湖南省医院护理管理规范.docx

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湖南省医院护理管理规范

一．病区护士长任职资格与岗位职责

1.任职资格

（1）护理专业毕业，具有主管护师或3年以上护师专业技术职称。

（2）经护士长管理岗位培训，取得培训合格证书。

（3）德才兼备。

2.岗位职责

（1）在护理部主任和科护士长的领导及科主任的指导下，负责病区的护理行政和业务管理工作。

（2）根据护理部工作计划，制定科室工作计划并组织实施。

及时布置和完成各项工作，定期向科护士长或不理不汇报。

（3）坚持以“患者为中心”的服务理念，合理安排本病区护理人力，实施连续、无缝的护理责任包干制。

（4）掌握病区动态，对病区工作全面了解，做到九知道（当日住院患者总数、入院患者、出院患者、危重患者、当日手术患者、次日手术患者、特殊坚持与治疗患者、情绪不稳定患者及需要特殊护理患者的情况）。

有计划参加各组护理工作，亲自参加、指导危重患者护理及复杂护理技术操作。

（5）负责病区护理质量管理，把好护理环节及终末质量关。

主持核心小组会议每月1次，组织质控小组进行质量检查，每月对病区自查结果进行讲评、分析，促进护理工作持续改进。

（6）组织病区护理业务查房和护理会珍，积极开展新业务、新技术及护理科研。

参加科主任和/或主任医师查房每周1次，参加疑难病例会诊、特殊手术术前及死亡病例讨论。

（7）制定、实施本病区护理人员培训计划，与护理部护士规范化培训及层级培训计划相衔接。

负责安排护生在本病区的见习和实习，指导有经验和教学能力的护师以上职称人员承担教学工作。

（8）每月召开户患沟通会1次，主动收集意见，对意见进行整改和反馈。

与相关部门做好沟通协调工作。

（9）根据护理工作量、难易程度、护理质量、患者满意度等要素对护士进行绩效考核。

（10）指定专人保管和定期检查本病区药品、仪器、设备、器材、被服和办公用品，遇到有损坏或遗失应查明原因，提出处理意见。

（11）督促护理员、卫生人员及外勤人员做好相关工作。

二．肿瘤科护士长任职资格与岗位职责

1.任职资格

（1）同病区护士长任职资格。

（2）经肿瘤专科护士培训并考核合格。

（3）从事肿瘤专科工作3年以上。

2.岗位职责

（1）同病区护士长岗位职责。

（2）及时了解肿瘤患者心理动态，对患者实行人性化护理。

（3）组织科内护士进行肿瘤专科知识培训，提高相关能力和水平。

三．病区（部门）教学组长任职资格与岗位职责

1．任职资格

（1）护理专业毕业，从事临床护理工作5年以上（本科学历3年以上），具有护师以上专业技术职称。

（2）有扎实的护理理论知识和娴熟的操作技能，能够独立处理护理问题，好学上进。

（3）有较强的带教意识及教学管理能力。

3.岗位职责

（1）在护士长的领导下负责本病区（部门）护理临床带教工作。

（2）根据实习大纲及护理部（教研室）教学计划，制定本科室护生带教计划并实施。

（3）建立教学工作档案，包括带教师资一般信息及兼职、实习计划、教学目标、护生信息及实习总合评价、讲课记录及讲稿、护生理论和操作考试成绩及试卷等。

（4）负责护生入科教育，定期组织安排病区（部门）小讲课。

（5）负责护生的出科理论考试和操作技能考核，与带教老师共同对护生进行出科评价，及时将信息反馈至护理部（教研室）。

（6）关心和了解护生的思想、生活、学习情况，帮助解决相关困难。

（7）征求护生意见和建议，改进带教工作。

四．副主任护师（含主任护师）任职资格与岗位职责

1.任职资格

通过省级卫生行政部门或相关主管部门副主任护师（主任护师）任职资格评审。

2岗位职责

（1）在护理部主任及护士长的领导下，负责指导本病区护理业务、教学和科研工作，协助护士长进行科室管理。

（2）根据科室分工，负责分管床位患者的一切治疗与护理工作，包括密切观察患者病情，正确实施治疗和护理措施并观察、了解患者反应，为患者提供康复和健康指导工作，对不能自理的患者提供生活护理和帮助等。

