XXXX人民医院绩效方案DOC.docx

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XXXX人民医院绩效方案DOC

XXXX人民医院绩效方案

一总则

1根据卫规财发（2004）410号文件《关于加强医疗机构财务部门管理职能、规范经济核算与分配管理的规定》、《关于实施公立医院改善服务专项绩效奖励的通知》文件要求，为合理控制医疗成本，降低医药费用；不得将医务人员收入分配与医疗服务收入直接挂钩。

为建立按岗取酬、按工作量取酬、按服务质量和工作绩效取酬的分配机制，结合《XX省等级医院评审标准》对绩效管理的要求和本院具体情况，制定本方案。

2坚持医院绩效增长与医院社会效益、经济效益同步增长，保证医院的可持续发展。

实行个人收入与岗位性质、技术含量、风险程度、劳动强度及效率、管理要素、医德医风、医疗缺陷等综合考核相结合，做到效率优先、公平透明、标准客观的分配机制。

3根据职能分工要求，重新梳理各系列构成单元，实行医护分开，明确岗位职责，建立合理的考核单元。

4建立以工作效率、服务质量、管理效能为基础的个人绩效考核方案，充分体现多劳多得，优绩优酬的分配模式，激发员工的积极性与主动性。

二适用范围

1适用科室

类别

编码

科室名称

类别

编码

科室名称

院

101

XX人民医院

医生

10101

临床医生

医技

10103

医技部门

临床

医生

1010101

神经和呼吸内科

医技

部门

1010301

CT室

1010102

中西医结合科

1010302

核磁共振科

1010103

神经和精神内科

1010303

内窥镜室

1010104

普外科

1010304

心电图室

1010105

泌尿和心胸外科

1010305

红外乳腺室

1010106

神经外科

1010306

超声科

1010107

妇产科-妇科

1010307

脑电图室

1010108

妇产科-产科

1010308

血透室

1010109

骨科

1010309

检验科

1010110

儿科-普儿科

1010310

供应室

1010111

儿科-新生儿

1010311

病理科

1010112

感染科

1010312

药剂科

1010113

急诊科

1010313

输血科

1010114

眼科

1010314

司法鉴定中心

1010115

耳鼻喉科

1010315

体检科

1010116

口腔科

1010316

放射科

1010117

皮肤科

10104

行政后勤

1010118

肿瘤科

行政

后勤

1010401

院办公室

1010119

康复疼痛科

行政

后勤

1010402

纪检监察室

1010120

重症医学科

1010403

宣教科

1010121

中医门诊

1010404

人事科

1010122

中医内科

1010405

财务科

1010123

医保门诊

1010406

设备科

1010124

麻醉手术室

1010407

病案室

护理

10102

临床护理

1010408

医保科

临床

护理

1010201

神经和呼吸内科病区

1010409

经管科

1010202

中西医结合科病区

1010410

信息科

1010203

神经和精神内科病区

1010411

医务科

1010204

普外科病区

1010412

护理部

1010205

泌尿和心胸外科病区

1010413

质控科

1010206

神经外科病区

1010414

院感科

1010207

妇科病区

1010415

防保科

1010208

产科病区

1010416

计生办

1010209

骨科病区

1010417

总务科

1010210

普儿科病区

1010418

保卫科

1010211

新生儿病区

1010419

洗衣房

1010212

感染科病区

1010420

120调度室

1010213

急诊科病区

1010421

院部门诊

1010214

五官科病区

1010422

门诊部

1010218

肿瘤科病区

1010423

导医台

1010219

康复疼痛科病区

1010499

其他

1010220

重症医学科病区

Z999

未确认科室

1010221

血透病区

1010222

门诊手术室

2适用人员

本院的全体员工。

三权责

本院绩效领导小组负责本办法的制定及修改，提交职工代表大会决策。

四绩效核算办法

1绩效总额

依据XX省人民政府关于印发《XX省深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知皖政〔2015〕16号》文件规定，力争到2017年人员经费支出占业务支出比例达到40%。

