泸州医学院外科学总论精品课程模拟题.docx
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泸州医学院外科学总论精品课程模拟题
泸州医学院外科学总论精品课程模拟题
外科学模拟试卷一
1.灭菌法是指
A.灭菌法就是消毒法.
B.应用化学方法灭菌.
C.用物理的方法杀灭一切活的微生物.
D.应用紫外线灭菌.
E.仅杀灭部分有害微生物.
（C）
2.手术器械和敷料的常用灭菌方法是
A.乳酸消毒
B.紫外线消毒
C.高压蒸气灭菌
D.甲醛熏蒸法
E.电离辐射法
（C）
3.关于肥皂刷手法哪项正确
A.范围应从手指尖到肘上5cm
B.冲水时应将手指及肘均朝下
C.浸泡酒精范围应到肘上3cm
D.浸泡新洁尔灭后应擦干手臂
E.范围应从手指尖到肘上10cm
（E）
4.新洁尔灭泡手最多使用多少次就不能继续使用
A.10次
B.20次
C.30次
D.40次
E.50次
（D）
5.用碘尔康刷手时,下列哪项是正确的
A.肥皂水擦洗双手至肘上5cm
B.肥皂水擦洗5分钟,清水冲洗
C.清水冲洗后,无需擦干
D.用浸透0.5%碘尔康的纱布擦手和前臂一遍
E.用无菌纱布擦干后,穿手术衣和戴手套
（D）
6.病人手术区皮肤消毒常用
A.2.5%-3%碘酊涂擦,75%酒精脱碘
B.5%碘酊涂擦,70%酒精脱碘
C.1%新洁尔灭
D.氨水
E.碘尔康
（A）
7.横结肠造口术后患者施行瘘口关闭术,手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是
A.由手术区中心部向四周涂擦
B.由手术区外周涂向瘘口周围
C.由手术区的上方涂向下方
D.由手术区的一侧涂向另一侧
E.无需按一定的顺序
（B）
8.穿手术衣和戴无菌手套后,必须保持的无菌地带除双上肢外,还需包括
A.整个胸、腹、背部
B.整个颈、胸、腹、背、肩部
C.腰部以上的前胸和后背
D.腰部以上的前胸和侧胸
E.腰部以上的前胸和肩部
（D）
9.2%戊二醛溶液浸泡消毒时,需用时间
A.5分钟
B.30分钟
C.60分钟
D.90分钟
E.120分钟
（B）
10.无菌切口的消毒顺序是
A.自下而上
B.自上而下
C.由切口向四周
D.由四周向切口
E.无一定顺序
（C）
11.用甲醛熏蒸法消毒物品需
A.10分钟
B.20分钟
C.30分钟
D.40分钟
E.60分钟
（E）
12.用蒸气104.0-137.3Kpa（15-20Ibf/in2）、温度121-126℃,欲杀灭带芽胞的细菌需
A.10分钟
B.15分钟
C.20分钟
D.30分钟
E.45分钟
（D）
13.高压蒸气灭菌法杀灭芽胞细菌所需的温度和时间是
A.130℃,30分钟
B.121-126℃,10分钟
C.121-126℃,30分钟
D.100-121℃,30分钟
E.100-121℃,20分钟
（C）
14.在手术无菌操作规则中,下列哪项是错误的
A.皮肤切开或缝合之前,需用70%酒精再涂擦皮肤一次
B.切开空腔脏器前,要先用无菌纱布垫保护周围组织
C.术中手套破损或接触到有菌部位应更换无菌手套
D.手术人员一经"洗手"及穿衣和戴手套后,肩部以上及前胸可认为是无菌部位
E.不可在手术人员背后传递器械及其它物品
（D）
15.手术区的消毒范围,一般要包括手术切口周围
A.10cm
B.12cm
C.15cm
D.18cm
E.20cm
（C）
16.连续手术时,要更换手套及手术衣
A.不需更换
B.先脱手术衣,再脱手套
C.先脱手套,再脱手术衣
D.无需洗手,另穿手术衣
