第2课浙大老年护理学作业要点.docx
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第2课浙大老年护理学作业要点
第一章绪论
一、单选题
1.世界卫生组织关于年龄的划分，下列哪项不对A
A.35岁以下为青年人
B.45～59岁为中年人
C.60～74岁为年轻老人
D.75～89岁为老老年人
E.90岁以上为长寿老年人
2.下列关于人口老龄化趋势的说法哪项不对B
A.人口老龄化是人口年龄结构的老龄化
B.发达国家60岁以上人口占总人口的10%以上为老龄化社会
C.老年人口重心从发达国家向发展中国家转移
D.高龄老人增长速度快
E.老年妇女是老年人口中的多数
3.中国人口老龄化最严峻的时期是E
A.2005～2010年
B.2010～2015年
C.2015～2020年
D.2020～2030年
E.2030～2050年
4.2004年底，中国60岁及以上老年人口超过D
A.1亿
B.1.2亿
C.1.3亿
D.1.4亿
E.1.6亿
5.美国开始颁发老年护理专科证书的时间是C
A.1955年
B.1965年
C.1975年
D.1980年
E.1985年
6.截止2005年底，全国共有135.0万名护士，每千人口护士数为_E___人
A.0.98
B.1.0
C.1.01
D.1.02
E.1.05
7.1998年，国际医护平均比例即为C
A.1:
17
B.1:
25
C.1:
2.7
D.1:
37
E.1:
57
8.我国医护比例至2003年为__D___
A.1:
0.3
B.1:
0.5
C.1:
2.7
D.1:
0.68
E.1:
3.3
9.美国提出用“老年护理学”概念代替“老年病护理”概念是_D___年
A.1957
B.1967
C.1977
D.1987
E.1997
10.基因程控理论由下列哪位学者提出A
A.Hayflick
B.Weismann
C.Harman
D.Kohn
E.Walford
11.下列有关老化生物学理论的主要观点，错误的是B
A.生物老化影响所有有生命的生物体。
B.生物老化不受非生物因素的影响。
C.生物老化过程不同于病理过程。
D.机体内不同器官和组织的老化速度各不相同。
E.生物老化可增加个体对疾病的易感性。
二、多选题：
1.世界人口趋向老龄化的直接原因是ABCDE
A.出生率下降
B.死亡率下降
C.生活水平提高
D.卫生条件改善
E.平均预期寿命延长
2.老年护理学涉及的护理范畴包括BC
A.评估老年人的健康和功能状态，制定护理计划
B.为老年人提供有效护理和其他卫生保健服务，评价效果
C.保持和恢复、促进健康，预防和控制残疾
D.发挥老年人的日常生活能力，实现老年肌体的最佳功能，
E.保持老年人的尊严和舒适生活，直至死亡。
3.老年人三个基本方面的服务需求是ACE
A.日常生活照料
B.子女照顾
C.精神安慰
D.居家护理
E.医疗保健
4.老年护理学发展经历了哪些阶段ABDE
A.理论前期（1900～1955年）
B.理论初期（1955～1965年）
C.理论中期（1965～1975）
D.推行老人医疗保险福利制度后期（1965～1981年）
E.1985年至今是完善和发展时期
5.有关基因程控理论的描述，正确的是ABCDE
A.体内细胞的基因有固定的生命期限
B.体内细胞分化次数了决定个体的寿命
C.不同种类的生物有不同的寿命
D.细胞基因的遗传决定各种生物的寿命长短
E.同一种生物有着大致相同的最高寿命
6.有关免疫理论的描述，正确的是BC
A.老化现象是由于大脑和内分泌腺体的改变所致
B.老化与免疫功能减退有关
C.自身免疫在老化过程中起到重要作用
D.脑萎缩的发生率也随着年龄的增长而增高
E.随着年龄的增长，下丘脑发生明显的老年性
