监AB表.docx
《监AB表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《监AB表.docx（38页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
监AB表
监A-01
施工组织设计（方案）报审表
工程名称：
承包单位：
编号：
致：
总/专业监理工程师
现报上施工组织设计（方案）（全套、部分），已经我单位上级技术部门审查批准，详细说明和图表见附件。
请予审查和批准。
承包单位：
（章）
项目经理报审日期
施工技术方案、附件及报审表已收到：
专业监理工程师签收日期
专业监理工程师审查意见：
审查结论：
同意修改后再报不同意
专业监理工程师日期
总监理工程师审定意见：
审定结论：
同意修改后再批不同意
总监理工程师日期
本表由施工单位填写一式三份，连同施工组织设计一份一并送监理单位审查。
建设、监理、施工单位各留一份。
监A–02
工程开工报审表
工程名称：
福鼎市环境监测监控分中心承包单位：
福建省永发建筑工程有限公司编号：
致：
厦门兴海湾监理咨询有限公司总/专业监理工程师
我单位承担福鼎市环境监测监控分中心工程，以下的各项准备工作已完成。
1、施工组织设计（方案）已审批□
2、动力按计划已进场□
3、机械设备已进场□
4、管理人员全部到位□
5、开工前的各种手续已办妥（见附件）□
特此申报开工，请批准。
承包单位：
（章）
项目经理报审日期
专业监理工程师审查意见：
签收日期专业监理工程师日期
总监理工程师审定意见：
总监理工程师日期
本表由施工单位填写一式三份，建设、监理、施工单位各留一份。
监A-03
分包单位资格报审表
工程名称：
承包单位：
编号：
致：
总/专业监理工程师
经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后，我方仍承担总包单位的全部责任，请予以审查和批准。
附件：
1、分包单位资质材料份2、分包单位业绩材料份
1、营业执照复印件①、企业简介
2、企业资质证书②、历年承包主要工程项目
3、有关许可证书③、企业主要人员履历表
④、本项目负责人履历表
总承包单位：
（章）
项目经理日期
分包工程名称（部位）
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程（%）
合计
分包工程的开工日期分包工程预计竣工日期
专业监理工程师审核意见：
（签收日期：
）
专业监理工程师日期
总监理工程师审批意见：
总监理工程师日期
本表由施工单位填写一式三份，送监理单位审查，建设、监理、施工单位各留一份。
监A-04
工程施工进度计划（调整计划）报审表
工程名称：
承包单位：
编号：
致：
总/专业监理工程师
现报上工程的年季月
施工进度计划，请予审查和批准。
承包单位：
（章）
项目经理签发日期
施工进度计划及报审表已收到。
专业监理工程师签收日期
专业
监理工程师审查意见：
审查结论：
同意修改后再报不同意
专业监理工程师日期
总监理工程师审定意见：
审查结论：
同意修改后再批不同意
总监理工程师日期
本表由施工单位填写一式三份，送监理单位审查后，建设、监理、施工单位各留一份。
监A-05
成品、半成品供应单位资质报审表
工程名称：
福鼎市环境监测监控分中心承包单位：
福建省永发建筑工程有限公司编号：
致：
厦门兴海湾监理咨询有限公司总/专业监理工程师
根据本工程要求，经我方审查福鼎市永固混凝土有限公司单位可
提供本工程基础至主体部分商品混凝土产品。
请予认可，以利委托。
附件：
营业执照复印件；
企业资质证书；
有关许可证。
承包单位（章）：
项目经理日期
产品名称
单位
数量
供货时间
专业监理工程师审核意见：
签收日期专业监理工程师日期
总监理工程师审定意见：
总监理工程师日期
本表由施工单位填写一式三份，送监理单位审查后，建设、监理、施工单位各留一份。
监A-06
工程材料/构配件报审表
工程名称：
承包单位：
编号：
致：
总/专业监理工程师
下列材料/构配件经自检试验，符合技术规范及设计要求，报请验证并准予进场使用。
附件：
1、材料/构配件出厂质量保证书
2、材料/构配件自检试验报告
3、数量清单承包单位：
（章）
项目经理日期
材料/构配件名称
材料构配件
来源、产地
用途或部位
材料/构配件规格
本批材料构配件数量
施
工单位的试验
试样来源
取样地点
试验日期
是否见证
总/专业监理
