健康教育学汇总.docx

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健康教育学汇总

第一章绪论

1.健康：

不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应的完美状态。

2.健康的影响因素：

①急性危险因素对健康的威胁所造成的突发事件

②慢性、持续性的行为与生活方式对健康构成的威胁

③自然环境因素对健康的影响

④社会因素对健康的影响

【①行为和生活方式②环境因素③生物学因素④健康服务因素】

3.健康教育：

是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，全面提高公民的健康素质，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。

4.健康素质：

是指一个人能够获取和理解基本的健康信息和服务，并运用这些信息和服务作出正确的判断和决定，以维持并促进自己的健康。

5.健康促进：

是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程。

6.健康促进的5点策略（行动领域）：

①制定健康的公共策略

②创造支持性环境

③强化社区行动

④发展个人技能

⑤调整卫生服务方向

7.健康促进的内涵应体现在以下几个方面：

【选择、判断】

①健康促进的工作主体是社会的各个领域和部门

②健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面，而非仅限于疾病预防

③健康促进直接作用于影响健康的决定因素

④健康促进是运用多学科、多部门、多手段来增进群众的健康

⑤健康促进强调社区群众的积极参与健康促进活动的全过程

⑥健康促进是建立在大众健康生态学基础上，强调健康-环境-发展三者的整合

8.健康教育与健康促进的意义：

1健康教育是初级卫生保健八大要素之首

（“健康教育是所有卫生问题、预防方法及控制措施中最为重要的，是能否实现初级卫生保健任务的关键”）

②健康教育与健康促进是卫生领域所有工作的基石

③健康教育与健康促进是一项投入少、产出高、效益大的保健措施

9.健康促进应力求通过3个主要策略促进健康的发展：

①社会动员：

强调群众的参与

②倡导与游说：

开发领导，领导的支持

③协调：

相关部门的支持和配合

10.新公共卫生与传统的区别：

传统公共卫生

新公共卫生

重视为人们提供基础设施

给人们提供有力社会支持

关注传染病

同时关注慢性病和精神卫生

重视教育改变人们生活方式

重视创造有益健康的社会环境

流行病学的研究方法为主

研究方法扩展到多学科

第四章健康相关行为

1.健康行为的分类：

①基本健康行为：

如平衡膳食、适量睡眠等

②预警行为：

如使用安全带、车祸后的自救

③保健行为：

如定期体格检查、预防接种

④避开环境危害：

主动回避、积极应付

⑤戒除不良嗜好

2.危险行为的分类：

①不良生活方式与习惯：

如烟、酒、毒、赌、性乱

②致病行为模式：

A型行为（TABP冠心病易发行为）

C型行为（TCBP肿瘤易发行为）

③不良疾病行为（求医行为和遵医行为）

*包括：

A.求医行为中的隐瞒和恐惧

　　B.角色超前或滞后

　　　C.角色心理冲突，如求医与工作不能两全

　　　D.其它，如迷信、悲观绝望等　

④违反社会法律、道德的危害健康行为

3.不良生活方式影响健康的特点：

①潜伏期长②特异性差③协同作用强

④变易性大⑤广泛存在

4.健康相关行为转变的理论：

A．“知信行”模式

1．基本概念：

①知—知识（学习），是基础②信—信念和态度，是动力③行—行为建立或改变，是目标（三者之间有因果联系，但没有必然性。

即必要而不充分。

2．态度是行为的前奏，转变行为必先转变态度，影响态度转变的因素：

①信息的权威性②传播的效能③恐惧因素④行为效果和效益

3．知而不行的原因分析：

①改变不良行为和生活方式需割舍个人的爱好。

例：

低盐　无味　高血压

②改变不良行为和生活方式需付出艰苦的努力例：