第三章老年人的健康评估
单选题
28.目前我国老年人养老的主要方式是B
A.自我独立
B.家庭养老
C.社会福利保健机构照顾
D.原工作单位照顾
E.社会保险养老
多选题：
15.日本的老年保健事业对长期卧床的老年人的对策有ABCDE
A.设置老人服务总站
B.建立家庭护理支持中心
C.建立老人家庭服务中心
D.设置访问护理站
E.设置福利器械综合中心
16.我国目前老年保健机构有ABCDE
A.敬老院
B.养老院
C.社会福利院
D.老年公寓
E.托老所
第五章老年人的心理卫生
单选题
38.下列哪项不是老年人心理变化的特点。
C
A.日常生活能力下降
B.对事物的整体认识下降
C.以自我为中心
D.遗忘
E.定向力下降
39.老年人对刚感知过的事物有印象，但持续时间较短，这种记忆称为D
A.逻辑记忆
B.机械记忆
C.近事记忆
D.初级记忆
E.次级记忆
40.关于下列几种记忆，老年人保持较好的是A
A.逻辑记忆
B.机械记忆
C.近事记忆
D.回忆记忆
E.次级记忆
41.老年人最常出现的认知改变是C
A.感觉
B.知觉
C.记忆力
D.思维
E.人格
42.人类认知过程的最高形式且更为复杂的心理过程是D
A.感觉
B.知觉
C.记忆力
D.思维
E.人格
43.关于老年人的思维特点，下列描述不正确的是A
A.思维衰退较早
B.计算速度减慢
C.计算能力减退
D.心算能力减退
E.联想缓慢
44.关于老年人的人格改变，下列描述不正确的是D
A.与增龄无关
B.总体上是稳定连续的
C.常表现为以自我为中心
D.性格趋向于外向型
E.情绪易激动
45.关于老年人焦虑，下列描述不正确的是B
A.普遍存在
B.焦虑百害无一益
C.可分为急性焦虑和慢性焦虑
D.焦虑是对未来事件的恐惧不安
E.常伴有自主神经功能紊乱
46.急性焦虑的典型表现是C
A.血压升高
B.紧张不安
C.惊恐发作
D.脉搏加快
E.尿频尿急
47.当老年人的自尊需要得不到满足，又不能恰如其分、实事求是地分析自己时，就容易产生的心理问题是A
A.自卑
B.焦虑
C.恐惧
D.抑郁
E.绝望
48.关于老年人常见心理问题的防治，下列描述不正确的是E
A.鼓励老年人树立正确的人生观、价值观
B.养成规律的生活习惯
C.多参加社会实践活动
D.鼓励家属和社会给予支持
E.一旦出现症状，服用药物控制最好
49.关于心理健康，下列描述不正确的是B
A.是个体心境发展的最佳健康状态
B.仅无心理疾病
C.能积极调整自己的心理状态
D.个体有良好的适应能力
E.能不断完善自我
50.老年男性，60岁，某机关干部，退休在家，感到整日无所事事，别人不再叫他某某领导，感觉很不适应。
这位老人的主要心理矛盾是A
A.角色转变与社会适应的矛盾
B.老有所为与身心衰老的矛盾
C.老有所养与经济保障不充分的矛盾
D.安度晚年与意外刺激的矛盾
E.以上都不是
51.老年女性，65岁，自入院以来，一直沉默寡言，闷闷不乐，有时偷偷流眼泪，情绪极度低落，则这位老人的主要心理问题是D
A.焦虑
B.抑郁
C.恐惧
D.孤独
E.自卑
52.老年女性，62岁，担任村内老年人秧鼓队组织工作，近日为迎接上级领导检查，压力很大，担心工作做不好，出现难以入睡、易醒。
这位老年人的主要心理问题是A
A.焦虑
B.恐惧
C.抑郁
D.自卑
E.悲观
53.老年女性，62岁，担任村内老年人秧鼓队组织工作，近日为迎接上级领导检查，压力很大，担心工作做不好，出现难以入睡、易醒。
为支持上述诊断，应采用下列哪项检查方法。
C
A.老年人日常生活能力量表
B.老年抑郁量表
C.焦虑状态特质问卷
D.简易精神神经量表
E.老年人痴呆量表
54.老年女性，62岁，担任村内老年人秧鼓队组织工作，近日为迎接上级领导检查，压力很大，担心工作做不好，出现难以入睡、易醒。