绩效总额=非人员经费支出/60%×40%-工资-社保及公积金-津贴

2类别绩效总额

类别月度绩效总额与各类别岗位价值系数总和直接挂钩；标准岗位绩效基数由全院统一核定。

计算公式为：

某类别月度绩效总额=标准岗位绩效基数×该类别岗位价值系数之和

标准岗位绩效基数=全院绩效总额÷岗位价值系数之和

3科室绩效总额

科室绩效总额与岗位价值系数、月度综合绩效考评得分直接挂钩。

计算公式为：

某科室月度绩效总额=标准岗位绩效基数×该科室岗位价值系数之和×月度综合绩效考核得分

4个人绩效额度

个人绩效额度与个人岗位价值系数、个人月度考核得分、科室绩效总额挂钩。

计算公式为：

某个人月度绩效额度=科室标准岗位绩效分配基数×个人岗位价值系数×个人月度考核得分

科室标准岗位绩效分配基数=科室月度绩效总额÷Σ（个人岗位价值系数×个人月度绩效考核得分）

个人岗位价值系数根据当前任职岗位确定。

5行政后勤干部绩效额度

院长/书记为临床科室主任绩效额度均值的1.35倍；

副院长/副书记为临床科室主任绩效额度均值的1.1倍；

行政后勤科长为护士长绩效额度均值的0.7倍；

行政后勤副科长为护士长绩效额度均值的0.56倍；

五岗位价值系数

岗位价值系数是技能系数、风险系数、价值链系数及管理系数的综合反映，是确定岗位薪酬、绩效分配的基本依据。

计算公式为：

岗位价值系数=技能系数+风险系数+价值链系数+管理系数

岗位价值系数主要用于科室间的分配；技能系数、管理系数主要用于科内分配。

1技能系数

全院岗位划分为医生、护理、医技、行政后勤四大类列，各类划分若干岗位等级，并针对岗位等级确定技能系数。

Ø医师岗位分级

一线医师岗位分为八级

医师岗位分级

级别

系数

医疗系列典型岗位

8级

0.5

轮岗医师（包含无执业证）

7级

1.12

医士

6级

1.26

低年资医师（≦20年）（包含有执业的轮岗医师）

5级

1.40

高年资医师（>20年）

4级

1.5

低年资主治医师（≦20年）

3级

1.6

高年资主治医师（>20年）

2级

1.8

副主任医师

1级

2.0

主任医师

Ø护理岗位分级

一线护理岗位分为九级

护理岗位分级

级别

系数

医疗系列典型岗位

9级

0.5

轮岗护士（包含无执业证）

8级

1.0

护士（≦20年）

7级

1.1

护士（>20年）

6级

1.2

护师（≦20年）

5级

1.3

护师（>20年）

4级

1.4

主管护师（≦20年）

3级

1.5

主管护师（>20年以上）

2级

1.8

副主任护师

1级

2.0

主任护师

Ø医技岗位分级

一线医技岗位分为九级。

医技岗位分级

级别

系数

医技系列

药剂系列

9级

0.5

轮岗

轮岗药师

8级

1.1

医士级（≦20年）

药士（≦20年）

7级

1.2

医士级（>20年）

药士（>20年）

6级

1.3

医师级（≦20年）

药师（≦20年）

5级

1.4

医师级（>20年）

药师（>20年）

4级

1.5

主管医师级（≦20年）

主管药师级（≦20年）

3级

1.6

主管医师级（>20年）

主管药师级（>20年）

2级

1.8

副主任医师级

副主任药师

1级

2.0

主任医师级

主任药师

Ø行政后勤岗位分级

行政后勤岗位分为十二级。

级别

系数

行政后勤系列

12级

0.5

见习期

11级

0.9

普工

10级

1

办事员、初级工

9级

1.1

中级工

8级

1.2

科员（≦20年）

7级

1.3

科员（>20年）

6级

1.4

高级工

5级

1.6

副科长、技师

4级

1.8

正科长

3级

2

院长助理

2级

2.2

副院长、副书记

1级

2.7

院长、书记

2风险系数

仅适用于医疗、护理、医技的风险岗位，其他部门不增设风险系数，相关风险一并考虑进岗位技能系数中。

Ø医生岗位风险系数表

科室

风险系数

科室

风险系数

重症医学科

1.00

肿瘤科

0.92

急诊科

0.99

神经和精神内科

0.90

