，食欲下降而停用胰岛素。

一天来恶心呕吐，查体：

睡眠状态，大声呼唤可醒，很快又入睡，醒时能进行一些简短而正确的交谈，该患者意识障碍属于

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.浅昏迷

E.无意识障碍

5.国人咯血的常见原因是

A.肺结核

B.肺吸虫

C.肺梗死

D.肺淤血

E.肺癌

6.正常人背部第1～2胸椎附近可闻及的呼吸音是

A.粗糙性呼吸音

B.齿轮状呼吸音

C.支气管呼吸音

D.肺泡呼吸音

E.支气管肺泡呼吸音

7.女，30岁。

与人发生口角后突觉呼吸困难，查体呼吸浅表，频率达80次／分，无啰音。

该患者易发生哪种酸碱平衡失调

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

8.男，40岁。

水肿、乏力、腹胀2个月，有乙肝病史。

查体：

全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征（+）。

下列哪项与该患者腹水形成无关

A.钠与水的潴留

B.血管滤过压增高

C.血管通透性增加

D.血浆胶体渗透压降低

E.淋巴液生成过多

9.周围血管征不包括

A.毛细血管搏动征

B.股动脉枪击音

C.奇脉

D.水冲脉

E.点头运动

10.下列哪项不是躯体性腹痛的特点

A.疼痛定位准确

B.疼痛程度剧烈而持久

C.可有局部腹肌强直

D.咳嗽、体位变化可加重疼痛

E.常伴自主神经兴奋症状

11.胃肠黏膜分泌过多液体引起的腹泻称为

A.动力性腹泻

B.吸收不良性腹泻

C.渗出性腹泻

D.渗透性腹泻

E.分泌性腹泻

12.Budd-Chiari综合征时肝大是由于

A.肝淤血

B.代谢异常

C.肿瘤

D.血液病

E.中毒

13.24小时尿量超过多少为多尿

A.2000ml

B.2500ml

C.3000ml

D.3500ml

E.4000ml

14.吸气性呼吸困难见于

A.脑外伤

B.甲状腺肿大

C.心肌病

D.大量胸腔积液

E.有机磷中毒

15.心脏触诊关于震颤的描述，哪项错误

A.震颤又称猫喘

B.器质性心脏病不一定有震颤

C.震颤肯定有器质性心脏病

D.有震颤可一定能听到杂音

E.听到杂音一定能触到震颤

16.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是

A.腹水

B.脾大，脾功能亢进

C.腹壁静脉曲张

D.食管下段、胃底静脉曲张

E.黄疸

17.完全性阻塞性黄疸时，正确的是

A.尿胆原（-），尿胆红素（-）

B.尿胆原（+），尿胆红素（-）

C.尿胆原（-），尿胆红素（+）

D.尿胆原（+），尿胆红素（+）

E.粪胆素（+）

18.心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，应考虑为

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.肺动脉瓣狭窄

E.三尖瓣狭窄

19.女，7岁。

持续发热1周，体温可达39.6℃～40.2℃，每天最低温度为37.8℃左右，此热型属于

A.波浪热

B.间歇热

C.稽留热

D.弛张热

E.不规则热

20.在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是（）

A.糖尿病肾病

B.骨髓瘤肾病

C.高血压肾损伤

D.多囊肾

E.急性肾小管坏死

21.男，18岁。

四肢细长，高度近视。

胸部X线拍片示升主动脉呈梭形瘤样扩张，心脏听诊可闻及主动脉第二听诊区的舒张期叹气样杂音外，还能听到的杂音是

A.心尖区舒张期隆隆性样音

B.三尖瓣区收缩期吹风样杂音

C.Austin-Flint杂音

D.A及C均正确

E.B及C均正确

22.男，42岁。

因呕血急诊住院，查体：

心率160次／分，呼吸急促，BP8.0/4.0kPa（60/30mmHg）。