工程师意见
□同意
□不同意
□同意
□不同意
□同意
□不同意
签收日期：
总/专业监理工程师日期
本表由施工单位填写一式三份，审定后建设、监理、施工单位各留一份。
监A-07
主要工程设备选型报审表
工程名称：
承包单位：
编号：
致：
总/专业监理工程师
根据编号为设计图纸所要求，需购买下列设备，请予审核认可。
承包单位：
（章）
项目经理日期
设备名称
型号
规格
功率
容量
技术参数
生产厂家
出厂日期
专业监理工程师审核意见：
签收日期专业监理工程师日期
总监理工程师审定意见：
总监理工程师日期
相关单位审核意见：
本表由施工单位填写一式三份，审定后建设、监理、施工单位各留一份。
监A-08
复工申请表
工程名称：
承包单位：
编号：
致：
总/专业监理工程师
鉴于工程的停工因素已经消除，特请批准复工。
（工程名称）
附件：
具体复工条件的情况说明
承包单位：
（章）
项目经理日期
专业监理工程师意见：
具备复工条件不具备复工条件满足上述意见提出的条件后再报
签收日期专业监理工程师日期
同意复工
总监理工程师日期
本表由施工单位填写一式三份，审定后建设、监理、施工单位各留一份。
监A-09
工程变更费用申请表
工程名称：
承包单位：
编号：
变更项目
申请日期
填表人
变
更
后
的
工
程
量
项目名称
增加工程数量
核减工程数量
工程量
单位
单价
项目名称
工程量
单位
单价
变更情况说明：
依据、理由及计算式、草图可另加附页。
项目经理承包单位（章）：
专业监理工程师审核意见：
签收日期专业监理工程师日期
造价工程师审核意见：
造价工程师日期
总监理工程师审批意见：
总监理工程师日期
建设单位审定意见：
建设单位代表日期
本表由施工单位填写一式三份，审定后建设、监理、施工单位各留一份。
监A-10
费用索赔申报表
工程名称：
承包单位：
编号：
致：
总/专业监理工程师
工程，根据施工合同条款第条的规定，由于
的原因，我方要求索赔金额人民币（大写）元，请予以核准。
索赔的详细理由及经过：
（可另行附页）
索赔金额的计算：
附件：
证明材料
承包单位：
（章）
项目经理日期
专业监理工程师审查意见：
签收日期专业监理工程师日期
总监理工程师审定意见：
总监理工程师日期
本表由施工单位填写一式三份，审定后建设、监理、施工单位各留一份。
监A-11
延长工期报审表
工程名称：
承包单位：
编号：
致：
总/专业监理工程师
工程，根据合同条款第条的规定，由于
的原因，我方要求延长工期天，即从原来的年月日
延长到年月日（包括已延长工期在内），请予以批准。
附件：
1、工程延期的依据及工期计算
承包单位：
（章）
项目经理日期
专业监理工程师审查意见：
签收日期专业监理工程师日期
总监理工程师审定意见：
总监理工程师日期
本表由施工单位填写一式三份，审定后建设、监理、施工单位各留一份。
监A-12
监理工程师通知回复单
工程名称：
承包单位：
编号：
致：
总/专业监理工程师
我方接到编号为第号的监理通知单后，已按要求完成了
工作，现报上，请予以复查。
详细内容：
承包单位：
（章）
项目经理日期
复查意见：
签收日期总/专业监理工程师日期
本表由施工单位填写一式三份，审定后建设、监理、施工单位各留一份。
监A-13
技术联系报审表
工程名称：
承包单位：
编号：
致：
总/专业监理工程师
因的原因，提出第号技术联系单，请予审查、批准。
附件：
简图及说明
承包单位：
（章）
项目经理日期
专业监理工程师审查意见：
签收日期专业监理工程师日期
总监理工程师审定意见：
总监理工程师日期
建设单位意见：
建设单位代表日期
抄送：
本表由施工单位填写一式三份，审定后建设、监理、施工单位各留一份。
监A-14
分部、分项工程报验单
工程名称：
承包单位：
编号：
致：
总/专业监理工程师
本工程的工程，经施工自检评定验收合格，
请于年月日时分现场核查验收，我将提供所需工程验收资料。
附件：
隐蔽验收记录，单位、分部、分项工程质量评定表及质量保证资料。
承包单位:
（章）
项目经理日期
质检员签发日期
监理组接收日期
接收人
核查、验收意见：
所报单位、分部、分项工程经查验符合要求。
所报工程不符合要求、详见监理通知单第号。
总/专业监理工程师日期
附注：
1、各分部、分项的工程验收，应提前24小时（特殊情况不得少于12小时）签发本通知单，报送专业监理工程师。
2、分部工程、重要分项工程的质量检验评定资料由总监理工程师审核签认。
3、地基与基础工程：
