0715 临床路径实施与管理系统详细设计说明书.docx

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0715临床路径实施与管理系统详细设计说明书

密级：

保密

文档编号：

2017DHCC0411LZX03

文档名称：

XXX医院信息系统项目临床路径详细设计

XXX医院信息系统项目

临床路径管理详细设计说明书

版本：

V1.0

密级：

保密

最后修改日期：

总页数：

正文：

附录：

编制：

校改：

项目名称：

XXX医院信息系统项目

承建单位（乙方）：

东华软件股份公司

承建单位审核：

项目经理

建设单位（甲方）：

XXX医院

业务科室参评人员，见评审记录表

信息中心

医院主管领导

监理单位：

监理工程师

生效日期：

评审记录表

评审日期：

序号

版本

部门

评审人

评审意见

1

2

3

东华项目负责人意见：

签字：

医院主管领导意见：

批批准人：

批批准日期：

修改记录表

序号

版本

修改日期

修改内容描述

修改人

1

2

1引言

1.1编写目的

说明编写这份概要设计说明书的目的，指出预期的读者。

为实现临床路径实施与管理的结构设计、程序开发、功能实现，特编写临床路径实施与管理概要设计说明书。

本概要的预期读者为医政组、实施人员。

1.2背景

说明：

a.待开发软件系统的名称；

b.列出此项目的任务提出者、开发者、用户以及将运行该软件的计算站（中心）。

将本系统命名为临床路径实施与管理系统。

临床路径实施与管理系统由医政组开发和实施，它基于医生站和护士站来实现出入径、实施记录、医嘱开立等功能，同时完成出入径明细查询、出入径相关指标统计的开发。

1.3定义

列出本文件中用到的专门术语的定义和外文首字母组词的原词组。

临床路径：

指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。

1.4参考资料

列出有关的参考文件，如：

a.本项目的经核准的计划任务书或合同，上级机关的批文；

b.属于本项目的其他已发表文件；

c.本文件中各处引用的文件、资料，包括所要用到的软件开发标准。

列出这些文件的标题、文件编号、发表日期和出版单位，说明能够得到这些文件资料的来源。

2总体设计

2.1需求规定

说明对本系统的主要的输入输出项目、处理的功能性能要求，详细的说明可参见附录。

临床路径实施与管理系统实现临床路径表单数据维护、出入径相关操作、及相关查询统计功能。

系统分为如下几部分：

1、临床路径定制

临床路径结构，临床路径项目与医嘱，临床路径导入，版本控制与升级

2、患者入径、出径

临床路径选择，患者准入、准出

3、患者实施记录

流程重组、合并症，项目执行情况，步骤签名，实施效果评估

4、与其它系统的联动

医嘱系统、计费系统、电子病历、护理系统、医技系统

5、变异记录

客观收集、主动记录