妇产科-产科

0.99

五官科

0.91

泌尿和心胸外科

0.98

眼科

0.89

神经外科

0.98

耳鼻喉科

0.89

手术麻醉科

0.98

口腔科

0.88

儿科-新生儿

0.97

康复疼痛科

0.87

普外科

0.98

中西医结合科

0.86

儿科-普儿科

0.96

门诊手术室

0.83

妇产科-妇科

0.95

皮肤科

0.83

骨科

0.95

医保门诊

0.80

感染科

0.92

中医门诊

0.78

神经和呼吸内科

0.92

中医内科

0.78

Ø护理岗位风险系数表

科室

风险系数

科室

风险系数

儿科-新生儿

0.60

神经和呼吸内科

0.55

重症医学科

0.60

感染科

0.54

妇产科-产科

0.60

骨科

0.54

神经外科

0.60

妇产科-妇科

0.54

妇产科-产房

0.58

中西医结合科

0.53

儿科-普儿科

0.58

五官科

0.49

急诊科

0.58

门诊手术室

0.48

120急救室

0.58

血透室

0.48

泌尿和心胸外科

0.57

血透室

0.48

手术麻醉科

0.57

康复疼痛科

0.47

普外科

0.57

CT、核磁共振

0.41

肿瘤科

0.56

供应室

0.38

Ø医技岗位风险系数表

科室

风险系数

科室

风险系数

血透室

0.24

检验科

0.22

内窥镜

0.24

体检科

0.21

病理

0.23

心电图

0.21

输血科

0.22

药剂科

0.21

CT/核磁共振

0.22

脑电图

0.20

超声

0.22

红外乳腺室

0.20

放射

0.22

供应室

0.19

核磁

0.22

司法鉴定所

0.19

3管理系数

仅适用担任履行医疗管理职责的岗位

级别

管理系数

医疗系列典型岗位

1级

0.3

科主任

2级

0.2

副主任、护士长

3级

0.1

副护士长

4级

0.05

4价值链系数

级别

价值链系数

典型岗位

业务岗位

行政后勤岗位

1级

1.4

医生

2级

0.8

护理、医技

3级

0.4

行政后勤

4级

0.3

5级

0.1

六绩效考核指标和目标值

绩效考核指标是构成医院、科室、个人考核的基本要素。

广义收入：

就是科室总收入。

广义医疗收入核算的目的主要在于测量临床科室的工作量。

狭义收入：

是指扣除药品费用、内置材料（如支架、钢板、螺钉、人体器官、人工晶体等）、全血、成分血后等收费项目后的收入。

可控成本：

是指的科室所消耗的卫生材料、领用物资等。

设置目标值：

选取上一周期年科室考核指标的月平均值作为目标值。

以历史值为目标值，为科室发展留下增长空间。

纵向反映科室各项业务指标的增长态势（正增长/负增长），横向比较各科室之间对医院的贡献大小。

上限不得高于20%，下限不低于90%。

确定指标及权重：

指标越重要，相应的权重越高，以此引起相关责任人的重视，加强管理，补全短板，实现科室各项业务指标全面发展。

1医院考核指标

适用于行政后勤考评。

指标大类

指标名称

统计口径

计量单位

指标方向

基准分

目标值

经济指标

广义收入

全院

万元

正向

5

狭义收入

全院

万元

正向

25

可控成本比

全院

万元

正向

15

工作数量指标

门诊人次

全院

人次

正向

15

床位占用日

全院

床日

正向

5

出院人次

全院

人次

正向

15

手术人次

全院

人次

正向

20

2麻醉手术室

指标大类

指标名称

计分单位

目标值

项目得分

工作效率指标

手术麻醉台次（积分）

正向/比率

50

狭义收入

正向/比率

20

直接费用与狭义收入比

超出扣分

30

服务质量指标

基本药物使用率

低于扣分

0

管理效能指标

质控报告得分

麻醉台次积分标准

麻醉方式

分值

全麻插管

5

静脉全麻

4

椎管内麻醉

3

神经阻滞麻醉

2

基础麻醉

