护士岗位职责工作流程和工作标准.docx
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护士岗位职责工作流程和工作标准
责任组长护士职责
1.请陪伴，巡视病房，检查前一天手术病人的基础护理落实情况。
2.书面、床边交接班，了解病情，评估病人，及时落实压疮、跌倒、管路脱滑等预防措施。
3.晨间护理，整理床单元，完成I级护理病人及危重病人的护理基础工作：
梳头、洗脸、洗头、剪指甲、擦浴、口护、翻身、拍背、倾倒引流液、更换引流装置、大小便、饮食之道等，II级护理病人协助完成，III级护理指导完成。
4.巡视病房，检查责任护士所负责病人的治疗、护理、病情观察及健康教育工作，及时应红灯。
5.接待新病人及转入病人，准备床单元，做好入院介绍及处置。
6.负责转科、转院及出院病人的指导工作，征求意见，护送出病区。
7.按要求书写病历。
8.保持病房环境安静、整齐、清洁。
中班职责
1.清点物品。
2.书面、床边交接班，了解病人白天的病情及治疗、护理完成情况。
3.巡视病房，完成所负责病人的治疗、护理、病情观察及健康教育工作，及时应红灯。
4.遵医嘱测量生命体征，完成时间性治疗、护理、给药工作。
5.负责处理并执行临时医嘱，接待新入院病人，完成新病人的治疗、护理和入院时的健康教育，按要求书写护理病历。
6.评估病人，按分级护理要求完成基础护理，请陪客、按时熄灯，观察病人睡眠情况，保持病房环境安静、整齐、清洁。
7.测绘6pm、10pm体温。
8.核对次日晨抽血的化验单、检查单，分发标本容器，并通知次日晨取血、特殊检查及手术病人禁食。
9.将浸泡消毒的湿化瓶、输液管、止血带取出沥干。
10.整理办公桌、治疗室、病区走廊使之保持整齐。
负责治疗室、换药室的空气消毒并登记，
11.填写工作日志，整理前一日巡视卡，规范放置。
夜班职责
1.清点物品。
2.书面、床边交接班，与中班查对特殊病人（新、危、重、手术）医嘱执行处理情况。
3.遵医嘱测量生命体征，完成时间性治疗、护理、给药工作。
4.按时巡视病房，密切观察病情变化及睡眠情况，及时处理。
5.负责处理并执行临时医嘱，接待新入院病人，完成新病人的治疗、护理、和入院时的健康教育，按要求书写护理病历。
6.测绘2Am、6Am体温。
7.完成特殊检查及手术前准备工作。
8.填写工作日志，打印输液卡。
9.正确采集各种检验标本，与化验室工人核对送检。
（体液标本逐一督促收取）
10.整理已沥干的消毒物品（网套、止血带、氧气雾化装置），规范放置。
整理病房、办公室、治疗室、病区走廊使之保持清洁整齐。
11.按分级护理要求落实前一日手术病人的基础护理。
协助早餐前洗手消毒，协助进食水，口服药看服到口。
责班职责
1.请陪伴，巡视病房，检查前一天手术病人的基础护理落实情况。
2.晨间护理，整理床单元，完成I级护理病人及危重病人的护理基础工作：
梳头、洗脸、洗头、剪指甲、擦浴、口护、翻身、拍背、倾倒引流液、更换引流装置、大小便、饮食之道等，II级护理病人协助完成，III级护理指导完成。
3.巡视病房，按分级护理要求完成本组病人的治疗、护理、病情观察及健康教育工作，及时应红灯，续加药液。
4.测10AM体温。
5.巡视病房，密切观察病情变化，按时测量生命体征等。
治疗班护士职责
1.提前30分钟上班，和主班完成药品（静脉用药、肌肉用药、皮下用药）的查对工作。
2.清点用物，并登记。
3.负责长期、临时医嘱的药物配置。
4.保持治疗室、器械柜的整洁、规范、液体入柜。
5.周一至周日各负责一下事项并登记：
周一：
负责正欢灭菌容器和消毒液，负责无菌物品柜、消毒柜的清洁、规范。
