伦理有关案例分析报告.docx
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伦理有关案例分析报告
患者李某，男,32岁,高中物理教师•患者因最近对实验室和家里清洁的要求越来越迥而去看心理医生，他告诉心理医生有几次对学生在实验之后未把实验室收拾干净而大吵大闹•当心理治
疗进行一段时间之后，患者告诉医生有几次不可控制的冲动想杀死妻子，但这种想法出现以后
他又很害怕，担心自己失去控制而有罪恶感•医生认为这是由于强迫性观念的困扰，他不可能
杀死其妻子，但也担心患者对其妻子可能会造成伤害•因此，医生犹豫是否应告诉患者的妻子，
担心告诉之后会被患者知道而终止治疗，也担心失去患者的信任而使患者不再对任何医生吐
露真情•
试问:
在此情况下，心理医生应如何决策？
［伦理分析］
1.医生在处理医患关系（尤其是心理治疗中的医患关系）时应该为患者保守秘密，但这是在患
者的秘密对他人•社会有伤害的可能，医生有解密的义务，这也是履行其对他人，社会的责任•
2.该案例中，医生担心患者对其妻子可能会造成伤害，因而可以告诉其妻子一些真相（不一定
说其丈夫想要伤害她，可说其丈夫有可能伤害她），但是务必让她保密，不能让其丈夫知道此事，否则对其丈夫的治疗将前功尽弃•另外，医生应教会患者的妻子配合对其丈夫治疗的方法，这
是最佳解决途径.
［案例32］
一位三年级医学生到某教学医院实习，带实习生的老师告诉他在病人面前一律自称大夫.某天
查房之后，一位病人对这位实习生说:
|今天我真幸运没有遇到实习生来实习，我决不允许一个
实习生来给我检查治疗.试问：
当带实习生的老师派这位实习生为这个病人做检查时，这位学
生是否应告诉他自己是实习生？
［伦理分析］
1.教学是教学医院的重要任务之一，在教学医院住院的病人有接受实习生实习的义务。
2.实习生应该坚持边服务边学习，在服务中学习和提高，虽然实习给病人带来一些麻
烦和痛苦，但病人也从实习中得到益处。
3•当病人未询问实习生身份时，可以不告诉病人，但一旦问起应如实告诉，或在检查
之后告诉。
只要和病人建立起良好的医患关系，一般病人会接受实习生，即使有个别病人拒绝实习生检查，可以耐心解释，但是最终要尊重病人的自主性。
【案例33】
一位心理医生计划在给患者进行心理治疗时录像，一方面是为了积累科研资料，另一
方面是为了教学使用。
但是，如果让患者知道此事势必将影响其心理状态而不利于治疗，也
不利于科研的准确性和教学录像的质量。
试问：
这位心理医生是否应该让患者知道录相的真相？
「伦理分析」
该案例中，如果心理医生事先告诉患者，既不利于患者的治疗，也不利于资料的准确性；如果心理医生不告诉患者，那么将侵犯患者知情同意的权利。
因此，心理医生的最佳选择是，
可在不告诉患者的情况下先录像，并将录像中患者的面貌进行遮盖处理，然后再告诉患者。
如果患者回意，可以把录像带作为科研和教学资料；如果患者不同意，则当着患者的面把录
像带销毁。
如果不能保证此录像带只作为科研和教学资料而被安全地使用，那么就应在录像
之前征求患者的意见。
【案例34］
患者张XX,女，60岁，退休教师。
因直肠癌晚期，医生行麦氏手术。
术后6个月，病人复诊时另一医生发现手术医生将消毒纱布留在病人阴道内。
随即取出，病人对此极为不
满，要追究手术医生的责任。
手术医生得知后，当即打电话向病人赔礼道歉，电话内容为：
“我对你并没有什么印象，也记不清楚是哪位病人了。
我昨日风言风语的听到……你手术已
6个月，你出院后为什么没有找我来复查？
消毒纱布遗留在你的阴道内给你带来了痛苦，我
向你赔礼道歉。
”
请对上述医生的电话内容进行伦理分析。
「伦理分析」
上述电话内容有不妥之处：
其一，说“我对你没有什么印象”，说明没有创造良好的医
