临床医学检验考前押题卷十附答案.docx

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临床医学检验考前押题卷十附答案

2013年临床医学检验考前押题卷十附答案

401．哪些方法测定蛋白质需要较纯的蛋白质样品（　　）

A．比浊法

B．双缩脲法

C．凯氏定氮法

D．紫外分光光度法

E．染料结合法

以下提供若干组考题。

每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A．呆小症

B．艾迪生病

C．肢端肥大症

D．侏儒症

E．Graves病

402．生长激素分泌不足（　　）

403．生长激素过度分泌（　　）

404．甲状腺激素分泌不足（　　）

405．皮质醇分泌降低（　　）

A．肾上腺髓质

B．肾上腺皮质球状带

C．肾上腺皮质束状带

D．肾上腺皮质网状带

E．垂体

406．皮质醇分泌于（　　）

407．脱氢异雄酮分泌于（　　）

408．去甲肾上腺素分泌于（　　）

409．醛固酮分泌于（　　）

410．肾上腺素分泌于（　　）411．促肾上腺皮质激素分泌于（　　）

A．凝血因子

B．胆固醇

C．AST

D．球蛋白

E．胆汁酸

412．反映肝脏的合成功能（　　）

413．反映肝脏的代谢功能（　　）

414．反映肝细胞的损伤情况（　　）

A．γ—GT

B．ALP

C．酪氨酸转氨酶

D．ACP

E．ALT

415．与氨基酸分解代谢有关的酶是（　　）

416．与氨基酸转运有关的酶是（　　）

A．糖耐量试验

B．空腹血浆葡萄糖浓度

C．GHB测定

D．尿糖测定

E．血浆C肽水平测定

417．反映测定日前2～3个月内受试者血糖平均水平，作为糖尿病长期监控的良好指标，宜做（　　）

418．空腹血糖浓度在6～7mmol/L之间，而又有糖尿病症状时宜做（　　）

419．已用外源性胰岛素进行治疗的病人，为了准确反映胰岛素功能，宜测（　　）

420．糖尿病患者每天自我监测以了解自身糖代谢状况宜做（　　）

A．糖酵解

B．有氧氧化

C．合成糖原

D．糖异生

E．磷酸戊糖途径421．可以提供NADPH，对保护红细胞的还原性具有重要意义的糖代谢途径是（　　）

422．长期饥饿时，维持血糖正常水平的主要途径是（　　）

423．糖在体内的主要储存方式（　　）

A．己糖激酶法

B．葡萄糖氧化酶法

C．尿酮体

D．全血乳酸

E．胰岛素抗体

424．血糖测定的常规方法是（　　）

425．血糖测定的参考方法是（　　）

426．怀疑糖尿病酮症酸中毒时需检测（　　）

427．1型糖尿病常伴有哪一指标阳性（　　）

428．怀疑糖尿病乳酸酸中毒时需检测（　　）

A．二乙酰一肟法

B．双缩脲法

C．JAffE法

D．紫外分光法（290nm）

E．ELISA

429．尿素测定方法是（　　）

430．尿酸测定方法是（　　）431．肌酐测定方法是（　　）

432．尿蛋白测定方法是（　　）

A．琼脂糖凝胶电泳

B．凝胶过滤

C．速率免疫比浊法

D．免疫固定电泳

E．WesternBlot

433．用于分离不同分子大小的蛋白质的方法是（　　）

434．用于鉴别多发性骨髓瘤中单克隆免疫球蛋白重链和轻链类型的方法是（　　）

A．蛋白质的氨基酸顺序

B．数条肽链之间相互作用形成的一个结构

C．不同二级结构区域在空间上的折叠组合，即蛋白质的空间构象