高风险病人（手术风险评估）

1

加1

急诊手术

加1

3临床科室医生考核指标-手术类

指标大类

指标名称

计分单位

目标值

项目得分

工作效率指标

手术台次（积分）

正向/比率

20

门诊人次

正向/比率

15

实际占用总床日数

正向/比率

10

出院人数

正向/比率

10

狭义收入

正向/比率

30

直接费用与狭义收入

正向/比率

15

服务质量指标

药品占比

超出扣分低于加分

0

材料占比

加扣分

0

基本药物使用率

低于扣分

0

门诊患者药菌药物使用率

超出扣分

0

住院患者抗菌药物使用率

超出扣分

0

平均住院日

超出扣分

0

患者次均费用

超出扣分

0

管理效能指标

质控报告得分

手术台次积分标准

手术等级

积分标准

1类

5

2类

8

3类

15

4类

20

4临床科室医生考核指标-非手术类

指标大类

指标名称

计分单位

目标值

项目得分

工作效率指标

门诊人次

正向/比率

25

实际占用总床日数

正向/比率

15

出院人数

正向/比率

15

狭义收入

正向/比率

30

直接费用与狭义收入比

正向/比率

15

服务质量指标

药品占比

超出扣分低于加分

0

材料占比

加扣分

0

基本药物使用率

低于扣分

0

门诊患者药菌药物使用率

超出扣分

0

住院患者抗菌药物使用率

超出扣分

0

平均住院日

超出扣分

0

患者次均费用

超出扣分

0

管理效能指标

质控报告得分

5临床科室护理考核指标

指标大类

指标名称

计分单位

目标值

项目得分

工作效率指标

等级护理积分

正向/比率

35

出院人次/手术台次

正向/比率

20

实际占用总床日数

正向/比率

10

狭义收入

正向/比率

15

直接费用与狭义收入比

正向/比率

20

管理效能指标

质控报告得分

护理等级标准积分

护理等级

积分标准

特级护理

8

一级护理

5

二级护理

3

三级护理

1

6医技科室考核指标

Ø通用指标适用科室：

CT室、核磁共振科、内窥镜室、心电图室、红外乳腺室、超声科、脑电图室、血透室、病理科、输血科、司法鉴定中心、体检科、放射科、检验科

指标大类

指标名称

计分单位

目标值

项目得分

工作效率指标

执行次数（积分）

正向/比率

50

执行收入

正向/比率

20

直接费用与狭义收入比

超出扣分

30

服务质量指标

科室协作满意度

扣分

0

管理效能指标

质控报告得分

CT、核磁工作量

考核项目

考核标准

分值

平扫（拍片）

人次

1

平扫（读片）

人次

1.5

增强（拍片）

人次

1

增强（读片）

人次

1.5

三维增强（拍片）

人次

1

三维增强（读片）

人次

1.5

平扫（拍片）

人次

1

内窥镜室工作量

考核项目

考核标准

分值

人次

人次

1

心电图室工作量

考核项目

考核标准

分值

人次

1

红外乳腺室工作量

考核项目

考核标准

分值

人次

1

超声科工作量

考核项目

考核标准

分值

正常超声检查

1

血管超声检查

1.2

心脏超声检查

1.2

阴道超声检查

1.2

穿刺超声检查

1.2

放射科工作量

考核项目

考核标准

分值

普通透视

人次

1

照影

人次

1

拍片

人次

1

读片

人次

1

脑电图室工作量

考核项目

考核标准

分值

人次

1

血透室工作量

考核项目

考核标准

分值

人次

1

输血科工作量

考核项目

考核标准

分值

发血次数

1

司法鉴定中心工作量

考核项目

考核标准

分值

人次

体检科工作量

考核项目

考核标准

分值

人次

1

病理科工作量

考核项目

考核标准

分值

病理取材数量

蜡块数量

1

病理制片数量

蜡块数量

1

病理诊断数量

蜡块数量

1

检验科工作量

考核项目

考核标准

分值

形态学检查

数量

1.05

