中医三基医师临床诊断理化检查.docx

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中医三基医师临床诊断理化检查

中医三基医师临床诊断理化检查1

考试时间：

4分钟总分：

0分

一．单选题（共56题，每题0分）

1.肾窦内出现强光团，后方伴声影，应诊断（）

A．肾结石B．肾积水

C．肾癌D．肾囊肿E．多囊肾

2.抗链球菌溶血素“O”（ASO）的参考值是（）

A．小于200UB．小于400U

C．小于500UD．小于600UE．小于800U

3.U波高大多见于（）

A．高血压B．高血钙

C．低血糖D．低血钾E．冠心病

4.嗜酸性粒细胞增多见于（）

A．长期服用糖皮质激素B．伤寒

C．应激状态D．糖尿病酮症酸中毒E．支气管哮喘

5.血沉增快可见于（）

A．心绞痛B．活动性结核

C．良性肿瘤D．红细胞增多症E．高血压病

6.关于正常Q波，叙述不正确的是哪项（）

A．时间

7.尿中出现白细胞管型提示（）

A．急性肾炎B．慢性肾炎

C．肾盂肾炎D．膀胱炎E．尿道炎

8.肝硬化患者，下列哪项对判断肝功能最有意义（）

A．血清转氨酶B．碱性磷酸酶

C．单胺氧化酶D．血清A/G比值E．血清总胆红素

9.血性脑脊液多见于（）

A．脑出血B．脑血栓形成

C．脑栓塞D．脑肿瘤E．脑脓肿

10.肺动脉高压的X线表现哪项是错误（）

A．肺动脉段膨隆超过3mmB．右下肺动脉增宽超过15mm

C．右心室增大D．左心房增大E．周围动脉分支骤然转为纤细

11.右心室增大的X线表现哪项是错误的（）

A．右前斜位、心前位间隙狭窄或消失B．正位心尖圆钝上翘

C．左前斜位心前下缘隆凸D．左前斜位心后上缘向后上隆突，左主支气管抬高E．右心房增大向上、向后扩大

12.描述肺气肿的X线表现哪项是不适当的（）

A．肺野透过度增加B．肺纹理稀少纤细

C．两肺内见散在多个大小不等的结节影D．横隔下降呈“八”字形E．心缘平直

13.对于下列哪项诊断，动态心电图比常规心电图有优势（）

A．心律失常诊断B．心肌炎诊断

C．心室肥大诊断D．心房肥大诊断E．心肌病的诊断

14.检测肾小球滤过功能最好的指标是（）

A．血清尿素氮测定B．血清肌酐测定

C．内生肌酐清除率测定D．酚红排泄率测定E．二氧化碳结合力测定

15.鉴别阻塞性黄疸最简易有效的方法是（）

A．B型超声检查B．胆道造影

C．CT检查D．HRI检查E．核素扫描

16.结核瘤的一般概述哪项是错误的（）

A．病变多发生在上肺野B．圆形密度较高阴影多为单发，多在2～3cm左右，边缘锐利

C．病灶周围有卫星灶D．生长较快E．其中可见空洞

17.胆囊壁超声检查呈“双边状”常见于（）

A．急性胆囊炎B．慢性胆囊炎

C．胆囊癌D．胆囊息肉E．胆囊结石

18.结核性脑膜炎、脑脊液多为（）

A．血性B．脓性

C．清亮D．毛玻璃混浊E．深黄色

19.下列哪项不是窦性心律的特征（）

A．P波规律出现B．Ⅱ导联P波直立

C．aVR导联P波方向朝下D．P-R间期

