绩效考核评价细则.docx

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绩效考核评价细则

刘家堡街道社区卫生服务中心

工作人员绩效考核评价细则（试行）

<一>公共考核项目

指标与

分值

考核内容与分值

评分标准

劳动纪律和医德医风

（１0分）

　1、出全勤,做到不迟到、不早退（1分）

　　以考勤打卡机为准，无故迟到或早退,10分钟内扣0。

1分，3０分钟内扣0。

2分，６0分钟扣１分,无故旷工一天扣０．５分。

事假不得超一个工作日,如超过扣1分。

2、值班时坚守工作岗位,做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等。

（1分）

　上班时擅自离岗、串岗、做私活等发现一次扣0。

５分,投诉一次扣1分

　３、上班时衣帽整洁、不穿拖鞋,不佩戴胸卡上岗。

（１分）

　发现一次做不到，扣0．２分

　４、遵守卫生法律法规及医院管理制度。

（1分）

　违反一次扣1分

　　5、积极参加单位组织的政治和业务学习,以及单位组织的各项活动.（1分）

　以通知、签到簿为准，无故不参加者,每次扣0。

5分

　６、严格执行《十不准》规定,坚持廉洁行医。

（１分）

收受红包、回扣,出具虚假证明等一次扣0.5分，违规私自外出行医一次扣1分，取消当月绩效考核。

　　7、科室内不得私自使用电器和其他易燃易爆物品。

（１分）

违反一次扣0。

２分

8、区域服务对象满意度调查大于90%.（2分）

每降低5%扣0.2分，直到扣完2分　

　９、实行医疗责任事故、社会治安综合治理、私自收费、胎儿性别鉴定等一票否决制。

（1分）

　违反一次扣完1分,并取消当年评优及年终绩效奖金.

〈二＞公共卫生工作人员岗位考核项目

考核内容与分值

评分标准

建立居民健康档案

10分

1、制定具体的实施方案，成立资料收集组、居民卫生调查组、汇总统计组和质量控制组，并明确各工作组职责分工。

（２分）

无实施方案扣0。

5分,方案不具体扣0。

２分，工作组分工不明确扣0.5分。

人员未培训扣0.1分。

2、根据实际需要，对参与建立健康档案的人员进行业务培训,有方案、记录、签到簿,确保质量（1分）

无方案、记录、签到等各扣1分。

3、对全辖区居民进行摸底登记，按社区汇总0—6岁、残疾人，慢病患者,精神病患者,低保人群,孕产妇,育龄妇女及65岁以上人口数；（1分）

登记、统计率每低5%扣０。

2分。

4、按照卫生部《居民健康档案管理规范》的

要求,在自愿的基础上，为辖区的常住人口建立居

民健康档案，及时更新健康档案,逐步实行计算机

管理.（2分）

建档率每低5%扣0．１分;合格率每低５%扣0.1分；使用率每低５%扣０.1分;真实率每低5％扣0。

１分。

实行计算机录入管理。

信息录入不及时扣０。

1．

5、重点人群（0-３6个月儿童、孕产妇、65岁以上老人、高血压、糖尿病等慢性病患者、结核病、残疾人、精神病人等）建立居民健康档案，规范建档率达到５０％。

（2分）

建档率每低5%扣2分;合格率每低5％扣2分；使用率每低５%扣2分；真实率每低５％扣2分。

计算机录入率每低10%扣2分.

６、根据实际需要，对建立健康档案的人员进行随访,并及时更新健康档案，每年至少对４0%的健康档案进行及时更新。

（1分）

抽查健康档案10户,查阅健康档案及时更新情况，更新率每降低５％扣０。

２分。

7、日常信息统计:

人口及其分类特征；生命统计、

社区卫生服务（门诊日志、出诊等）、健康教育、疾病控制、妇幼保健、计划生育等信息统计报表合格率95%,且按时上报.（１分）

人口数量或分类特征缺一项扣0。

1分;孕产妇死亡漏报一例扣0.2分；相关报表合格率每下降5%扣0．2分;不按时上报一次扣1分。

健康教育

１０分

１、提供健康教育资料．为社区居民免费提供和发放健康教育折页、健康教育处方和健康手册等宣传资料。

内容包括:

合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟、限酒、控制药物依赖等。

（1分）

放置在中心的候诊区、诊室、咨询台等处。

每个机构每年提供不少于3大类，１2种内容的印刷资料。

少一种扣0。

2分，扣完为止。

2、播放音像资料.利用播放录像带、ＶCＤ、DVD等视听音像资料对就诊的社区居民进行健康教育,内容包括:

高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育.（１分）

地点在社区卫生服务中心门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放．每年播放音像资料不少于１2种。

少一种扣0。

２分。

扣完为止。

3、设置健康教育宣传栏。

在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显处利用健康教育宣传栏进行健康教育知识传播。

（1分）１

中心宣传栏不少于２个，每个宣传栏的面积不少于2平方米，距地面１。

5~1.6米高的位置.每月最少更换1次健康教育宣传栏内容．少一次扣０.2分。

扣完为止。

4、开展公众健康咨询活动。

利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康咨询活动并发放宣传资料。

内容包括：

青少年、妇女、老年人、残疾人、0~36个月儿童家长等重点人群。

（1分）

中心每年至少开展6次公众健康咨询活动。

少一次扣0.2分。

扣完为止.

5、举办健康知识讲座。

定期举办健康知识讲座，引导居民学习和掌握健康知识和必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康.内容包括：

《中国公民健康素养——基本知识与技能》等.（2分）

中心每月至少需要举办1次健康知识讲座。

少一次扣０。

５分。

扣完为止。

6、制定工作计划。

制定社区健康教育年度工作计划、实施方案和总结.（2分）

计划、方案和总结缺一项扣0．5分,每次活动:

有参加部门、人数、活动资料、图片和总结等。

少一项扣０。

5分。

7、能力建设.社区健康教育工作者每年至少接受上级培训4次以上;（1分）

培训内容包括健康教育工作计划、实施、评价及方法的培训。

要有培训通知、培训材料和培训小结。

少一项扣0.２分

8、指导和评价。

至少每季度检查、指导辖区卫生服务站指导一次，并对开展健教情况进行指导;每年至少对辖区居民开展的健康教育活动做一次效果评价，（1分）

评价居民相关健康知识知晓率，２0１３年达6０%。

每低于5%扣０。

2分.扣完为止。

预防接种（10分）

1、当年工作计划和上一年工作总结．（1分）

少一项扣０.５分。

2、每月对辖区内适龄儿童进行摸底、登记、建卡率≥９5%（1分）

建卡率低５%扣0.２分。

3、规范预防接种门诊的设置建设和运行管理，为适龄儿童提供免费的国家免疫规划疫苗接种服务,开设常年预防接种门诊，按要求做好适龄儿童预约、告知、接种、登记等工作，适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（“五苗”）和新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达到9５%以上．（2分）

接种率每低1%扣0.１分；门诊日志登记遗漏、不全扣0.2分；一类疫苗违规收费扣2分。

4、每月5日前上报上月常规接种月报表。

及时向上级疾病预防控制机构报告预防接种中遇到的疑似异常反应,并协助调查处理。

（２分）

缺报1次扣0.２分，迟报一次扣0。

2分，不准确、不合逻辑每份扣0.１分.发现疑似反应者一次未报、迟报扣0。

1分;发生预防接种事故扣全分.