估计其出血量大约是

A.500～1500ml

B.1000～2000ml

C.1500～2500ml

D.2000～3000ml

E.>3000ml

23.一发热病人，近5天来体温维持在39℃～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。

查体：

腹部玫瑰疹，肝脾大。

该病人的热型是

A.间歇热

B.波状热

C.回归热

D.稽留热

E.弛张热

24.何谓大量咯血

A.日咯血量>100ml

B.日咯血量>200ml

C.一次咯血量>300ml

D.日咯血量>300ml

E.日咯血量>400ml

25.喘鸣音属于

A.胸语音

B.湿啰音

C.干啰音

D.羊鸣音

E.爆裂音

26.女，30岁。

与人发生口角后突觉呼吸困难，血气分析结果为呼吸性碱中毒。

下列哪种表现与该酸碱平衡失调有关

A.意识障碍

B.周围循环衰竭

C.大小便失禁

D.腱反射减弱或消失

E.口周及肢体麻木

27.男，45岁。

腹胀2个月，查体：

腹壁静脉曲张，腹水征（+），脾大。

该患者腹壁静脉血流方向为

A.脐上、脐下皆上行

B.脐上、脐下皆下行

C.脐上下行，脐下上行

D.由脐部向四周放射状流向

E.以上均错误

28.Corrigan脉是指

A.迟脉

B.水冲脉

C.重搏脉

D.交替脉

E.奇脉

29.左侧卧位可使腹痛减轻提示何种疾病

A.十二指肠淤滞症

B.胰体癌

C.反流性食管炎

D.胃黏膜脱垂

E.胃溃疡

30.胃肠黏膜因炎症等病变致血浆、黏液渗出所致的腹泻称为

A.动力性腹泻

B.吸收不良性腹泻

C.渗出性腹泻

D.渗透性腹泻

E.分泌性腹泻

31.哪种情况可引起全身淋巴结肿大

A.急性咽炎

B.慢性鼻炎

C.再生障碍性贫血

D.链霉素过敏

E.足癣合并感染

32.24小时尿量少于多少为少尿

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

33.水肿这一术语不包括下列哪种情况

A.阴囊积水

B.腹腔积水

C.心包积水

D.胸腔积水

E.脑水肿

34.心脏瓣膜Erb听诊区又称

A.二尖瓣听诊区

B.肺动脉瓣听诊区

C.主动脉瓣听诊区

D.主动脉瓣第二听诊区

E.三尖瓣听诊区

35.导致脉压增大的疾病是

A.主动脉瓣狭窄

B.心力衰竭

C.低血压

D.主动脉瓣关闭不全

E.缩窄性心包炎

36.重度主动脉瓣反流时心尖部可存在

A.Graham-Steell杂音

B.Austin-Flint杂音

C.Durozier征

D.Traube征

E.DeMusset征

37.右心室肥大心尖搏动的位置为

A.向左下移位

B.向右移位

C.向右上移位

D.向左上移位

E.向左移位

38.男性，25岁。

活动时突感右胸部撕裂样痛。

查体：

大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。

该患者最可能的诊断为

A.胸腔积液

B.大叶性肺炎

C.干性胸膜炎

D.右侧张力性气胸

E.肺气肿

39.一风心病二尖瓣病患者，因发热1周住院。

查体：

肺底水泡音，肝大伴压痛，下肢水肿。

心电图示心率130次／分，P-R间期0.28s。

心脏听诊可听到哪种奔马律

A.左室奔马律

B.右室奔马律

C.重叠奔马律

D.火车头奔马律

E.房性奔马律

40.50岁。

男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动征。

该病人可考虑到的诊断是

A.严重贫血

B.甲亢

C.主动脉窦瘤破裂

D.A+B

E.A+B+C

41.一男性病人，因黄疸来诊，检验检查符合阻塞性黄疸，查体胆囊肿大，为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石，下列体征哪项支持后者

