nanda201项护理诊断与155项护理诊断讲解学习.docx
《nanda201项护理诊断与155项护理诊断讲解学习.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《nanda201项护理诊断与155项护理诊断讲解学习.docx（18页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
nanda201项护理诊断与155项护理诊断讲解学习
155项护理诊断-览表（2001〜2002）（按NANDA分类法U排列〉
一、健康促进（Healthpromotion）
1•执行治疗方案有效
2•执行治疗方案无效
3•家庭执行治疗方案无效
4•社区执行治疗方案无效
5•寻求健康行为（具体说明）
6•保持健康无效
7•持家能力障碍
二、营养（Nutrition）
8.无效性婴儿喂养型态
9•吞咽障碍
10.营养失调：
低于机体需要量
11.营养失调：
高于机体需要量
12.有营养失调的危险：
高于机体需要量
13.体液不足
14.有体液不足的危险
15.体液过多
16.有体液失衡的危险
三、排泄（Elimination）
17.排尿障碍
18.尿潴留
19.完全性尿失禁
20.功能性尿失禁
21.压力性尿失禁
22.急迫性尿失禁
23.反射性尿失禁
24.有急迫性尿失禁的危险
25.排便失禁
26.腹泻
27.便秘
28.有便秘的危险
29.感知性便秘
30.气体交换受损
四、活动/休息（Activity/rest）
31.睡眠型态紊乱
32.睡眠剥夺
33.有废用综合征的危险
34.躯体活动障碍
35.床上活动障碍
36.借助轮椅活动障碍
37.转移能力障碍
38.行走障碍
39.缺乏娱乐活动
40.漫游状态
41.穿着/修饰自理缺陷
42.沐浴/卫生自理缺陷
43.进食自理缺陷
44.如厕自理缺陷
45.术后康复延缓
46.能量场紊乱
47.疲乏
48.心输出量减少
49.自主呼吸受损
50.低效性呼吸型态
51.活动无耐力
52.有活动无耐力的危险
53.功能障碍性撤离呼吸机反应
54•组织灌注无效（具体说明类型：
肾脏、大脑、心、肺、胃肠道、外
周）
五、感知/认识（Perception/cognition）
55.单侧性忽视
56.认识环境障碍综合征
57.感知紊乱（具体说明：
视觉、听觉、运动觉、味觉、触觉、嗅觉）
58.知识缺乏
59.急性意识障碍
60.慢性意识障碍
61.记忆受损
62.思维过程紊乱
63.语言沟通障碍
六、自我感知（Self-perception）
64.自我认可紊乱
65.无能为力感
66.有无能为力感的危险
67.无望感
68.有孤独的危险
69.长期自尊低下
70.情境性自尊低下
71.有情境性自尊低下的危险
72.体像紊乱
七、角色关系（Rolerelationship）
73.照顾者角色紧张
74.有照顾者角色紧张的危险
75.父母不称职
76.有父母不称职的危险
77.家庭运作中断
78.家庭运作功能不全（酗酒）
79.有亲子依恋受损的危险
80.母乳喂养有效
81.母乳喂养无效
82.母乳喂养中断
83.无效性角色行为
84.父母角色冲突
85.社交障碍
八、性（Sexuality）
86.性功能障碍
87.无效性性生活型态
九、应对/应激耐受性（Coping/stresstoleranee）
88.迁居应激综合征
89.有迁居应激综合征的危险
90.强暴创伤综合征
91.强暴创伤综合征：
隐匿性反应
92.强暴创伤综合征：
复合性反应
93.创伤后反应
94.有创伤后反应的危险
95.恐惧
96.焦虑
97.对死亡的焦虑
98.长期悲伤
99.无效性否认
100.预感性悲哀
101.功能障碍性悲哀
102.调节障碍
103.应对无效
104.无能性家庭应对
105.妥协性家庭应对
106.防卫性应对
107.社区应对无效
108.有增强家庭应对趋势
109.有增强社区应对趋势
110.自主性反射失调
111.有自主性反射失调的危险
112.婴儿行为紊乱
113.有婴儿行为紊乱的危险
114.有增强调节婴儿行为的趋势
115.颅内适应能力下降
十、生活准则（Lifeprinciples）
116.有增强精神健康的趋势
117.精神困扰
118.有精神困扰的危险
119.抉择冲突
120.不依从行为
十、安全/防御（Safety/protection）
121.有感染的危险
122.口腔黏膜受损
123.有受伤的危险
124.有围手术期体位性损伤的危险
125.有摔倒的危险
126.有外伤的危险
127.皮肤完整性受损
128.有皮肤完整性受损的危险
129.组织完整性受损
130.牙齿受损
131.有窒息的危险
132.有误息的危险
133.清理呼吸道无效
134.有外周神经血管功能障碍的危险
135.防护无效
136.自伤
137.有自伤的危险
138.有对他人施行暴力的危险