针对此问题，对老年人的指导不正确的是E
A.指导其认识发病的原因
B.保持良好的心态
C.建立规律的活动与睡眠
D.指导其学会自我放松
E.尽早服用药物治疗
多选题
25.关于老年人心理变化的影响因素，下列描述正确的是ABCDE
A.丧偶
B.退休
C.家庭矛盾
D.用脑过度
E.慢性病
26.老年人的心理改变主要表现为ABCDE
A.感觉变化
B.知觉变化
C.记忆力的改变
D.智力改变
E.人格特征变化
27.关于老年人认知功能的评估，主要从哪几个方面进行评估BCE
A.情绪、情感
B.思维能力
C.语言能力
D.行为改变
E.定向力
28.引起老年人焦虑的主要原因包括ABCDE
A.体弱多病
B.疑病神经症
C.家庭关系不和
D.离退休
E.某些药物的副作用
29.关于老年人的记忆力，下列描述正确的是ABCDE
A.对感知过事物的长时间记忆减退
B.对感知过事物的再认能力比回忆好
C.对识记硬背的事物记忆差
D.对归纳判断的逻辑记忆差
E.记忆力存在个体差异
30.关于老年人的智力，下列描述正确的是ABC
A.包括晶体智力和液体智力
B.晶体智力与个体的生理结构和功能有关
C.液体智力与后天的知识、文化和经验有关
D.对词汇、常识的理解能力随增龄可有提高
E.对事物整合能力可随增龄提高
31.评估老年人心理健康，常从哪些方面。
ABC
A.情绪和情感
B.认知能力
C.压力和应对
D.环境适应
E.行为正常
32.导致老年人孤独的常见原因是ABCDE
A.丧偶
B.病魔缠身、行动不便
C.空巢家庭
D.退休
E.性格孤僻
33.我国老年心理健康标准的界定，主要包括ABCDE
A.认知正常
B.情绪健康
C.关系和谐
D.环境适应
E.行为正常
34.维护和促进老年人的心理健康应遵循的原则是ACE
A.适应原则
B.整体原则
C.系统原则
D.组织原则
E.发展原则
35.下列心理状态中，一般能危及老年人安全的有ABCDE
A.孤独
B.不服老
C.过度依赖他人
D.不愿麻烦他人
E.焦虑
第七章老年人的安全用药与护理
单选题
70.下列哪种药物在老年人体内的代谢减少C
A.阿米卡星
B.庆大霉素
C.普萘洛尔
D.地高辛
E.卡托普利
71.下列哪种药物在老年人体内的排泄减少D
A.地尔硫卓
B.哌替啶
C.地西泮
D.氨苯蝶啶
E.维拉帕米
72.有关老年药效学改变的特点，错误的是B
A.对大多数药物的敏感性增高
B.对大多数药物的作用减弱
C.药物耐受性下降
D.药物不良反应发生率增加
E.用药依从性降低
73.年老体弱者应用氨基糖苷类抗生素和多粘菌素可致第几对脑神经损害E
A.1
B.3
C.5
D.6
E.8
74.老年人使用下列哪种药物不易引起体位性低血压E
A.降压药
B.三环抗抑郁药
C.利尿剂
D.血管扩张药
E.氨基糖苷类抗生素
75.有关老年人最佳用药时间，错误的是D
A.优降糖、糖适平在饭前半小时用药
B.二甲双胍应在饭后用药
C.拜糖平与食物同服
D.治疗变异型心绞痛主张饭后用长效钙拮抗剂
E.治疗杓型高血压病应在早晨服用长效降压药
76.中国药典规定老年人用药量为成人量的A
A.3/4
B.1/4
C.2/4
D.1/3
E.2/3
77.老年人在用药期间，一旦出现新的症状，最简单、有效的干预措施是C
A.增加药物剂量
B.减少药物剂量
C.暂停用药
D.密切观察新症状
E.调整用药时间
78.有关提高患者服药依从性的行为治疗措施，错误的是B
A.行为监测
B.刺激
C.控制
D.强化行为
E.弱化行为
79.有关加强老年人药疗的健康指导，错误的是D
A.加强老年人用药的解释工作
B.鼓励老年人首选非药物性措施
C.指导老年人不随意购买
D.告诉老年人一旦发现忘记服药，应及时补服
E.加强老年人家属的安全用药知识教育
多选题：
