河南省《儿科学》模拟卷第848套.docx
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河南省《儿科学》模拟卷第848套
2020年河南省《儿科学》模拟卷
考试须知：
1、考试时间：
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1（共30题）
1.新生儿腹泻发生酸中毒时呼吸症状不明显的原因是（）。
A.酸中毒轻
B.失水少
C.呼吸代偿功能差
D.肾脏调节功能差
E.糖原储备少
2.贫血合并肺炎的患儿，每次输血量为（）。
A.20ml/kg
B.3ml/kg
C.15ml/kg
D.5-7ml/kg
E.<5ml/kg
3.急性血病患儿急性肾衰竭最常见的原因是（）。
A.肾脏白血病细胞浸润
B.剧烈呕吐和腹泻所致严重失水
C.高尿酸血症和尿酸性肾病
D.肾盂肾炎
E.大量使用肾毒性化疗药物或抗生素
4.呕吐物含胆汁者考虑病变部位为（）。
A.食管
B.胃
C.小肠
D.十二指肠壶腹以下
E.结肠
5.急性颅内压增高已出现脑疝症状时首先选用（）。
A.20%甘露醇
B.乙酰唑胺
C.50%葡萄糖
D.地塞米松
E.腰穿降颅压
6.足月新生儿肾单位数量与成人相等，每侧肾脏约有肾单位（）。
A.50万个
B.100万个
C.150万个
D.200万个
E.300万个
7.治疗单纯性肾病综合征的首选药物是（）。
A.环孢素
B.雷公藤总苷
C.硫唑嘌岭
D.糖皮质激素
E.环磷酰胺
8.下列关于肺炎型流感叙述错误的是（）。
A.见于老年人、幼儿、体弱多病者
B.5—10天内病情迅速加重
C.高热持续不退,剧咳带血样痰
D.呼吸困难伴发心力哀竭
E.多于5～10天因呼吸与循环衰竭而死亡
9.下列哪项检查对诊断新生儿缺氧缺血性脑病无帮助（）。
A.头颅超声
B.头颅摄片
C.头颅CT
D.头颅MRI
E.脑电图
10.流行性感冒病毒最容易发生变异的是（）。
A.甲型流感病毒
B.乙型流感病毒
C.丙型流感病毒
D.甲型和乙型流感病毒
E.丁型流感病毒
11.肝豆状核变性早期损害的器官是（）。
A.肝脏
B.神经系统
C.眼
D.皮肤
E.肾脏
12.儿科体格检查注意事项中，下列哪项是不完全正确的（）。
A.尽量取得患儿的信任与合作
B.为使检查顺利进行，患儿应取平卧位
C.患儿安静时先检查心、肺和腹部触诊
D.最后检查口咽部
E.危重病例先检查生命体征及疾病有关的部位
13.EV71病毒属于（）。
A.肠道病毒
B.疱疹病毒
C.黄热病毒
D.细小病毒
E.副黏病毒
14.下列不符合单纯性肾病综合征的是（）。
A.大量蛋白尿
B.氮质血症
C.肉眼血尿
D.胆固醇明显增高
E.血浆白蛋白降低更明显
15.惊厥呈持续状态，则抗惊厥首选（）。
A.水合氯醛灌肠
B.苯巴比妥静脉推注
C.苯妥英钠静脉滴注
D.丙戊酸钠口服
E.地西洋静脉推注
16.能确诊病毒性心肌炎急性期的检查是（）。
A.超声心动图检查
B.血清检查
C.心电图检查
D.心肌放射性核素显像法
E.以上都不是
17.诊断奇脉的标准为（）。
A.呼气时动脉舒张压较吸气前下降10mmlHg或更多
B.吸气时动脉舒张压较吸气前下降10mmlg或更多
C.呼气时动脉收缩压较吸气前下降10mmlg或更多
D.吸气时动脉收缩压较吸气前下降10mmHg或更多
E.呼气时动脉平均压较吸气前下降10mmHg或更多
18.以下哪一项不符合支原体肺炎的发病特点（）。
A.高热持续1-3周
B.可伴有心、脑、肝等多脏器受损
C.咳嗽剧烈，痰多且黏稠
D.婴幼儿感染时喘憋症状较突出
E.累及胸膜时可出现中等至大量胸腔积液
19.用PPD做结核菌素皮试，通常使用的剂量是（）。
A.0.1ml即10U
B.0.2ml=20U
C.0.1ml=50
D.0.1ml=50U
E.0.2ml=100U
20.婴儿出生时坐高古身高的比例是（）。
A.47%
B.57%
C.67%
D.77%
E.87%
21.小儿体重增长变化的过程中，哪项不正确（）。
A.出生体重男较女重
B.生后第1周内可出现生理性体重下降
C.年龄越小,体重增长越快
D.2—12岁前每年体重稳步增长
E.正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异，一般在15%左右
22.双人实施婴儿心肺复苏时，推荐胸外按压的方法是（）。
A.双手环抱法
B.双指按压法
C.单指按压法
D.单掌按压法
E.双手按压法
23.·新生儿肾最大浓缩能力只能使尿渗透压浓缩到约（）。
A.300m0sm/L.