周二：
清洁保养急救、贵重仪器。
周三：
清点、补充药物并归类，核查有效期，整理药柜、药屉、治疗台。
周四：
清洁整理冰箱、体温表甩降器，更换灭菌容器及消毒液。
周五：
消毒液擦拭保养治疗车、急救车、病历夹。
周六、日：
协助主班护士工作。
6.补抄并准备手术病人及新病人次日上午的长期治疗用药。
每日核对药品数量无误。
主班护士职责
1.提前30分钟上班，和治疗班完成药品（静脉用药、肌肉用药、皮下用药）的查对工作。
2.参加晨会，听取夜班医护人员早交班，阅读交班本，整理核对留言板。
3.参加床头交接班、病人情况及科室安全管理交接。
每日四次床头交接班，里阿杰各班工作情况及病人情况，对新入、急、危重病人掌握“八知道”：
床号、姓名、诊断、治疗、护理、饮食、心理、潜在危险及预防措施。
4.负责急救药品管理检查，保持毒麻药、急救物品完好、呈备用状态。
5.核对工作日志，核对病人一览表人数、床号，按标准检查整理出院病历（医生已整理完毕）送交班病案工作人员。
6.负责处理当日医嘱，通知治疗班、责任护士及时执行医嘱。
根据医嘱联系药房、会诊、辅助检查科室等相关科室，保证新入、急、危重病人及有特殊情况及时优先处理。
7.负责医嘱执行情况：
检查各班次医嘱执行速度，与值班医生良好沟通，确保医嘱及时、正确执行。
8.负责与治疗班护士共同核对当日长期、临时医嘱。
9.按标准检查整理当日出院病历。
10.完成午间治疗、护理工作，接待新病人及手术病人。
11.负责书写交班报告，巡视病房，将病区总体情况、特殊情况向中班医护人员报告。
12.负责办公室接待工作：
安排入院床位，通知管床医护人员及工友;出院病人发放出院带药、带物、出院病历；接待病人或家属咨询等；接听电话。
13.保持护士整洁卫生。
打印一日费用清单。
守班职责
1.晨间护理，整理床单元，完成I级护理病人及危重病人的护理基础工作：
梳头、洗脸、洗头、剪指甲、擦浴、口护、翻身、拍背、倾倒引流液、更换引流装置、大小便、饮食之道等，II级护理病人协助完成，III级护理指导完成。
6.协助主班完成午间治疗、护理工作，接待新病人及手术病人。
7.巡视病房，密切观察病情变化，
8.午间护理，保证病人午休，保持病区安静。
9.整理、清洁办公室、治疗室、病区走廊。
骨科各班流程及标准
责任护士（7:
30-11:
3014：
00~17：
30）
7:
30—8:
00
巡视、问候、评估病人，请陪客晨间护理（包括梳头、洗脸、皮肤护理如清洗皮肤碘伏痕迹等、协助刷牙），整理床单元，负责分管床位晨间护理质量。
8:
00—8:
20
晨会交班，床头交班，进行岗前介绍。
8:
20—9:
00
跟随医生重点查房重症、疑难、大手术病人。
9:
00—9:
30
1、确定基础护理项目，落实病人的基础护理和生活护理。
2、召集病人参加集体功能锻炼，并予个别指导
9:
30—11:
30
1、完成所负责病人所有治疗、护理、特殊检查陪检。
负责清理各种注射盘，止血带浸泡消毒。
2、接待新病人，为新病人铺床，完成新病人的入院评估和入院宣教工作。
3、整理出院病历，对出院病人进行出院指导和满意度调查。
4、接待手术病人，进行术后健康指导。
5、主动按时病房巡视，仔细观察病人病情变化，发现异常及时向医生汇报，并及时应红灯，及时添加液体或拔针。
检查并指导责任护士的工作。
12:
00—14:
30
午休
14:
00—15:
00
与守班交接班。
进行午间护理，整理床单位，负责分管床位午间护理质量。
15:
00—16:
30
1、完成下午的治疗、护理。
2、手术病人术前准备、术前宣教。
3、接手术病人、进行术后指导。
4、接待、评估新病人，记录护理病历。