指导低年资护士工作。

（3）指导和参与危重患者抢救、疑难病例护理会诊等；协助护士长组织护理查房、业务学习、学术讲座和护理疑难病例讨论。

（4）指导和参与修定本病区（部门）护理常规及健康教育计划。

（5）协助护士长对本病区（部门）护理缺陷进行讨论、分析，提出整改意见。

（6）参与临床教学，指导带教老师完成带教工作。

（7）了解本专业国内外最新动态，积极开展护理新业务、新技术，撰写科研论文。

（8）对全院、特别是本病区（部门）护理质量管理、护士在职培训及护理业务技术水平的提高提出建设性意见。

五．主管护师任职资格与岗位职责

1.任职资格

通过全国卫生专业技术资格（护理学中级）考试。

2.岗位职责

（1）在护士长领导和指导下进行工作。

（2）根据科室分工，负责分管床位患者的一切治疗与护理工作，包括密切观察患者病情，正确实施治疗和护理措施并观察、了解患者反应，为患者提供康复和健康指导工作，对不能自理的患者提供生活护理和帮助等。

指导低年资护士工作。

（3）指导和参与危重患者抢救、疑难病例护理会诊等。

（4）参与分析、讨论护理缺陷，提出防范措施。

（5）协助护士长对护士进行业务培训，参与临床教学，负责小讲课和护生考核评价工作。

（6）协助护士长进行技术与行政管理工作。

六．护师任职资格与岗位职责

1.任职资格

通过全国卫生专业技术资格（护理学初级）考试。

2.岗位职责

（1）在护士长领导和指导下进行工作。

（2）严格执行各项规章制度，正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，准确、及时完成各项护理工作。

（3）根据科室分工，负责分管床位患者的一切治疗与护理工作，包括密切观察患者病情，正确实施治疗和护理措施并观察、了解患者反应，为患者提供康复和健康指导工作，对不能自理的患者提供生活护理和帮助等。

指导低年资护士工作。

（4）参与科室危重患者抢救、护理查房、护理会诊和病例讨论等。

（5）参与对护士和进修护士的业务培训。

（6）参与科室护理缺陷分析，提出防范措施。

（7）参与科室护理管理工作。

七．病区护士任职资格与岗位职责

1.任职资格

通过全国护士执业资格考试

2．岗位职责

（1）在护士长领导和护师以上职称人员指导下进行工作。

（2）严格执行各项规章制度，正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，准确、及时完成各项护理工作，防止缺陷事故发生。

（3）根据科室分工，负责分管床位负责分管床位患者的一切治疗与护理工作，包括密切观察患者病情，正确实施治疗和护理措施并观察、了解患者反应，为患者提供康复和健康指导工作等。