139.有对自己施行暴力的危险
140.有自杀的危险
141.有中毒的危险
142.乳胶过敏反应
143.有乳胶过敏反应的危险
144.有体温失调的危险
145.体温调节无效
146.体温过低
147.体温过高
十二、舒适（Comfort）
148.急性疼痛
149.慢性疼痛
150.恶心
151.社交孤立
十三、成长/发展（Growth/development）
152.成长发展延缓
153.成人身心衰竭
154.有发展迟滞的危险
155.有成长比例失调的危险
201项护理诊断一览表（2009〜2011）
领域1:
健康促进（HealthPromotion）
1.健康维护能力低下（IneffectiveHealthMaintenance）
2.自我健康管理无效（IneffectiveSelfHealthManagement）
3.持家能力障碍（ImpairedHomeMaintenance）
4.有免疫状态改善的趋势（ReadinessforEnhancedImmunizationStatus）
5.忽视自我健康管理（SelfNeglect）
6.有营养改善的趋势（ReadinessforEnhaneedNutrition）
7.家庭执行治疗方案无效IneffectiveFamilyTherapeuticRegimenManagement）
8.有自我健康管理改善的趋势（ReadinessforEnhaneedSelfHealthManagement）
领域2：
营养（Nutrition）
9.无效性婴儿喂养型态（IneffectiveInfantFeedingPattern）
10.营养失调：
低于机体需要量
（ImbalaneedNutrition:
LessThanBodyRequirements）
11.营养失调：
高于机体需要量
（ImbalaneedNutrition:
MoreThanBodyRequirements）
12.有营养失调的危险：
高于机体需要量
（RiskforImbalaneedNutrition:
MoreThanBodyRequirements）
13.吞咽障碍（ImpairedSwallowing）
14.有血糖不稳定的危险（RiskforUnstableGlucoseLevel）
15.新生儿黄疸（NeonatalJaundice）
16.有肝功能受损的危险（RiskforImpairedLiverFunction）
17.有电解质失衡的危险（RiskforElectrolyteImbalanee）
18.有体液平衡改善的趋势（ReadinessforEnhaneedFluidBalanee）
19.体液不足（DeficientFluidVolume）
21.有体液不足的危险（
Riskfor
DeficientFluid
Volume）
22.有体液失衡的危险（
Riskfor
ImbalaneedFluid
Volume）
领域3:
排泄（Eliminationand
Exchange）
23.排尿障碍（Impaired
Urinary
Elimination）
24.功能性尿失禁（
FunctionalUrinaryIncontinence）
25.溢出性尿失禁（
OverflowUrinary
Incontinence）
26.反射性尿失禁（
Reflex
Urinary
Incontinence）
27.压力性尿失禁（
Stress
Urinary
Incontinence）
28.急迫性尿失禁（
Urge
UrinaryIncontinence）
29.有急迫性尿失禁的危险（RiskforUrgeUrinaryIncontinence）
30.尿潴留（UrinaryRetention）
31.有排尿功能改善的趋势（ReadinessforEnhaneedUrinaryElimination
32.排便失禁（BowelIncontinence）
33.便秘（Constipation）
34.感知性便秘（PerceivedConstipation）
35.有便秘的危险（RiskforConstipation）
36.腹泻（Diarrhea）
37.胃肠动力失调（DysfunctionalGastrointestinalMotility）
38.
Motility）
有胃肠动力失调的危险（RiskforDysfunctionalGastrointestinal
39.气体交换障碍（ImpairedGasExchange）
领域4:
活动/休息（Activity/Rest）
40失眠（Insomnia）
41.睡眠型态紊乱（DisturbedSleepPattern）
42.睡眠剥夺（SleepDeprivation）
43.有睡眠改善的趋势（ReadinessforEnhaneedSleep）
44.有废用综合征的危险（RiskforDisuseSyndrome）
45.