E.手部可随意接触
（B）
17.锐利器械常用的消毒方法是
A.高压蒸气
B.煮沸法
C.2%戊二醛或70%酒精浸泡30分钟
D.1:
1000新洁尔灭浸泡20分钟
E.10%甲醛溶液浸泡30分钟
（C）
18.刷手时,肥皂带入新洁尔灭溶液中,会导致
A.污染
B.沉淀
C.杀菌效力下降
D.变性
E.降低浓度
（C）
19.婴儿面部皮肤、口腔、会阴部的消毒一般用
A.2.5%碘酊
B.75%酒精
C.氨水
D.0.75%吡咯烷酮碘
E.2%戊二醛
（D）
20.手术中如手套破损或接触到有菌区时应
A.重新洗手
B.以碘酒、酒精消毒
C.终止手术
D.另换无菌手套
E.再加戴一双手套
（D）
21.手术台上器械坠落,正确的是
A.拾起再用
B.冲洗后再用
C.不能使用
D.可不用计数
E.可拿出手术间
（C）
22.手术中同侧人员需换位,正确的是
A.前后移动
B.面对面移动
C.背对背移动
D.随意移动
E.更换手术衣后移动
（C）
23.有关无菌术包括的内容,下列哪项是正确的
A.无菌术
B.消毒法
C.无菌操作规则
D.无菌管理制度
E.以上都是
（E）
24.下列有关消毒法,哪项除外
A.甲醛蒸熏
B.紫外线照射
C.酒精浸泡
D.苯扎溴铵溶液浸泡
E.氯己定溶液浸泡
（B）
25.切开空腔脏器前,要先用纱布保护周围组织,是为了
A.避免损伤空腔脏器
B.防止或减少污染
C.防止水分蒸发过多
D.防止术后胃扩张
E.防止术后腹胀
（B）
26.低渗性缺水时血清钠及渗透压改变为
A.血钠<135mmol/L,渗透压升高
B.血钠<135mmol/L,渗透压降低
C.血钠<135mmol/L,渗透压正常
D.血钠>135mmol/L,渗透压升高
E.血钠>135mmol/L,渗透压降低
（B）
27.某男性病人,体重60Kg,腹泻、呕吐，查血清钠130mmmol/L，按公式计算应补钠盐
A.8.5g
B.10.5g
C.15.5g
D.20g
E.30g
（B）
28.高渗性缺水亦称
A.原发性缺水
B.继发性缺水
C.慢性缺水
D.急性缺水
E.混合性缺水
（A）
29.细胞外液的钠太多,而细胞外液容量不足,其临床表现为
A.尿少、口渴、尿比重低
B.尿少、口渴、尿比重正常
C.尿少、口渴、尿比重高
D.尿多、口渴、尿比重高
E.尿多、口渴、尿比重正常
（C）
30．低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量
A.正常
B.升高
C.减少
D.时高时低
E.无明显变化
（C）
31.治疗等渗性脱水,大量输入等渗盐水可引起
A.低钾血症
B.高钠血症
C.高氯性酸中毒
D.低镁血症
E.低钙血症
（C）
32.高渗性缺水应选择下列哪种液体进行补液
A.1.25%碳酸氢钠溶液
B.平衡溶液
C.复方氯化钠溶液
D.0.9%氯化钠溶液
E.0.45%氯化钠溶液
（E）
33.关于缺水,哪项错误
A.高渗性缺水亦称原发性缺水
B.中度缺水指缺水量为体重的4%-6%
C.等渗性缺水亦称继发性缺水
D.低渗性缺水亦称慢性缺水
E.低渗性缺水中钠135mmol/L（135mEq/L）以下
（C）
34.一女病人大面积烧伤,感头晕,疲乏,手足麻木,口渴不明显,查:
血Na+125mmol/L,尿比重1.005,诊断为
A.高渗性缺水
B.低渗性缺水
C.等渗性缺水
D.代谢性酸中毒
E.低钾血症
（B）
35.高渗性缺水可考虑如下治疗,但应除外
A.静滴5%葡萄糖液
B.输入0.45%的盐水
C.轻度缺水,补已丧失量时可补液1000-2000ml