主体结构中间验收应由质检员提前二天签发本通知单，报送总监理工程师。
4、所报工程检验不符合要求，监理工程师签发监理工程师通知单（监B-03）。
5、本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
监A-15
施工测量放线报验表
工程名称：
承包单位：
编号：
致：
专业监理工程师
根据合同要求，我们已完成本工程的施工放样，工作
清单如下，请予查验。
附件：
测量及放样资料承包单位：
（章）
测量员项目技术负责人日期
工程或部位名称
放样内容
备注
专业监理工程师审核意见：
（签收日期：
）
查验合格纠正差错后合格纠正错差后再报
测量工程师专业监理工程师日期
本表一式二份，监理单位、施工单位各留一份。
监A-16
工程质量问题（事故）报告单
工程名称：
承包单位：
编号：
致：
总/专业监理工程师
年月日时，在
发生工程质量问题（事故）。
报告如下：
1、经过情况及原因的初步分析：
2、性质：
3、造成经济损失及人员伤亡：
损失金额；伤人，亡人。
4、补救措施及初步处理意见：
（待进行现场调查后，再另作详细报告，并提出处理方案待审查）
承包单位：
（章）
项目经理
项目技术负责人
日期
监理
验收
专业监理工程师
总监理工程师
日期
报送：
本表一式四份，由施工总承包单位填写，监理单位签收后建设、设计、施工、监理各留一份，重大质量事故报质检站。
监A-17
工程质量事故处理方案报审单
工程名称：
承包单位：
编号：
致：
总/专业监理工程师
年月日时，在
发生的问题，已于月日提出《工程质量问题（事
故）报告单》。
现提出处理方案，请予审查。
附件；1、工程质量事故详细报告
2、工程质量事故处理方案
承包单位：
（章）
项目经理日期
项目技术负责人日期
专业监理工程师审查意见：
（签收日期：
）
专业监理工程师
总监理工程师审查意见：
总监理工程师日期
设计单位审查意见：
设计负责人
日期
抄报：
本表一式四份，由施工总承包单位填写，监理单位签收后建设、设计、施工、监理各留一份。
监A-18
项目月付款申报表
工程名称：
福鼎市青少年校外活动中心承包单位：
寿宁县第二建筑工程有限公司编号：
02
致：
厦门兴海湾监理咨询有限公司总/专业监理工程师
现上报福鼎市青少年校外活动中心工程的工程预付款按合同10%付款￥687852.0元（大写）：
陆拾捌完柒仟捌佰伍拾贰元正。
请予以审查和批准。
附件：
1、工程计量单。
2、施工单位工程量完成统计报表
承包单位：
（章）
项目经理日期
专业监理工程师审核意见：
签收日期专业监理工程师日期
总监理工程师审核意见：
总监理工程师日期
本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
监A-19
施工备忘录
工程名称：
承包单位：
编号：
致：
总/专业监理工程师
事由：
内容：
承包单位：
（章）
附件：
项目经理日期
专业监理工程师意见：
签收日期专业监理工程师日期
总监理工程师审定的意见：
总监理工程师日期
本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
监A-20
工程洽商单
工程名称：
承包单位：
编号：
致：
总/专业监理工程师
承包单位：
（章）
项目经理日期
专业监理工程师意见：
签收日期专业监理工程师日期
总监理工程师意见：
总监理工程师日期
相关单位意见：
抄送：
监A-21
主要施工设备进场报验表
工程名称：
承包单位：
编号：
致：
总/专业监理工程师
下列施工设备已按合同规定进场，请你查验签证，准予使用。
承包单位：
（章）
日期
设备名称
规格型号
数量
进场日期
技术状况
拟用何处
备注
经查验：
1、性能、数量能满足施工需要的设备：
（准予进场使用的设备）
2、性能不符合施工要求的设备：
（由施工单位更换后再报的设备）
3、数量或能力不足的设备：
（由施工单位补充的设备）
签收日期总/专业监理工程师日期
由施工单位呈报二份，查验后监理组留档一份，另一份退施工单位。
监A-22
混凝土浇筑申请表
工程名称：
福鼎市环境监测监控分中心承包单位：
福建省永发建筑工程有限公司编号：
致：
厦门兴海湾监理咨询有限公司专业监理工程师
我项目拟在2012年9月29日（时间）浇筑地下室基础垫层（部位），现已准备就绪，请予查验，批准浇筑混凝土。
混凝土标号C15；混凝土数量；拟浇筑持续时间。
1、上道工序是□否□已做隐蔽前验收。