20.下列哪项对原发性肝癌的诊断有特异性（）

A．血沉增快B．血清AFP持续明显增高

C．血清r-GT明显增高D．B超示肝内占位病位E．CT示肝内占位病变

21.弓背向上的ST段抬高多见于（）

A．急性心肌梗死B．陈旧性心肌梗死

C．急性心包炎D．慢性心包炎E．左室肥大

22.诊断再生障碍性贫血，最有价值的是（）

A．全血细胞减少B．红细胞减

C．浆细胞增多D．淋巴细胞增多E．骨髓内巨核细胞减少或消失

23.二光瓣狭窄的超声心动图表现不包括（）

A．二光瓣回声增强B．舒张期前叶呈圆顶状

C．左房扩大D．左房附壁血栓E．前后叶呈逆向运动

24.出血时间（BT）与下列哪项无关（）

A．血小板减少B．血小板功能不良

C．毛细血管壁异常D．血浆抗出血因子缺乏E．凝血酶原异常

25.超声检查显示肝内有单个或数个异常回声团，回声团内及周边有丰富的动脉血流信号，多（）

A．原发性肝癌B．肝脓肿

C．肝血管瘤D．肝囊肿E．肝包虫病

26.观察心脏左心房早期增大应选择何种最佳位置并服钡剂检查（）

A．左前斜位相B．右前斜位相

C．后前位相D．卧位相E．右侧位相

27.室性期前收缩的心电图特征，一般无下列哪项（）

A．提早出现的ORS波群宽大畸形B．QRS波群时限≥0.12秒

C．提早出现的ORS波群前有相应的P波D．继发性ST-T改变E．代偿间歇完全

28.超声波对下列哪种脏器的检查，作用有限（）

A．肝、脾B．心血管

C．胆道D．肾、膀胱E．肺、胃肠道

29.肝脏体积缩小，肝包膜回声增强呈锯齿状，肝内光点增粗，分布紊乱应考虑（）

A．脂肪肝B．肝淤血

C．肝硬化D．肝脓肿E．肝炎

30.心包积液最佳投照位置是哪种（）

A．心脏正位B．心脏右前斜位

C．心脏左前斜位D．心脏立、卧位E．心脏侧位

31.下列哪项是室性心动过速与室上性心动过速的特征鉴别要点（）

A．QRS波的频率B．QRS波节律

C．QRS波形态D．ST-T改变E．房室分离

32.下列哪项引起的ST-T改变为继发性ST-T改变（）

A．心肌缺血B．心肌炎

C．心肌病D．心肌损伤E．预激综合症

33.尿比重下降见于（）

A．急性肾炎B．慢性肾炎

C．糖尿病D．失水E．肾结石

34.以下哪项可出现白细胞、中性粒细胞升高（）

A．伤寒B．过敏性鼻炎

C．急性大失D．脾功能亢进E．支气管哮喘

35.急性粟粒性肺结核的X线典型表现是（）

A．大小、密度、分布均匀的细结节影B．大小不均匀、密度分布均匀的结节影

C．较大的结节影、分布不均匀D．大小、密度均匀的，两中下肺分布为主的细结节影E．以上都是

36.无Q型急性心肌梗死，以下哪项有诊断意义（）

A．血沉B．白细胞

C．胸片D．心功能E．血清心肌酶学

37.下列哪项对急性肝炎的早期诊断有意义（）

A．血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）B．血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