D.中度缺水,补已丧失量时可补液2000-3000ml
E.如按公式计算补液,第一个8小时应补总量的一半
（E）
36.有关高渗性缺水,下列哪项正确
A.轻度缺水,缺水量约为体重的4%-6%
B.轻度缺水,即出现口渴尿少
C.中度缺水,可出现狂躁幻觉
D.中度缺水,缺水量约为体重的7%-9%
E.重度缺水,缺水量必须为体重的9%以上
（B）
37.血清钠至少高于多少可称为高钠血症
A.150mmol/L（150mEq/L）
B.160mmol/L（160mEq/L）
C.145mmol/L（145mEq/L）
D.155mmol.L（155mEq/L）
E.165mmol/L（165mEq/L）
（A）
38.于缺水的叙述,下列哪项错误
A.高渗性缺水,细胞内缺水<细胞外缺水
B.低渗性缺水,细胞外液呈低渗状态
C.等渗性缺水可造成细胞外液量的迅速减少
D.等渗性缺水时水和钠成比例丧失
E.低渗性缺水时,细胞外液缺水>细胞内液缺水
（A）
39.下列哪项可引起低渗性缺水
A.急性肠梗阻
B.利用排钠利尿剂
C.大量出汗
D.弥漫性腹膜炎
E.尿崩症
（B）
40.肾小管再吸收作用受抗利尿激素与醛固酮影响,当两者分泌都增加时
A．尿排出增加,Na+排出增加
B．尿排出增加,Na+排出减少
C．尿排出减少,Na+排出增加
D．尿排出减少,Na+排出减少
E．尿排出正常,Na+排出正常
（D）
41.抗利尿激素和醛固酮通过肾对水和钠的调节,下列正确的是
A.细胞外渗透压增加,可使抗利尿激素分泌减少
B.抗利尿激素释放减少,水分排出减少
C.两者分泌均增加,水和钠的排出均减少
D.醛固酮分泌减少,钠的排出量减少
E.抗利尿激素释放增加,可使细胞外液渗透压增加
（C）
42.在补液时,当尿量尚未检测时,不应补充的是
A.10%葡萄酸钙
B.50%碳酸氢钠
C.15%氯化钾
D.血浆清蛋白
E.葡萄糖
（C）
43.关于等渗性缺水,下列哪项是错误的
A.高位肠瘘丧失大量消化液
B.胃肠液大量丧失伴代谢性酸中毒
C.摄水不足或出汗过多可导致
D.腹腔内或腹膜后感染可导致
E.可致血容量不足,易发生休克
（B）
44.等渗性缺水的常见原因是
A.水分大量丧失
B.入水量不足
C.慢性肠梗阻
D.胃肠道消化液急性丧失
E.大创面慢性渗液
（D）
45.细胞缺水,特别是脑细胞缺水时,应采用
A.等渗盐水
B.高渗盐水
C.5%葡萄糖液
D.5%NaHCO3
E.复方乳酸氯化钠溶液
（C）
46.有关水、电解质平衡紊乱的叙述,下列错误的是
A.重度等渗性缺水,大量输入5%葡萄糖盐水或复方氯化钠时,可发生血氯过高危险
B.高渗性缺水超过体重6%时,可发生谵妄、昏迷、休克
C.等渗性缺水多发生于高热出大汗
D.低渗性缺水时,口渴可不明显
E.高渗性缺水时,尿量减少,排H+也减少
（C）
47.当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时,肾脏对
A.尿量、钠量和钾量的排出量均增加
B.尿量、钠量和钾量的排出量均减少
C.尿量、钠量排出减少，钾量排出增加
D.尿量、钾量排出减少，钠量排出增加
E.尿量排出增加，钠量和钾量的排出均减少
（C）
48.关于低渗性缺水,哪项是错误的
A.手足麻木
B.恶心呕吐
C.视力模糊
D.明显口渴
E.脉压变小
（D）
49.低钾血症的病因中,以下哪项错误
A.长期进食不足
B.输尿管乙状结肠吻合术后
C.急性肾功能衰竭
D.肠瘘
E.静脉营养液中钾盐补充不足
（C）