A.皮肤呈黄绿色

B.皮肤呈金黄色

C.皮肤呈柠檬色

D.胆囊坚硬而不规则

E.胆囊光滑

42.一发热病人，近5天来体温维持在39℃～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。

查体：

腹部玫瑰疹，肝脾大该病人最可能的诊断是

A.大叶性肺炎

B.流行性出血热

C.伤寒

D.疟疾

E.风湿热

43.血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绀

A.小于50g/L

B.小于60g/L

C.小于70g/L

D.小于80g/L

E.小于90g/L

44.最常能听到的胸膜摩擦音的部位是

A.前上侧胸壁

B.前下侧胸壁

C.前下胸壁

D.后下胸壁

E.肩胛间区

45.男，42岁。

冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项对疾病发生最有意义

A.咳嗽无咳痰

B.咳嗽有痰液

C.咳嗽伴咯血

D.咳嗽伴发热

E.吸烟史

46.男，38岁。

误服敌百虫后，出现恶心、呕吐、流涎、咳嗽、呼吸困难。

该患者咯痰性质常为

A.水样痰

B.痰中带血丝

C.黏液脓性痰

D.大量脓痰

E.大量泡沫样痰

47.男，38岁。

3年前患结核性渗出性心包炎，近1～2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。

查体：

颈静脉怒张。

X线示：

左、右心缘变直及心包钙化。

该患者颈静脉怒张是由于

A.上腔静脉阻塞

B.下腔静脉阻塞

C.右心房压力增高

D.右房向右室回流受阻

E.静脉向右房回流受阻

48.周围血管征不见于

A.伤寒

B.动静脉瘘

C.主动脉窦瘤破裂

D.甲亢

E.严重贫血

49.膝胸或俯卧位可使疼痛减轻提示何种疾病

A.十二指肠淤滞症

B.胰体癌

C.反流性食管炎

D.胃黏膜脱垂

E.胃溃疡

50.呕血最常见的原因是

A.胃底、食管静脉曲张破裂

B.食管癌

C.消化性溃疡

D.钩端螺旋体病

E.急性胃黏膜病变

51.皮下出血面积的直径多大称为紫癜

A.小于2mm

B.2～3mm

C.3～5mm

D.大于5mm

E.以上均可

52.24小时尿量少于多少为无尿

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

53.正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在

A.不显露

B.下2/3以内

C.下1/2以内

D.下1/3以内

E.以上都不对

54.女，55岁。

患Graves病3年，1周来心悸咳嗽，夜间重。

查体：

心房颤动，两肺底水泡音。

下列哪种因素与其夜间咳嗽加重有关

A.大脑皮层对延髓呼吸中枢抑制减弱

B.迷走神经兴奋性增高

C.交感神经兴奋性增高

D.痰量增多

E.以上均有关

55.对干啰音的描述，不正确的是

A.音调较高

B.持续时间较长

C.吸气时也可听到

D.呼气时更为明显

E.部位较固定

56.奇脉见于

A.左心功能不全

B.二尖瓣狭窄

C.高血压

D.大量心包积液

E.主动脉瓣关闭不全

57.心尖区触及舒张期震颤，最可能的是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.室间隔缺损

E.动脉导管未闭

58.一风心病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心电示心率140次／分，P-R间期0.26s，诊断风湿再发活动。

2天后，心衰好转，心率108次／分，此时可听到哪种奔马律

A.左室奔马律

B.右室奔马律

C.右心房舒张晚期奔马律

D.火车头奔马律

E.房性奔马律

59.一重度水肿患者，查体：

全身高度水肿，呈凹陷性；腹平坦，移动性的浊音（+）。

估计其腹水量大约是

A.300～500ml

B.500～1000ml

C.1000～1500ml

D.1500～2000ml

E.2000～2500ml

60.男，70岁。

冬季咳嗽3～4年。

2天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征，为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，支持前者的是