C．血清白蛋白D．血清球蛋白E．血清A/G比值

38.尿液呈浓茶色见于（）

A．阻塞性黄疸B．肾结核

C．肾肿瘤D．肾结石E．急性溶血

39.肺结核的干酪性病灶液化，基本X线表现是（）

A．渗出B．增殖

C．纤维化D．空洞E．钙化

40.漏出液的特点是（）

A．混浊B．血性

C．比重大D．粘蛋白定性阴性E．易凝固

41.房颤时，房颤波（f波）在哪个导联最清楚（）

A．Ⅱ导联B．Ⅲ导联

C．aVF导联D．aVL导联E．V1导联

42.二尖瓣狭窄心脏病的X线表现哪项错误（）

A．左心房增大B．右心室增大

C．左心室增大D．右心缘出现双房影E．主动脉球细小

43.肺部肿瘤的X线平片检查方法是（）

A．照胸部正位片B．照胸部双斜位片

C．照胸部前弓位片D．照胸部正侧位片E．胸部侧位片

44.右上肺中央型肺癌可能出现的X线表现是（）

A．两上肺锁骨下区的片状阴影B．左心缘影呈直线状斜向外下方

C．右上肺与肺门部形成“S”状影D．肺内有多发的薄壁空洞E．以上都是

45.肺结核的早期阶段X线表现是（）

A．渗出B．增殖

C．纤维化及钙化D．空洞E．播散灶

46.肺结核原发综合征的原发灶早期是（）

A．渗出性病变B．纤维索条

C．肿块D．增殖性病灶E．空洞

47.大便隐血试验持续呈阳性要考虑（）

A．慢性胃炎B．胃溃疡

C．十二指肠溃疡D．胃癌E．十二指肠炎

48.诊断下壁心肌梗死的导联为（）

A．V1、V2、V3B．V4、V5、V6

C．Ⅰ、aVL、V6D．Ⅱ、Ⅲ、aVFE．V7、V8、V

949.左房肥大的心电图改变为（）

A．P波电压≥0.25mVB．P波时间>0.11s双峰切迹距离>/0.04s

C．P波电压0.11s双峰切迹距离>/0.04s

C．P波电压/0.04s

C．P波电压

50.胆囊壁增厚，毛糙，胆囊大小正常或缩小，胆囊收缩功能差，常见于（）

A．急性胆囊炎B．慢性胆囊炎

C．胆囊癌D．胆囊息肉E．胆囊结石

51.大叶性肺炎的典型X线表现是（）

A．呈大叶样实变阴影B．呈段样实变阴影

C．呈块状状实变阴影D．两下肺心缘旁斑片状阴影E．以上都是

52.关于房室传导阻滞，下列哪项不正确（）

A．一度房室传导阻滞P-R间期延长，但P波均伴下传的QRS波群B．二度Ⅰ型房室阻滞有文氏现家

C．二度Ⅱ型房室阻滞P-R间期恒定D．三度房室阻滞出现房室分离E．三度房室阻滞心室率>心房率心房率

53.标Ⅱ导联的连接方式是（）

A．右上肢（+），左上肢（-）B．右上肢（-），左下肢（+）

C．右上肢（-），左上肢（+）D．右上肢（+），左下肢（-）E．左上肢（-），左下肢（+）

54.关于心室肥大的心电图诊断，下列哪项不正确（）

A．左室面电压增高是诊断左室肥大的必要条件B．心室肥大可出现ST-T改变

C．心电图对右室肥大诊断的敏感性高于左室肥大D．心室肥大可出现电轴偏移E．心室肥大可出现QRS波时间改变

55.有助于伤寒早期诊断的特异性抗体是（）

A．IgGB．IgA

C．IgMD．IgDE．IgE

56.急性心包积液的心影形态是（）

A．梨形B．靴形

C．烧瓶形D．三角形E．主动脉心型

二．多选题（共10题，每题0分）

1.粘液脓血便可见于（）

A．细菌性痢疾B．左半结肠癌

C．直肠癌D．溃疡性结肠炎E．肠易激综合症

2.与X线成像有关的是（）

A．穿透性B．荧光效应

C．电离效应D．感光效应E．自然对比

3.X线胸片上，引起密度增高的病变有（）

A．实变B．增生

C．肿块D．肺气肿E．阻塞肺不张

4.尿中白细胞增多见于（）

A．肾炎B．肾盂肾炎

C．膀胱炎D．肾结核E．肾肿瘤

5.转氨酶增高，可见于（）

A．肝炎B．心肌炎

C．脂肪肝D．肌炎E．急性心肌梗死

6.血清钾升高，可见于（）

A．急性肾衰B．代谢性酸中毒

C．挤压综合症D．急性溶血E．原发性醛固酮增多症

7.血尿素氮升高，可见于（）

A．肾功能不全B．严重脱水

C．休克D．急性发热性传染病E．尿路梗阻

8.中性粒细胞增多的原因有（）

A．化脓性感染B．急性失血

C．伤寒D．酮症酸中毒E．脾功能亢进

9.超声对下列哪些组织的诊断作用有限（）

A．实质性脏器B．软组织

C．含气组织D．骨骼组织E．含液体脏器

10.心电图可反映心肌的（）

A．兴奋性B．自律性

C．收缩性D．顺应性E．传导性

三．简答题（共65题，每题0分）

1.试述泌尿系结核的X线表现。

2.试述胆囊结石的超声特征。

3.试述肾积水的超声特征。

4.何谓Brugada波?

何谓Brugada综合征?

5.试述内生肌酐清除率（Ccr）参考值及临床意义。

6.缺血性ST-T改变有哪些特征性规律?

7.何谓蛋白尿?

有何临床意义?

8.试述窦性心动过速的心电图表现。

9.何谓血尿?

有何临床意义?

10.试述血小板计数改变的临床意义。

11.试述室性期前收缩的心电图特征。

12.试述血清总蛋白和白蛋白（A）/球蛋白（G）的参考值及改变的临床意义。

13.试述胃、十二指肠溃疡的X线表现。

14.影像诊断主要包括哪些?

15.X线检查方法包括哪些?

16.试述肠梗阻的X线表现。

17.试述典型心肌缺血的心电图表现。

18.试述胃肠穿孔的X线表现。

19.试述泌尿系统结石的X线表现。

20.何谓多普勒效应?

多普勒超声检查包括哪些?

21.试述经典型预激综合征（W-P-W综合征）的心电图表现。

22.试述三度房室传导阻滞的心电图特征。

23.试述X线诊断原则及分析方法。

24.试述大叶性肺炎的X线表现。

25.试述窦性心律的心电图特征。