B.330mOsm/L
C.380mOsm/L
D.700mOsm/L
E.1400m0sm/L.
24.有关湿疹的说法不正确的是（）。
A.环境变应原可加重病情
B.常迁延不愈
C.经常清洗皮疹有助于缓解症状
D.合并感染时应积极抗感染治疗
E.婴儿湿疹属异位性皮炎的婴儿期
25.小儿巴宾斯基征阳性在何时为生理现象（）。
A.2岁之前
B.2.5岁之前
C.3岁之前
D.4岁之前
E.以上均不正确
26.乙肝疫苗在正常人群的接种方案是（）。
A.时间为出生第0、1、6个月，接种剂量为10ug/次
B.时间为出生第0、1、6个月，接种剂量为5ug/次
C.时间为出生第0、3、6个月，接种剂量为104g/次
D.时间为出生第2、4、6个月，接种剂量为5ug/次
E.时间为出生第1，2、6个月，接种剂量为10ug/次
27.关于头围的描述，正确的是（）。
A.出生头围平均32Cm，前半年增长6—8Cm，后半年增长1～2Cm
B.出生头围平均34Cm，前半年增长8—10Cm，1岁时46Cm
C.2岁时头围44Cm，5岁时46Cm，15岁接近于成人54Cm
D.出生时头围30Cm，每年增长10—14Cm，2岁时48Cm
E.2岁时头围44Cm，15岁时接近于成人50Cm
28.营养性巨幼细胞贫血治疗后，首先出现的治疗反应是（）。
A.骨髓中红细胞形态恢复正常
B.红细胞总数增多
C.精神神经症状好转
D.网织红细胞增多
E.面色苍白开始好转
29.麻疹与风疹的临床鉴别要点是（）。
A.皮疹形态
B.有无呼吸道症状
C.皮疹分布
D.皮疹出现时间
E.外周血白细胞有无降低
30.胃肠型食物中毒的病原最主要的是（）。
A.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、流感血杆菌、痢疾杆菌
B.痢疾杆菌、变形杆菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌
C.大肠埃希菌、肺炎链球菌、沙门菌属、金黄色葡萄球菌
D.沙门菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌
E.沙门菌属、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌
二、A2（共20题）
31.患儿，男，足月出生3天。
其母患糖尿病，患儿于今日上午查体见心率175次/分，目前最需要做的检查是（）
A.胸片
B.头颅B超
C.血糖
D.心脏彩超
E.头颅CT
32.患儿，男，2岁。
10个月开始出现右侧面部及右上肢阵李性发作，意识无障碍。
其癫痫发作类型是（）。
A.强直一阵挛发作
B.不典型失神发作
C.复杂局灶性癫痫状态
D.单纯局灶性发作
E.失神发作
33.婴儿，女，7个月。
体重5kg，腹壁皮下脂肪厚0.3Cm，不活泼，食欲减退，反复腹泻面色苍白，血红蛋白80g/L，红细胞计数3x102/L，考虑为（）。
A.营养不良1度，缺铁性贫血
B.营养不良11度，巨幼细胞性贫血
C.营养不良1度，巨幼细胞性贫血
D.营养不良Ⅲ度，缺铁性贫血
E.营养不良1度，缺铁性贫血
34.·患儿，男，2岁。
发热5天，咳嗽、声音嘶哑半天入院，闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音。
查体：
双肺呼吸音清。
最可能的诊断是（）。
A.喉痉挛
B.急性喉炎
C.先天性喉喘鸣
D.喉异物
E.1喘
35.患儿，女，4个半月。
发热伴皮疹1周，查体：
体温39℃，精神可，躯干部皮肤散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。
颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。
前平软。
结膜充血，无流泪，口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。
心肺无明显异常。
肝脏肋下约1em，脾脏未触及。
手足红肿、硬。
该患儿最可能的诊断是（）