47.影响老年人胃肠道药物吸收的因素有ABCDE
A.胃酸分泌减少导致胃液pH升高
B.胃排空速度减慢
C.肠肌张力增加和活动减少
D.胃肠道减少
E.肝血流减少
48.影响药物在老年人体内分布的主要因素有ACD
A.老年人细胞内液减少
B.老年人脂肪组织减少
C.老年人血浆白蛋白含量减少
D.药物与血浆蛋白的结合能力
E.药物与组织的结合能力
49.老年人对药物的耐受性降低具体表现为ABCDE
A.多药合用耐受性明显下降
B.对易引起缺氧的药物耐受性差
C.对排泄慢或易引起电解质失调的药物耐受性下降
D.对肝脏有损害的药物耐受性下降
E.对胰岛素和葡萄糖耐受力降低
50.老年人常见药物的不良反应为ABCD
A.精神症状
B.体位性低血压
C.耳毒性
D.尿潴留
E.消化道症状
51.属于老年人高危险性药物的有ABCDE
A.保泰松
B.苯海拉明
C.多虑平
D.地高辛
E.阿米替林
52.老年人药物不良反应发生率高的主要原因为ABC
A.同时接受多种药物治疗
B.药动学和药效改变
C.滥用非处方药
D.用药依从性差
E.家庭和社会支持不足
53.有关老年人的用药原则，正确的是ABCE
A.暂停用药原则
B.择时原则
C.小剂量原则
D.3种药物原则
E.受益原则
54.确定老年人的用药剂量时，主要根据ABCDE
A.身高和体重
B.健康状况
C.肝肾功能
D.临床情况
E.治疗反应
55.执行5种药物原则时要注意ABCE
A.了解药物的局限性
B.抓主要矛盾，选主要药物治疗
C.选用具有兼顾治疗作用的药物
D.重视药物治疗
E.减少和控制服用补药
56.评估老年人用药情况应包括ABCDE
A.用药史
B.各系统老化程度
C.服药能力
D.作息时间
E.心理-社会状况
第九章老年人常见疾病与护理
单选题
110.青光眼的老年人为防止眼压升高，饮水应C
A.每次饮水量为200ml，间隔时间为5～6ｈ
B.每次饮水量为200ml，间隔时间为3～4ｈ
C.每次饮水量为200ml，间隔时间为1～2ｈ
D.每次饮水量为300ml，间隔时间为5～6ｈ
E.每次饮水量为300ml，间隔时间为3～4ｈ
111.老年期痴呆病人最早的特征表现是C
A.行为改变
B.意识改变
C.记忆力改变
D.思维改变
E.抑郁
112.老年性痴呆的病理特征是C
A.大脑皮质萎缩
B.小脑脑沟增宽
C.老年斑和神经元纤维缠结
D.脑室扩大
E.神经元气球样肿胀
113.老年性痴呆后期的主要表现A
A.生活不能自理
B.幻觉
C.妄想
D.远记忆力障碍
E.智能全面减退
114.老年性痴呆的病程特征为B
A.发作缓解型
B.进行性发展加重
C.发作进展型
D.只发作一次
E.缓慢发展，逐渐好转
115.造成血管性痴呆的常见原因是C
A.颅内硬化动脉的血栓形成
B.颅内动脉破裂出血
C.颅外动脉的栓子
D.颅外肿瘤转移的栓子
E.颅内肿瘤所致
116.老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别主要是D
A.发病年龄
B.记忆障碍
C.情绪不稳
D.病程的波动性特征
E.幻觉妄想
117.老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为D
A.记忆障碍程度轻
B.社会功能减退不明显
C.非进行性发展
D.疾病进行性发展
E.智能减退不明显
118.阿尔茨海默病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为B
A.行为紊乱
B.记忆障碍
C.意识清晰度下降
D.意志减退
E.错觉
119.有关AD的病因、发病机制以下哪项错误E
A.AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低
