基层医师开方不用愁.docx

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基层医师开方不用愁

基层医生开方不用愁（验方治病）

上呼吸道感染（咽炎、扁桃体炎）

牛蒡子12金银花18连翘12桔梗12玄参12射干10

蝉蜕9生地12丹皮9天冬10枸杞子15紫花地丁12

[加减]：

⑴高热加减：

汗多加生石膏24知母12，汗少加薄荷6，羌活12

⑵便秘加大黄12（后下）

⑶痰热加天竺黄12浙贝15

⑷痰多者加法夏12全瓜萎12

⑸感风寒，加麻黄8附子6细辛9

支气管哮喘（哮喘）

①冷哮

炙麻黄10白芥子9干姜9苏子12法夏12杏仁10陈皮15补骨脂15紫苏9款冬花10射干8桔梗12黄芪18淮山18五味子9

②热哮

鱼腥草30蒲公英15黄芩12冬瓜仁12地龙12杏仁12桑白皮15炙麻黄10薄荷8（后下）石菖蒲10五味子9金银花15

[加减]：

⑴风寒重加细辛6

⑵高热烦渴，痰多色黄加生石膏30（先煎）青天葵15薄荷8（后下）

⑶阳气暴脱，加高丽参12（另炖）

⑷食少纳闷，加麦芽15鸡内金12白术15

急性支气管炎

①风寒咳嗽（基本方）：

紫苏10杏仁10桔梗12

前胡12陈皮15枳壳9紫菀12云苓15麻黄8百部12

②风热咳嗽（基本方）：

桑叶12菊花15薄荷8（后下）

杏仁10桔梗10连翘12芦根15牛蒡子12板蓝根12沙参15

③温燥咳嗽（干咳）（基本方）：

桑叶10沙参12雪梨皮12

杏仁9瓜蒌仁15玄参12马勃8麦冬10玉竹15丹皮8知母10

慢性支气管炎

①急性发作期（类似于急性支气管炎方）

②缓解期：

荆芥10百部10杏仁9浙贝10款冬花8

陈皮12炙甘草5紫菀12鱼腥草18桔梗12橘红6

[加减法]：

⑴风热咳嗽：

加桑叶12菊花18金银花15

⑵风寒咳嗽：

加防风10紫苏12

⑶肺热咳嗽：

加桑白皮12黄芩9枇杷叶10

⑷痰浊阻肺：

加苏子15莱菔子12

⑸肺气虚：

加黄芪25党参15

⑹脾胃虚弱者：

加白术10党参20

⑺肾气虚：

加补骨脂12山萸肉12淮山15

肺炎（肺热、胸痛）

金银花15连翘15鱼腥草15瓜蒌皮15芦根20

牛蒡子12桔梗10黄芩10穿心莲10

[加减]：

⑴热盛者：

加生石膏30青天葵12

⑵咳甚加杏仁10

⑶痰稠加天竺黄12川贝5

⑷咳血加白茅根15侧柏叶15

⑸神昏谵语者：

加安宫牛黄丸（按说明书用量）

⑹便秘者加大黄8枳实12

⑺阴虚加麦冬15生地20玄参12

⑻气虚加太子参15党参20

⑼胸痛加三七末3克（冲服）郁金12

⑽自汗加乌梅12浮小麦18

⑾口干有痰者加天花粉18

⑿低热明显者加白薇15青蒿9

⒀元气大衰者加高丽参10克（另炖）熟附子12黄芪25五味子9

胃及十二指肠溃疡

柴胡12延胡索10川楝子15蒲公英24白花蛇舌草18沙参15川连8三七末3（冲服）丹参10浙贝10黄芪20党参18台乌12香附10

[加减]:

⑴吞酸严重加瓦楞子30鱼古15

⑵有黑便加蒲黄12侧柏叶15⑶有恶心症状加陈皮12竹茹12

⑷胃热盛加黄芩10丹皮10

⑸胃阴虚者加麦冬12石斛9

⑹湿重者加云苓15泽泻12

慢性胃炎（痞满、胃脘痛）

香附10百合25台乌12砂仁8没药9白术15党参15蒲公英20半枝莲10麦冬10淮山15延胡索12白花蛇舌草12[加减]：

⑴吞酸明显加鱼古15瓦楞子30

⑵食滞纳呆加莱菔子12布楂叶12

⑶便秘者加川朴15槟榔15

⑷四肢寒冷加肉桂3熟附子10

⑸湿热重加防己15关木通5

⑹口干口渴甚加天花粉15知母10

⑺出现黑便者加侧柏叶15蒲黄8阿胶12（烊化

急性胃炎（胃脘痛）

大黄8黄芩12党参24白术15黄芪20云苓15陈皮10沙参18茜草根15天花粉12紫苏10广藿香12（后下）薏苡仁20

[加减法]:

⑴腹胀者加神曲10麦芽10鸡内金12减大黄为4

⑵便血严重加蒲黄12仙鹤草12

⑶呕吐频繁者加法夏10竹茹12

⑷里虚加熟附子8山萸肉10去大黄

⑸胃酸过多加瓦楞子30鱼古15

萎缩性胃炎

沙参10麦冬12丹参12川芎8石斛9砂仁10川朴花8白术15淮山15黄芪18党参15台乌10莱菔子12延胡索10佛手8

胃下垂

黄芪30党参20白花蛇舌草20川楝子9白芍10炙甘草5升麻9玉竹18枸杞子12川芎10牛膝12香附10

[加减]:

⑴吞酸加瓦楞子25鱼古15

⑵胃纳差、喜温者加高良姜10白豆蔻10

⑶胃热重者加川连8野菊花10

急性肠炎（泄泻、霍乱）

广藿香12葛根12白头翁15苍术15金银花12神曲12法厦10白术12云苓15白豆蔻10川朴8

慢性腹泻（泄泻）

广藿香12白豆蔻8云苓15川朴8白芍12

白术12陈皮9党参12乌梅10淮山15

<加减>：

⑴水饮留肠者，加防己15车前子9

⑵久泻肠结瘀阻，加川芎10当归9

⑶肾虚泄泻，加破败纸15补骨脂12山萸肉10

功能性便秘

麻子仁20川朴12白芍12肉苁蓉15首乌20柴胡9

[加减]：

⑴燥热便秘，加大黄10生地20

⑵气滞型便秘，加木香12（后下）沉香9（后下）去麻子仁

⑶气虚型便秘，加党参15黄芪18陈皮10去麻子仁

⑷血虚型便秘，加当归15桃仁12

⑸肾虚型便秘加牛膝12熟地20去麻子仁

⑹阴虚便秘加生地30丹皮12泽泻12去麻子仁和首乌

慢性胆囊炎

龙胆草15山栀子15柴胡12延胡索15白芍12广木香9

大青叶9金钱草15鸡内金10郁金15薏苡仁20云苓15蒲公英10

[加减]：

⑴腹胀者加大腹皮10苏梗10

⑵胃纳差加焦谷芽10山楂12神曲10

⑶热盛而便秘者，加大黄10（后下）全瓜萎12

⑷恶心呕吐者，加竹茹12法夏10

⑸夜尿频、腰痛，五更泄泻者，加熟附子8干姜8吴茱萸10去延胡索、蒲公英

肠粘连

木香12香附12郁金9枳壳9白花蛇舌草15大黄15（后下）白芍18川朴9川连6丹参18大枣20白术15延胡索6川芎9

慢性溃疡性结肠炎

[治法]：

温补脾肾、涩肠止泻

秦皮12白芍15黄芩10苍术12吴茱萸8台乌15五味子9党参15

[加减]:

⑴腹痛甚，加郁金15延胡索15

⑵大便稀溏，加厚朴12薏苡仁20白豆蔻10

⑶脘胀纳呆，加布渣叶15鸡内金15

⑷身热、烦渴，加金银花15败酱草20

⑸若出血量多，血为鲜红者则加地榆15槐花15侧柏叶12

⑹泄泻日久，直肠脱出者加黄芪30升麻9柴胡10

急性胆囊炎

龙胆草12山栀子12茵陈20金钱草25柴胡12大青叶10白芍15

[加减]：

⑴便秘加川朴15大黄10（后下）

⑵有胆结石者加海金砂15鸡内金12金钱草加重为35克

⑶胁肋剧痛，加川楝子10延胡索9

⑷黄疽明显，加田基黄30溪黄草25

⑸火热伤阴者，加生地15玄参15天花粉12

⑹高热者加石膏30青天葵15

尿路感染（“淋证”）

关木通5车前草15滑石15大黄8白花蛇舌草20云苓15淮山15白术12黄柏12黄芪20菟丝子12

[加减]：

1.小便涩痛，加广藿香6海金沙20石苇25

2.出觋血尿，加小蓟25白茅根30

3.白细胞增多者，加蒲公英30鹿衔草10穿心莲10

4.尿蛋白较多者，加石苇30玉米须20萆解25

5.尿中含有红细胞，加地榆24马鞭草30蚕豆花30

6.腰痛甚，加巴戟10杜仲10

7.阴虚火旺者加地骨皮15玄参15蒲公英30

野菊花15汉防己12淮山15云苓15泽泻12防风9桔梗10白茅根18黄柏10麻黄8桑白皮10

[加减]：

1.尿蛋白流失过多，加玉米须30薏米30蝉蜕6

2.腰痛者加杜仲15徐长卿15

3.血尿过多，加大蓟15小蓟15贯仲18

4.小便不利者，加桑白皮15薏米30玉米须25

5.水肿喘急者，加法夏12葶苈子15全瓜蒌15

6.兼外感风寒者，加紫苏10荆芥12蝉蜕10

中医学认为该病的发生主要是由于外感病邪日久伤及脏腑，从而导致水液运化、气化失调

所致；亦会因劳累、房事耗伤脾肾而发病。

）

[治法]：

补肾固精，利水，益气

黄芪18党参18熟地10桑螵蛸6桑寄生12士茯苓15黑大豆30白茅根15大枣20当归15

[加减]：

1.出现血压升高，加夏枯草18菊花20

2.皮肤湿疹者，加地肤子30白藓皮25

3.尿中脓细胞含量偏高者，加蒲公英18连翘10鱼腥草15

4.尿中红细胞含量偏高者，加仙鹤草15藕节20生蒲黄9

5.尿蛋白流失严重，加玉米须15薏米25

金钱草30石苇15牛膝10云苓15白术12王不留行12黄芪30党参15泽泻12郁金12车前子15广地龙15海金沙20

[加减]：

1.血尿过多，加白茅根15小蓟15

2.出现脓尿者，加白花蛇舌草30蒲公英20

3.结石情况严重者，加琥珀末3（冲服）川足2条炒山甲12皂角刺10

4.疼痛甚，加延胡索15台乌15川芎8

5.少腹气涨者，加台乌12柴胡12

遗尿症

[治法]：

活血化瘀，养心安神，益肾健脾

桃仁12丹参15白术15珍珠母30酸枣仁12龙骨20水牛角30（先煎）淮山15金樱子10枳壳10

面神经炎（“面瘫”）

治法]：

祛风通络，益气，活血化瘀

羌活12防风12白芷10黄芪25川芎12广地龙12

僵蚕9鸡血藤30胆南星4没药9

[加减]：

（1）痰浊阻塞者，胆南星改为9加白芥子10

（2）久痛难愈，加红花9毛冬青25桃仁15

（3）偏寒者，加桂枝10细辛5

（4）热邪盛，加连翘15黄芩12生地20

三叉神经痛

[治法]：

平肝熄风，养血柔肝，祛风止痛

杭白芍20白蒺藜10白僵蚕10白芷9当归12生地10

黄芪20川芎10丹参9毛冬青25甘草10石决明20细辛6

[加减]：

（1）恶寒而无汗者，加麻黄9

（2）面肌抽搐者，加法夏10胆南星8天麻12

（3）血虚者，加鸡血藤30何首乌25

（4）气虚者，加党参30黄精18

坐骨神经痛

[治法]：

补肝益肾，行气活血

桑寄生15秦艽18当归12黄芪25牛膝15独活12乳香9砂仁8

小茴香6云苓15知母12苍术12

[加减]：

（1）下肢关节屈伸不利，加木瓜18鸡血藤30

（2）痛剧加威灵仙12细辛6延胡索6

（3）夜尿多者，加淫羊藿15狗脊18

蛛网膜下腔出血（“真头痛”）

[治法]：

平肝降火，凉血止血，养阴潜阳

天麻12龙胆草12大黄（后下）12虎杖25生地30石决明30

白芍15旱莲草15茜草根15益母草30

[加减]