50.四肢软瘫,腹胀,腱反射消失,心电图早期出现T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低，QT间期延长或出现u波，诊断为
A.代谢性酸中毒
B.肾上腺皮质功能不全
C.高钾血症
D.代谢性碱中毒
E.低钾血症
（E）
外科学模拟试卷二
1.在低钾血症的治疗过程中,下列哪项是错误的
A.积极治疗原发病
B.对无尿和少尿病人不得输钾盐
C.如缺钾严重,必要时静脉推注10%氯化钾
D.每500ml液体中含钾不超过1.5g（20mmol）
E.补钾速度不宜过快,控制在20mmol/h以下
（C）
2.静注大量氯化钾所致急性高钾血症,出现严重心律失常,急救应首选
A.静注5%NaHCO350ml
B.静注25%葡萄糖100ml
C.静注10%葡萄糖酸钙20ml
D.静注11.2%乳酸钠40ml
E.立即血液透析
（C）
3.关于低钾血症,下列哪项是错误的
A.低钾血症常见于胃肠道失液
B.低钾血症病人常出现腹胀及肠麻痹
C.应自静脉内迅速大量补充钾溶液
D.肾功能衰竭时限制补钾
E.诊断主要依赖临床表现与血清钾的测定
（C）
4.血钾失调,哪项正确
A.高血钾比低血钾多见
B.高血钾可引起神经、肌肉应激性减低
C.高血钾见于组织损伤及酸中毒
D.血钾低于4mmol/L（4mEq/L）就可出现嗜睡、神志不清
E.为纠正低血钾,紧急时可推注10%氯化钾
（C）
5.关于低血钾哪项正确
A.心率缓慢
B.心电图T波高
C.与碱中毒有关
D.严重缺钾每日最多补4-5g
E.尽量不用口服补钾
（C）
6.低钾性碱中毒时,尿液呈酸性的原因为
A.尿中排出过多的NaHCO3
B.肾小管减少H+和NH3的生成和排出
C.血清钙的减少
D.肾小管排K+减少、排H+增多
E.以上均是
（D）
7.降低血清钾浓度,下列哪项是错误的
A.静注碳酸氢钠溶液
B.高渗葡萄糖液与胰岛素合用
C.快速输入库血
D.静注葡萄糖酸钙
E.透析疗法
（C）
8.低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况
A.尿毒症
B.胃手术后
C.术后少尿
D.严重创伤
E.大量输血
（B）
9.下列哪项是高钾血症的常见原因
A.急性肾功能衰竭多尿期
B.机械性肠梗阻
C.长期使用肾上腺皮质激素
D.长期使用利尿剂、胰岛素和葡萄糖
E.严重挤压伤
（E）
10.下列有关高钾血症的原因,哪项不对
A.组织损伤
B.大量输入库血
C.急性肾功衰
D.盐皮质激素过多
E.酸中毒
（D）
11.高钾血症病人出现心律失常时,应给予
A.静注10%葡萄糖酸钙溶液20ml
B.静注5%NaHCO3溶液80ml
C.静注11.2%乳酸钠溶液50ml
D.口服阳离子交换树脂
E.静注25%葡萄糖溶液100ml+胰岛素8u
（A）
12.人体内调节酸碱平衡能力最强的是
A.血液缓冲剂
B.肺的换气
C.肾的排尿
D.肠道排便
E.细胞内外离子交换
（C）
13.人体血液中的缓冲系统HCO3_/H2CO3正常比值是
A.10:
1
B.20:
1
C.30:
1
D.40:
1
E.50:
1
（B）
14.关于代谢性酸中毒的病因,下列哪项是错误的
A.主要发生于呼吸道梗阻
B.主要由于体内HCO3_减少
C.当循环与组织灌注不足时可以发生
D.可发生于急性肾功能衰竭
E.可发生于肠道液体大量丧失时
（A）
15.纠正代谢性酸中毒常用的碱性药物是
A.11.2%乳酸钠液
B.三羟甲基氨基液甲烷
C.2%氯化铵液
D.5%碳酸氢钠液
E.生理盐水
（D）
16.代谢性酸中毒和代谢性碱中毒是指