5、第一、二类疫苗管理规范、有登记;每个接种日登记1次各种疫苗使用记录,及时登记疫苗出入库和报废、破损情况,每月清理库存１次。

疫苗储存数量与登记相符,及时上报疫苗使用情况和用苗计划报表。

（2分）

1、领苗登记；2、门诊接种日志;3、疫苗申请计划;4、冰箱温度记录；5、疫苗运输记录；６、疫苗台账;7、报废、破损等,缺一项扣０.２分；发现疫苗过期、失效一次扣2分;违规购苗扣2分。

6、根据需要及时开展预防接种有关知识宣传;利用“4。

2５全国预防接种日”开展健康咨询活动。

（１分）

4。

25全国预防接种日未开展活动扣1分,资料未装订成册，归档扣０.５分．

7、儿童信息化建设覆盖率100％,实时信息录入率１00%以上。

（1分）

每下降5％扣０.2分。

传染病防治

5分

１、成立领导组织,制定工作方案，制定相应工作制度;每月自查一次．（1分）

组织健全、登记制度、培训制度、奖惩制度齐全,无组织扣0。

２分，无方案扣0。

２分.制定并落实疫情报告制度和院内传染病自查奖惩制度,缺一项扣0。

２分．每月自查一次，缺一次扣０．1分。

2、传染病相关登记填写规范、完整;及时准确、完整填写传染病报告卡;发现疑似传染病暴发疫情及时上报;及时报告法定传染病;疫情报告专用计算机运行正常，账户、密码管理符合要求；做好传染病自查记录；及时做好年度传染病监测数据备份工作。

（1分）

每发现1例传染病相关登记不完整或不规范，扣０.５分；每发现１张传染病报告卡填写不完整、不准确或不规范，扣0。

5分;未及时报告疑似传染病暴发疫情扣0.２分;每发现漏报１例传染病扣０．1分,迟报1例扣0.1分;疫情报告专用计算机运行不正常扣0。

２分,账户、密码管理不符合要求扣0。

1分；无传染病自查记录扣０．2分,记录不全扣0．1分;未做年度传染病监测数据备份扣０。

2分。

３、协助疾控中心开展传染病监测、疫情调查和传染病漏报调查；5—１0月份腹泻门诊正常开展，房屋、设备、人员齐全；腹泻病登记完整,疑似病人及时采样送检。

协助公共卫生应急机构对突发公共卫生事件进行调查和与监测。

协助政府部门和有关机构开展结核病防治。

（１分）

未开展扣0．5分；缺１项扣0.1分．

未开展扣0。

２分；不配合一次扣0.1分。

如未承担任务扣1分。

4、对发现的肺结核可疑症状者进行登记并及时转诊治疗,其报告率为1０0%、转诊率为100％、转诊到位率≥90％和追踪到位率≥８5％。

在结核病防治机构指导下，对辖区非住院结核病人进行规范化治疗,其管理率达到１00％.发热病人血检每月上报一次（１分）

疑似病例转诊缺1例扣0．5分,各率每降低5%各扣０．2分，扣完为止。

管理率每降低５%扣1分，缺一次扣0.5分。

扣完为止。

5、利用“3。

24结核病日”、“1２．1世界艾滋病日"

积极宣传结核病、艾滋病防治知识,配合上级开展工作。

根据传染病流行特点,至少每季度出一期宣传栏；对新进职工及医务人员进行《传染病防治法》及相关知识培训.培训达90%。

协助开展爱国卫生运动、社区病媒生物控制、卫生创建和环境卫生整治等工作。

（1分）

未开展宣传扣0．5分，资料不全一项扣０.2分。

少一期扣０。

２分,培训率低5％扣0.1分,资料未装订成册,归档扣０.2分。

配合少一次扣０.１分，扣完为止。

孕产妇、儿童保健

5分

１、制定妇幼保健工作实施方案，及时总结，（１分）

无方案、总结扣1分。

２、规范开展孕产妇保健工作，建立辖区孕产妇名册，开展孕产妇第一次健康体检,并督促定期到医疗机构进行产前检查，对高危孕产妇实行专案管理。

建册率≥95％、早孕建册检查率≥95％、系统管理率≥95％、高危孕产妇专案管理率9５％。

提供产后家庭访视和产后保健,产后访视合格率≥95％,42天检查率≥９5％。

（1分）

资料不全或漏一例孕产妇督促检查扣0．５分；孕产妇保健覆盖率下降5％扣0.2分,高危孕产妇专案管理率下降5%扣0。

２分，保健册规范填写缺一项扣0。

2分,保健服务内容与服务券不一致，缺一项扣0.２分。

资料不全扣0。

25分，合格率每下降5%扣0。

2分,扣完为止。

3、为更年期妇女提供有关生理和心理卫生知识的咨询和指导。

（0.5分）

抽查发现1人虚假扣0。

１分,扣完为止.