B.AD患者脑中某些神经递质的含量一般减少，如去NE、5-HT、谷氨酸等
C.AD发病与遗传因素有关
D.载脂蛋白E（APOE）基因是AD的重要危险基因
E.80％左右的AD患者为家族性常染色体显性遗传（FAD）的患者
120.有关AD的临床表现以下哪项错误A
A.通常起病隐袭，波动性发展
B.由发病至死亡平均约8～10年
C.认知功能减退为主要症状之一
D.可表现多种精神症状
E.人格改变往往出现在疾病的早期，近记忆障碍常为首发症状
121.阿尔茨海默病－轻度时的临床表现不包括哪一条E
A.患者对新近发生的事容易遗忘，学习新知识困难
B.患者对自己认知功能缺损有一定的自知力，并力求弥补和掩饰
C.常有时间定向障碍和计算能力减退
D.人格改变，表现为缺乏主动性，少动，孤独，自私，冷淡，情绪不稳等
E.患者的个人生活不能自理
122.有关血管性痴呆D
A.VD是指由脑血管病变导致的痴呆
B.发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病、高血脂、吸烟、高龄、既往卒中史等
C.与AD比较，VD的起病相对较急，病程可呈阶梯式恶化且波动较大
D.与AD比较，VD较少出现夜间精神紊乱,但人格改变较多见
E.与AD比较，VD认知功能缺损通常较局限，记忆缺损可能不太严重
123.有关血管性痴呆（VD）的治疗以下哪项不对E
A.对VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率
B.控制危险因素如高血压、高血脂、吸烟、酗酒等应作为治疗的重要一环
C.既往有TIA或非出血性脑卒中史者，可使用小剂量阿司匹林
D.血管舒张剂和促脑代谢药等可以试用
E.抗精神病药物的使用一般不应少于1年
124.老年男性，78岁，以往有心血管病史，半年前发生过脑卒中，最近表现为智力障碍，行为异常，该老年人最可能的情况是B
A.老年性痴呆
B.血管性痴呆
C.混合性痴呆
D.帕金森病
E.以上都不正确
125.一位67岁的老年男性，突然出现智力明显减退，临床上最可能的原因是D
A.高血压脑病
B.脑卒中
C.老年性痴呆
D.血管性痴呆
E.糖尿病酮症酸中毒
126.一位老年病人，远记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能正确回答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻。
此病人最可能的诊断是B
A.老年性痴呆的早期
B.老年性痴呆的中期
C.老年性痴呆的晚期
D.正常的老年衰退
E.抑郁性假性痴呆
127.女性，74岁,既往无高血压史,记忆力进行性下降6年。
近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。
夜间定向障碍，行为紊乱。
肌力正常，无共济失调,脑部CT示有广泛脑萎缩。
考虑最可能的诊断是D
A.亨廷顿氏病
B.多发梗死性痴呆
C.Creutzfeldt-Jacob病
D.阿尔茨海默病
E.Wilson's病
128.72岁的男性病人，既往从未有过脑卒中发作。
近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。
症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。
言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。
个人生活不能料理，有情绪不稳和吵闹行为。
体格检查未发现神经系统定位征，CT检B
A.阿尔茨海黙病早期
B.阿尔茨海黙病中期
C.阿尔茨海黙病晚期
D.血管性痴呆