细菌鉴定

数量

1.05

生化（操作）

数量

1

临检（操作）

数量

1

免疫（操作）

数量

1

生化（审核）

数量

1.05

临检（审核）

数量

1.05

免疫（审核）

数量

1.05

供应室（手工录入）

指标大类

指标名称

计分单位

目标值

项目得分

工作效率指标

消毒包积分

正向/比率

50

消毒包数量

正向/比率

50

服务质量指标

科室协作满意度

扣分

0

管理效能指标

质控报告得分

消毒供应工作量

考核项目

考核标准

分值

手术包

数量

1

缝合包

数量

1

产包、清宫包

数量

1

骨科器械

数量

1

三联瓶

数量

1

针线

数量

1

换药碗

数量

1

湿化瓶

数量

1

呼吸气囊

数量

1

药房指标

指标大类

指标名称

计分单位

目标值

项目得分

工作效率指标

发药（收费）总次数

正向/比率

100

服务质量指标

有效投诉次数

扣分

0

管理效能指标

质控报告得分

发药形式不细分，收费次数积分标准

考核项目

考核标准

分值

中草药处方数

数量

3×剂数

中成药处方数

数量

1

门诊处方数

数量

1

住院医嘱数

数量

2

麻醉处方数

数量

5

7行管后勤科室考核指标

指标大类

指标名称

计分单位

目标值

项目得分

工作效率指标

医院月度绩效考核得分

正向/比率

100

服务质量指标

有效投诉次数

扣分

管理效能指标

部门职责考核

扣分

医德医风考核积分

扣分

七岗位考核指标和目标值

1科主任考核表

指标大类

指标名称

计分单位

目标值

项目得分

工作效率指标

部门月度绩效

正向/比率

90

服务工作量

正向/比率

15

出勤工作量

正向/比率

15

服务质量指标

基本药物使用率

低于扣分

0

门诊患者药菌药物使用率

超出扣分

0

住院患者抗菌药物使用率

超出扣分

0

单病种付费差额

加扣分

0

住院患者次均费用

超出扣分

0

直接费用与狭义收入比

超出扣分

0

管理效能指标

质控报告得分

2医生考核表

指标大类

指标名称

计分单位

目标值

项目得分

工作效率指标

部门月度绩效

正向/比率

10

服务工作量

正向/比率

60

出勤工作量

正向/比率

30

服务质量指标

药品占比

超出扣分

0

材料占比

超出扣分

0

基本药物使用率

低于扣分

0

门诊患者药菌药物使用率

超出扣分

0

住院患者抗菌药物使用率

超出扣分

0

单病种付费差额

加扣分

0

住院患者次均费用

超出扣分

0

管理效能指标

质控报告得分

医生服务工作量积分标准

项目

分值

项目

分值

实际占用床日数

1

三类手术（一助）

11

入院人次

5

四类手术（一助）

15

出院人次

5

一类手术（二助）

1

门急诊人次

1

二类手术（二助）

3

收治病人数

5

三类手术（二助）

8

会诊次数

2

四类手术（二助）

12

开单次数

0.1

一类手术（三助）

0.5

科内手术人次

5

二类手术（三助）

1

危重病人救治人数

1.5

三类手术（三助）

5

一类手术（主刀）

5

四类手术（三助）

9

二类手术（主刀）

8

一类手术（四助）

0

三类手术（主刀）

15

二类手术（四助）

0

四类手术（主刀）

20

三类手术（四助）

3

一类手术（一助）

3

四类手术（四助）

6

二类手术（一助）

5

上级医生指导

等同主刀得分（含上级医生担任助手）

医生出勤工作量积分标准

班次

分值

班次

分值

白班

8

夜班

14

主班

10

公差

8

外出进修（培训）

6

白班（半天）

4

中班

4

休息

0

门诊

8

加班1小时

2

缺勤（半天）

-8（-4）

迟到、早退（1次）

-2

3护士长考核表

指标大类

指标名称

计分单位

目标值

项目得分

工作效