患关系和谈话气氛；其二，说“我昨日风言风语地听到……”说明对自己的差错缺乏深刻的认识：
其三，说“6个月没有找我复查”，似有推脱责任之意。
综上所述，此案例为一般差错，医生既有差错就应向病人谈清楚，否则是对病人知情权
的不尊重，而且还应向患者诚心诚意的赔礼道歉。
【实例35】
患者王XX,男，35岁。
因阳痿到某医院泌尿科就诊。
医生从病史中得知，患者与爱
人素来感情较好，但他在一次和女同事出差中发生了性关系，出差返回后总是精神紧张、焦
虑，对爱人有负罪感，从而发生了阳痿。
因其爱人不知何故，于是催促并陪伴患者来医院进
行治疗。
医生诊断患者为继发性阳痿，并予以开导，而后让患者离开诊室，又让其爱人进入诊室。
医生将实情告知患者的爱人，、并希望她能合作而原谅丈夫的行为、这样患者的阳痿可以慢慢痊愈。
患者的爱人当医生的面答应合作，但是返回家后却向其丈夫提出离婚。
为此，患者
不能谅解医生的行为，从而发生了医患纠纷。
请对医患纠纷的原因和责任进行伦理分析。
「伦理分析」
该案例中医患发生纠纷是因为医生没有保守患者的隐私、秘密，而将其暴露给患者的爱
人造成的。
医生的动机是好的，但是效果不好，因此应负一定的责任。
可见，医生光有良好
的动机不行，必须坚持动机与效果的统一。
【案例29】
患者孙某，男，35岁，单身。
近日因大便性状有改变，怀疑自己患胃肠疾患而带着
沉重的心情到某医院检查。
经直肠镜及组织切片检查，确诊为直肠癌。
医生见其精神状态不
好，唯恐刺激本人，只对其亲属讲述了病情并决定收入住院作直肠癌根治术。
术后，医生将
手术情况告知患者，患者十分恼火，要求追究医生的责任，对此，请做伦理分析•
［伦理分析］
此案例涉及知情同意与保护性医疗之间的矛盾冲突，二者都有其正确性的一面，如果强调知情
同意而告知患者真情，会刺激患者不利于治疗；如果强调保护性医疗而不及时告知患者，又违
背了知情同意的原则•该案例中，医生全面了解患者的情况特别是精神，心理状态作出保护性
医疗的抉择，并且将病情告知了家属，因此，不负道德责任•
［案例30］
一对农村夫妇，有一子一女，因煤气中毒其子不幸死亡.夫妇申请再生指标，在未获得准许的情况下已怀孕7个月，乡计生委劝其到县医院做引产，孕妇住院后，县医院妇科进行药物引产，当这对夫妇得知引产下的是活男婴，拒绝医生以予处理，执意抱回家抚养.此时，医生应如何处理？
［伦理分析］
1.医生从计划生育政策角度进行动员，并指出药物引产影响婴儿的正常发育，应当舍弃.
2.如这对夫妇执意不肯，医生本尊重本人意愿的原则不做处理，交乡计划生委解决.
［案例31］
患者李某，男，32岁,高中物理教师.患者因最近对实验室和家里清洁的要求越来越迥而去看心
理医生，他告诉心理医生有几次对学生在实验之后未把实验室收拾干净而大吵大闹•当心理治
疗进行一段时间之后，患者告诉医生有几次不可控制的冲动想杀死妻子，但这种想法出现以后
他又很害怕，担心自己失去控制而有罪恶感•医生认为这是由于强迫性观念的困扰，他不可能
杀死其妻子，但也担心患者对其妻子可能会造成伤害•因此，医生犹豫是否应告诉患者的妻子，
担心告诉之后会被患者知道而终止治疗，也担心失去患者的信任而使患者不再对任何医生吐
露真情•
试问:
在此情况下，心理医生应如何决策？
［伦理分析］
1.医生在处理医患关系（尤其是心理治疗中的医患关系）时应该为患者保守秘密，但这是在患
者的秘密对他人•社会有伤害的可能，医生有解密的义务，这也是履行其对他人，社会的责任•
2.该案例中，医生担心患者对其妻子可能会造成伤害，因而可以告诉其妻子一些真相（不一定
说其丈夫想要伤害她，可说其丈夫有可能伤害她），但是务必让她保密，不能让其丈夫知道此事，否则对其丈夫的治疗将前功尽弃•另外，医生应教会患者的妻子配合对其丈夫治疗的方法，这
是最佳解决途径.