2、水、电、通风空调、设备等预埋件是□否□已验收。
3、模板支撑系统是□否□自检合格。
4、工具、机械设备是□否□齐全，状况良好。
5、商品混凝土是□否□已联系好供应商。
6、是□否□已具有混凝土的配合比。
7、主要施工管理人员及各工种人员值班是□否□已落实到位。
承包单位：
（章）
项目经理日期
专业监理工程师意见：
签收日期专业监理工程师日期
本表一式两份，监理、施工单位各留一份。
监A-23
模板支撑、拆除申请表
工程名称：
承包单位：
编号：
致：
专业监理工程师
我项目部拟进行支撑、模板的拆除工作，请予审查批准。
施工员技术负责人日期
拆模（支撑）部位：
拆模、支撑数量：
拟拆模（支撑）时间：
拟拆模（支撑）部位混凝土浇筑时间及龄期：
上部荷载情况：
监理人员审查意见：
签收日期总/专业监理工程师日期
附注：
特殊技术、工艺的模板支撑的拆除要经总监批准，一般由监理工程师批准
本表一式两份，监理、施工单位各留一份。
监A-24
工程竣工报验单
工程名称：
承包单位：
编号：
致：
总监理工程师
我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检
查和验收。
附件：
承包单位（章）：
项目经理日期
审核意见：
经初步验收，该工程
1、符合/不符合我国现行法律、法规要求；
2、符合/不符合我国现行工程建设标准；
3、符合/不符合设计文件要求；
4、符合/不符合施工合同要求；
综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以上报建设单位组织正式验收。
项目监理机构
总监理工程师
签收日期日期
监B-01
工程停工通知单
厦门兴海湾监理咨询有限公司工程名称：
编号:
致：
（承包单位）
由于
的原因，现通知你方必须于年月日时起，对本工程
的部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好
各项工作：
总监理工程师日期
意见：
承包单位：
（章）
项目经理签收日期
本表一式三份，建设、施工、监理单位各留一份。
监B-02
监理工作联系单
厦门兴海湾监理咨询有限公司工程名称:
福鼎市青少年校外体育活动中心编号：
01
致：
寿宁二建建筑工程有限公司
事由
你司施工的福鼎市青少年校外体育活动中心工程现已开工，需加强工地施工用电安全，
做好三级配电二级保护，总配箱重复接地，加强基坑开挖基坑监测、支护、降水和基坑临边维护工作，规范场区文明施工，临建设施参照安全文明图集落实完善。
确保工程质量、安全前提下顺利开展工作，保证工程顺利进行。
总/专业监理工程师日期
主（送）报单位签收：
抄送：
本表一式三份，建设、施工、监理单位各留一份。
监B-03
监理工程师通知单
厦门兴海湾监理咨询有限公司工程名称：
福鼎一中高中楼工程编号：
02
致：
福建闽安建筑工程有限公司
事由：
你司施工的高中楼工程存在一定安全隐患
内容：
1、模板支撑钢管脚手架局部立杆无底托，顶部顶托局部未增加横向水平拉杆，扫地杆位置局部偏高。
2、现场无安全内业资料，施工项目部未组织安全资料报审。
3、施工现场零散木料应组织清理、有序堆放，避免火灾隐患。
以上情况希望你司及时整改到位并反馈我项目监理部复查。
总/专业监理工程师日期2011年1月10日
整改单位签收意见：
承包单位：
（章）
项目经理日期
本表一式三份，建设、施工、监理单位各留一份。
监B-04
会议记录
厦门兴海湾监理咨询有限公司工程名称：
编号：
会议地点
会议日期
会议主要议题：
（主要内容附后）
签到者
工作单位
岗位职务
联系电话
本表一式多份，参加会议单位各留一份，表后附会议记录内容。
监B-05
专题报告
厦门兴海湾监理咨询有限公司工程名称：
编号：
事宜
致：
就以上事宜向贵方提出专题报告：
附件：
总监理工程师日期
签收意见：
单位：
（章）
负责人签收时间
抄送：
监B-06
工程施工监理规划/细则交底记录
厦门兴海湾监理咨询有限公司编号：
工程名称
施工单位
交底内容：
交底人
监理工程师
日期
总监（代表）
日期
被交底人
项目经理
日期
技术负责人
日期
施工员
日期
质检员
日期
注：
交底内容较多时可记录在附页上。
监B-07
工程款支付证书
厦门兴海湾监理咨询有限公司编号：
工程名称
福鼎一中高中楼工程
施工单位
福建闽安建筑工程有限公司
致：
福鼎市第一中学（建设单位）
根据施工合同的规定，经审核承包单
升级会员 