机动车驾驶证填表说明资料.docx
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机动车驾驶证填表说明资料
填表说明
一、使用黑色、蓝色墨水笔,用中文填写,字体工整,不得涂改。
二、标注有“□”符号的为选择项目,选择后在“□”中划“√”。
三、本表所设各栏均应认真填写,不得空项。
其中,“本人申告事项”栏和“本人签字”必须由本人填写;“医疗机构填写事项”栏和医生签字必须由经办的医生填写并签字,对于肢体不健全的,应当写明肢体缺失的部位和程度。
“委托代理人信息”和“代理人签字”必须由代理人填写。
申请机动车驾驶证的身体条件
按照《机动车驾驶证申领和使用规定》(公安部令第123号)规定,申请机动车驾驶证的人,应当符合下列身体条件:
1、身高:
申请大型客车、牵引车、城市公交车、大型货车、无轨电车准驾车型的,身高为155厘米以上。
申请中型客车准驾车型的,身高为150厘米以上;
2、视力:
申请大型客车、牵引车、城市公交车、中型客车、大型货车、无轨电车或者有轨电车准驾车型的,两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表5.0以上。
申请其他准驾车型的,两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表4.9以上;
3、辨色力:
无红绿色盲;
4、听力:
两耳分别距音叉50厘米能辨别声源方向。
有听力障碍但佩戴助听设备能够达到以上条件的,可以申请小型汽车、小型自动挡汽车准驾车型的机动车驾驶证;
5、上肢:
双手拇指健全,每只手其他手指必须有三指健全,肢体和手指运动功能正常。
但手指末节残缺或者右手拇指缺失的,可以申请小型汽车、小型自动挡汽车、低速载货汽车、三轮汽车准驾车型的机动车驾驶证;
6、下肢:
双下肢健全且运动功能正常,不等长度不得大于5厘米。
但左下肢缺失或者丧失运动功能的,可以申请小型自动挡汽车准驾车型的机动车驾驶证。
右下肢、双下肢缺失或者丧失运动功能但能够自主坐立的,可以申请残疾人专用小型自动挡载客汽车准驾车型的机动车驾驶证;
7、躯干、颈部:
无运动功能障碍。
机动车驾驶人身体条件证明
申请人填报事项
申请人信息
姓名
性别
出生日期
国籍
身份证明名称
号码
申请/已具有的
准驾车型代号
档案编号
照片
邮寄地址
联系电话
申告事项
本人如实申告□具有□不具有下列疾病或者情况
□器质性心脏病□癫痫□美尼尔氏症□眩晕
□癔病□震颤麻痹□精神病□痴呆□影响肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病□三年内有吸食、注射毒品行为或者解除强制隔离戒毒措施未满三年,或者长期服用依赖性精神药品成瘾尚未戒除
上述申告为本人真实情况和真实意思表示,如果不属实本人自愿承担相应的法律责任
医
疗
机
构
填
写
事
项
身高(cm)
辨色力
红绿色盲
□有□无
(医疗机构章)
年月日
视力
左眼
是否矫正
□是□否
右眼
□是□否
听力
佩戴助听装置
□是□否
左耳
躯干和颈部
运动功能障碍
□有□无
右耳
上肢
左上肢
下肢
左下肢
右上肢
右下肢
双下肢缺失或者丧失运动功能障碍是否能够自主坐立□是□否
申请方式
□本人申请□委托代理申请
委托代理人信息
姓名
身份证明
名称
号码
联系地址
电话
申请人签字:
医生签字:
代理人签字:
C1、C2、C5/C3驾驶培训教学日志
车型:
C1、C2、C5/C3
学时:
78/56
每学时为1小时
No.
培训机构名称:
学员姓名:
车型:
第一阶段 学时:
12
阶段目标:
了解机动车基本知识,掌握道路交通安全法律、法规及道路交通信号的规定。
理论知识
学时:
12
教学项目
教学目标
1.机动车基本知识
2.法律、法规及道路交通信号
1.熟练掌握法律、法规及道路交通信号相关规定和要求
2.掌握车辆主要安全装置、驾驶操纵机构的作用
3.了解机动车基本结构知识、车辆性能、车辆运行材料知识
次数/日期
1/
2/
3/
4/
教学项目
1
2
2
2
所用学时
3
3
3
3
学员签字
教练员评价及签字
第一阶段考核意见:
考核员签字:
年 月 日
第二阶段 学时:
26/14
阶段目标:
掌握基础的驾驶操作要领,具备对车辆控制的基本能力;熟练掌握场地和场内道路驾驶的基本方法,具备合理使用车辆操纵机件、正确控制车辆运动空间位置的能力,能够准确地控制车辆的行驶位置、速度和路线。
理论知识
学时:
2/2
教学项目
教学目标
日 期
1.基础驾驶
2.场地驾驶
1.掌握基础驾驶操作的要领与作用
2.熟知速度控制、转向控制、空间位置控制对安全行车的影响
教学项目
1-2
所用学时
2
学员签字
教练员评价及签字
实际操作
学时:
24/12
教学项目
教学目标
1.基础驾驶
2.场地驾驶
1.掌握正确的上、下车动作及驾驶姿势要领
2.熟练掌握操纵装置的操作要领
3.掌握行车前车辆的检查与调整方法
4.掌握上下车观察、起步、变速、换挡、停车的驾驶方法