（4）认真做好危重患者的抢救及各种抢救物品、药品的准备和保管工作。

（5）参加护理查房和病例讨论。

（6）积极参加业务学习、技术培训和专题讨论，不断提高专业技术水平。

（7）指导护生和护理员的工作。

（3）护理人员行为规范

1.护士行为规范

遵守《护士条例》和中华护理学会《护士守则》

（1）奉行救死扶伤的人道主义精神，履行维护生命、减轻痛哭、预防疾病、增进健康的神圣职责。

（2）依法依规执业、严格执行护理制度和规范，履行岗位职责，工作严谨、慎独，对个人判断及职业行为负责。

（3）遵守院纪院规，坚守岗位，不迟到早退。

未经护士长同意，不得擅自换班，积假、借假。

（4）服务热情主动，对患者一视同仁。

尊重、关心患者，保护患者隐私，维护患者健康权益。

（5）衣着整洁，仪表端庄，举止文明礼貌。

（6）诚实谦让，工作中互相尊重，团结协作，不闹纠纷，不弄虚作假。

（7）关心集体，爱护公物i，不谋私利，不假公济私。

（8）服从安排，有意见按组织原则提出，若意见未被采纳，不得影响工作。

2.护士长行为规范

（1）遵守护士行为规范，履行护士长职责。

（2）认真贯彻院、科领导的各项决定，服从组织安排，有意见按组织原则提出，若意见未被采纳，不得影响工作。

（3）工作中不怕困难、敢于管理，敢于负责，大公无私，是非分明。

（4）科室出现缺陷事故或其他问题即使上报，不隐瞒。

（5）努力学习，积极工作，严格要求自己，言传身教。

做到"五到现场"：

既晨会交接班到现场；危重患者护理到现场；抢救危重患者护理到现场；开展新技术、新业务到现场；解决患者思想问题到现场。

因公出差、休假、接受院外任务应向护理部请示。

原则上上午不得外出处理事务性工作或向护理部汇报等。

（6）遵守医院财经制度，勤俭节约，爱护公务。

（7）关心同志，办事公正，对患者、护士一视同仁。

（8）密切联系群众，胸襟宽阔，虚心听取意见，团结同志，顾全大局，搞好科间关系，闹纠纷。

3.护理部成员行为规范

（1）遵守护士行为规范，履行护理部成员职责。

（2）处事公平、公正，不以权谋私，清正廉洁，恪尽职守。

以身作则，严于律己，宽以待人。

对下属关怀爱护，以诚相待，指导并支持下属实现其职业生涯规划。

（3）服从领导安排，定期汇报。

工作上分工合作，互相支持，互相配合。

不争功、不搬弄是非。

（4）每周召开1次部务会议，交换意见，统一思想。

集体研究决定的事情，如有分歧，应先按集体统一的意见处理。

（5）严守保密制度。

六、护理人员绩效考核

（1）考核原则

1.定期考核与随机考核相结合

2.定量考核与定性考核相结合

3.综合考核与单项考核相结合

4.领导考核与群众考核相结合

5.资历与能力相结合

（2）考核内容

1.护理管理人员

（1）德爱岗敬业；遵守党纪国法和各项规章制度，认真履行职责；热心为患者及护理人员服务，有较强的事业心和良好的职业道德。

（2）能管理能力；从组织管理、质量安全管理、业务技术管理三方面进行考核。

专业能力；从专业水平、专业技能等方面进行考核。

（3）勤工作态度、出勤情况和遵守劳动纪律等方面。

（4）绩工作质量；工作主动性和责任心；工作合作性和创新性。

2.临床护理人员

（1）个人品质

（2）工作能力

（3）工作的数量和质量，护理患者的难易程度

（4）患者的满意度

（3）考核方法

1.护理管理人员考核方法

根据医院情况，建立有医院领导、相关职能部门、科主任、护士代表参加的考核委员会，根据考核内容，制定切合实际的考核标准，定期对各级护理管理人员进行考核。

2.临床护理人员考核方法

根据病区情况，建立由科主任、护士长、护士代表组成的考聘小组，根据考核内容，制定量化的、可操作的、切合实际的考核标准，定期对本病区护理人员经行考核。

（4）考核结果

将考核结果作为护士薪酬分配、晋升、评优等依据之一。

合同护士与正式护士实行同工同

酬。

第三章医院护理单元设置、布局与管理要求

【设置和布局】每个病区设有普通病室、危重病室、抢救室、治疗室、换药室、护士办公室、医生办公室、主任办公室、库房、配膳室、浴室、洗涤间、厕所及医护休息室。

1.普通病房病房克设置为单人、双人及多人间，病房的摆放应便于诊疗护理操作，与墙壁垂直摆放。

多人简单牌一般不超过3张病床，双排不超过6张病房；每张病床占用面积6·7，床间距》1.0；床沿距墙壁面》0.6；单排病房通道净宽》1.1，双排病床通道净宽》1.5.两床之间设活动隔连。