45.缺乏娱乐活动（
DeficientDiversionalActivity）
49.借助轮椅活动障碍（ImpairedwheelchairMobility）
50.移动能力障碍（ImpairedTransferAbility）
51.行走障碍（ImpairedWalking）
54.疲乏（Fatigue）
65.有休克的危险（RiskforShock）
66.自主呼吸障碍（ImpairedSpontaneousVentilation）
67.呼吸机依赖（DysfunctionalVentilatoryWeaningResponse）
68.有自理能力增强的趋势（ReadinessforEnhaneedSelf-Care）
69.沐浴/卫生自理缺陷（Bathing/HygieneSelf-CareDeficit））
70.穿着/修饰自理缺陷（Dressing/groomingSelf-CareDeficit）
71.进食自理缺陷（FeedingSelf-CareDeficit）
72.如厕自理缺陷（ToiletingSelf-CareDeficit）
领域5:
感知/认知（Perception/Cognition）
73单侧身体忽视（UnilateralNeglect）
74.环境认知障碍综合征（ImpairedEnvironmentalInterpretationSyndrome）
75.漫游状态（Wandering）
76.感知觉紊乱（具体说明：
视觉、听觉、方位感、味觉、触觉、嗅觉）
（DisturbedSensoryPerception〔Specify:
Visual,Auditory,Kinesthetic,Gustatory，
Tactile，Olfactory）
77.急性意识障碍（AcuteConfusion）
78.慢性意识障碍（ChronicConfusion）
79.有急性意识障碍的危险（RiskforAcuteConfusion）
80.知识缺乏（DeficientKnowledge）
81.有知识增进的趋势（ReadinessforEnhaneedKnowledge）
82.记忆功能障碍（ImpairedMemory）
83.有决策能力增强的趋势（ReadinessforEnhaneedDecision-Making）
84.活动计划无效（IneffectiveActivityPlanning）
85.语言沟通障碍（ImpairedVerbalCommunication）
86.有沟通增进的趋势（ReadinessforEnhaneedCommunication）
领域6：
自我感知（Self-Perception）
87.有个人尊严受损的危险（RiskforCompromisedHumanDignity）
88.无望感（Hopelessness）
89.自我认同紊乱（DisturbedPersonalIdentity）
90.有孤独的危险（RiskforLoneliness）
91.有能力增强的趋势（ReadinessforEnhaneedPower）
92.无能为力感（Powerlessness）
93.有无能为力感的危险（RiskforPowerlessness）
94.有自我概念改善的趋势（ReadinessforEnhaneedSelf-Concept）
95.情境性低自尊（SituationallowSelf-Esteem）
96.长期性低自尊（ChronicLowSelf-Esteem）
97.有情境性低自尊的危险（RiskforSituationalLowSelf-Esteem
98.体像紊乱（DisturbedBodyImage）
领域7：
角色关系（RoleRelationships）
99.照顾者角色紧张（CaregiverRoleStrain）
100.有照顾者角色紧张的危险（RiskforCaregiverRoleStrain）
101.养育功能障碍（ImpairedParenting）
102.有养育功能改善的趋势（ReadinessforEnhaneedParenting）
103.有养育功能障碍的危险（RiskforImpairedParenting）
104.有依附关系受损的危险
（RiskforImpairedParent/lnfant/ChildAttachment）
105.家庭运作过程失常（DysfunctionalFamilyProcesses）
106.家庭运作过程改变（InterruptedFamilyProcesses）
107.有家庭运作过程改善的趋势（
ReadinessforEnhancedFamily
108.母乳喂养有效（Effective
Breastfeeding）
109.母乳喂养无效（Ineffective
Breastfeeding）
110.母乳喂养中断（Interrupted
Breastfeeding）
111.父母角色冲突（Parental
RoleConflict）
Processes）
EnhancedChildbearingProcess）
Dyad）
124.焦虑（Anxiety）
125.对死亡的焦虑（DeathAnxiety
128.无能性家庭应对（DisabledFamilyCoping）
129.防卫性应对（DefensiveCoping）
130.应对无效（IneffectiveCoping）
114.社会交往障碍（ImpairedSocialInteraction）领域&性（Sexuality）
115.性功能障碍（SexualDysfunction）
116.性生活型态无效（IneffectiveSexualityPatterns）