A.酸或碱的积聚或丧失
B.体内HCO3－减少或增多
C.血中K+或Na+的增加或减少
D.血糖过高或过低
E.碱储备过多
（B）
17.代谢性酸中毒治疗原则,下列哪项除外
A.积极治疗病因
B.抗感染
C.恢复细胞外液的容量
D.轻度者可不必应用碱性药物
E.重度者应立即输液和用碱剂治疗
（B）
18.代谢性碱中毒的常见原因,下列哪项是错误的
A.肾功能不全,H+排出减少
B.大量丧失氯化物
C.钾缺乏
D.胃液大量丧失
E.过多的补给碱剂
（A）
19.代谢性碱中毒治疗时输注等渗盐水是因为
A.恢复细胞外液量
B.等渗盐水内Na+较血清Na+低
C.增加尿中NaHCO3的排出
D.补充水分
E.等渗盐水含Cl-较血清Cl-含量高,纠正低钾性碱中毒
（E）
20.幽门梗阻所引起的持续性呕吐可造成
A.低氯低钾性酸中毒
B.低氯低钾性碱中毒
C.低氯高钠性碱中毒
D.低氯高钾性碱中毒
E.低钾性碱中毒
（B）
21.代谢性碱中毒时补充电解质应先考虑
A.补钠盐
B.补氯化钾
C.补硫酸镁
D.补氯化钙
E.以上都不是
（B）
22.呼吸性酸中毒应先处理的问题是
A.控制感染
B.促进咳痰
C.解除呼吸道梗阻,改善换气
D.单纯高浓度吸氧
E.给予碱性液体
（C）
23.输血适应证哪项不正确
A.贫血或低蛋白血症
B.急性出血
C.凝血机制障碍
D.严重感染
E.酸碱平衡失调
（E）
24.输血后1小时时,病人出现寒战、高热40℃，头痛、血压正常，此时应考虑
A.过敏反应
B.发热反应
C.溶血反应
D.体温中枢受损害
E.疟疾感染
（B）
25.输血20ml后,患者高热、头痛、腰部剧痛、心前区有紧迫感,呼吸急促,血压下降,首先应考虑为
A.发热反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.血液凝集反应
（B）
26.输血后出现高钾主要是由于
A.输入大量新鲜血浆
B.输入大量RBC混悬液
C.输入大量新鲜血
D.输入大量库存一周以上的全血
E.输入大量库存2周的冰冻血浆
（D）
27.输血发生过敏反应,病人出现过敏性休克,血压为零时,处理原则首先为
A.减慢输血速度,给予苯海拉明
B.立即静脉补充液体
C.尽早行气管切开
D.立即停止输血,给予肾上腺素
E.立即口服非那根
（D）
28.一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人,输入以下何种血细胞制品最恰当
A.浓缩红细胞
B.洗涤红细胞
C.冷冻红细胞
D.少含白细胞的红细胞
E.库存全血
（A）
29.输血时的细菌污染反应致病菌多为
A.G－球菌
B.G＋杆菌
C.G－杆菌
D.G＋球菌
E.以上都不是
（C）
30.下列哪种血液不可以回输
A.脾破裂腹腔出血
B.宫外孕破裂腹腔出血
C.肠破裂腹腔出血
D.单纯损伤性血胸
E.以上都不可以
（C）
31.输入浓缩血小板,可以引起的作用是
A.提高抵抗力
B.增加携氧能力
C.提高血浆蛋白
D.改善凝血功能
E.以上都不是
（D）
32.溶血反应的早期特征是
A.呼吸困难、喘鸣
B.面色潮红、头痛
C.腹痛、腹泻
D.腰背剧痛、心前区压迫感
E.剧烈寒战、高热
（D）
33.麻醉中病人发生溶血反应最早征象是
A.寒战高热
B.伤口渗血和低血压
C.呼吸困难、喘鸣
D.面色潮红、出现荨麻疹
E.腰背酸痛
（B）
34.溶血反应的治疗,下列哪项是不正确的
A.抗休克
B.保护肾功能
C.防止弥散性血管内凝血
D.换血治疗
E.使用抗组织胺药物
