广东省成人高等教育毕业生登记表.docx

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广东省成人高等教育毕业生登记表

广东省成人高等教育

毕业生登记表

学校：

系别：

专业：

培养层次:

学习形式:

姓名：

入学时间：

年月

学号：

填表日期：

年月日

广东省教育厅制

填表说明

1．毕业生必须实事求是地填写本表，填写时一律用钢笔或毛笔，字迹要清楚端正。

2.“培养层次”填写分高中起点本科、专升本本科、专科。

3．“学习形式”填“脱产”、“业余”、“函授”、“夜大”等。

4．贴二寸（大一寸）正面半身脱帽近照相片。

5．本表一式一份，存本人档案。

6．成绩表可打印后粘贴。

姓名

曾用名

性别

贴相片处

出生年月

民族

籍贯

广东陆丰

出生地

现在

家庭住址

邮政

编码

现在

工作单位

联系电话

家庭

单位

现在

职务职称

手机

何时参加共产党或共青团

或民主党派，任何职务

履历（自入初中时起依时间顺序填写）

起止年月

在何单位学习（工作）任何职务

证明人

自我鉴定

签名：

年月日

在学期间奖征情况

班

主

任

.、、厶意

见

签名（盖章）：

年月日

教系

学领

单导

签名（盖章）：

年月日

校

（

院

）

盖章年月日

毕业证书编号

各学期考试成绩

备注

（如该科成绩属考查、补

课程名称

考等，狈在此栏汪明。

）

课程设计

科目（题目）名称

时间

（起止年月）

成绩

毕业设计（论文）

题目

时间

（起止年月）

评定成绩

学位授予情况

授予单位（盖章）

年月日