4、规范开展儿童保健工作，建立辖区内5岁以下儿童名册和１4岁以下儿童死亡名册。

为9５%的新生儿提供家庭访视，并指导母乳喂养及新生儿护理，产后访视合格率≥95％。

按照有关规定开展儿童健康体检,2０10年儿童保健管理覆盖率≥60%．（1分）

每漏1人扣0.２分,扣完为止；儿童保健覆盖率达90%，每降5％扣0.2分,保健服务内容与服务卷不一致，缺一项扣0．２分。

访视率每低于5%扣0。

５分．管理覆盖率每低于5%扣0．2分,扣完为止.

5、儿童贫血、佝偻病及体弱儿常规建册（卡）管理,专案管理率≥95%．（0。

５分）

抽查1名资料不真实扣０．1分,扣完为止.

６、对妇女、儿童等重点人群和学校、幼儿园、等重点场所开展健康教育，每年至少一次。

（1分）

少1次扣0．２分,计划、资料、图片、小结等资料不全扣0.5分，资料未装订成册、归档扣0。

5分。

老年人保健

5分

1、制定老年人保健项目工作计划，及时进行工作总结（1分）

无计划扣0．５分、无总结扣０。

5分．

2、对辖区内65岁以上老年人进行信息登记、统计，

建立健康档案，实行专案管理,建立健康档案,完成任务分解数的９０%.（１分）

完成率每低５%扣0.2分，抽查每发现1份档案登记不全扣0.２分,扣完为止。

3、对建立健康档案的高血压、糖尿病患者，定期进行健康指导或家庭访视≥4次每年。

（1分）

抽查10人,访视少１次扣０.1分,访视资料不全扣０．1分，扣完为止。

４、每年为老年人进行一般体格检查1次,完成任务分解数的９０%。

（1分）

未开展体检工作不得分,项目不全扣0.2分，完成率低5%扣0。

２分。

５、开展６５岁以上的老年人健康危险因素调查，并向老年人提供自我保健、伤害预防和自救等健康指导、宣传或讲座,每年至少一次.（1分）

未开展不得分,资料不齐全扣0．５分（计划、资料、图片、签到、总结等），资料未装订成册，归档扣0.2分。

慢性病管理

１、制定高血压、糖尿病等慢性病管理项目工作计划,及时进行工作总结（1分）

无计划扣０。

5分,无总结扣0。

5分。

2、督促辖区内医务人员对35岁以上人群实施首诊测血压制度；（１分）

抽查10人，少1人扣0.1分，扣完为止。

3、调查、摸底和登记高血压、糖尿病病例，并建立档案，完成任务分解数的95%以上。

（1分）

未开展不得分，项目不全扣０。

1分,完成率每低５%扣0．2分。

4、６5岁及以上确诊的高血压、糖尿病病人管理，完成任务分解数的95％。

（1分）

完成率每降低5%扣0。

2分,扣完为止.

５、每年至少随访4次,询问病情、监测血压、监测血糖、观察指导用药和饮食,进行针对性的健康教育，每半年进行１次眼底、尿常规和心电图检查,将随访检查结果和治疗干预措施记录到随访表。