117.有生育进程改善的趋势（Readinessfor118.有母体与胎儿双方受干扰的危险
（RiskforDisturbedMaternal/Fetal
132.有应对增强的趋势（ReadinessforEnhaneedCoping）
134.有家庭应对增强的趋势（ReadinessforEnhaneedFamilyCoping）
136.恐惧（Fear）
137.悲伤（Grieving）
138.复杂性悲伤（ComplicatedGrieving）
139.有复杂性悲伤的危险（
RiskforComplicatedGrieving）
140.个人恢复能力障碍（ImpairedIndividualResilienee）
141.有恢复能力受损的危险（
RiskforCompromisedResilienee）
142.有恢复能力增强的趋势（
ReadinessforEnhancedResilienee）
143.持续性悲伤（Chronic
Sorrow）
144.压力负何过重（Stress
Overload）
145.自主性反射失调（AutonomicDysreflexia）
146.有自主性反射失调的危险（RiskforAutonomicDysreflexia）
147.婴儿行为紊乱（DisorganizedInfantBehavior）
148.有婴儿行为紊乱的危险（RiskforDisorganizedInfantBehavior）
149.有婴儿行为调节改善的趋势
（ReadinessforEnhancedOrganizedInfantBehavior）
150.颅内调适能力降低（DecreasedIntracranialAdaptiveCapacity）
领域10:
生活准则（LifePrinciples）
151.有希望增强的趋势（ReadinessforEnhaneedHope）
152.有精神安适增进的趋势（ReadinessforEnhaneedSpiritualWell-being）
153.抉择冲突（DecisionalConflict）
154.道德困扰（MoralDistress）
155.不依从行为（Noncomplianee）
156.宗教信仰减弱（ImpairedReligiosity）
158.有宗教信仰减弱的危险（RiskforImpairedReligiosity）
159.精神困扰（SpiritualDistress）
160.有精神困扰的危险（RiskforSpiritualDistress）
领域11：
安全/防护（Safety/Protection）
161.有感染的危险（RiskforInfection）
162.清理呼吸道无效（IneffectiveAirwayClearanee）
163.有误吸的危险（RiskforAspiration）
164.
Syndrome）
Injury）
有婴儿猝死综合症的危险（RiskforSuddenInfantDeath
165.牙齿受损（ImpairedDentition）
166.有跌倒的危险（RiskforFalls）
167.有受伤害的危险（RiskforInjury）
168.有手术期体位性损伤的危险（RiskforPerioperative-Positioning
169.口腔黏膜受损（ImpairedOralMucousMembran©
170.有外周神经血管功能障碍的危险
（RiskforPeripheralNeurovascularDysfunction）
171.防护能力低下（IneffectiveProtection）
172.皮肤完整性受损（ImpairedSkinIntegrity）
173.有皮肤完整性受损的危险（RiskforImpairedSkinIntegrity
174.有窒息的危险（RiskforSuffocation）
175.组织完整性受损（ImpairedTissueIntegrity）
176.有外伤的危险（RiskforTrauma）
177.有血管损伤的危险（RiskforVascularTrauma）
178.自伤（Self-Mutilation）
179.有自伤的危险（RiskforSelf-Mutilation）
180.有自杀的危险（RiskforSuicide）
181.有对他人施行暴力的危险（RiskforOther-DirectedViolenee）
182.有对自己施行暴力的危险（RiskforSelf-DirectedViolenee）
183.受污染（Contamination）
184.有受污染的危险（RiskforContamination）
185.有中毒的危险（RiskforPoisoning）
186.乳胶过敏反应（LatexAllergyResponse）
187.有乳胶过敏反应的危险（RiskforLatexAllergyResponse）
188.有体温失调的危险（RiskforImbalaneedBodyTemperature）
189.体温过高（Hyperthermia）
190.体温过低（Hypothermia）
191.体温调节无效（IneffectiveThermoregulation）
领域12：
舒适（Comfort）
192.有舒适增进的趋势（ReadinessforEnhaneedComfort）
193.舒适度减弱（ImpairedComfort）
194.恶心（Nausea）
195.急性疼痛（AcutePain）
196.慢性疼痛（ChronicPain）
197.社交孤立（SocialIsolation）
领域13:
生长/发展（Gro
升级会员 