［案例32］
一位三年级医学生到某教学医院实习，带实习生的老师告诉他在病人面前一律自称大夫.某天
查房之后，一位病人对这位实习生说:
|今天我真幸运没有遇到实习生来实习，我决不允许一个
实习生来给我检查治疗.试问：
当带实习生的老师派这位实习生为这个病人做检查时，这位学
生是否应告诉他自己是实习生？
［伦理分析］
1.教学是教学医院的重要任务之一，在教学医院住院的病人有接受实习生实习的义务。
2.实习生应该坚持边服务边学习，在服务中学习和提高，虽然实习给病人带来一些麻
烦和痛苦，但病人也从实习中得到益处。
3•当病人未询问实习生身份时，可以不告诉病人，但一旦问起应如实告诉，或在检查之后告诉。
只要和病人建立起良好的医患关系，一般病人会接受实习生，即使有个别病人拒绝实习生检查，可以耐心解释，但是最终要尊重病人的自主性。
【案例33】
一位心理医生计划在给患者进行心理治疗时录像，一方面是为了积累科研资料，另一
方面是为了教学使用。
但是，如果让患者知道此事势必将影响其心理状态而不利于治疗，也
不利于科研的准确性和教学录像的质量。
试问：
这位心理医生是否应该让患者知道录相的真相？
「伦理分析」
该案例中，如果心理医生事先告诉患者，既不利于患者的治疗，也不利于资料的准确性；如果心理医生不告诉患者，那么将侵犯患者知情同意的权利。
因此，心理医生的最佳选择是，
可在不告诉患者的情况下先录像，并将录像中患者的面貌进行遮盖处理，然后再告诉患者。
如果患者回意，可以把录像带作为科研和教学资料；如果患者不同意，则当着患者的面把录
像带销毁。
如果不能保证此录像带只作为科研和教学资料而被安全地使用，那么就应在录像
之前征求患者的意见。
【案例34]
患者张XX,女，60岁，退休教师。
因直肠癌晚期，医生行麦氏手术。
术后6个月，
病人复诊时另一医生发现手术医生将消毒纱布留在病人阴道内。
随即取出，病人对此极为不
满，要追究手术医生的责任。
手术医生得知后，当即打电话向病人赔礼道歉，电话内容为：
“我对你并没有什么印象，也记不清楚是哪位病人了。
我昨日风言风语的听到……你手术已
6个月，你出院后为什么没有找我来复查？
消毒纱布遗留在你的阴道内给你带来了痛苦，我向你赔礼道歉。
”
请对上述医生的电话内容进行伦理分析。
「伦理分析」
上述电话内容有不妥之处：
其一，说“我对你没有什么印象”，说明没有创造良好的医
患关系和谈话气氛；其二，说“我昨日风言风语地听到……”说明对自己的差错缺乏深刻的认识：
其三，说“6个月没有找我复查”，似有推脱责任之意。
综上所述，此案例为一般差错，医生既有差错就应向病人谈清楚，否则是对病人知情权
的不尊重，而且还应向患者诚心诚意的赔礼道歉。
【实例35】
患者王XX,男，35岁。
因阳痿到某医院泌尿科就诊。
医生从病史中得知，患者与爱
人素来感情较好，但他在一次和女同事出差中发生了性关系，出差返回后总是精神紧张、焦
虑，对爱人有负罪感，从而发生了阳痿。
因其爱人不知何故，于是催促并陪伴患者来医院进
行治疗。
医生诊断患者为继发性阳痿，并予以开导，而后让患者离开诊室，又让其爱人进入诊室。
医生将实情告知患者的爱人，、并希望她能合作而原谅丈夫的行为、这样患者的阳痿可以慢慢痊愈。
患者的爱人当医生的面答应合作，但是返回家后却向其丈夫提出离婚。
为此，患者
不能谅解医生的行为，从而发生了医患纠纷。
请对医患纠纷的原因和责任进行伦理分析。
「伦理分析」
该案例中医患发生纠纷是因为医生没有保守患者的隐私、秘密，而将其暴露给患者的爱
人造成的。
医生的动机是好的，但是效果不好，因此应负一定的责任。
可见，医生光有良好的动机不行，必须坚持动机与效果的统一。
【案例43】
一患者因肾上腺皮质增生症继发性高血压三度，收住院准备手术。
术前医生向患者家属
交代：
“拟施肾上腺次全切除，手术有一定危险，甚至可能危及生命。