（２分）

抽查10份,记录不全或次数不够扣1分,扣完为止。

6、半年和全年汇总统计、分析和评价高血压管理、糖尿病和控制情况。

（1分）

未开展评价扣全分，缺1次扣0。

2分，评价不科学扣０.2分,扣完为止。

7、其他慢性病管理（脑卒中、恶性肿瘤、慢阻肺等）（1分）

未开展不得分，管理4种及以上病人得１分。

８、利用宣传栏、墙报,设立咨询台等形式开展高血压、糖尿病防治知识宣传,每年至少４次（２分）

利用高血压日和糖尿病日开展健康咨询活动至少2次,做到有计划、资料、图片、总结等，少1次扣0。

2分，缺１项扣0。

2分,资料未装订成册,归档扣1分。

重性精神疾病管理

5分

１、制定辖区内重性精神病患者管理项目工作计划，

及时进行工作总结（1分）

无计划扣0.5分、无总结扣0。

５分

2、对辖区内明确诊断的重性精神病患者进行详细调查、摸底、登记，并建立档案，完成任务分解数的100％。

（2分）

未开展不得分,抽查中每发现1份登记项目不全扣0.2分,建档率每低5％扣0。

5分。

3、对纳入项目管理的对象，在专业机构指导下,对在家居住的重性精神病患者进行每年４次的治疗随访和康复指导，完成任务分解数的９０％。

（1分）

完成率每低于5%扣0．5分,抽查中每发现１例随访数未达标的扣０.５分。

4、每年至少进行一次社区健康宣传和指导（1分）

结合随访开展宣传教育，做到有计划、有记录、有资料、有图片、有小结,缺一项扣０。

2分。

卫生监督管理

5分

1、做到工作有年计划、月安排,有总结（1分）

无计划、月安排、总结扣1分。

2、每年3月底前将相关场所情况进行摸底、登记，及时上报，每月及时补充。

（1分）

迟报扣0．5分,漏报一户扣０.2分。

3、做好日常监督工作，覆盖率达１0０%,发现无证经营等违法行为，及时上报,并协助监督部门予以处理.（1分）

抽查5户,少监督一次扣0。

1分,发现违法经营户一户扣0。

2分，未报告扣０。

５分,未协助处理扣0.５分。

4、有较强的应急处理能力，做好食品、公共场所、

学校、职业等卫生指导与管理工作。

服从市、区级卫生监督、食品药品监督等部门要求开展的临时性、突发性工作,（1分）

应急无组织扣０.5分,食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与监督管理频次每少1次扣0.2分，１次无记录扣0.2分。

按照上级监督部门要求，做好临时性、突发性监督工作，一次未完成扣0。

２分。

5、开展卫生法律、法规及相关知识宣传、（１

分）

宣传、培训活动每年不少于4次，查宣传底稿，少一次扣0。

2分。

＜三>医、护、技、管理、岗位考核项目

门诊医生考核指标

5分

1、实行首诊负责制，服务人次不低于核定的门诊人次的平均人次。

（1分）

推诿病人，每次扣0．5分;服务人次每降低1个百分点扣0.2分。

2、依据门诊病人病情合理收治，不得滥转诊病人。

（1分）

发现1次扣1分。

3、门诊登记和门诊病历填写项目齐全,书写工整,文字清晰,诊断和用语规范;传染病登记详细、及时填报传染病报告卡;３5岁以上就诊人员实行首诊测血压制度,及时发现高血压等慢性非传染性疾病,当即建立健康档案,并跟踪巡诊和随访。