（1）高烧者加知母15生石膏30紫雪丹1支冲服

（2）痰热加牛黄粉2浙贝18

（3）抽搐者，加广地龙12安脑丸1只（口服）

（4）昏迷者，灌服安宫牛黄丸1粒

（5）虚脱加人参12熟附子9

动脉硬化性脑梗塞

[治法]：

活血化瘀，益气通脉，健脾

黄芪50党参20天麻12全蝎6丹参18当归12鸡血藤20

白芍15生地30云苓15苍术12橘红9

[加减]：

（1）痰满阻塞者加胆南星12天竺黄12

（2）痰浊内闭加石菖蒲12郁金15

（3）肝阳亢盛加羚羊骨15（先煎）夏枯草15钩藤15

（4）出现虚脱者加人参12熟附子9

（5）阴液亏耗者加西洋参15（炖服）麦冬15知母15

癫痫

[治法]：

平肝熄风，豁痰开窍，安神解痉

茯神40天竺黄15远志肉30旋覆花20石菖蒲15胆南星8郁金20

广地龙10龙骨18白芍15丹参12青礞石18

[加减]：

（1）恶心呕吐者，加姜竹茹12

（2）不省人事者，加安宫牛黄丸1粒

（3）血虚者，加首乌30当归12

（4）失眠者，加酸枣仁20精神分裂症

[治法]：

理气解郁，豁痰开窍，活血化瘀

郁金18莪术12木香8桃仁12九节菖蒲8百合10法夏10

合欢皮18生牡蛎18川朴10夜交藤15白芍9五味子8女贞子15熟地12川芎10

神经官能症

党参18黄芪20川芎6法夏10龙骨15紫石英15（先煎）枸杞子15

酸枣仁15陈皮10川朴10远志9

[加减]：

（1）失眠健忘者，加五味子10菖蒲15

（2）情绪易激动，加白芍12香附10

（3）血压偏高者，加夏枯草15葛根12

（4）气机不畅顺之眩晕，加路路通10姜黄9

（5）咽喉干燥，加山豆根12木蝴蝶9玄参10

癔病（歇斯底里症）（“脏躁症”）

[治法]：

养血安神，行气开郁，化瘀散结

白芍15龙骨20牡蛎30法夏9海藻18陈皮8石菖蒲10

当归10川芎9郁金12砂仁10葛根15桑白皮12枸杞子12

脑外伤综合征

[治法]：

滋阴潜阳，活血化瘀，通窍

钩藤15菊花12白芍15川芎8香附9党参18黄芪18法夏10

羌活9防风12山萸肉15山药18丹皮12

[加减]：

（1）头剧痛，加红花10丹参15赤芍12

（2）眩晕者，加天麻15珍珠母20

（3）失眠者，加酸枣仁15茯神15合欢皮12

（4）血气虚者，加太子参25熟地25

脑动脉硬化

[治法]：

活血通络，滋阴补肾

丹参18玄参15麦冬12生地18石菖蒲10川芎15

当归18黄精18牛膝10姜黄10枸杞子18夏枯草18

[加减]：

（1）肢体麻木，加鸡血藤30

（2）腰膝酸痛，加杜仲18川断15

（3）四肢颤动不定者，加珍珠母30（先煎）龙齿30（先煎）

（4）失眠者，加酸枣仁18远志9

（5）抽搐者，加全蝎9广地龙12

老人性痴呆症（脑萎缩）

[治法]：

补肾健脑，补血气，祛瘀化痰

丹参15当归12法夏10山楂10淫羊藿15山萸肉15党参20黄芪30

白芍12五味子10石菖蒲10麦冬9枸杞子10远志9泽泻12

缺铁性贫血

党参15白术12黄芪30当归15白芍12熟地20枸杞子18

红枣15枚木香6铁落20砂仁6（后下）神曲12鸡内金12

再生障碍性贫血

桃仁10丹参10当归10川芎8黄芪20熟地20鸡血藤20

三七末3（冲服）枸杞子15杜仲15女贞子12白芍15旱莲草18

[加减]：

（1）若红细胞减少明显，加阿胶12（烊化）红参9（另炖）

（2）若白细胞减少明显，加穿山甲12补骨脂15

（3）若血小板减少明显者，用三七末5（冲服）石苇15仙鹤草15

（4）若皮肤出现紫斑，皮下有血肿，伴有血便、鼻出血等情况，加仙鹤草30侧柏叶12白茅根20

（5）出现尿血者，可加栀子10大蓟12小蓟12扁蓄10

血小板减少性紫癜

[治法]：

补血益气，养阴健脾

白芍12生地15麦冬12丹参15党参20黄芪25白术12

大枣9枚菟丝子12白花蛇20枸杞子15当归12

慢性白血病

治法]：

