中医康复理疗.docx

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中医康复理疗

康复理疗：

是以传统的中医（经络、穴位、针灸、拨罐、推拿按摩）理论为基础再结合现代的物理治疗（光、电、声、磁、热）于一体的综合性治疗。

它已广泛应用于临床，并具有良好的消炎、消肿、止痛、解痉、神经再生和神经修复等功能。

常规的设有牵引、针刺、艾灸、推拿、按摩、拔罐、耳穴、梅花针、刮痧、穴位注射、穴位埋线、中药熏蒸及热敷治疗、神经阻滞、三维治疗、高中低频的电疗磁疗、激光治疗、红外线、针刀、蜡疗、冷冻治疗、镇痛治疗等康复新技术。

康复理疗适应症及各种设备的治疗特点：

一、针灸治疗特点：

针刺直达疼痛部位，具有疏通经络，行气活血，止痛，调理五脏六腑生理功能等作用，无毒副作用。

适应症：

1、内科：

脑中风、眩晕、面瘫、失眠、胃脘痛、肋痛。

、

2、外科：

颈椎病、落枕、肩周炎、网球肘、肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎退行性变、强直性脊柱炎、关节退行性变、类风湿关节炎、痛风性关节炎、创伤性关节炎。

面神经炎（口眼歪斜）、周围神经病损（如尺神经损伤、腓总神经损伤、

腱鞘炎）网球肘、各种软组织损伤、各种骨折恢复、脑震荡等。

3、妇儿科：

月经不调、痛经、不孕、小儿遗尿、小儿多动症及小儿消化系统疾病。

、五官科：

麦粒肿、急性结膜炎、近视、耳鸣耳聋、鼻渊等。

4．

二促进细胞新陈代增加氧气输送;、按摩治疗特点：

增进血液循环;同时带走陈旧消除肌肉松弛，恢复肌肤疲劳，谢;帮助皮下污垢排泄;。

老化的细胞及杂质

适应症：

颈椎病、落枕、肩周炎、网球肘、肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、脊柱小关节错缝、腰肌劳损、坐骨神经痛、骨关节脱臼等。

三、直流电药物离子导入法治疗特点：

药物直接导入局部病灶，其

作用时间长，不损伤皮肤粘膜，不引起疼痛及胃肠道刺激，患者易接受。

适应症：

五种类型颈椎病、腰椎病、膝关节病、面神经炎、疤痕增生、眼底出血、视网膜炎。

四、中频电疗法治疗特点：

电流作用面积广，深度深，刺激兴奋性强，止痛，消炎效果好。

适应症：

扭伤、挫伤、软组织损伤、颈椎病、腰椎病、肩周炎、肌肉劳损、瘢痕、术后肠粘连、注射后硬结、退行性关节病、腱鞘炎、风湿性关节炎、肌炎、类风湿性关节炎、神经损伤、神经痛、神经麻痹、慢性盆腔炎、附件炎、绝育术后并发症、产后尿潴留、牙周炎、颞颌关节炎、咽炎、声带小结、术后声带麻痹。