D．蛋白质的糖链修饰

E．规则重复的折叠形式，通常包括α螺旋和β折叠

435．蛋白质的一级结构是指（　　）

436．蛋白质的二级结构是指（　　）

437．蛋白质的三级机构是指（　　）

A．CK

B．MB

C．CTn

D．LD1

E．AST

438．用于术后心肌梗死判断的较好指标是（　　）

439．AMI发生后，血中出现最早的心肌损伤标志物是（　　）

440．用于排除AMI发生的较好指标是（　　）441．心肌缺血发生后，血中出现高峰浓度最晚的标志物是（　　）

442．目前作为心肌损伤确诊标记物的指标是（　　）

A．LD2>LD1>LD3>LD4>LD5

B．LD5>LD1>LD2>LD3>LD4

C．LD3>LD1>LD2>LD4>LD5

D．LD1>LD2>LD3>LD4>LD5

E．LD4>LD1>LD2>LD3>LD5

443．正常成人血清LD同工酶电泳结果为（　　）

444．急性心肌梗死发作后血清LD同工酶电泳结果为（　　）

A．1小时

B．2～4小时

C．4～8小时

D．8～l2小时

E．O.5小时

445．急性心肌梗死发作后CK开始升高的时间为（　　）

446．急性心肌梗死发作后MB开始升高的时间为（　　）

447．急性心肌梗死发作后CTnT开始升高的时间为（　　）

448．急性心肌梗死发作后LD开始升高的时间为（　　）

449．IFCC建议缩短测定周期（TNT）应控制在（　　）

A．脑钠肽

B．D—二聚体

C．儿茶酚胺

D．尿皮质醇

E．17—KS

450．用于检测动脉血栓形成的较好指标是（　　）451．用于诊断心衰最敏感的指标是（　　）

452．库欣综合征中明显增高的指标是（　　）

453．嗜铬细胞瘤中明显增高的指标是（　　）

A．Mg2+

B．Cl-

C．Fe2+

D．Cu2+

E．PO42-

454．对CK有激活作用的离子是（　　）

455．对AMY有激活作用的离子是（　　）

A．甲状旁腺素

B．降钙素

C．活性维生素D

D．甲状腺激素

E．皮质类固醇激素

456．促进肠钙吸收，促进溶骨作用，抑制成骨作用，促进肾脏排磷保钙的激素是（　　）

457．抑制肠钙吸收，抑制溶骨作用，促进成骨作用，抑制肾脏重吸收磷的激素是（　　）

A．钙结合蛋白

B．钙调节蛋白

C．游离钙

D．柠檬酸钙

E．非扩散钙

458．Ca2+发挥生物学效应需要（　　）

459．Ca2+吸收需要（　　）

460．与血浆蛋白质含量不相关（　　）461．能透过生理半透膜，但不能与钙调节蛋白相结合（　　）

A．胰岛素

B．抗利尿激素

C．甲状旁腺素

D．降钙素

E．醛固酮

462．使血钙浓度降低的激素（　　）

463．使血钙浓度升高的激素（　　）

464．促使肾小管对Na+重吸收的激素（　　）

A．铜

B．锌

C．硒

D．碘

E．铁

465．血红蛋白不可缺少（　　）

466．谷胱甘肽过氧化物酶中含有（　　）

467．LDH和ALP中含有（　　）

A．AST

B．LD

C．HBD

D．CK

E．ACP

468．急性心肌梗死时，最先恢复正常的血清酶是（　　）

469．对前列腺癌诊断价值最大的血清酶是（　　）

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择备选答案中所有确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