5.掌握判断安全状况,保持车辆沿正确的位置和路线行驶的方法
6.掌握倒车入库、坡道定点停车和起步,侧方停车、曲线行驶、直角转弯驾驶的方法
7.掌握通过人行横道、路口、学校区域、居民小区、公交车站、医院、商店、铁路道口等操作要领
8.掌握50km/h或70km/h车速下的跟车行驶要领
9.独立在场内安全驾驶车辆
次数/日期
1/
2/
3/
4/
5/
6/
教学项目
1
2
2
2
2
2
所用学时
3
3
2
2
2
2
学员签字
教练员评价及签字
次数/日期
7/
8/
9/
10/
11/
12/
教学项目
2
2
2
2
考核
所用学时
2
2
2
2
2
学员签字
教练员评价及签字
第二阶段考核意见:
考核员签字:
年 月 日
第三阶段 学时:
40/30
阶段目标:
掌握安全文明驾驶知识,具备对车辆综合控制能力;了解行人、非机动车的动态特点及险情的预测和分析方法;熟练掌握一般道路和夜间驾驶方法,能够根据不同的道路交通状况安全驾驶;形成自觉遵守交通法规、有效处置随机交通状况、无意识合理操纵车辆的能力。
理论知识
学时:
16/14
教学项目
教学目标
1.安全、文明驾驶
2.恶劣气象和复杂道路条件下的安全驾驶
3.紧急情况下的临危处置
4.发生交通事故后的处置
5.典型事故案例
1.熟练掌握安全驾驶、文明礼让知识,具备实际道路驾驶时辨识、遵守各类道路交通信号的能力
2.掌握雨天、冰雪道路、雾天、大风天气、泥泞道路、涉水、施工道路、通过铁路道口、山区道路、夜间、高速公路和通过桥梁、隧道的安全驾驶方法
3.熟知险情的预测和分析方法、紧急情况避险知识和高速公路紧急避险方法
4.熟知事故处置原则,掌握常用事故现场处置方法
5.分析道路交通典型事故案例,判断事故发生原因
次数/日期
1/
2/
3/
4/
教学项目
1
1-2
2-3
4-5
所用学时
4
4
4
4
学员签字
教练员评价及签字
实际操作
学时:
24/16
教学项目
教学目标
1.起步
2.直线行驶
3.换挡
4.跟车
5.变更车道
6.靠边停车
7.通过路口
8.通过人行横道
9.通过学校区域
10.通过公共汽车站
11.会车
12.超车
13.掉头
14.夜间驾驶
15.行驶路线选择
16.模拟驾驶
1.掌握起步前检查、调整、观察的要领和安全平稳起步的驾驶方法
2.掌握根据道路情况合理控制车速、保持直线行驶,跟车距离适当,行驶过程中适时观察内、外后视镜的驾驶方法
3.掌握根据道路交通状况和车速,合理加减挡,及时、平顺换挡的驾驶方法
4.掌握合理控制跟车速度、保持安全跟车距离的安全驾驶方法
5.掌握变更车道时观察、判断车辆安全距离,控制行驶速度、使用灯光信号的安全驾驶方法
6.掌握靠路边顺位停车、倒入平行式停车位(S形倒车入位)、倒入垂直式停车位(L形倒车入位)的操作方法
7.掌握路口合理观察交通情况,直行、向左右转弯安全通过路口的驾驶方法
8.掌握通过人行横道、学校区域、公共汽车站的安全驾驶方法
9.掌握会车、同向超车、借道超车、掉头安全驾驶方法
10.掌握夜间安全驾驶与灯光的使用方法
11.按照自行选择的行驶路线,在一般道路上独立地安全驾驶
12.掌握常见驾驶陋习、违法行为的综合分析与判断的方法
13.掌握模拟雨天、雾天、冰雪路面、泥泞道路、涉水等恶劣条件下的安全驾驶要领和方法
14.掌握模拟山区道路、高速公路的安全驾驶要领和方法
次数/日期
1/
2/
3/
4/
5/
6/
教学项目
1-2
3-4-5
6
7-8
9-10
11
所用学时
1
4
1
2
2
2
学员签字
教练员评价及签字
次数/日期
7/
8/
9/
10/
11/
12/
教学项目
12
13
14
15
16
考核
所用学时
2
1
2
1
4
2
学员签字
教练员评价及签字
第三阶段考核意见:
考核员签字:
年 月 日
培训机构
审核意见
(盖章)
年 月 日
机动车驾驶人考试流程记录单
申请人:
身份证:
申请车型:
受理日期:
科目一
考试成绩
考试员
日期
申请人签名
科目二
考试成绩
考试员
日期
申请人签名
科目三道路驾驶技能考试
白天考试
扣分
夜间考试
扣分
白天考试
扣分
夜间考试
扣分
白天考试
扣分
夜间考试
扣分
总成绩
考试员
日期
申请人签名
承诺书
机动车驾驶证申请人应如实申告是否有以下不准申请情形:
1、三年内有吸食、注射毒品行为;
2、解除强制隔离戒毒措施未满三年;
3、长期服用依赖性精神病药品成瘾尚未戒除。
以上内容本人已认真阅读,本人不具有所列的不准申请的情形。
本人承诺,本人已如实申告,如具有以上情形,所有后果自己承担。
承诺人:
年月日
华信驾驶员培训学校退费协议书
甲方:
怀远县华信驾驶员培训学校
乙方:
一、学员一经报名后,无例外不予退费,未考科目一前直至70周岁有效。
二、因特殊原因需要退费条件如下:
1.考试表未受理扣手续费600元。
2.凡考试费已交或已考科目一,概不退费。
三、学员科目一考试合格后,必须在有效期(3年内)参加学习培训,有效期内来校参加培训、考试的学员没取得驾驶证的,由个人承担全部责任。
甲方:
怀远县华信驾驶员培训学校
乙方:
二零一年月日