A.川崎病"B.渗出性多型性红斑
C.传染性单核细胞增多症
D.风疹
E.麻疹
36.·患儿，男，1岁。
体重10kg，重度脱水，在补液初期给予的液体性质、量及速度为（）。
A.等张含钠液，1200ml，8—12小时静脉输入
B.2/3张含钠液，1200ml，8—12小时静脉输入
C.1/2张含钠液，1200ml，8—12小时静脉输入
D.1/3张含钠液，1200ml，8—12小时静脉输入
E.等张含钠液，200ml，0.5—1小时静脉输入
37.化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐，持续10分钟，应首选哪种止惊药（）。
A.苯巴比妥5—8mg/kg，立即肌注
B.100%水合氣醛50mg/kg，灌肠
C.地西泮0.2—0.3mg/kg，缓慢静推
D.氯丙嗪1mg/kg，静注
E.异戊巴比妥5mg/kg，静注
38.患儿，男，3岁。
1周前咳嗽流涕，体温38.5℃，曾诊断“上感”，对症处理无好转，精神差，嗜睡，间有呕吐，今晨起抽搐、继而昏迷，抢救无效死亡。
脑脊液：
外观清亮，WBC280×10°/L，N200%，L80%，蛋白质500mg/L，氯化物118mmo/L，糖4mmol/L.下列何种疾病最有可能（）
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.败血症
E.中毒性脑病
39.新生儿出生后窒息，心率为70次/分，呼吸10次/分，应立即进行下列处理（）。
A.清理呼吸道，皮囊面罩加压通气，胸外心脏按压及静脉或气管内注射肾上腺素
B.清理呼吸道,皮囊面罩加压通气,胸外心脏按压
C.清理呼吸道,皮囊面罩加压通气
D.清理呼吸道，皮囊面罩加压通气，气管内注射肾上腺素
E.皮囊面罩加压通气,胸外心脏按压
40.患儿，男，2岁。
诊断为先心病，x线检查示心脏呈靴形，动脉血氧饱和度降低，应考虑（）。
A.室间隔缺损伴肺动脉高压
B.房间隔缺损伴肺动脉高压
C.动脉导管未团伴肺动脉高压
D.法洛四联症
E.完全性大血管错位
41.患儿，男，3岁。
在公众浴池洗澡后持续高热3天，伴畏寒，头痛。
全身酸痛，乏力。
体检：
体温39.7℃.巩膜黄染，结膜充血，腋下可见出血点，肝肋下2Cm，脾刚触及，腹股沟有花生大小淋巴结2—3枚，腓肠肌压痛明显，外周血白细胞16.5x10"L，中性粒细胞0.82，尿胆红素（+），尿白细胞3—5个/HP，血清胆红素98umol/L，丙氨酸复基转移酶280U/L，诊断为（）。
A.伤寒
B.急性黄疸型病毒性肝炎
C.流行性出血热
D.症疾
E.钩端螺旋体病
42.患儿，女，5岁半。
因受凉后发热半天，呼吸困难、喘憋1小时，吸气时喘憋明显，院外诊断“急性喉炎”，给予泼尼松后患儿仍喘憋。
查体：
体温38℃，呼吸40次/分，心率120次/分，I度吸气性呼吸困难，张口呼吸，流逛拒吞咽，哭闹不安，其声音响亮，无明显犬吠样咳嗽，咽部轻度充血，无水肿，无异物，无假膜，喘鸣音明显，心（—）。
该患儿可能诊断为（）。
A.支气管哮喘重度发作
B.气管异物
C.支气管异物
D.急性喉炎
E.急性会厌炎
43.患儿，女，4岁。
近1个月先后出现两眼睑下垂，朝轻暮重。
新斯的明试验阳性，诊断为重症肌无力。
下列哪项是其最主要特点（）。
A.骨骼肌无力经休息后好转
B.双眼睑下垂
C.眼内肌也常累及
D.可同时伴有呼吸困难和吞咽困难
E.眼外肌麻痹可引起复视
44.患儿，女，出生后6天。
阴道流出少量血性液体，未处理，2天后自止，考虑诊断为（）。
A.假月经
B.新生儿出血症
C.外伤出血
D.血友病
E.凝血因子缺乏
45.患儿，女，出生1天。
在持续肺动脉高压的治疗中，疗效肯定，副作用小的是（）。
A.过度通气
B.硫酸镁
C.多巴酚丁胺维持体循环压力
D.吸入一氧化氮
E.妥拉唑啉
46.患儿，男，腹泻3天，中度脱水，伴中度酸中毒，血钠含量是122mmol/L，此患儿补充累积丢失量首选的液体是（）。
A.1/3张液
B.1：
1液
C.2:
1等张含钠液
D.4:
3:
2溶液
E.2:
3:
1溶液
47.患儿，男，4岁。