5、责1组与主班核对当天新入院、手术等病人的医嘱，并在医嘱核对并签名。
16:
30—17:
30
1、做晚间护理（包括洗脸、外阴、足部及皮肤等护理、洗头、整理床单元等）。
2、晚间护理，进行饮食指导，必要时协助喂饭。
【工作标准】
1、认真执行医嘱，严格三查七对，做到准确无误。
2、巡视病房及时主动，病情掌握清楚。
3、加强护患沟通，做好健康教育
4、落实基础、特1级护理，保持“三短九洁”。
5、做好病房管理，保护环境清洁、安静、整齐、规范。
6、护理文书书写规范，客观详实。
7、认真执行交接班制度，病情、治疗、护理交接清楚。
8、全面掌握分管病人的病情，做到“十知道”：
床号、姓名、年龄、心理、诊断、治疗、护理、饮食、病情、风险评估及预防。
9、每月患者满意度≥95%
3、工作地点立足在病房，应红灯及时，尽量避免呼叫。
治疗班护士（8：
00—11:
3014:
00—17：
30）
8:
00—11:
30
1、检查冰箱内药物储存情况；检查并更换碘伏、棉签、止血带；铺无菌盘；添加砂锯酒精；清点、领取一次性医用耗材。
2、与主班护士核对输液卡与长期治疗药物。
3、配制长期药物，签名、签时间。
4、协助主班抄写输液卡并核对，摆临时药物，液体现配现用。
5、保持治疗室的清洁卫生，负责治疗室注射器的毁形、回收工作。
6、11：
30下班时与主班护士交待治疗台上的药品、液体，杜绝差错事故的发生。
14:
00—17:
30
1、与2组责任护士交接病人病情、药物使用情况。
2、接待新病人和手术病人，负责午间常规治疗和护理，包括病情观察、生命体征监测、出入量的记录、时间性治疗和护理。
3、巡视病房，催督陪伴或探视人员离开病房，保证病人午休，保持病区的安静。
4、与2组责任护士交接病人管道、用药、生命体征等情况。
【工作标准】
1、严格执行床头交接班制度，病情、治疗、护理交待清楚。
2、执行医嘱认真及时，严格三查七对，做到准确无误。
3、主动按时巡视病房，及时更换液体，液体现配现用。
4、保持病区安静，保证病人午休。
5、保证治疗室各种物品使用规范，在有效期内，达到感染控制要求。
守班护士（7:
30—16:
00）
8:
00—8:
20
参加晨会交接及床边交班。
8:
20—9:
00
晨间护理，整理床单元。
9:
00—11:
00
1、负责换药室的清洁、规范，保证换药用物及消毒物品的供应工作。
2、清洗治疗碗，整理换药室，锁门。
11:
00—11:
30
用餐
11:
35—16:
00
1、参与午间护理。
2、协助主班护士交观察病人病情、药物使用情况。
3、巡视病房，催督陪伴或探视人员离开病房，保证病人午休，保持病区的安静。
4、完成生活护理。
【工作标准】
1、严格执行床头交接班制度，病情、治疗、护理交待清楚。
2、执行医嘱认真及时，严格三查七对，做到准确无误。
3、主动按时巡视病房，及时更换液体，液体现配现用。
4、保持病区安静，保证病人午休。
中班护士（16：
00—24:
00）
16：
00-17:
00
1、与主班护士交接病人总数、新入院病人、手术病人数及病人病情。
2、清点物品，进行急救车物品交接。
17:
30—18:
00
1、记录危重、手术病人的情况和治疗，及时完成各项治疗护理工作。
2、与责班护士一起分组进行基础护理（协助病人完成进餐、床上擦浴、泡脚等生活所需）。
18:
00—21:
30
1、查6PM体温并绘制。
2、清洗止血带、整理湿化瓶并归类，消毒血压计、听诊器。
3、核对次日晨化验单及标本试管。
4、填写工作日志，检查修改出院病历。
5、按时测量体温、脉搏、呼吸、血压，按时完成时间治疗任务。
6、各种临时治疗后收费。
