儿内科卫生高级职称考试模拟题 12.docx

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儿内科卫生高级职称考试模拟题12

儿内科分类模拟题1-

（2）51、小儿肺炎心衰治疗中，关于洋地黄应用的描述哪项不正确A．心率增快，超过160次/分时可考虑使用B．肝肋下迅速增大2cm以上时可考虑应用C．首剂给予口服1/2饱和量D．首剂给予1/2饱和量E．不与钙剂同时应用52、哮喘发作时应禁用A．异丙肾上腺素B．吗啡C．非那根D．氨茶碱E．注射肾上腺皮质激素53、鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸最有意义的临床表现为A．高热持续不退B．中毒症状不断加重C．呼吸困难突然加重D．听诊两侧呼吸音消失E．一侧胸壁叩诊呈浊音54、以下哪项是鉴别支气管肺炎与支气管炎的主要表现A．发热、频咳B．气促C．呼吸音减弱D．肺部固定的细湿哕音E．血象示白细胞增多55、小儿肺炎合并呼吸性酸中毒，最主要的措施是A．输碱性溶液，使PH值恢复正常B．纠正电解质紊乱C．改善通气功能D．使用脱水剂减轻脑水肿E．以上都不是56、支气管肺炎的治疗中，哪项是错误的A．首选青霉素

B．根据病原菌选用敏感药物C．支原体肺炎选用大环内酯类，如红霉素D．复方新诺明可适用于任何年龄的小儿E．葡萄球菌肺炎抗生素治疗总疗程为6周57、1岁半，男孩，高热、咳嗽、紫绀、惊厥、昏迷，双肺满布细湿哕音，心率180次/分，肝右肋下3cm，立即给予以下药物处理，其中哪项不妥A．西地兰B．酚妥拉明C．地塞米松D．甘露醇E．呋噻米58、1岁男孩，稽留高热5天，频繁咳嗽，阵发性喘憋，嗜睡，面色灰白，轻度发绀，气促，吸气三凹，左肺呼吸音降低，双肺未闻及啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下3cm。

胸片示左下肺大片密度较淡阴影，已用青霉素治疗6天无效，为尽快做出病原诊断，首先应选择的检查是A．白细胞计数B．痰液细菌培养C．咽拭子分离病毒D．免疫荧光抗体检查E．双份血清抗体滴定度检查59、2岁小儿，突发高热咳嗽，经治疗3天无效住院。

入院次日突然烦躁，气促加剧，R66次/分，紫绀，心率170次/分，脉搏微弱，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右肺叩诊鼓音，呼吸音消失，语颤消失，左肺有少量中小湿啰音，肝大右肋下3厘米。

首要的措施是A．紧急化验末梢血象B．迅速应用快速洋地黄制剂C．立即静滴苯甲异噁唑青霉素及卡那霉素D．即行右侧胸膜腔穿刺E．即作心电图检查60、肺炎呼吸性酸中毒引起的一系列病理生理变化中，不包括下列哪项A．血液pH值低于7.35B．颅内血管收缩C．肺动脉收缩D．血浆重碳酸盐增加E．血钾增高

61、处理肺炎呼吸性酸中毒时，哪项不正确A．保持气道通畅B．加强吸痰C．补充碳酸氢钠D．加强通气E．降低机体能量消耗62、小儿肺炎合并心衰时，首要选择A．给予口服地高辛B．西地兰静脉注射C．给予地塞米松D．酚妥拉明静脉滴注E．给予巯甲丙脯酸63、支气管肺炎引起代谢性酸中毒的原因中不包括下列哪项A．缺氧B．二氧化碳潴留C．发热及感染导致机体分解代谢增加D．进食差引起酮症E．感染毒素引起机体组织代谢紊乱64、当毛细血管血液中还原型血红蛋白达到多少浓度时患儿出现紫绀症状A．3g/dlB．4g/dlC．5g/dlD．6g/dlE．7g/dl65、先天性心脏病中最常见的类型是A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．肺动脉瓣狭窄66、法洛四联症缺氧发作时有效的抢救措施应除外A．平卧位B．给氧C．静脉注射西地兰D．静脉注射心得安

E．肌内注射苯巴比妥钠67、下列哪种先天性心脏病不发生Eisenmenger's综合征A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．动脉导管未闭D．肺动脉狭窄E．完全性肺静脉异位引流68、室间隔缺损患儿出现声音嘶哑，最常见的原因A．左心房增大压迫喉返神经B．左心室增大压迫喉返神经C．右心室增大压迫喉返神经D．主动脉扩张压迫喉返神经E．肺动脉扩张压迫喉返神经69、法洛四联症患儿发生晕厥最常见的原因A．大型室间隔缺损B．高位室间隔缺损C．主动脉骑跨程度超过50%D．右心室漏斗部狭窄痉挛E．右心室严重肥厚70、法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于A．肺动脉狭窄程度B．主动脉骑跨与右室肥厚程度C．患儿年龄D．血液粘滞度E．病程长短71、动脉导管未闭x线检查哪项不正确A．导管细的患者可无异常发现B．分流量大的患者左室、左房增大，肺动脉段突出C．肺血增多D．肺门舞蹈E．主动脉影缩小72、法洛四联症喜蹲踞主要是由于蹲踞A．缓解漏斗部肌肉痉挛B．减少心脑等重要脏器的氧耗