”家属签字同意手术。
术中发现左侧增生之肾上腺比正常大3倍，与肾、脾、胰尾粘连，在牵拉游离肾上腺时误伤
脾脏而致破裂出血，因难以控制而行脾切除，并将左肾上腺全切。
术后，病人恢复较好。
在出院前一天，家属偶然机会在病历上发现脾被切除而询问医生，医生解释说：
“为了避免患
者心理负担，没有告诉患者及家属。
”患者家属以为何不向家属讲明为由，要求追究医生责
任。
请你对此进行伦理分析，并说明医生有否责任。
「伦理分析］
1•在手术中误伤脾脏而破裂出血，因出血难以控制而行脾切除，这属于术中的技术事故，术后待病人病情恢复后，应当向患者家属或患者讲清并作自我批评、道歉，减免一部分费用。
2•当患者家属在偶然机会发现脾被切除，医生解释“为了避免患者心理负担：
“这种理
由是不充分的。
因为患者及患者家属有权•了解手术治疗的全过程，包括术中的事故及其处
置，因此医生负有道德责任。
【案例44】
患者夏某，女，未婚，20岁：
因右下腹疼痛4小时急诊入院，医生检查右下腹压痛和反跳痛，立刻以“急性阑尾炎”安排手术。
术中见阑尾正常，右侧输卵管妊娠破裂出血，及时切除右侧输卵管并结扎止血。
术后追问患者月经史，已停经两个月。
患者恳求医生为其宫
外孕保密。
当患者母亲追问病情时，医生作了保留性的陈述，为其女儿保密。
患者母亲认为并非阑尾炎而进行手术，这是误诊误治，要求医生承担责任。
请问：
医生究竟应不应该承担道德责任，理由是什么。
［伦理分析］
该案例属于误诊手术，其主要原因是患者隐瞒病史，应负主要责任。
但是，医生询问病史和鉴别诊断不细也是一个原因，幸好患者是宫外孕，符合手术指征，从而减轻了医生的
责任，但要吸取教训。
医生尊重患者的权利，为其保密。
家属在不了解真相时，要求追究医生责任是可以理解的，此时，医生应动员患者向家属讲明真相，这样能较好地解决纠纷。
【案例45】
患者周某，男：
76岁，工人。
因患结肠癌在某医院住院手术，术中因血压低需用多
巴胺维持，当多巴胺输入30ml时血压回升，2小时后血压平稳（140/80mmHJ。
医生欲减少多巴胺浓度时，护士发现多巴胺是从硬膜外管输入的，此时多巴胺已进入80m
l（64mg）,医生得知后，在家属在场的情况下批评了护士，因此家属认为是医疗事故。
经有关专家会诊一致认为，从硬膜外管注入多巴胺，对患者不会产生任何不良反应，但
药典中尚无多巴胺经硬膜外管注入的使用说明。
医患纠纷的发生是因为家属知道了真相，否
则可以避免。
那么，究竟是否应该告知家属真相呢？
如果告知，何时为宜？
请从伦理上进行
分析。
［伦理分析］
1•该案例属一般性差错（因给药途径错误），病人及家属对此有知情权，因此应告知
家属真相，这是尊重病人或家属权利的表现，而且作为医务人员也应该诚实对人，有了差错
就应如实地向病人家属说明，这是医德的要求。
2.医生当着家属的面批评护士的方式是不恰当的，因为在事实经过及产生的后果不完
全清楚的情况下，告知病人及家属会使他们产生误解，也会对病人造成不良的心理刺激。
因
此，医生违反了医疗保护的原则，也造成了不必要的医患纠纷。
在事实真相弄清楚以后再告
知家属真相和批评护士，有利于良好医患关系和医护关系的建立。
【实例46】
患者李某，男，84岁。
因肺部感染住某医院内科，既往有糖尿病需用胰岛素治疗，
并有多发性下肢溃疡及陈旧性左股骨颈骨折。
住院3周后肺部感染已控制，通知病人出院，
但家属提出因患者行动不便且家离医院较远，隔天来院换药十分困难，故提出转住外科治疗
下肢溃疡。
经请外科会诊后认为患者糖尿病较重，下肢溃疡治疗困难，加之左股骨颈陈旧骨
折活动不便，对其溃疡愈合也不利，特别是左足跟部溃疡较深较大，应请烧伤科治疗。
烧伤
科会诊后也认为患者年龄大•，有较重的糖尿病，左足跟部溃疡植皮也难以成活，仍建议由外
科换药治疗。
’因此，病人只能仍留在内科，达4个月之久，最终因下肢溃疡感染后败血症死亡。