晚饭后突然出现喘憋，大汗，烦躁不安，不能平卧，该患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎，查体，痛苦面容，呼气性呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，体温正常。
下列治疗措施，哪一项应慎用或禁用（）。
A.10%葡萄糖盐静点
B.肾上腺皮质激素
C.沙丁胺醇雾化吸入
D.给予抗生素静点
E.苯巴比妥镇静
48.患儿，男，胎龄33周娩出。
生后16小时，出生时哭声尚好，生后5小时出现呼吸困难和青紫，呼气性呻吟，三凹征阳性，给予头罩吸氧无好转，且症状渐加重。
该病儿最可能的诊断是（）
A.吸入性肺炎
B.新生儿湿肺
C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿颅内出血
E.先天性心脏病
49.·患儿，女，11岁。
昨天受凉，今晨起感双下肢无力，1小时后双上肢也无力，四肢酸胀，因病情逐渐加重而入院。
2年前曾发生四肢乏力、行走困难，1天后自愈。
检查：
四肢瘫痪，肌力1级，肌张力低，腱反射消失，其余无阳性体征。
血清钾3.0mmol/L.可能的诊断是（）。
A.周期性瘫痪
B.急性感染性多神经根炎
C.急性脊髓炎
D.病毒性肌炎
E.重症肌无力
50.患儿，男，8岁。
自幼体弱，多次因患肺炎住院。
近2年来感冒次数明显减少，口唇及甲床发绀，心前区隆凸，可见剑突下搏动，于胸骨左缘第3—4肋间闻及11—1l级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，心电图提示左右心室肥大，心电轴右偏。
此例最可能的诊断是（）。
A.法洛四联症
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.艾森曼格综合征
E.以上都不是
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
51.关于异位性皮炎说法正确的是（）。
A.不同年龄阶段表现均相似
B.又称为遗传过敏性湿疹
C.出生后即开始发病
D.常伴有哮喘或过敏性鼻炎
E.儿童期皮疹常局限于肘、胭窝
52.下列关于甲状腺功能减低症新生儿期症状的说法中正确的是（）
A.黄疽常长达10周以上
B.自生后即有腹胀便秘
C.常处于睡眠状态
D.对外界反应迟钝
E.喂养困难
53.胃食管反流时可以出现下列病症（）。
A.婴儿哭吵综合征
B.慢性呼吸道感染
C.哮喘
D.慢性浅表性胃炎
E.婴儿猝死综合征
54.关于瑞氏综合征的描述错误的是（）。
A.常出现高热
B.伴有中、重度黄疸
C.肝脏轻、中度增大
D.常出现心律失常
E.不会出现脑膜刺激征
55.颅内压增高症主要指标包括（）。
A.前囟紧张
B.瞳孔等大
C.视神经盘水肿
D.中枢性呼吸闲难
E.昏睡
56.患儿经检查确诊为小儿良性癫痫伴中央颞区棘波，下列哪项是正确的（）。
A.抗癫痫药物须终身治疗
B.脑电图在中央区颞中部有棘波或棘—慢波灶
C.智力发育正常，神经系统无异常发现
D.常有家族性癫痫史，且系常染色体显性遗传
E.常在睡眠中发生部分性发作或全身性大发作
57.关于前肉的描述，下列哪项是正确的（）。
A.可作为衡量颅骨发育的指标
B.为顶骨和额骨边缘形成的葵形间隙
C.为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙D.在1—1.5岁时闭合
E.过早闭合见于小头畸形
58.能够影响甲状腺素的合成与释放的物质是（）。
A.甲状腺球蛋白
B.丙硫氧嘧啶
C.促甲状腺激素
D.C肽
E.二碘酪氨酸
59.脑炎）所致抽动G.首发症状为运动性抽动或发声性抽动6.盐酸托莫西丁的药物不良反应有（）。
A.食欲缺乏
B.睡眠影响
C.腹胀
D.心率加快
E.嗜睡
60.患儿，男，4岁听诊于胸骨左缘2、3肋间闻及11级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞，本例诊断不可能是（）.