（E）
35.动脉输血因易损伤滋养血管或引起动脉痉挛,导致远端肢体缺血坏死,已逐步被下列哪项方式所替代
A.静脉输血
B.静脉切开输血
C.中心静脉输血
D.静脉加压输血
E.成分输血
（C）
36.引起休克的原因很多,但有一个共同点
A.血压下降
B.脉压缩小
C.有效循环血量锐减
D.中心静脉压下降
E.四肢湿冷
（C）
37.休克失代偿期的主要微循环变化是
A.微循环收缩期
B.微循环扩张期
C.微循环衰竭期
D.毛细血管网扩大
E.动静脉短路和直捷通道开放
（C）
38.微循环变化和内脏器官的继发性损害较重的是
A.低血容量休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.神经源性休克
E.过敏性休克
（B）
39.影响心肌灌注流量的因素主要是
A.动脉收缩压
B.动脉舒张压
C.中心静脉压
D.心排出量
E.心肌收缩力
（B）
40.休克抑制期的微循环改变主要是
A.微循环收缩期
B.微循环扩张期
C.微循环衰竭期
D.直捷通道开放
E.动静脉短路关闭
（B）
41.血压下降在休克中的意义是
A.是诊断休克的唯一根据
B.是细胞缺氧的主要指标
C.是估计休克过程的主要指标
D.是休克最常见的临床表现
E.以上都是
（D）
42.改善微循环最好采用
A.应用血管收缩剂
B.扩容或应用血管扩张剂
C.应用强心药
D.纠正酸中毒
E.应用激素
（B）
43.休克时主要的代谢障碍为
A.酸中毒、高钾血症
B.酸中毒、低血钾
C.等渗性脱水、低镁血症
D.低钙、低血糖
E.呼吸困难窘迫征
（A）
44.微循环扩张期的特征是
A.血液淤滞于毛细血管内
B.血液粘稠度增加,发生DIC
C.毛细血管前括约肌收缩,小静脉收缩
D.儿茶酚胺分泌增加,微动、静脉收缩
E.凝血因子耗竭,发生出血倾向
（A）
45.关于休克的认识,哪项是正确的
A.休克就是动脉血压下降的情况
B.休克就是心排血量减少的情况
C.休克就是组织灌流不足和细胞缺氧的结果
D.休克就是心力衰竭
E.休克就是遭受打击后意识丧失
（C）
46.关于失血性休克,下列哪项是错误的
A.休克的根本问题是细胞缺氧
B.可伴有代谢性酸中毒
C.休克代偿期血压可略高于正常
D.中心静脉压可低于0.49Kpa（5cmH2O）
E.休克时,微循环的变化晚于血压下降
（E）
47.出血性胰腺炎和坏死性胰腺炎所引起的休克常属于
A.失血性
B.感染性
C.失液性
D.多源性
E.神经性
（C）
48.早期休克的主要体征是
A.昏迷
B.末梢发绀
C.心率增快
D.血压下降
E.脉压变小
（C）
49.休克病人血容量基本补足后,尿量仍少于20毫升/小时,且比重低,应考虑
A.心功能不全
B.肾功能衰竭
C.肺功能衰竭
D.血容量不足
E.抗利尿激素分泌过多
（B）
50.脾破裂休克时应
A.先治休克,待休克好转后及早手术
B.一旦确诊,立即手术
C.积极抗休克同时迅速手术
D.积极抗休克,病情继续恶化时手术
E.先手术,后抗休克
（C）
外科学模拟试卷三
1.抢救感染性休克时应
A.抗休克同时治疗感染病灶
B.重点治疗感染
C.联合应用广谱抗生素
D.输血增强抵抗力
E.先纠正酸中毒
（A）
2.休克病人的理想体位为
A.头低足高位
B.平卧位
C.侧卧位
D.头和躯干抬高20°-30°,下肢抬高15°-20°体位
E.头部水平位,下肢抬高10°
（D）
3.治疗与抢救休克首要的中心环节是
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