（1分）

查门诊登记和门诊病历，发现一项不规范扣0。

5分,发现传染病未报告一例扣1分,迟报一例扣0。

5分，未报告导致疫情扩散扣1分,建档率每降5%扣０.1分。

4、处方书写合格率95％以上。

执行基本药物制度，合理使用抗生素。

认真执行医疗诊疗技术规范．无医疗差错事故及纠纷发生.（１分）

每月抽查20张处方,发现一张不合格扣0.5分

抽查2０张处方，抗生素二联及以上联用处方不超过20%,每高1%,扣0。

5分。

发现不规范的一次扣1分

发生一次扣5分

5、加强与患者的交流和沟通,自觉接受监督，构建和谐医患关系．严格执行“医保”各项规章制度，严格控制门诊次均费用（１分）

发现一次做不到扣１分

违规一次扣1分，门诊次均费用控制在５5元以下,每高1元扣0.1分。

护理人员各项指标

5分

１、认真执行护理操作常规，做好基础护理。

规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量,按分级护理巡视病房。

加强与患者交流沟通，了解病员的思想、生活情况，征求病员对护理工作的意见。

（1分）

有一项做不到扣0。

5分

掌握病人姓名,性别、年龄、病情诊断、注意事项等基本情况,加强病房巡视并做好记录,有一项做不到扣0。

5分

2、严格执行三查八对、交接班等制度。

（1分）

一项做不到扣４分

3、各种护理标记、五种护理文书书写规范。

（1分）

填写项目齐全,内容规范,书写字迹工整清晰,有一项不符合扣1分

4、控制院内感染,实行“一人一针一管一用一消毒一毁形”，毁形消毒、处理有记录。

严格护理技术操作规程；治疗室定期进行紫外线空气消毒,定期擦拭灯管,有记录。

（１分）

掌握消毒液使用、效期等，一次性塑料用品用后毁形、消毒，并有记录,医疗废弃物分类存放等,一次做不到扣０。

2分,发现一次不规范扣0.2分，灯管有灰尘扣0。

1分，消毒无记录扣０.２分

5、配备足够急诊急救器械、药品，做到五定，有交接记录，确保无差错事故发生。

（1分）

缺一种扣1分,管理不到位扣１分,发生一次差错、事故扣1分

药剂人员各项考核指标

5分

1、药房处方配药、药库购药及时准确，药品配送渠道正规,操作规范。

（１分）

抽查1０0张处方，发现一张不合格扣0.5分，一次做不到或不规范扣1分

２、麻醉药品和精神药品管理、发放规范。

（1分）

查登记、查处方,发现一次不规范扣0.２分

3、妥善保管药品，药品归类摆放整齐有序,标签醒目。

（1分）

抽查当班人，药品霉变、过期、摆放零乱发现一次扣０.２分

4、无差错事故和纠纷发生。

药房、药库杜绝赊欠行为（１分）

出现一次差错扣0.５分.

发现一次扣0。

2分

６、药房、药库药品要及时调拨、补充,做好进销存台帐.（1分）

因缺药投诉等一次扣当班０.2分,扣负责人1分

管理人员各项指标

５分

1、各项工作及时制订月计划、周安排，及时总结;按规定开展检查、考核等工作。

（1分）

无计划、总结,检查、考核不及时分别扣0。

２分

2、行政、医疗、人事、财务等管理和岗位设置规范合理.（1分）

出现一次一项管理不规范扣0。

2分,出现一次管理责任事故扣1分

3、按时完成卫生局和相关部门下达的各项工作任务。

（1分）

出现一次（月）不完成扣１分,出现一次（季）不符合要求扣1分

4、按时上报各类人事、医疗、财务等报表。

（１分）

出现一次不按时扣0.2分

5、各类医用物资、药品材料和办公用品等采购供应及时，服务周到.各类行政文件、财务帐册，公共物资台账建立规范有序．严格执行基本药物制度。

（1分）

发现一次不及时扣０。

2分，影响正常工作的扣1分。

查归档文册、台账，不规范扣０.2分,发现未归档，无台账扣０.2分

擅自采购省《基本用药目录》外药品或擅自网下采购药品的每个品规倒扣０。

5分,不按规定上缴或支付药款每次倒扣0.５分,基本药物使用比例每少一个百分点倒扣０.２分，不执行药品零差价銷售倒扣10分。

收费人员各项指标5分

1、收费及时准确,按时存款报账（2分）

发现一次不及时扣0.5分,报账一次不按时扣0．5分,挪用公款扣１0０分

2、参保门诊结报兑现方便快捷。

（1分）

发现一次不及时扣0.５分，报账一次不按时扣０。

2分

3、执行收费管理制度和标准，找零准确,无差错发生。

（2分）

发现一次差错扣0。

5分

4、规范使用和维护电脑设备.（1分）

操作错误导致不能正常使用一次扣0。

２分