控体重，节食＋运动

③担心改变行为会危害社会关系

④担心意义不大。

尤其老人

⑤侥幸心理

B．健康信念模式：

1．概念：

基于信念可以改变行为的逻辑推理

2．健康信念形成主要涉及的因素：

①对疾病威胁的认知：

严重性、易感性

②对采取健康行为后得益的认识和克服改变行为中困难的决心

③提示因素

④社会人口学因素

⑤自我效能（self-efficacy）

3．自我效能：

个体对自己有能力执行某一特定行为并达到预期结果的自信心。

C．行为转变阶段模式

1．概念：

强调了根据个体或群体的需求来确实行为干预的策略，不同阶段所采取的转化策略也不尽相同。

2．行为转变的5个阶段：

①没有准备阶段：

提高认识，唤起情感

②犹豫不决阶段：

帮助促进行为转变，协助制定行为转变计划，提供行为转变的技能

③准备阶段：

制定切实可行的目标，采取逐步转变行为的步骤，寻求社会支持

④行动阶段：

争取支持，替代方法，成功者现身说法，家属同伴的支持

⑤维持阶段：

创造支持环境，巩固行为转变的成果

⑥终止阶段：

对于一些成瘾性行为

5.个体行为的矫正：

①脱敏疗法②厌恶疗法③示范疗法④强化疗法

6.脱敏疗法：

以认知原理为基础，在治疗中有目的地、循序渐进地主动提供这一刺激因素，适时修正个体对刺激因素的错误认知，再通过反复的操作强化，就可达到消除这种过于敏感行为的目的。

7.厌恶疗法：

或称厌恶性条件法，是一种具体的行为治疗技术。

其内容为：

将欲戒除的目标行为（或症状）与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，而达到戒除或至少是减少目标行为的目的。

8.示范疗法：

以某人或某团体的行为作为一种刺激（示范），使观察者发展近似的想法、态度与行为。

经由观察学习，当事人可以学习去表现期望的行为而不需经过尝试错误的学习。

9.强化疗法：

是一种在行为发生后通过正面强化或负面强化来矫正行为的方法。

迄今为止在帮助个体矫正危险行为，建立健康行为方面最有前途的行为矫正手段。

第七章健康管理与我国的健康促进

1.健康管理：

对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。

*宗旨：

是调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。

具体做法：

就是为个体和群体（包括政府）提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康。

2.人类健康-疾病模式的演变：

①神道医学模式

②经验实证医学模式

③生物医学模式

④生物-心理-社会医学模式

（即古代神灵主义医学模式——自然哲学医学模式——近代机械医学模式——现代生物医学模式——生物－心理－社会医学模式）

3.健康管理的实质：

【选择、判断】P97

第八章传播与传播技巧

1.传播：

是个人之间和集体之间以及集体与个人之间交换、传递新闻、事实、意见的信息过程，是一种社会性传递信息的过程。

2.传播的基本特性：

①社会性②普遍性③工具性④共享性⑤互动性

3.人类传播行为的分类：

①自我传播：

最基本传播活动

②人际传播：

最基本社会传播模式

③组织传播

④大众传播

4.拉斯韦尔模式（即5W模式）：

把传播过程分解为传者、信息、传播途径、受者、效果

A.传者的职能：

①收集信息

②加工制作讯息

③发出信息

④收集与处理反馈的信息

B.健康信息的特点：

①符号通用②科学性③针对性④适用性⑤指导性⑥通俗性

C.传播的渠道选择的原则：

①保证效果原则

②针对性原则

③速度快原则

④准确性原则

⑤经济性原则

D.受着对信息的选择性（选择、判断）

①选择性接触:

受传者总是选择接受那些自觉有兴趣和需要，和自己固有观念相一致的信息，回避无关的、与自己观念相反的信息。

②选择性理解:

人们在接受信息时，尽量按照自己固有的观念和兴趣去理解信息，并把与自己固有观念不一致的信息作出适合与自己的理解和解释，以求得心理上的平衡。

③选择性记忆:

人们总是容易记忆那些与自己固有观念相一致，有自觉需要和兴趣的信息，而容易忘记自己不感兴趣，对自己不利或无利，特别是使心理受到创伤的事物。

E.健康传播的效果分为4个层次：

①知晓健康信息：

是传播效果中的最低层次

②健康信念认同

③态度转变

④采纳健康的行为：

是传播效果最高的层次

5.把关人：

是指在信息传递路线上，决定让哪些信息通过的人。

其职责是对信息进行选择、取舍，突出处理及删节，决定向受众提供哪些信息，并试图通过这些信息造成某种影响。

如记者、编辑以及媒体的决策者。

6.人际传播技巧：

【选择、判断】P110-113

1）谈话的技巧

①尊重对方

②力求讲普通话

③适当重复重要的和不易被理解的概念

④语言通俗易懂

⑤谈话的内容简单明确

⑥及时取得反馈

2）非语言传播技巧

①无声的动姿：

手势、触摸、眼神与注视方向、面部表情

②无声的静姿

③有声的类语言

④时空语：

时间语、空间语

3）倾听技巧

4）提问技巧

5）反馈技巧

6）组织小组讨论技巧

7.材料的预实验的基本方法：

【选择、判断】

①问卷调查法

②中间位置间断调查法：

如超市门口、地铁出口、汽车站等

③剧场测试法：

尤为适用于试听材料的预实验

④重点人群调查法

⑤可读性测试

⑥把关人调查

第十章健康促进规划设计

1.健康促进规划设计的意义：

①规划是科学管理

②规划是行动指南

③规划是协调纲领

④规划是评价标尺

2.规划设计的原则：

①目标原则②整体性原则③前瞻性原则④灵活性原则

⑤可行性原则⑥参与性原则⑦成功的原则

3.规划设计的模式：

（一）评估—分析—行动模式（“3A”模式）

1）评估：

①信息收集②确定当前发展水平③找出存在问题

2）分析：

①直接原因②潜在原因③基础原因

3）行动：

①确定优先解决的问题

②制定具体目标

③选择实现具体目标的措施

④确定具体行动

⑤进行资源分析和作预算

⑥开展活动

⑦确定对具体活动进行监测与评估的指标

（二）格林模式（PRECEDDE-PROCEED模式）

1）特点：

从“结果入手”的程序，用演绎的方式进行思考，即从最终的结果追溯到最初的起因。

该模式的结构考虑了影响健康的多重因素。

2）该模式由两个阶段组成：

①诊断阶段（或称需求评估）：

即PRECED阶段，指在教育、环境诊断和评价中应用倾向、促成及强化因素。

②执行阶段：

即PEOCEED阶段：

指执行教育、环境干预中应用政策、法规和组织的手段。

3）格林模式的程序：

步骤

目的

1社会学诊断

生活质量—需求

2流行病学诊断

健康问题及影响因素

3行为与环境诊断

健康问题的行为和环境因素

4教育与组织诊断

倾向、促成、强化因素

5管理与政策诊断

组织、管理能力，资源、政策、人员能力和时间安排

6~9评价阶段（执行与过程评价、近期效果评价、中期效果评价、远期效果评价）

评价（贯穿始终）

4.健康促进规划设计的程序：

①社区需求的评估

②确定优先项目

③确定总体目标和具体目标

④教育策略和干预规划的制定和执行

⑤规划的评估

5.社区诊断：

又称社区评估，是一个通过客观的科学方法对社区主要健康问题和影响因素，以及与这些问题有关的社区内的组织机构、政策、资源现状进行确定的过程。

6.社区评估内容：

【小题】P145

①与健康有关的问题

②与健康服务相关问题

③当地资源情况

④当地高层领导对卫生政策的承诺

⑤社会与经济状况

⑥立法情况

7.社区需求评估方法：

P146

①知情人座谈会

②特尔斐法

③社区研讨会或群众听证会

④专题组讨论

⑤小组工作法

⑥观察法

⑦利用常规资料

⑧流行病学调查

8.确立优先项目的评价标准：

①重要性②可行性③有效性

*在安排优先项目时有两个标准可供选择，即重要性和可改变性

9.规划的具体目标必须回答3个W和2个H

①who？

对谁？

②what?

实现什么变化？

③when?

在多长期限内实现这种变化（1年、5年）？

④howmuch?

变化程度多大（增加多少或减少多少）？

⑤howtomeasureit如何测量这种变化（指标或标准）？

10.影响健康行为的3类因素：

【名解或选择】

①倾向因素：

通常先于行为，是产生某种行为的动机或愿望，或是诱发产生某行为的因素，包括知识、态度、信念、价值观。

②促成因素：

指促使行为动机或愿望得以实现的因素，即实现或达到某行为所必需的技术和资源，包括保健设施、医务人员、诊所及任何类似的资源；医疗费用、诊所距离、交通工具、个人保健技术；行政的重视与支持、法律、政策等。

③强化因素：

是存在于干预行为后加强（或减弱）某种行为的因素，如奖励或惩罚以使某种行为得以巩固或增强、淡化或消除。

包括社会支持、保健人员的劝告、教师同伴长辈配偶领导的影响、人们对行为后果的感受（包括对行为负面影响后果的感受）。

*注意：

1）三大因素并不相互排斥，有时同一因素可同时归入两类因素之中

2）三类因素都有积极的正向的一面和消极的负向的一面

11.干预策略和措施制订的目标人群分类：

①一级目标人群：

规划希望这些人群将实施所建议的健康行为或项目活动，目标将最终通过他们的行动来实现。

他们是项目的直接的受益者。

例如：

婴幼儿保健教育计划的一级目标人群包括：

婴幼儿母亲、（外）祖母；其它亲属及婴幼儿实际监护人。

②二级目标人群：

对一级目标人群有重要影响，能激发和加强一级目标人群行为和信念的人。

例如：

卫生保健人员、朋友、有关领导等。

③三级目标人群：

决策者、经济资助者和其它对项目的成功有重要影响的人