、请问：
此案例存在什么问题，并进行伦理分析。
［伦理分析］
此病例为高年多科患者，内科治疗肺部感染后，外科或烧伤科本应接受转科积极采取治
疗措施，但却因治疗有困难而不愿接受，最终在内科因下肢溃疡反复不愈、败血症死亡。
本
案例中有关科的医务人员没有一切从病人的利益出发，而是强调病人的特殊性，互相推倭，这不符合医际关系中相互协作的医德规范，也违反了有利的医德原则。
【案例47】
患者赵某，女，60岁，退休工人。
因右上腹疼痛两年余而到某县医院外科就诊。
A
医生诊断为慢性胆囊炎、胆右症，准备收住院手术治疗，
因患者对手术有顾虑没有接受，先
用药物进行治疗。
两周后，患者症状加重再来门诊，经
B医生收住院。
住院后，在患者等
待手术过程中，巧遇A医生查房，A医生得知此病人是
B医生收住院极为不满（因为A、
E医生有矛盾）。
查房时A医生在病人面前对下级医生讲：
“胆囊炎病人应择期手术，该患者
两周前来诊时恰是手术的最好时机，但本人不冋意住院。
现在，该患者的临床表现是典型的
胆囊炎急性发作，此时手术死亡率高；加之病人体胖，也容易发生手术并发症。
上星期B
医生手术的那位病人，就出现了问题……”病人听了A医生的这番话非常紧张，对两周前自己未听A医生住院的意见后悔莫及，也对B医生的医术产生了怀疑。
请对A医生的言行进行伦理分析。
［伦理分析］
1•当病人症状加重来诊时，接诊的B医生根据当时的病情决定收住院既符合医疗
原则，也履行了自己的责任。
但是，A医生因与B医生有矛盾而极为不满，通过语言促使
病人对B医生的不信任，这违反了医生之间应该相互尊重、彼此信任的道德规范。
2•A医生在查房时，不顾及病人的心理承受能力，对两周前病人未接受住院的建议不
满。
同时，有意用急性发作手术死亡率高等言语给病人造成紧张、恐惧的心理压力，这不仅
违背了医疗保护制度，也给病人造成很大的伤害，因此是缺乏职业道德的表现。
【案例48】
患者燕某，男，75岁，退休干部。
因3个月大便不规律、腹胀，某县医院确诊为结肠癌收
住院准备手术。
术前讨论时，主管医师A认为病人年龄大，手术有一定难度，为此院方决定
请某上级医院主任医师B协助手术。
手术进行顺利，但在关腹时主管医师A发现有一段小肠颜色稍暗，考虑是否有肠缺血之可能，并同主任医师B商量是否部分小肠切除，主任医
师B认为没有问题随让关腹。
术后，次日病人开始发烧，体温38一40C，持续6天。
同时，伴右下腹痛，白细胞高达20乘10的9次方/1以上，经用多种广谱抗生素治疗体温不降。
主管医师A考虑是否有肠坏死存在，但终因对医师B的信任而否定了自己的疑虑。
术后第8天，腹部平片显示腹腔内有一大的液平面，此时才决定开腹探查，术中证实第一次
手术中所见颜色稍暗的小肠发生坏死、穿孔，从而导致腹腔内大量黄绿色液体滞留和严重的
腹腔感染。
虽经彻底冲洗，腹腔感染始终不能控制，患者渐出现心•肾、呼吸功能衰竭，2
0余日呼吸机不能撤离，血压需靠高浓度升压药维持。
在此情况下，医生向家属交待病情，
并征得家属同意而撤掉了呼吸机及停用升压药，5小时后病人死亡。
请对医生及家属的行为进行伦理分析。
［伦理分析］
1.县医院认为病人的手术难度大，于是请外院医生协助手术•这是从病人的利益着想而负责
的表现。
2•术中主管医师A发现部分小肠颜色稍暗，疑有肠缺血之可能，当向主任医师B提出
自己的见解后被否定，未能坚持自己的意见或再请其他医生会诊即关腹，说明医师A和B
均缺乏审慎态度。
3•病人术后高烧、腹痛一周之久，主管医师A不能果断地进行开腹探查，说明对自己
缺乏自信，对病人也未尽到责任。
4•当患者出现多脏器功能衰竭后，尽管其医疗费用不存在问题，但医生及家属决定放
弃治疗的行为是恰当的，既节约了卫生资源，又减少了病人死亡前的痛苦，体现了重视生命
质量和价值的思想，也是符合医学人道主义的。
【案例49】