2.抢救室临近护士站，单独房间，以1~2张病床为宜，床间距》2，以隔连隔开。

除配备普通病房基本设施以外，还配有抢救车、抢救药品、抢救仪器设备等。

抢救床应配置有滑轮、能力等的多功能抢救床，必要时备心脏按压用得硬板一块；张贴抢救流程或放在抢救车内

3.隔离病房以单人房间为宜，门外及病床尾悬挂隔离标志。

配隔离用物，如隔离衣、鞋套、洗手设备、带盖垃圾桶、避污纸，专用食具、便器、存放清洁用物储物柜等。

有条件的医院设层流装置，一净化空气。

4.治疗室设在办公室附近，面积不小于12，用语治疗前的准备工作。

室内布局合理，配置易清洁消毒的治疗操作台、检验灯、药柜、无菌物品存放柜、冰箱、空气消毒设备。

必要时安装纱门、纱窗，光线充足；治疗师有“三查八对一注意”提示和药物配伍禁忌表；有条件的医院可配备生物安全柜。

发药车、治疗是定位放置。

5.处置室与治疗室相邻，洁污分区，布局合理。

设物品柜、处置台、洗手池、干手设备、洗手示意图、清洗池、垃圾分类、治疗室及办公室专用卫生工具。

6.换药室可设在治疗是附近，分清洁区、半污染区和污染区。

配诊疗床、处置台、无菌用物柜、清洁物品与外用药柜、鹅颈灯、洗手及干手设备、空气消毒设备、医用垃圾分类盛装容器、专用卫生工具等，相关标示清晰。

7.护士办公室设在病区中心位置，紧邻抢救室，有利于观察和抢救患者，呈扇形或X形设置。

室内配备必要的办公设施和诊疗辅助用具，包括办公桌、电脑、打印机、电话、纸张柜、记事版等

8.医师办公室医护分开设置，配备必要的值班床、家具、卫生间等。

9.男、女更衣室配备衣柜、鞋柜、穿衣镜等。

课余值班室一起配套安置，外室为更衣室，内置值班室。

10.会客室或患者活动室克设置于病房入口处或病区末端房间，室内安放电视机、沙发、报纸、书刊、健康教育资料、功能锻炼器材、饮水装置等。

11.主任及护士长办公室有条件的医院设置。

室内配备办公桌、椅、电脑、投影屏幕、书柜、示教模型等。

有条件可配多媒体示教设备，作为病区会议、小讲课、员工及学生学习场所。

12.库房供病区存放备用办公用品、医疗仪器物品、布类、保洁用品等。

物品分类放置，标识清晰，便于取用。

克根据条件设置1~2个库房，洁、污物分开。

13.配餐室通风良好，工作台、墙面、地面、洗涤池等易于清洁。

酌情设置防蝇、防尘的餐具柜。

配备微波炉、开水供应设备、餐台或桌，有条件者克配置消毒碗柜。

14.洗涤间用于处理污物、洗涤和消毒各种用后物品，一般设置在人员流动少的病区一端。

配备抹布或毛巾清洗消毒池、拖把清洗及消毒侵泡池、引流物及分泌物倾倒消毒池，抹布架、拖把池、便器架、垃圾袋存放柜、垃圾通道等。

格式拖把、抹布等卫生洁具按清洁区域污染区专用专放，分区、分类明确。

15.杂物间存放平车、轮椅、陪人床等

16.洗漱室或浴室每个房间未设独立卫生间时，则设公共男、女洗漱室和浴室。

洗漱室设洗手池。

浴室内设淋浴、热水设备、扶手和信号灯，门向外开。

17.公共卫生间设男、女卫生间及洗手池。

【管理要求】

1.人员管理

（1）上班着工作服，仪表端庄，整洁大方

（2）遵守《护士守则》和“护士工作行为规范”。

（3）严格实行岗位责任制，各班工作有质量要求和考核标准，分工明确，各司其责。

（4）熟练掌握各项护理技术操作规程、熟悉专科疾病诊疗原理及护理常规。

（5）严格执行各项规章制度，防止不良事件发生。

2.环境管理

（1）清洁

落实病区清洁卫生制度，定期检查考核，达到环境“五无”；既无痰迹、无蜘蛛网、卫生间及大小便器无臭味和尿垢、室内无死角、地面无积水。

地板和玻璃显本色。

室内家具无灰尘、无污迹；桌面、窗帘等清洁、无破损、无污迹；室内无未及时倾倒的呕吐物、排泄物等污物。

患者身体及床单位清洁。

工作人员遵守卫生规范。

（2）整齐

病区布局同意、陈设一致，物品定位放置，摆设整齐。

病床间距均等；床头柜用物摆放整齐，放置水杯、药杯及常用物品；床头、床下、窗台无杂物；室内空中不拉线，无悬挂衣物；鞋及脸盆放于床下架上；毛巾挂于指定位置。

床单、被套铺法统一，空床铺成备用床。

床头卡及床头标识统一，管道、器械、导线放置有序。

库房内物品分类清楚，放置有序，清洁干燥。

护士站无私人用品，抽屉、柜内物品存放有序。

护士值班室整洁美观，床褥叠放整齐，个人用物入柜。

（3）舒适

病区温馨、美观，色调雅致；空气流通，光线柔和，白天以自然采光为主；睡眠是有窗帘当光线；室温以18~26为宜；湿度在50~60.