A.呼气延长

B.吸气延长

C.中水泡音

D.小水泡音

E.断续性呼吸音

61.血中还原红蛋白至少达多少时，皮肤黏膜可出现发绀

A.>70g/L

B.>65g/L

C.>60g/L

D.>55g/L

E.>50g/L

62.心绞痛的牵涉痛表现为

A.剑突下痛

B.胸骨体中段痛

C.左前臂内侧痛

D.胸骨体上段之后痛

E.心前区痛

63.女，24岁。

发热10天，右侧胸痛，胸部X线检查示右胸腔中等量积液，胸部叩诊时除积液区浊音外，还可叩得的伴随体征中哪项是错的

A.Damoiseau线

B.Garland三角区

C.Traube区

D.Skoda浊鼓音区

E.Grocco三角区

64.一支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。

查体可见颈静脉怒张，其发生是由于

A.上腔静脉阻塞

B.下腔静脉阻塞

C.癌转移至心包积液

D.癌转移至胸腔大量积液

E.以上均有可能

65.血管检查所见的临床意义，哪项正确

A.奇脉--休克

B.水冲脉--动脉导管未闭

C.交替脉--高血压

D.短绌脉--心包积液

E.重搏脉--急性心肌梗死

66.仰卧位时腹痛明显、前倾位或俯卧位时减轻，提示何种疾病

A.十二指肠淤滞症

B.胰体癌

C.反流性食管炎

D.胃黏膜脱垂

E.胃溃疡

67.哪种药物试验治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸

A.安体舒通

B.心得安

C.酚妥拉明

D.泼尼松

E.多巴胺

68.皮下出血面积的直径多大称为淤斑

A.小于2mm

B.2～3mm

C.3～5mm

D.大于5mm

E.以上均可

69.血尿的正确概念是

A.离心尿沉渣每高倍镜视野3个以上红细胞

B.离心尿沉渣低倍镜下偶见个别红细胞

C.尿呈洗肉水样

D.显微镜下大量红细胞

E.离心尿沉渣高倍镜下每视野10个以上红细胞

70.正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是

A.常不显露

B.下2/3以内

C.下1/2以内

D.下1/3以内

E.下2.5以内

71.以下哪项应属食管静脉曲张破裂出血

A.有肝炎史10余年

B.上腹痛伴呕吐咖啡样物

C.蜘蛛痣

D.脾大

E.移动性浊音阳性

72.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是

A.观察血尿颜色

B.做尿胆原测验

C.做尿隐血试验

D.做尿三杯试验

E.做尿沉渣镜检

73.门静脉高压症的治疗，错误的是

A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病

B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔二囊管压迫止血

C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术

D.食管胃底静脉曲张时可行食管内镜注入硬化剂治疗

E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压

74.一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。

这种热型是

A.稽留热

B.波浪热

C.间歇热

D.回归热

E.弛张热

75.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于

A.过敏性紫癜

B.再生障碍性贫血

C.激素性紫癜

D.血小板减少

E.特发性血小板增多症

76.女，25岁。

心悸、水肿4年。

望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期猫喘。

对该病人心脏听诊时，可听到的最重要的杂音或异常心音是

A.心尖区舒张期杂音

B.心尖区第一心音亢进

C.肺动脉第二心音亢进

D.肺动脉瓣区舒张期杂音

E.主动脉瓣区舒张期杂音

77.30岁男性，以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。

其腹痛发生机制是

A.牵涉痛

B.反射性腹痛

C.躯体性腹痛

D.中枢性腹痛

E.内脏性腹痛

78.一肝硬化腹水病人，近日腹水进行性加重，伴腹胀、低热。

首先应考虑合并哪种情况

A.肝病活动

B.肝肾综合征

C.上消化道出血

D.癌变

E.自发性腹膜炎

79.男，70岁。

冬季咳嗽3～4年。

2天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征，该患者可能听到的啰音是

A.响亮性湿啰音

B.粗湿啰音

C.中湿啰音

D.细湿啰音

E.痰鸣音

80.语音震颤增强见于

A.阻塞性肺不张

B.胸膜肥厚粘连

C.接近胸膜的肺内大空洞

D.胸腔积液

E.以上都不是

81.男，55岁。

冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。

查体：

极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。

该患者出现的是哪种奔马律

A.舒张早期奔马律

B.舒张晚期奔马律

C.收缩前期奔马律

D.房性奔马律

E.C+D重叠奔马律

82.男，19岁。

春季常突然发作呼吸困难，经咳嗽，咳出白色粘痰后气促减轻。

查体时不用听诊器亦可听及的音是