7、对换药室进行紫外线消毒并登记，锁门。
8、接待新病人，完成治疗、护理，书写护理病历，进行入院宣教。
21:
30—00:
30
1、与值班医生一起请陪客，关电视，熄灯拉窗帘，保持病区安静，督促病人休息。
2、至少1小时巡视病房1次，根据护理常规进行护理，注意病情观察，询问病人需求，关注病人睡眠情况，及时处理问题。
3、查10PM体温并绘制。
4、保持办公室、治疗室、走廊清洁，锁病房大门。
5、为夜班做好准备工作，进行床头交班。
【工作标准】
1、认真完成本班职责，执行治疗、护理准确无误。
2、主动定时巡视病房，掌握患者的病情变化。
3、护理文书书写规范，客观详实。
4、做好陪伴管理，保持病区安静、清洁、整齐。
5、认真执行交接班制度，交接清楚。
6、保持办公室、治疗室的清洁整齐。
夜班护士（0：
00—08:
30）
1、与中班进行书面、床边及物品交接班。
2、接班后锁病房大门。
3、查2AM、6AM体温并绘制。
4、核对化验单、试管，准备抽血物品，抽血签名。
5、至少1小时巡视病房1次，注意病情观察，询问病人需求，关注病人睡眠情况，及时处理问题。
6、接待新病人，完成治疗、护理、书写护理病历。
进行健康宣教。
7、按时测量体温、脉搏、呼吸、血压，按时完成时间治疗任务。
8、收集、采集标本，了解病人睡眠情况，总结24小时出入量，记录危重病人病情，书写交班报告。
9、协助、指导一级护理病人进行晨间洗漱、进早餐。
10、负责办公室、治疗室的清洁整齐。
打印一日清单并排序。
11、晨会，与责任护士、主班护士进行书面、床边交接及物品交班。
【工作标准】
1、认真完成本班职责，执行治疗、护理准确无误。
2、主动定时巡视病房，掌握患者的病情变化。
3、护理文书书写规范，客观详实。
4、做好陪伴管理，保持病区安静、清洁、整齐。
5、血、尿标本的采集准确无误。
6、病人的术前准备准确及时。
7、认真执行交接班制度，交接清楚。
主班护士（7:
45—16：
30）
7:
45—9:
00
3、与夜班交接物品。
4、参加晨会，听取夜班报告，床头交接病人。
5、查看费用情况，发放一日清单并催费。
核对工作日志。
9:
00—11:
00
1、负责电脑输入医嘱，核对并整抄治疗单。
2、及时通知连班和责任护士执行各项治疗和护理并收费。
3、督促标本的采集并及时送检，安排危重病人的陪检，及时送会诊。
4、拿药、核对药物，贵重药、高浓度药入柜上锁。
5、口服药登记后发送给病人并交待用法，请病人签字。
6、核对医嘱。
7、办理出院手续。
11:
30—14:
00
1.接待新病人和手术病人，负责午间常规治疗和护理，包括病情观察、生命体征监测、出入量的记录、时间性治疗和护理。
2.发放病人检查单，交待检查地点、注意事项等。
14:
30—16:
30
1、参与午间护理。
2、进行工作量的统计及医嘱查对本、出入院病人的登记、仪器保养本、消毒隔离本的登记。
3、医嘱的处理和收费。
4、检查治疗护理落实情况，书写交班报告，贴化验单。
5、保持办公室的清洁、整齐，及时归放病历夹，较好清洁班。
6、为下班准备物品。
7、与小夜班交班。
【工作标准】
1、处理医嘱认真及时，准确无误。
2、入院、出院、转科、转院病人的接待处理及时、交接清楚。
3、药物领取及时，发放到位。
4、合理收费，无多收、漏收及重复收费，患者对费用有疑问时能耐心、合理解释。
5、做好微机保养工作，保持办公室清洁整齐。
6、认真执行交接班制度，交接清楚。
7、各类物品供应及时充足。
8、院感工作符合要求。
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