床单位被服用料对健康无害，床单位用物充足。

床铺平整、干燥、清洁无渣屑，病服松软合体

患者睡眠时宜用地灯或壁灯；夜间巡视用手电筒，无特殊情况不开房灯，避免强光刺激患者。

患者体位舒适，符合病情要求。

护患关系融洽，言语文明、有礼貌。

护理服务热情周到，对患者做到“四心”；既细心、耐心、爱心及责任心，即使了解患者生理、心里及社会的等健康需求，提供全方位的护理服务。

护理技术熟练，向患者尽可能提供无痛注射、穿刺、换药等技术。

加强基础护理，做到勤巡视，即使更换污染被服、保持患者皮肤、口腔洁净，无护理并发症。

（4）安静

强度控制在45以下，避免噪声过大。

工作人员做到“四轻”；走路轻，说话轻、开关门窗轻及操作轻。

护士上班穿软底鞋，不穿高跟鞋、响底鞋、拖鞋。

保持病区病床、治疗车、护理车、换药车、平车、轮椅车等滑轮灵活，各类车轴转无响声，定期清洁车轮和润滑轮轴；椅、凳脚有橡皮垫。

做好病区探视告知，禁止在室内大声喧哗，将收音机、电视机等电子发声设备声音调到适当大小或建议使用耳机。

集中治疗和护理，尽可能避免干扰患者休息。

（5）安全

病区走道清洁、宽敞、通畅、保证推床通过。

走道、楼梯有扶手。

走道有“消防安全疏散路线示意图”，消防设施完好，紧急通道及公共阳台不堆放杂物，保持畅通，便于抢救患者和紧急情况下人员疏散。

有必要的警示牌，如“小心跌倒”“禁止吸烟”“静”等，标识清晰、醒目、规范、齐全。

病区装饰遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮、防霉、防静电、容易清洁和符合防火要求的原则；外墙及屋面无渗漏，外窗气密性和防水性良好；地面防滑、平坦、无门槛、排水通畅无渗漏、无积水、无污垢。

床号、门牌号安置位置固定合理。

病房内有必要的安全设备，如病房护栏、呼叫系统、卫生间有扶手等。

对老、幼、昏迷、精神异常的患者有相应的安全措施；躁动患者使用保护用具；热疗和链接电极的患者防烫伤。

地面保持清洁、干燥、潮湿时有防滑标志。

各类医用仪器及抢救设备如心电监护仪、输液泵、静脉注射泵、呼吸气囊等用物齐全，功能良好，有简明操作流程、使用说明及维修记录本。

对抢救车内药品定期每周清点一次，用后即使补充。

抢救物品管理做到“四定”“三及时”和保持完好率100.