470．胆石形成的原因包括（　　）

A．胆汁中胆固醇过多

B．胆汁中游离胆红素过多

C．胆汁中胆汁酸过多

D．胆道有感染因素

E．胆汁排出不畅471．血液内磷浓度受哪些因素的影响（　　）

A．肾脏功能，尤其是肾小管的重吸收功能8．甲状旁腺的功能

C．活性维生素D的含量

D．肠道的吸收功能

E．血液内钙的含量

472．血浆中钙离子的浓度受下列哪种因素的影响（　　）

A．甲状旁腺素

B．降钙素

C．活性维生素D

D．血浆酸碱度

E．甲状腺素

473．可引起血磷降低的疾病有（　　）

A．甲状旁腺功能亢进

B．VitD讨名

C．维生素D缺乏引起的佝偻病

D．骨折愈合期

 E．降钙素水平过高

474．降钙素对钙磷代谢的调节作用为（　　）

A．抑制骨盐溶解

B．促进肾脏排钙保磷

C．抑制肾小管对磷的重吸收

D．直接抑制PTH活性

E．促进肾小管对磷的重吸收

475．使血钙浓度降低的激素是（　　）

A．PTHK

B．雌激素

C．1,25-（OH）2-D3

D．降钙素

E．胰岛素

476．血钙浓度升高时引起的变化是（　　）

A．PTH分泌量减少

B．1,25-（OH）2-D3含量升高

C．降钙素分泌增加

D．血磷浓度增加

E．血磷浓度降低

477．缺钙的病因有（　　）

A．长期日照不足

B．维生素D摄人不足

C．食物中钙磷比例不当

D．肾功能障碍

E．只补钙，未补维生素D

478．影响PTH分泌的因素有（　　）

A．血钙

B．血磷

C．1,25-（OH）2-D3

D．促胰酶素

E．血糖

479．镁的生理功能包括（　　）

A．与钙在生理作用上有相互拮抗的作用

B．是很多种酶的辅助因子

C．参与氨基酸的活化

D．是体内缓冲系统的重要组成部分

E．具有维持血浆胶体渗透压的作用

480．可以引起低钙血症的病因包括（　　）

A．甲状旁腺功能低下

B．吸收不良综合征

C．维生素D摄入不足

D．紫外线照射不足

E．急性胰腺炎481．可以引起高磷血症的病因包括（　　）

A．甲状旁腺功能亢进

B．慢性肾功能不全

C．维生素D摄入不足

D．急性肾功能不全

E．甲状腺功能亢进，溶骨作用增强

482．进行血镁测定，标本采集时应注意（　　）

A．红细胞内镁含量是血清的3倍，故应避免溶血

B．测定血镁用血浆时应用EDTA抗凝剂

C．测定血镁时应用血清

D．测定血镁也可用血浆，但要用草酸盐抗凝

E．测定血镁也可用肝素抗凝的血浆

483．低血镁往往与低血钙同样出现肌肉震颤的症状，发病时应（　　）

A．及时检查血镁及血钙含量

B．检查血镁时对肌肉震颤患者有决定性鉴别意义

C．有时缺镁患者也可表现为血镁正常，应密切注意观察

D．检查血镁意义不大

E．观察血钙与血镁比值

484．众多冠心病危险因素中，目前认为最有价值的可及早预防和治疗的指标是（　　）

A．吸烟

B．高血脂

C．C—反应蛋白

D．凝血因子异常

E．糖尿病

485．动脉血栓形成的主要危险因素是（　　）

A．血浆纤维蛋白原

B．凝血因子Ⅶ

C．血浆纤溶酶原激活抑制剂

D．饮酒

E．以上都是

486．传统心肌酶谱包含下列哪种指标（　　）

A．LDl

B．CK

C．CTn

D．MB

E．AST

487．肌钙蛋白在心肌损伤中的特点是（　　）

A．CTn敏感性高于CK，不仅能检测AMI，还能检测微小损伤

B．CTn特异性高于CK

C．CTn窗口期较长，有利于诊断迟到的AMI和不稳定型心绞痛预后的判断

D．可用于判断病情轻重及再灌注成功与否

E．CTn可用于诊断不稳定型心绞痛

488．不宜作为检测非心脏病病人手术期有无AMI的指标是（　　）

A．CK

B．LD

C．CTn

D．MB

E．ALT

489．有关嗜铬细胞瘤检测的实验室特点，下列哪项不正确（　　）

A．血浆醛固酮和尿醛固酮增加

B．尿儿茶酚胺超过正常值2倍

C．尿3—甲氧—4羟基苦杏仁酸（VMA）明显增高

D．尿皮质醇上升，高于正常2～3倍

E．尿高香草酸（HVA）明显增高

490．有关心脏标志物应用原则，不正确的观点是（　　）

A．心脏肌钙蛋白（CTnT和CTnI）取代CK—MB成为检出心肌损伤首选标准

B．临床检验中如已常规提供一项心脏CTn测定，应同时进行CK—MB质量测定

C．肌红蛋白列为常规早期心脏标志物

D．对发病6小时后的就诊患者，应同时检测CTn和Mb，提高诊断率