A.鼾音

B.羊鸣音

C.哨笛音

D.喘鸣音

E.痰鸣音

83.女，35岁。

患风心病二尖瓣狭窄，1周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。

查体可见颈静脉怒张，其发生机制是

A.上腔静脉阻塞

B.下腔静脉阻塞

C.右房压力增高

D.右房到右室回流受阻

E.静脉到右房回流受阻

84.恶心伴随症状的临床意义下列哪项正确

A.腹泻--十二指肠淤滞

B.呕吐物量大且有粪臭--幽门梗阻

C.眩晕--美尼尔综合征

D.右上腹痛及发热--食物中毒

E.头痛及喷射性呕吐--基底动脉供血不全

85.上体前屈时腹痛明显、直立位时减轻，提示何种疾病

A.十二指肠淤滞症

B.胰体癌

C.反流性食管炎

D.胃黏膜脱垂

E.胃溃疡

86.Meig综合征是指

A.黏液性水肿伴腹水

B.丝虫病伴腹水

C.卵巢纤维瘤伴腹水

D.低蛋白血症伴腹水

E.腹腔淋巴瘤伴腹水

87.皮下出血面积的直径多大称为淤点

A.小于2mm

B.2～3mm

C.3～5mm

D.大于5mm

E.以上均可

88.女，32岁。

高热伴尿路刺激症状，查体双肾区叩击痛。

经治疗后体温下降，其下降方式常为

A.数周内降至正常

B.数天内降至正常

C.24小时内降至正常

D.数小时内降至正常

E.1小时内降至正常

89.哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张

A.10°～25°的半卧位

B.20°～25°的半卧位

C.30°～45°的半卧位

D.40°～55°的半卧位

E.50°～65°的半卧位

90.外源性致热原的特点，正确的是

A.分子量较小

B.其致热原性可被蛋白酶类所破坏

C.能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞

D.直接作用于体温调节中枢

E.在体内最终由肝、肾灭活和排泄

91.双肺满布湿啰音多见于

A.肺结核空洞

B.支气管扩张

C.支气管肺炎

D.肺淤血

E.急性肺水肿

92.提示左心功能不全的脉搏是

A.奇脉

B.迟脉

C.交替脉

D.水冲脉

E.重搏脉

93.高度脾大可见于

A.结缔组织病

B.急性白血病

C.慢性溶血性贫血

D.慢性粒细胞白血病

E.骨髓增生异常综合征

94.男，32岁。

呼吸困难4～5年，渐重。

1天前突然咯鲜血，量较大。

查体：

心尖区舒张期杂音及开瓣音。

对该患者心脏听诊不能听到的体征是

A.心尖区第一心音亢进

B.三尖瓣区全收缩期吹风性杂音

C.肺动脉第二心音亢进

D.Austin-Flint杂音

E.Graham-Steel杂音

95.急性阑尾炎病人，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。

其腹痛发生的机制是

A.牵涉痛

B.反射性腹痛

C.躯体性腹痛

D.中枢性腹痛

E.内脏性腹痛

96.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热

A.病原体产生的外源性致热原

B.病原体产生的内源性致热原

C.血液中白细胞产生的外源性致热原

D.血液中白细胞产生的内源性致热原

E.血液中白细胞及病原体的代谢产物

97.以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是

A.鼓音--过清音--清音--浊音--实音

B.鼓音--清音--过清音--浊音--实音

C.过清音--鼓音--清音--浊音--实音

D.过清音--鼓音--清音--实音--浊音

E.鼓音--过清音--清音--实音--浊音

98.通常只在儿童或青少年可听到的心音是

A.第一心音

B.第二心音

C.第三心音

D.第四心音

E.第五心音额外心音

99.38岁男患者，因突然发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院，现胸部X线拍片显示肺内炎性浸润已基本消失，胸部检查可闻及的体征是

A.大水泡音

B.中水泡音

C.捻发音

D.支气管呼吸音

E.支气管肺泡呼吸音

100.女，25岁。

心悸，气促，下肢水肿4年。

望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，问可发现下列何项体征

A.叩诊心脏呈靴型增大

B.心前区隆起

C.心音遥远

D.胸骨左缘扪及收缩期震颤

E.交替脉

101.一心房颤动病人，突觉呼吸困难、咳嗽、胸痛，X线检查右肺下三角形浸润阴影，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律，其来源为

A.左房奔马律

B.右房奔马律

C.左室奔马律

D.右室奔马律

E.C+D重叠奔马律

102.膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于下列哪种情况

A.幽门梗阻

B.十二指肠淤滞

C.消化性溃疡

D.早孕

E.胃肠神经症

103.可引起腹痛的全身性疾病不包括

A.Crohn病

B.腹型过敏性紫癜

C.尿毒症

D.铅中毒

E.血卟啉病

104.肝硬化性腹水约占腹水患者的

A.55%

B.60%

C.65%

D.70%

E.75%

105.引起出血性疾病较常见的因素是

A.血管外因素

B.凝血因子缺乏

C.肝素或双香豆素类药物

D.抗凝血物质活性增加

E.血小板因素

106.胸骨后痛可见于

A.胸膜炎

B.心脏神