严格执行值班交接班、探陪人员管理制度，及时巡视病房，发现不安全迹象立即报告有管部门。

提醒患者不要携带贵重物品及大量现金入病房，注意个人物品和公共财物的保管，防范偷盗。

严格落实医嘱制度、插队制度和执行各项技术操作流程，防范医疗事故和医患纠纷。

一旦发生事故或纠纷，在积极救治患者的同时，按程序及时向有关部门报告和处理。

严格执行医院感染护理控制制度，预防医院感染。

环境消毒设施齐全，各类物品消毒、处置及保存符合规范。

卫生洁具分区使用，标识清楚，用后清洗悬挂。

医疗废物分类收集，垃圾分类符合要求，加强个人职业防护。

保证病区冷水、热水、开水、空调供应，有冷热标志、电源、水源、冷暖气、氧气等各项设备有专人负责检查维护。

注意用电、用火、用水安全；煤气或微波炉有使用说明，患者及其家属使用时有专人指导。

有停水、停电、医用气体泄漏和失火等突发意外事件应急预案，定期组织学习消防知识，确保人人能正确使用消防器材。

肿瘤科病区

肿瘤科病区是具备普遍病区配备的基础上，还应考虑建筑布局具有减轻职业危害的良好通风要求。

【设置与布局】

1.按普通病区设置与布局要求

2.化疗药配置室包括更衣室、准备间、配药间

1）更衣室设洗手及干手设备，感应式水龙头、穿衣镜、衣柜、鞋柜、淋浴间、用物存放柜

2）准备间配置药柜、冰箱

3）配药间有条件的医院设生物净化配药柜、检验灯、药物传递窗口、治疗台、空气消毒设备、配药用物、有毒物质外渗处理箱导尿管。

无生物净化配药柜的医院，在普通病区治疗的基础上增加换气设备，必要时安置纱门、纱窗。

【管理要求】

1.同普通病区管理要求。

2.建立健全本科室各项规章制度、岗位职责、质量标准并贯彻落实。

3.护士经过肿瘤专科知识培训。

4.化疗防护设施配备齐全，操作时穿防护服，戴口罩、双层手套，必要时戴护目镜和面罩。

5.认真执行化疗患者护理常规和操作规程，严密观察病情，及时发现化疗的不良反应，患者健康教育落实到位。

6.加强护患沟通与心理护理。

7.严格按医疗废物处理的有关规定进行化疗废弃物的处置。

第四章医院护理工作制度

一、护理工作管理制度

（1）护理部工作制度

1.全面负责医院护理行政管理、护理人力资源管理和护理质量管理，完成与医院医疗、护理、教学、科研、预防保健等相关的护理工作任务。

2.根据医院工作重点，制定全院护理工作计划，经主管院领导审批后组织实施。

3.根据医院功能、任务及规模，明确临床护理岗位设置，科学合理配备全院各护理单元护理人才及应急状况下护理人才资源调配。

4.建立并落实各项护理管理制度、各级护士岗位职责、护理工作流程、常用护理技术操作规程、常见疾病护理常规、突发事件应急预案等。

5.建立医院护理质量控制与评价标准，实施检查指导、分析奖评、信息通报和监督整改，促进护理质量持续改进。

6.落实医院护理队伍建设和人才培养，对护理人员实施培训、考核、奖罚，对各级护理管理人员进行培养。

7.定期组织护理部各种会议，如护理部部务会、护士长例会等，及时传达各种精神和要求。

8.关心全院护士思想、工作、学习和生活情况，帮助解决实际问题，充分调动护士的工作积极性。

9.负责护理工作文件档案管理，严格保密制度。

（2）护理工作会议制度

1.护理部部务会

由护理部主任支持，护理部全体成员参加，每月至少2次。

传达有关会议精神及上级指示，讨论、分析、总结和部署工作。

2.护士长例会

由护理部主任主持，护理部副主任、科护士长及全院护士长参加，每月1~2次。

三级医院科护士长管辖的护士长例会，由科护士长主持，大科内全体护士长参加，没月至少1次。

会议只要内容：

小结、讨论、分析和讲评护理工作，对护士绩效进行评定；传达相关会议精神，护士长管理培训，布置工作等。

3.护理单元护士会

由护士长主持，全体护士参加，必要时请护理部主任、科护士长、科主任等参加，每月1次，小结、讨论、分析和讲评护理工作，对护士绩效进行评定，传达相关会议精神，组织各类学习，沟通交流思想，布置工作等。

4.护理单元朝会

由护士长主持，护士参加，小结前一日护理工作，布置当日工作重点；就病区近期使用的新药物、开展的新技术及疑难重症患者护理等内容进行提问与讲解。

5.病区护患沟通会

由护士长或指定专人主持，收集患者对护理服务的意见与建议，进行患者健康教育。

（3）护理查房制度

（1）护理质量查房由护理部主任主持，科护士长及相关护理质量管理委员会成员参加，每月1次以上，有专题内容，重点检查岗位责任制、规章制度、护理技术规范等落实情况，护理工作计划执行及服务态度等情况。

保存查房的原始资料，做好查房总结分析，制定整改措施，追踪改进效果，记录完善。

（2）不定期护理质量查房护理部主任（副主任）及科护士长经常到病区（部门）对护士长岗位职责落实情况及护理质量进行督导、沟通、及时了解、发现并解决问题。

做好相关记录。

（3）节假日及晚夜班查房护理部组织全院护士长参加节假日及晚夜班查房，每周至少1次，了解全院危、急、重症患者治疗护理情况，及时发现并解决查房中发现的问题。

做好相关记录。

2.护理业务查房

（1）业务查房主要对象危重患者、大手术患者、存在或潜在压疮患者（压疮评分超过标准的患者，院外带入II期以上压疮、院内发现压疮）、诊断未明确或护理效果不佳的患者、存在安全隐患的患者。

（2）具体方法①护士长护理组长每日晨交班组织对危重患者、大手术患者进行查房。

②护士长、护理组长定期或不定期组织对危重疑难患者进行查房。

③护理部主任、科护士长有针对性地组织或参与科室查房，对患者护理提出指导性意见。

护理部主任、科护士长的查房意见由责任护士简要记录于患者护理记录单。