益气养血，滋补肝肾，活血化瘀

当归12川芎10丹皮9五灵脂10枸杞子12淮山18

熟地20山萸肉12麦冬18木香8黄芪30柴胡9

[加减]：

（1）有紫癜出现，加茜草根15白芨12仙鹤草30

（2）淋巴结肿大者，加山慈菇15法夏12猫爪草25

（3）伴有发烧者，去当归、川芎、熟地，加半边莲20半枝莲20柴胡9

（4）贫血者，加紫河车6（冲服）桑椹15阿胶10（烊化）急性白血病

[治法]：

益气养血，祛瘀散结

党参30熟地25白芍15川芎10大枣8枚鸡血藤30

黄芪30丹皮15法夏10竹叶15金银花18白花蛇舌草30

[加减]：

（1）有血尿、血便者，加大蓟12小蓟10

（2）鼻出血者，加紫草15赤芍12青黛5（冲服）

（3）出血过多，加白芨15阿胶12（烊化）

（4）抽搐者，加全蝎6钩藤12

（5）低热伴有骨痛者，加鳖甲15（先煎）知母12蒲公英20

（6）畏寒者，加熟附子12肉桂5

甲状腺炎

海藻25紫菜18牛蒡子12薄荷8（后下）丹皮15玄参15

海螵蛸15川芎10当归10赤芍12生地15柴胡9莪术10青皮8

单纯性甲状腺肿

海藻25海带25海螵蛸25昆布25陈皮8牡蛎20

柴胡10香附10白术12法夏6川芎10郁金10丹参8

甲状腺机能亢进（甲亢）

玄参15生地15麦冬12浙贝15青皮6夏枯草15莪术12黄药子10黄芪15

党参12白术10猫爪草18法夏12陈皮5

[加减]：

（1）甲状腺肿大明显，加白芥子12三七末2（冲服）

（2）失眠者，加远志10酸枣仁10

（3）眼睛突出明显，加鸡血藤30牛膝15

（4）手抖动，加珍珠母30（先煎）钩藤15

（5）肝郁气滞者，加柴胡12白芍15

（6）大便溏泻者，加扁豆30薏苡仁20

垂体前叶机能减退症（席汉氏病）

[治法]：

温补脾肾，填精补血

人参6（另炖）熟地15杜仲15当归10山萸肉15炙甘草6

白术15菟丝子12木香8陈皮6白芍8枸杞子12麦冬10

[加减]：

（1）体乏者，加黄芪30补骨脂12

（2）腰膝酸软者，加桑寄生25

（3）闭经者，加益母草30川芎8

（4）性欲低下，加仙茅10淫羊藿12

（5）胃纳差，加鸡内金12神曲12

糖尿病

治法]：

养阴，生津止渴

黄芪30白术12淫羊藿12白芍30乌梅10葛根12

熟地20麦冬12山萸肉10泽泻12五味子8知母12

[加减]：

（1）夜尿频繁，加芡实18菟丝子15

（2）血气虚弱者，加首乌15黄精12党参20

（3）肺热者，加天花粉10沙参12川连8

（4）兼有高血压病，加杜仲15牛膝18

（5）视力模糊，加女贞子15草决明12石斛10

（6）有胰岛素依赖者，加丹参20

（7）血糖高，加川芎12当归12

（8）口渴多饮者，加玄参20天花粉15

痛风

[治法]：

祛风湿，祛瘀通络

毛冬青30黄柏15忍冬藤30秦艽15牛膝15

当归12白芍12泽泻12丹皮12黄芪30路路通9

[加减]：

（1）血瘀明显，加桃仁10赤芍15泽兰15

（2）疼痛严重，加蜈蚣3条全蝎6

（3）关节僵硬，加鸡血藤30乌梢蛇15

（4）出现结节，加穿破石30海藻15猫爪草20

（5）出现头晕，加天麻15剌蒺藜15

类风湿性关节炎

[治法]：

祛湿通络，补肝肾，养阴

麻黄8白芍12黄芪25防已15薏苡仁25知母10

川芎8当归9秦艽10羌活8牛膝12桑寄生12

[加减]：

（1）痛在上肢者，加桂枝9威灵仙12

（2）痛在下肢者，加独活12牛膝改为20

（3）湿重者，加苍术9萆解12

（4）风邪重，加防风8海桐皮12

（5）兼有痰饮症，加法夏9厚朴9陈皮6

（6）有关节肿痛者，加没药9乳香8

（7）若皮下出现结节，加制南星9白芥子8

系统性红斑狼疮

治法]：

清营透热，益气养阴，祛湿

水牛角30（先煎）赤芍15丹皮18金银花12生地18当归10槐米12

陈皮10知母9木香10独活10白花蛇舌草20黄芪18党参18