E.正常的衰老
129.老年女性，90岁，文盲，日常生活不能自理，记忆力下降，不知道自己住在哪里；注意力不集中，答非所问；不认识自己的儿女，有时对人漠不关心，有时大吵大闹。
该老年人的诊断是B
A.老年痴呆第一期
B.老年痴呆第二期
C.老年痴呆第三期
D.老年痴呆第四期
E.老年抑郁期
130.老年女性，90岁，文盲，日常生活不能自理，记忆力下降，不知道自己住在哪里；注意力不集中，答非所问；不认识自己的儿女，有时对人漠不关心，有时大吵大闹。
下列哪项不是该患者的主要护理问题E
A.记忆受损
B.自理缺陷
C.语言沟通障碍
D.思维过程紊乱
E.排尿障碍
131.老年女性，90岁，文盲，日常生活不能自理，记忆力下降，不知道自己住在哪里；注意力不集中，答非所问；不认识自己的儿女，有时对人漠不关心，有时大吵大闹。
根据患者的情况，下列护理措施哪项不正确E
A.照顾老年人的日常生活起居
B.辅助药物治疗，观察患者的反应
C.加强认知方面的锻炼
D.提供相应的心理护理
E.老年人在早期发生认知方面的改变可以不予理睬
132.关于老年期抑郁症的描述，下列哪项不正确。
D
A.多发生于60岁以上
B.表现为情绪低落
C.可缓解
D.一般有人格缺损
E.易复发
133.隐匿性抑郁症的特点为E
A.以情绪抑郁为主
B.以记忆障碍为主
C.以思维贫乏为主
D.以行为迟滞为主
E.以躯体不适诉述为主
134.病人常从一种不太严重的身体疾病开始，继而出现焦虑、不安、抑郁等情绪，由此反复去医院就诊，要求医生给以保证，如要求得不到满足则抑郁症状更加严重。
这些表现体现了老年抑郁症的哪种特点？
A
A.疑病性
B.激越性
C.隐匿性
D.迟滞性
E.妄想性
135.对轻、中度抑郁发作治疗一般首选C
A.MAOIs
B.电休克治疗
C.SSRIs
D.抗精神病药
E.锂盐
136.为预防抑郁复发，对于大多数病人应持续服药多少年?
D
A.半年
B.1年
C.1年半
D.2年
E.2年半
137.老年抑郁症病人最严重而危险的表现是B
A.出走
B.自杀
C.头痛
D.迟滞
E.腰痛
138.一般认为以下哪项不是自杀高危人群E
A.抑郁症患者
B.精神分裂症患者
C.反社会型人格障碍者
D.精神活性物质滥用者
E.神经症患者
139.老年女性，70岁，丧偶2年，独居，不爱出门，不愿与人交往，沉默寡言，对外界动向无动于衷，有时偷偷流泪，睡眠质量差，靠催眠药维持。
该患者可能的诊断是C
A.老年期焦虑
B.空巢综合征
C.老年期抑郁
D.老年期痴呆
E.老年期自闭症
140.李老太太今年72岁，往日精神头儿还不错的她近半年变得不爱运动，动作缓慢僵硬，很少的家务劳动需很长时间才能完成，亦不爱主动讲话，每次都以简短低弱的言语答复家人。
面部表情变化少，有时双眼凝视，对外界动向常常无动于衷，只有在提及她故去的老伴时，她才眼含泪花，讲起许多事情自己都做不了，想不起怎么做，头脑一片空白。
请问该老人最可能的诊断是C
A.老年性痴呆
B.精神分裂症
C.迟滞性老年抑郁症
D.激越性老年抑郁症
E.神经症患者
141.老年女性，70岁，丧偶2年，独居，不爱出门，不愿与人交往，沉默寡言，对外界动向无动于衷，有时偷偷流泪，睡眠质量差，靠催眠药维持。
可采用的最佳辅助检查工具是A
A.老年抑郁量表
B.老年焦虑量表
C.简明精神神经状态量表
D.状态-特质焦虑问卷
E.孤独量表
142.老年女性，70岁，丧偶2年，独居，不爱出门，不愿与人交往，沉默寡言，对外界动向无动于衷，有时偷偷流泪，睡眠质量差，靠催眠药维持。
下列护理措施中，哪项不正确。
E
A.让其亲朋好友经常看望老年人
B.保证睡眠，睡前可温水洗脚
C.遵医嘱服药，不可乱吃药
D.鼓励子女与老年人同住
E.因老人无自杀言行，不必担心自杀
143.我国老
升级会员 