五、高频电疗法（超短波疗法、微波疗法、毫米波疗法）治疗特点：

治疗时电极板可以离开皮肤、穿透力强、止痛、消炎、降低肌张力。

适应症：

各种软组织扭挫伤、肌肉劳损、肌炎肌痛、肱骨外上踝炎、血肿、肩周炎、关节积液、术后粘连、前列腺炎、皮下软组织感染、骨折恢复期。

胃炎、肺炎、哮喘、膀胱炎、胃肠痉挛、结肠炎、小儿肺炎、支气管炎、盆腔炎、坐骨神经炎、神经根炎、副鼻窦炎、牙周炎、颞颌关节炎、中耳炎、软骨膜炎。

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六、生物电疗法（高电位疗法）治疗特点：

高压生物电流对人体补充阴离子，促进新陈代谢，调节体液电解质及酸碱平衡。

适应症：

各种植物神经功能混乱，神经衰弱，功能性头痛、便秘，面

神经炎、枕大神经痛、急、慢性软组织损伤、肩周炎、肌肉劳损。

七、紫外线治疗特点：

局部照射、、光疗法（氦氖激光、二氧化碳激光）时间短、疗效快、有效作用时间长。

适应症：

1、泌尿疾病：

急慢性前列腺炎、前列腺增生。

2、妇科：

盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿、原发不孕。

3、呼吸内科：

支气管、肺部感染、支气管哮喘。

、消化内科：

慢性前表性胃炎、慢性结肠炎、肠炎、胃十二指4

肠溃疡。

、骨科：

脊柱、骨关节风湿病、腰椎病、肩周炎、软组织扭挫5伤、肌纤维组织炎等。

、皮肤病：

疖、痈、蜂窝组织炎、丹毒、褥疮感染、带状疱疹、6外耳道炎。

八、牵引疗法治疗特点：

缓解症状快、减轻肌肉张力，消除神经水肿与

粘连。

、腰椎间盘突出症、适应症：

颈椎病（颈型、神经根型、椎动脉型）

腰椎管狭窄、腰椎滑脱症等。

康复理疗科的各种治疗方法既适合健康人群防病，也能为患者治病，已经成为现代医学模式和日常生活中不可缺少的部分。

腰椎间盘突出症．

腰椎间盘突出症：

是因腰椎间盘退行性变，椎间盘膨出，纤维环破裂，髓核向后突出，刺激和（或）压迫神经根、马尾神经或脊髓，产生以根性坐青壮年男性居间隙发病率最高，，以L4-5L5-S1骨神经痛为主要症状的腰腿痛。

多。

病因：

一、、3、遗传因素；41、椎间盘退行性变；2、急慢性损伤；

。

妊娠

二、临床表现：

1、症状：

当腹压增高时疼本病特征性症状是有腰部损伤史，腰痛向下肢放射，A.

痛加剧。

疼痛反复发作，因疼痛使腰部活动受限。

小腿后外侧及足背外侧疼痛或麻木下肢麻木感，常表现为大腿后侧、B.

感为主要特征的临床表现。

大小刺激马尾神经可出现会阴麻木、C.马尾神经障碍，中央型突出者，

便失控等。

2、体征：

腰椎活动受限与跛行：

腰椎生理弯曲消失，出现侧凸，弯腰受限，步A.

态异常或跛行。

B.局部压痛及叩击痛，棘突或棘突旁有压痛、叩击痛并向下肢放射。

C.特殊检查：

直腿抬高试验及加强试验阳性；仰卧挺腹试验阳性。

患侧肌力小腿外侧及足背皮肤感觉迟钝，下肢感觉、D.肌力和反射减退：

肛门括膝反射及跟腱反射迟钝。

中央型突出可见会阴部皮肤麻木，减弱，约肌松弛。

三、诊断：

、根据病史、症状及体征就可初步作出诊断。

1

2、确诊则应根据病情的轻重酌情选用影像检查：

X线片；CT扫描；椎

管造影；MRI等影像检查。

四、鉴别诊断：

腰肌劳损；腰3横突综合征；椎弓根峡部不连与脊椎滑脱；腰椎结核或肿瘤；神经根及马尾肿瘤；椎管狭窄症；梨状肌综合征，盆腔疾病。

五、治疗：

保守治疗和手术治疗。

保守治疗适应征：

A、年轻、初次发作或病程较短者；B、休息后症1、状可自行缓解者；C、X线检查无椎管狭窄者。

手术治疗适应征：

A、经严格的非手术治疗后无效；B2、、有马尾神经受压者可考虑行髓核摘除术。

保守治疗的方法：

1、一般治疗：

急性期绝对卧床休息，时间2-3周；之后带腰围起床活动。

2-3个月不得弯腰持重物。

且配合输液治疗：

甘露醇促进炎症、水肿消退。

2、持续骨盆牵引。

3、根据疼痛程度可给予消炎镇痛药、曲马多、可待因等。

4、配合针灸、理疗、按摩、中药和功能锻炼。

5、神经阻滞治疗：

椎旁阻滞、硬膜外阻滞、骶管阻滞等。

手术治疗的方法：

脊椎介入治疗、射频消融术、臭氧、激光切除术等先进技术。

六、预防：

本病重在预防，职业工作者应端正坐姿，加强腰背肌锻炼，可以用腰围保护腰部；对已有腰间盘突出的朋友应做到多睡（硬板床），可坐，少走，不负重。

定期复查治疗。

二0一一年九月二十二日