患者章XX,女，48岁，工人。
因3个月来阴道间断出血，至牒县医院妇产科门诊。
经医生检查发现宫颈肥大、稍硬，曾先后两次取活体病理诊断为慢性宫颈炎症、伴轻度非典
型增生；为了慎重，医生征得病人及家属同意行子宫全切除手术，标本病理诊断为宫颈慢性
炎症、子宫粘膜下肌瘤。
术后9个月，患者发现右下腹有肿物并迅速长大，再到医院检查，经穿刺取活体病理诊断为高分化腺癌。
于是，病人再次住院，妇产科请求病理科复查过去两
次活检病理及全切子宫病理，结果均为高分化腺癌。
为此，县医院医务科组织院内有关科室讨论。
病理科医生认为：
①宫颈腺癌比较少见，尤其是高分化腺癌，确诊有一定难度。
同时，
上级卫生行政部门要求病理科漏诊率小于1%，本院病理科漏诊率远低于此指标。
故而，对
该病例病理科不应承担责任。
②在病理科两次活检标本病理报告为慢性炎症、轻度非典型增
生的情况下，妇产科行子宫全切是错误的，使病人失去了根治的机会。
请对此漏诊病例进行伦理分析，妇产科及病理科的责任是什么？
「伦理分析」
本案例为病理科漏诊应承担主要责任，其理由：
1.虽然宫颈腺癌少见且诊断有一定难度，但如果病理科医生有高度的责任心而术前对
活检标本做出正确诊断的可能性是存在的，因此误诊既有技术问题，也有责任问题。
从复查
结果来分析，病理科医生不够认真负责是主要原因。
2•病理科医生强调漏诊率少于1%，从而否认对病人承担的责任，这是缺乏医德的表
现，因为任何比例的漏诊对病人都是百分之百的伤害。
3.病理科对妇产科的指责实质上是推倭责任，缺乏科室问相互协作和相互尊重的态度。
当然，决定做子宫切除前，提出复查病理结果，可能会避免事件的发生。
【案例50】
患儿王某，男，3岁。
因误服5ml的炉甘石洗剂到某医院急诊。
急诊医生准备用20%硫
酸镁20ml导泻，但将口服误写成静脉注射。
治疗护士拿到处方心想：
“25%硫酸镁能
静脉注射吗？
似乎不能，但又拿不准。
”又想：
“反正是医嘱，执行医嘱是护士的职责。
”于
是，将25%硫酸镁20ml给患儿静脉注射，致使患儿死于高血镁的呼吸麻痹。
请间：
患儿死于高血镁的呼吸麻痹是如何造成的，护士违背了哪些护患关系道德规范，
她又是如何理解医护关系的？
［伦理分析］
该案例中医生粗枝大叶开错了处方，而治疗护士又错误地绝对执行，这是患儿死于高血镁所致的呼吸麻痹的直接原因。
起初护士对用药途径怀疑，而不去找别人商讨或提醒医生，只是“忠实”地执行医嘱，从而违背了认真负责、尊重患儿生命价值以及精益求精的护理道德规范。
同时，她把医护之间理解成主从型关系，而不是互补、协作和监督关系，这也是造成她发生护理事故的思想根源。
【案例51】
患者王某，女，36岁。
因子宫体腺癌住某医院准备做子宫广泛切除手术。
因患者是本院
的医生，故有一名老主任医师作术者，一名年轻副主任医师作助手。
术中，术者在准备断右
侧子宫动脉时，助手心里一惊，但不久又冷静下来，手术一个半小时结束。
术后第二天，因
患者腰部胀痛明显且尿少，请泌尿科会诊，经B超和膀恍镜插管逆行造形，证实右侧输尿
管不通，可能是手术结扎所致。
于是，在泌尿科医生的协助下重新开腹证实，并接通输尿管。
第二次术后，在总结手术的教训时，助手说在断右侧子宫动脉时，当时自己疑惑结扎了输
尿管，但术者是自己的老师，这种手术对她并不难，故而未予提醒。
术者说受术者是本院医
生，想尽快手术，没想到越是熟人越出问题。
请对上述案例中发生手术合并症的原因进行伦理分析。
「伦理分析」
上述案例中发生手术合并症的原因：
一是术者贪求快，二是助手发现可疑未及时提醒造成的。
分析其思想根源，术者有虚荣心，助手有盲目崇拜心理。
而根据医际关系的道德要求，手术
医师之间不仅要团结协作，而且还要相互监督，以保证手术的
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