E．肌红蛋白可作为判断有无再灌注的较敏感的指标491．临床检测AMI时，LD和LD同工酶应用原则是（　　）

A．限制LD应用，不作为常规检查项目，主要用于排除急性心肌梗死诊断

B．是临床评估溶栓治疗法的常用项目

C．在胸痛发作24小时后测定LD同工酶，作为CK—MB补充

D．LD出现较迟，如果CK—MB或cTn已有阳性结果，AMI诊断明确，就没有必要再检测LD和LD同工酶

E．以上都是

492．理想心肌损伤标志物的特性包括（　　）

A．标志物具有较高的敏感性和特异性

B．能检测早期心肌损伤，且窗口期长

C．根据心肌损伤标志物既可确诊AMI

D．能估计梗死范围大小，判断预后

E．以上都是

493．目前国内外一致认为可作为急性心肌梗死早期诊断标志物的是（　　）

A．AST

B．肌红蛋白

C．CK—MB亚型

D．LD

E．ALT

494．以下哪种炎症产物与动脉硬化的发生发展有关（　　）

A．C—反应蛋白

B．肿瘤坏死因子

C．白介素—6

D．白细胞三烯

E．白介素—2

495．血清清蛋白可用哪些方法测定（　　）

A．溴甲酚绿法

B．溴甲酚紫法

C．电泳法

D．免疫比浊法

E．放射免疫法

496．急性时相反应时升高的血浆蛋白质有（　　）

A．AAG

B．HP

C．TRF

D．CRP

E．α2—MG

497．位于α1，区带的血浆蛋白质有（　　）

A．AAG

B．AFP

C．HDL

D．Cp

E．AAT

498．位于β区带的血浆蛋白质有（　　）

A．TRF

B．LDL

C．β2—MG

D．C3

E．C4

499．属于γ区带的血浆蛋白质有（　　）

A．tgA

B．IgG

C．IgM

D．CRP

E．LDL

500．肾病综合征患者血清蛋白电泳图谱的典型变化是（　　）

A．ALB降低

B．α1降低

C．α2升高

D．β升高

E．γ升高

401．D402．D403．C404．A405．B406．C

407．D408．A409．B410．A411．E

412．A413．B414．C415．C416．A

417．C418．A419．E420．D421．E

422．D423．C424．B425．A426．C

427．E428．D429．A430．D431．C

432．B433．B434．D435．A436．E

437．C438．C439．B440．B441．D

442．C443．A444．D445．C446．B

447．C448．D449．A450．B451．A

452．D453．C454．A455．B456．A

457．B458．B459．A460．E461．D

462．D463．C464．E465．E466．C

467．B468．D469．E470．ABDE

471．ABCDE472．ABCDE

473．AC474．AC475．BD

476．ACE477．ABCDE478．ABC

479．ABC480．ABCDE481．BDE

482．ACE483．AC484．ABCDE

485．ABC486．AB487．ABCD

488．ABD489．AD490．BD

491．ACD

492．ABD解析：

急性心肌损伤生物化学标志物是临床评估病情和预后的灵敏指标。

理想心肌损伤标志物应具备高灵敏性和高特异性；且应主要或仅存在于心肌组织中，在正常血液中不存在；能早期检测心肌损伤；能估计梗死范围，判断预后，评估溶栓效果。

不典型急性心肌损伤的临床诊断依赖心电图和病史的基础上，配合生化标志物可提高诊断的可靠性。

493．BC解析：

肌钙蛋白和肌红蛋白发现之前，传统的心肌酶谱在诊断AMI中发挥着重要作用，CKMB被认为是诊断的“金标准”。

20世纪90年代新的标志物的发现和应用，对临床工作起着重要的指导价值。

目前一致认为肌钙蛋白为急性心肌损伤的确诊标志物，肌红蛋白和CKMB亚型为心肌损伤的早期标志物。

494．ABCD解析：

冠心病的危险因素有上百种，其中与生化有关的冠心病危险因素主要有血脂、炎症及凝血因子等。

其中炎性细胞是早期动脉硬化形成的启动步骤，而白介素—6、肿瘤坏死因子、白细胞三烯等炎症产物则促进了动脉硬化的进程；CRP作为重要的感染指标，与冠心病密切相关，被看作独立的危险因素，能更敏感的反应冠脉病变的进展。

495．ABCDE496．ABD497．ABCE

498．ABCDE499．ABCD500．ACD