A.房间隔缺损
B.法洛四联症
C.室间隔缺拔
D.肺动脉狭窄
E.右位心
61.下列哪项是高危急性淋巴细胞性白血病的表现（）。
A.治疗前外周血白细胞数>100×10/L
B.脑膜白血病和睾丸白血病
C.发病年龄为10个月
D.B系急淋有1（12；21）易位
E.染色体核型！
（4；11）或t（9；22）易位
62.小儿低钾血症的临床特点包括（）。
A.神经肌肉兴奋性增高的表现
B.心律失常、心肌收缩力降低、血压降低
C.心电图出现T波低宽、U波
D.心电图出现QT间期延长，T波倒置以及ST段下降
E.肾损害的表现
63.下列说法中不属于多发性大动脉炎的典型临床表现的为（）。
A.高血压
B.心脏杂音
C.下肢水肿
D.上下肢收缩压差<50mmHg
E.皮肤结节
64.以下哪项不是中权性尿崩症的特点（）
A.以多饮、多尿、烦涡为主要症状
B.患儿常有多汗
C.每日饮水量可达300—400m/kg
D.部分可证实为颅内肿瘤所致
E.若同时伴有渴觉中枢受损则不产生烦渴
F.患儿常有低热表现
65.颅内高压症临床表现包括（）。
A.呼吸不规律
B.低血压
C.前囟门紧张或隆起
D.昏迷
E.呕吐
五、B（共5题）
66.能单腿跳，开始识字的年龄（）。
A.2岁
B.3岁
C.4岁
D.5岁
E.6岁
67.禁止输入新鲜血液的是（）。
A.继发性免疫缺陷病
B.低IC血
C.B淋巴细胞缺如
D.选择性1A缺乏症
E.白细胞黏附分子缺陷症
68.体重超过同性别、同身高正常儿均值60%属于（）。
A.肥胖症
B.轻度肥胖症
C.中度肥胖症
D.重度肥胖症
E.极重度肥胖症
69.轻度肥胖（）。
A.按年龄和体重算，体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的10%
B.按年龄和体重算，体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的20%
C.按年龄和体重算，体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的30%
D.按年龄和体重算，体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的40%
E.按年龄和体重算，体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的60%
70.患儿，女，5个半月。
腹泻4天入院，1周前开始流涕，轻咳，低热，在当地医院服药（不详）,2日后热退,仍咳,伴呕吐,3-4次/天。
腹泻为蛋花汤样大便,每日十余次,无腥臭味,口服庆大霉素、胃酶合剂无效,入院当日小便量减少,大便常规检查无特殊发现（）。
A.轮状病毒
B.腺病毒
C.产毒性大肠埃希菌
D.侵袭性大肠埃希菌
E.白色念珠菌
A1答案：
1：
C2：
D3：
C4：
D5：
A6：
B7：
D
8：
B9：
B10：
A11：
A12：
B13：
A14：
C
15：
E16：
E17：
D18：
C19：
C20：
C21：
E
22：
A23：
D24：
C25：
A26：
B27：
B28：
A
29：
D30：
A
A2答案：
31：
C32：
D33：
E34：
B35：
A
36：
E37：
C38：
B39：
C40：
D
41：
E42：
E43：
B44：
A45：
D
46：
D47：
E48：
C49：
A50：
D
A3/A4答案：
X答案：
51：
B52：
B53：
A54：
B55：
A
56：
B57：
A58：
A59：
A60：
B
61：
A62：
B63：
B64：
B65：
A
B答案：
66：
D67：
B68：
E69：
B70：
E
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