C．使劳累及气促缓解D．增大体循环阻力，减少右向左分流及回心血量E．增加静脉回心血量73、法洛四联症杂音描述不正确的是A．胸骨左缘2～4肋间2～3/6级收缩期喷射音B．病变越重杂音越响C．P减弱2D．肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一响亮的第二音E．杂音来源于肺动脉狭窄74、室间隔缺损下列检查结果错误的是A．X线检查可无明显改变B．心电图可正常C．超声心动图见室间隔连续性中断D．心导管检查右室血氧高于右房血氧E．右心导管不能从右室进入左室表示没有室间隔缺损存在75、Eisenmenger's综合征是指A．紫绀型先心病B．无分流型先心病C．肺动脉瓣狭窄伴跨瓣压增大D．左向右分流先心病合并显著肺动脉高压产生右向左分流E．室间隔缺损的严重并发症76、室间隔缺损的血流动力学改变常引起A．左心房、左心室扩大B．右心房、右心室扩大C．右心房、左心室扩大D．左心房、右心室扩大E．全心扩大77、约95%的婴儿，动脉导管解剖上关闭的年龄是A．3天B．3个月C．6个月D．9个月E．12个月78、动脉导管未闭的特征性体征是

A．左心室大B．脉压增宽C．胸骨左缘第Ⅱ肋间连续性机器样杂音D．肺动脉瓣区第二音亢进E．股动脉枪击声79、动脉导管未闭分流量较大时，在心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音是因为A．肺动脉瓣关闭不全B．主动脉瓣关闭不全C．相对性三尖瓣狭窄D．相对二尖瓣狭窄E．相对肺动脉瓣狭窄80、室间隔缺损患儿，胸骨左缘3～4肋间闻及2～3/6级粗糙全收缩期吹风样杂音，心尖区闻及短暂的舒张期杂音。

首先考虑诊断A．合并肺动脉高压B．合并二尖瓣狭窄C．动脉导管未闭D．合并房间隔缺损E．分流量较大的室间隔缺损81、2岁半患儿，不规则发热1月余，一般情况较差。

查：

胸骨左缘3～4肋间可闻4/6级粗糙全收缩期吹风样杂音，P亢进，双肺呼吸音清晰，肝右肋下292.5cm，脾左肋下1.5cm。

ESR50mm/h，Hb86g/L，WBC18×10/L，N0.89，L0.11，血培养（-）。

最可能的诊断是A．房间隔缺损合并败血症B．风心病、风湿活跃C．病毒性心肌炎D．室间隔缺损E．室间隔缺损合并感染性心内膜炎82、3岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，紫绀不明显，胸骨左缘第2肋间闻及3/6级粗糙连续性机器样杂音，第4肋间闻及4/6级全收缩期杂音，可扪及震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，P亢进，可闻及股动脉2枪击音，血压12.0/5.33kPa（90/40mmHg），胸片左房、左室、右室增大，肺动脉段膨隆。

应诊断为A．房间隔缺损B．动脉导管未闭C．室间隔缺损D．室间隔缺损合并动脉导管未闭

E．法洛四联症83、5岁患儿，发现心脏杂音4年，平时易感冒，活动后嘴唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级全收缩期吹风样杂音，向周围广泛传导，P亢进，可扪及震颤，心电图示双室肥厚，最可能的诊断是2A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．动脉导管未闭’D．法洛四联征E．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全84、4岁男孩，无发绀，胸骨左缘2～4肋间闻及2/6级收缩期喷射音，P亢进2呈固定分裂，胸骨左缘下可闻及舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示P-R间期延长。

诊断考虑A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联征E．生理性杂音85、8个月婴儿，出生后反复呼吸道感染，2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，呼吸60次/分，脉搏182次/分，嘴唇发绀，胸骨左缘3～4肋间闻及3/6级全收缩期吹风样杂音，P2亢进，双肺可闻同定细湿哕音，肝脏右肋下3cm。

诊断考虑A．室间隔缺损B．室间隔缺损合并支气管肺炎C．室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭D．室间隔缺损合并感染性心内膜炎E．房间隔缺损合并支气管肺炎86、6岁患儿，生后3个月发现心脏杂音。

曾患4次肺炎。

LSB3～4闻及4/6级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。

右心导管检查：

导管很容易从右房进入左房，右室血氧高于右房。

可能的诊断是A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．风湿性二尖瓣狭窄E．法洛四联征87、引起小儿充血性心力衰竭最常见的原因是

A．先心病B．心肌炎C．肺炎D．风湿性心脏病E．心肌病88、关于小儿充血性心力衰竭，下列哪项描述是错误的A．儿童心力衰竭以左心衰最多见B．心功能可分为4级，其中Ⅰ级无症状，活动不受限C．心功能Ⅱ级：

活动量较大时，出现症状，活动轻度受限D．心功能Ⅲ级：

稍活动即出现症状，活动明显受限E．心功能Ⅳ级：

安静时就有症状，丧失劳动能力89、充血性心力衰竭的治疗中，洋地黄化后几小时可用维持量A．8小时B．12小时C．16小时D．24小时E．以上都不是90、小儿洋地黄中毒的最常见表现为A．室性早搏B．食欲不振、呕吐C．传导阻滞D．意识丧失、幻觉E．嗜睡、头晕91、小儿血清地高辛的有效血浓度为A．0～1ng/mlB．2～4ng/mlC．1～3ng/mlD．1～4ng/mlE．0～3ng/ml92、对心肌炎有诊断价值的血清酶是A．乳酸脱氢酶（LDH）增高B．肌酸激酶（CK）增高C．谷草转氨酶（GOT）增高D．LDH增高1E．CK-MB增高

93、小儿生理性贫血的好发年龄是A．生后6～12小时B．生后1～2月C．生后2～3月D．生后3～6月E．生后6月～2岁94、在营养性缺铁性贫血的铁缺少期，下列哪一指标出现异常A．血红蛋白B．血清铁蛋白C．红细胞游离原卟啉D．血清铁E．骨髓可染铁95、1岁婴儿，确诊为“营养性缺铁性贫血”，如果铁剂正规治疗有效，下列哪项是正确的A．服铁剂后，网织红细胞数1～2d升高、3～4d达高峰、7～10d下降至正常；血红蛋白10d增加B．服铁剂后，网织红细胞数3～4d升高、7～10d达高峰、2～3周下降至正常；血红蛋白2～3周增加C．服铁剂后，网织红细胞数7～10d升高、2～3周达高峰、1～2月下降至正常；血红蛋白1～2月增加D．服铁剂后，网织红细胞数4～7d升高、10～14d达高峰、1～2月下降至正常；血红蛋白2～3周增加E．服铁剂后，网织红细胞数2～3周升高、1～2月达高峰、2～3月下降至正常；血红蛋白3～4月增加96、急性白血病患儿急性肾功能衰竭最常见的原因是A．肾脏白血病细胞浸润B．剧烈呕吐和腹泻所致严重失水C．高尿酸血症和尿酸性肾病D．肾盂肾炎E．大量使用肾毒性化疗药物或抗生素97、男童，4岁，平素体健。

因“流涕、咳嗽10d，皮肤瘀点、瘀斑1天”就诊。

查体：

一般情况良好，无活动性出血表现，皮肤可及全身散在分布针尖大小出血点，浅表淋巴结不大，咽部充血明显，心肺未及异常，肝肋下刚及，脾肋下129未及。

血常规：

Hb115g/L，RBC3.5×10/L，WBC7.0×10/L，N40%，L60%，9PLT25×10/L。

目前的诊断及首选处理是

A．特发性血小板减少性紫癜；骨髓穿刺明确诊断B．过敏性紫癜；抗过敏治疗C．特发性血小板减少性紫癜；抗感染治疗D．特发性血小板减少性紫癜；大剂量静脉丙种球蛋白治疗E．特发性血小板减少性紫癜；激素治疗98、下列各项提示儿童急性淋巴细胞白血病属于高危型，除了9A．诊断时外周白细胞计数＞25×10/LB．染色体核型为t（4；11）或t（9；22）C．泼尼松试验不良效应者D．12个月的婴儿白血病E．诊断时已发生中枢神经系统白血病和（或）睾丸白血病者99、男孩，3岁。

因“肌注后臀部血肿”收入院。

经各项检查证实为“血友病（甲），重型”。

下列哪项检查作为该病的初筛试验最合适A．血小板计数减少B．凝血酶原时间（PT）延长C．白陶土部分凝血活酶时间（KFIT）延长D．出血时间延长E．纤维蛋白含量降低100、男婴，10月。

发热1月，耳流脓10天，皮疹5天入院。

经查诊断为“郎格罕细胞组织细胞增生症（莱特勒-西韦病）”。

下列哪项为最终确诊指标A．患儿有出血样皮疹、耳流脓及颅骨缺损B．皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常C．皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检S-100蛋白染色阳性D．皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；皮疹切片电镜见此组织细胞内有BirbeCk颗粒E．皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检ATP酶染色阳性答案:

51、C52、B53、E54、D55、C56、D57、D58、D59、D60、B61、C62、B

63、B64、C65、A66、C67、D68、E69、D70、A71、E72、D73、B74、E75、D76、A77、E78、C79、D80、E81、E82、D83、A84、B85、C86、B87、A88、A89、B90、B91、C92、E93、C94、B、B96、C、E98、A959799、C100、D